Может ли от испуга случится инсульт
«Ах, меня сейчас удар хватит!» – эту фразу наверняка многие слышали от эмоциональных людей, находящихся в состоянии нервного возбуждения или стресса. Что это – предупреждение о реальной опасности для здоровья или эмоциональное кокетство для привлечения внимания к страдающей персоне?
Напомним, что в былые времена под «апоплексическим ударом» понимали именно инсульт – нарушение мозгового кровообращения. Оно может развиваться в двух вариантах. В первом случае (ишемический инсульт) происходит закупорка кровеносного сосуда в тканях мозга (тромбом, например), в результате чего кровь к ним не поступает, развивается ишемия и нервные клетки гибнут. Во втором случае (геморрагический инсульт) происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге – это также приводит к гибели окрестных тканей.
29 октября, во Всемирный день борьбы с инсультом, MedAboutMe разбирался, может ли стресс действительно вызвать такие разрушительные последствия.
Посттравматическое стрессовое расстройство, ТИА и инсульт
Нередко инсульт становится отсроченным следствием тяжелых стрессовых расстройств. Этот факт доказали ученые из University of North Carolina School of Medicine в Чапел-Хилл. Они задались целью выяснить причины развития инсульта у взрослых людей в самом расцвете сил – в возрасте от 18 до 45 лет. На эту возрастную категорию приходится 14% всех ишемических инсультов. Причем заболеваемость в этой группе резко выросла именно за последнее десятилетие.
В исследовании участвовали ветераны боевых действий, то есть люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Треть людей, участвовавших в военных конфликтах, имеют этот диагноз в анамнезе. Для него характерны повышенная тревожность, вспышки гнева и раздражительности, тяжелые воспоминания, ночные кошмары и т. п. На момент начала исследования, в котором приняли участие более миллиона бывших военных, служивших в Ираке и Афганистане, ни у кого из них не было инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).
За следующие 13 лет наблюдений ТИА развилась у 766 человек, а ишемический инсульт – у 1877. Расчеты показали, что у людей с ПТСР риск развития ТИА в 2 раза выше, чем такие более распространенные факторы, как диабет или апноэ во сне. С инсультом тоже все оказалось непросто: у бывших военных с ПТСР вероятность инсульта была на 62% выше, чем у мирных обывателей, страдающих от ожирения или курящих.
Конечно, ситуация осложняется еще и тем, что люди с ПТСР чаще курят, реже посещают спортзал и вообще ведут в целом нездоровый образ жизни. Однако даже после учета депрессии, тревожности и злоупотребления алкоголем и наркотиками риски развития инсульта и ТИА у таких пациентов все равно были выше на 36% и на 61%, соответственно, чем у людей без ПТСР. И «вишенкой на торт» стало утверждение ученых о том, что мужчины с ПТСР чаще страдают от инсульта, чем женщины.
Финансы и стресс
ПТСР – серьезное расстройство психики, которое обычно развивается в результате многократно повторяющейся стрессовой ситуации. Это может быть война, регулярное сексуальное или психологическое насилие. То есть, все-таки у обывателя, ведущего размеренную жизнь вне экстремальных людей и событий им под стать, ПТСР – большая редкость.
Но у среднестатистического человека есть и другие причины для стресса такого сильного, что он может привести к инсульту. Например, финансовые проблемы. В октябре 2019 года ученые из Denver Health Medical Center опубликовали результаты своего исследования, в котором наглядно продемонстрировали, что проблемы с финансами тоже могут оказаться фактором повышенного риска развития инсульта.
В ходе своего исследования ученые наблюдали за тем, как меняются доходы и здоровье почти 9 тысяч взрослых жителей 4-х американских штатов. За почти 30 лет наблюдений у каждого десятого из них случился финансовый кризис с падением доходов более чем на 50%. И при этом буквально взлетали риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, и в том числе инсульта. Верной оказалась и обратная зависимость: те участники проекта, у которых доход вырос более чем на 50%, страдали от инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и т. п. на 20% реже.
Полученные выводы коррелируют с результатами другого исследования, в котором приняли участие почти 4 тысячи американцев. В результате 15-летних наблюдений исследователи пришли к сходным выводам: внезапное резкое и непредсказуемое падение личных доходов даже в молодом возрасте связано с повышенными рисками смерти от инсульта и других сердечно-сосудистых патологий.
Источник
Может ли стресс приводить к инсульту? Если может, то каким именно образом? Какие доказательства могут предоставить ученые? Как бороться с хроническим нервным напряжением?
Согласно результатам крупного исследования, опубликованного в авторитетном научном журнале The Lancet, психологический стресс относится к 10 факторам, которые обеспечивают 90% риска инсульта. На долю нервных потрясений приходится 5,8%.
Что такое стресс?
В организме человека постоянно работает невидимый труженик – вегетативный, или автономный, отдел нервной системы. Его нельзя почувствовать, им нельзя управлять при помощи сознания. Он регулирует работу внутренних органов, желез, сердца и сосудов.
В свою очередь, вегетативная система делится на два отдела. Они являются антагонистами, то есть их эффекты прямо противоположны.
Парасимпатический отдел работает в покое: во время отдыха, сна, приема пищи.
Симпатический отдел автономной нервной системы активируется, когда человеку грозит опасность. В теле включается древнейшая физиологическая реакция, которую физиологи называют «сражаться или бежать». Организм мобилизует все доступные ресурсы, чтобы вступить в борьбу или как можно скорее покинуть опасное место. В большом количестве выделяются гормоны стресса: гидрокортизон, адреналин, норадреналин.
Собственно, эту реакцию со стороны нервной и эндокринной системы и называют стрессом. Повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений (пульс), усиливается приток крови к мышцам, сердцу, головному мозгу. Происходит подавление пищеварения и иммунной системы. Головной мозг активируется, человеку становится не до сна.
Вообще-то природа наградила человека способностью переживать стрессы не просто так. Во многих ситуациях они помогают. Но, если реакции «сражаться или бежать» очень сильные и повторяются слишком часто, в течение длительного времени, это чревато проблемами со здоровьем.
Каким образом стресс приводит к инсульту?
Если обратиться к «доктору Интернету», можно найти много статей, которые призывают «не нервничать, ведь это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний». Но существуют ли реальные доказательства?
Хорошо известно, что хронический стресс приводит к так называемому рискованному поведению. Люди, которые часто нервничают, склонны употреблять больше алкоголя, курить, переедать. Ни первое, ни второе, ни третье однозначно не полезно для сердечно-сосудистой системы, всё это факторы риска инсульта.
Читайте о связи курения и инсульта: brainstroke.ru/prichiny-insulta/kurenie-i-insult.html
Все эти эффекты реализуются косвенно, через другие факторы риска. А может ли стресс влиять на состояние сосудов в долгосрочной перспективе напрямую?
Может, и тому есть подтверждения. Например, результаты исследования, опубликованного в старейшем авторитетном научном журнале The Lancet.
В исследовании приняли участие 293 испытуемых, всем им выполнили сканирование мозга при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Затем за состоянием этих людей наблюдали в течение 3,7 лет. За это время у 22 испытуемых произошли «сердечно-сосудистые события»: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, нарушения со стороны периферических сосудов.
Ученые обнаружили, что самый высокий риск сердечно-сосудистых расстройств был у людей с повышенной активностью миндалины – области головного мозга, которая отвечает за обработку эмоций.
Причина, видимо, связана с тем, что активированная миндалина посылает в красный костный мозг сигналы, которые заставляют главный орган кроветворения вырабатывать много белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они вызывают воспаление в стенках сосудов, что способствует росту на их поверхности холестериновых бляшек.
Ученые отмечают, что описанный механизм действия стресса на артерии – по всей видимости, не единственный. Есть и другие, их еще предстоит изучить.
Также небольшое исследование с участием 13 человек показало, что высокая активность миндалины и воспалительные изменения в сосудах отмечаются при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
В ходе ранее проведенного исследования хорошо показали связь между стрессом и инсультом испанские ученые. В исследовании приняли участие 150 здоровых людей и 300 перенесших инсульт. Их средний возраст составлял 54 года.
Наблюдая за испытуемыми, ученые учитывали такие факторы риска инсульта, как стрессы, употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков, курение. Были сделаны следующие выводы:
- Более склонны к инсульту люди вспыльчивые, агрессивные, нетерпеливые, враждебно настроенные по отношению к окружающим. У них риски повышены в два раза.
- Хронический стресс повышает риск инсульта почти в 4 раза.
- Сильнее всего риск мозгового удара повышает психотравмирующее событие, которое произошло в последние 8 месяцев и привело к хроническому стрессу.
Итак, сильные и хронические стрессы – это плохо для сосудов. А значит, с ними нужно бороться!
Как защититься от стрессов?
На эту тему можно написать книгу, и не одну. Тут мы ограничимся коротким перечислением рекомендаций, которые нам дают эксперты:
- Научитесь эффективно планировать свое время. Это поможет избежать нервного перенапряжения, многозадачности и цейтнотов.
- Найдите баланс между работой, личной и семейной жизнью. Пересмотрите свои повседневные дела, уберите всё ненужное.
- Старайтесь хорошо высыпаться. Оптимальное время сна для большинства людей – 8 часов.
- Начните правильно питаться. Можно начать с посещения диетолога или покупки хорошей книги о здоровом питании.
- Расстаньтесь с вредными привычками. Алкоголь нужно по максимуму ограничить, от курения стоит избавиться вообще.
- Поддерживайте физическую активность. Особенно если у вас сидячая работа. Небольшие ежедневные прогулки на свежем воздухе – это уже хорошо.
- Наведите порядок в своих отношениях. Родные, знакомые и коллеги должны превратиться из стрессоров в людей, у которых вы можете найти поддержку. Этот процесс непростой, но заняться им стоит однозначно.
- Чаще выражайте свои чувства. Хорошо, если у вас есть люди, которым вы можете выговориться. На худой конец стоит вести дневник.
- Меняйте мышление. Если вы из тех людей, которые всегда считают, что стакан наполовину пуст, а не полон, вам с этим срочно нужно что-то делать. Возможно, потребуется помощь специалиста.
- Учитесь управлять стрессом. Например, существуют различные дыхательные практики, методы релаксации.
Справиться своими силами удается не всегда, на такой случай есть психологи и психотерапевты. Главное – найти хорошего специалиста.
Источник
281 просмотр
10 сентября 2020
Здравствуйте.Прошу помочь разобраться, есть предпосылки инсульта или нет! 3 года назад умерла свекровь от инсульта, в этом году моя мама от него же на руках у меня. У меня началась паника! Я обошла всех врачей, все руками разводят- все хорошо. Это ВСД, кардионевроз, Нейроцеркуляторная дистония. Проблема в том, что прочитала симптомы начинающего инсульта ( парень написал, как у него это случилось) и у меня началось: головокружение, паника, давление хоть нормальное ( ночью было единоразово 136/90), нога с рукой левой немеет или « ежи бегают» или пол- лица немеет. Вообщем, целый день приступы, жжение в груди, страх умереть.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько вам лет?
Вы делали узи сосудов шеи и головного мозга? Сдавали кровь на липидограмму?
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Вера, все анализы прикрепляю
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Вера, 39 лет, рост 173 вес 60 кг
Офтальмолог, Окулист
У вас в целом все хорошо. Есть небольшое сужение сосудов, но это к инсульту не приведёт.
На данный момент у вас стрессовая ситуация и все жалобы связаны с этим.
Что касается сосудов, курсом 2 раза в год проводите сосудистую терапию.
А сейчас вам надо принимать седативные препараты для успокоения.
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Вера, терапию для сосудов проводить и из успокоительных что попить?
Офтальмолог, Окулист
Раз в полгода пропивать циннаризин 25 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
Во время обострения панических атак принимайте атаракс по 0 5 таб 2 раза в день, настойку пустырника, магне в6 по 2 шт 3 раза в день не менее месяца. На ночь принимайте хвойные ванны
Педиатр
Здравствуйте есть остеохондроз и спазмы сосудов
Нужно лечить шею и сосуды
Риска инсульта нет
Невролог
Здравствуйте! Вам нужно немного успокоиться, конечно настороженность по сосудистым заболеваниям быть должна, раз есть семейный анамнез, но описанные вами жалобы на данный момент действительно больше соответствуют паническому расстройству. Следите за АД, вовремя проходите медосмотры
Невролог
Здравствуйте. По результатам обследований у вас все в пределах допустимых значений. Грубых изменений нет. Объективных предпосылок для развития инсульта у вас нет. Имеется тревожное расстройство, которое объясняет ваши симптомы. Вам необходимо показаться психотерапевту, так как сочетание противотревожных препаратов и когнитивно- поведенческой терапии даёт очень хорошие результаты. Пропить можно атаракс по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца ( но он по рецепту).
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас риска развития инсульта на данный момент нет. Все жалобы которые вы описываете действительно похожи на нейроциркуляторную дистонию. Для того что бы развился инсульт необходимо серьезные предпосылки: высокое давление, ожирение, дислипидемия, нарушение ритма, ожирение, сахарный диабет. Следите за этими показателями и всё у Вас будет хорошо.
Невролог
Обратитесь к психотерапевту, попробуйте Адаптол 0.5 2 р/сут ( от 10 дней до 1.5 мес, посмотрите по эффекту).Более тяжёлые препараты лучше все- таки после осмотра…
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, насторожило то, что ноги немеют и руки. Воздуха не хватает и мотор лупит. Что из успокоительного попить?
Невролог
Часто применяю в практике препараты: Феварин 50-100мг н/ночь( можно увеличить до 200мг постепенно), эффект будет на 5-7 день, Селектра 10мг 2 р/сут курс 2-2.5 мес с постепенной отменой, но как и говорила, можно для начала попробовать легенький Адаптол 0.5 2р/сут, может быть и этого будет достаточно! Главное поймите, что с вами все хорошо!! Жаль ваших родных
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, благодарю Вас за поддержку! Очень тяжело и в голове это поселилось и избавиться не могу
Невролог
Я прекрасно понимаю, что такое навязчивые страхи, поверьте…в свое время спаслась интенсивной физической нагрузкой и психотерапевтом( даже в онлайн-формате). Для начала нужно прекратить искать себе болезни!!
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, подскажите, а от того что постоянно « на нервах» может быть инсульт? Спрашиваю, т.к. тоже начиталась, что от стресса он и происходит
Невролог
Если на фоне стресса резко повышается АД
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, давление пару раз было 139/90, это очень высокое давление? Я как цифры увидела- еле успокоилась)
Невролог
Нет, в пределах нормы, но нужно конечно учитывать ваше исходное, ” комфортное ” давление
Невролог
И учитывайте, что АД измеряют утром и вечером в спокойной обстановке, в течение дня, оно не стабильно: немного подвигались- оно станет повыше, покушали- оно станет повыше( чем утром). Заведите дневник АД и заполняйте его хотябы пару недель, затем покажите записи терапевту, чтобы доктор смог определиться, нуждаетесь ли вы в антигипертензивной терапии
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Подскажите, на фоне невроза получается головокружение, онемение рук и ног и покалывание и жжение в груди?
Невролог
Да! Только это скорее генерализованное тревожное расстройство
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Невролог
Надо пробовать! Мы все очень разные, один и тот же препарат одному человеку поможет за первые 2 дня, другому- не поможет совсем… Волшебного универсального препарата к сожалению нет. Я бы начала с него, если не почувствуете изменений в течение недели, перейдём на другой. Препарат подберём обязательно! Но нужно немного терпения…
Невролог
А с вашей стороны: тонометр достаём не чаще 2р/сут, интернет -страшилки про инсульты не читаем, кушаем овощи и фрукты, пьем витамины, занимаемся спортом и спим положенные 8 часов!! Это все мелочи, но из этих мелочей складывается ваше здоровье, как физическое, так и психическое!!
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Невролог
Рада, если смогла хоть немного вас успокоить!
Невролог
Здравствуйте. По ЭХО у Вас все не плохо, имеются признаки регургитации 1 ст митрального и трикуспидального клапанов – это не критично и чаще врожденное, не страшное. По МР ангиографии имеются признаки гипоплазии позвоночной артерии, это бывает и часто, анатомически одна из позвоночных артерий меньше диаметром чем другая. Отсутствие кровотока по задним соединительным артериям это не страшно, это вариант развития, задние соединительные артерии не участвуют в кровоснабжении головного мозга.
По узи брахиоцефальных сосудов – имеются косвенные признаки шейного остеохондроза – в виде непрямолинейности позвоночных артерий, в остальном все нормально.
По МРТ головного мозга без патологии, имеются изменения в пазухах, тут Вам к ЛОРу на консультацию лучше обратиться.
По гормонам и общим клиническим анализам все хорошо.
Никаких признаков и рисков инсульта нет.
То что изменения на ЭКГ одиночные желудочковые экстрасистолы – их не много и они не частые, имеются эпизоды депрессии сегмента СТ – тут Вам лучше проконсультироваться у кардиолога грамотного. В целом ничего острого и критичного.
Ваши проявления связаны с вегетативной дистонией, на фоне стрессов тяжелых, переживаний, и роль так же может играть шейный остеохондроз. По этому Вам посоветую из сосудистых препаратов для улучшения кровотока по сосудам шеи (позвоночным артериям) Гинкго Билоба 80 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца. Гимнастику на шею по Шишонину. Можно получить общий расслабляющий массаж на шейно-воротниковую зону.
Так же необходима седация – Атаракс 25 мг по половинке таблетки утром и днем и 1 таб перед сном – 2-3 месяца. Он по рецепту вот только.
Пустырник принимать отвар по пол стакана 5 раз в день -2 месяца. Из доступных нерецептурных, но менее эффективных Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день – 2 месяца. Настойка пиона 25 капель 3 раза в день – 1 месяц.
Хорошо позаниматься бы с психотерапевтом – КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).
Невролог
И добавлю, во время атак (когда совсем плохо, кружится голова, страх) хорошо помогают капли Валемидин 40 капель на четверть стакана воды.
Анонимный пользователь, 11 сентября
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра нога и рука вся в «ежах», то мурашки бегают по ним, потом начала неметь Спина- , руки ледяные.вообщем разнервничалась из-за этого, давление 129/70 поднялось, выпила пустырника. Сейчас морозит всю и трясёт, в груди в центре жжение и выдыхаю как горячим воздухом. Сижу, боюсь. Подскажите, это точно не признаёт инсульта, а то везде пишут и по телеком об этом говорят.
Невролог
Здравствуйте. Прошу прощения за не скорый ответ.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, чтобы он случился должны быть в первую очередь сосудистые нарушения объективно выявленные.
Когда мы на стрессе, то у нас каких только непонятных симптомов организм не выдает, особенно если присутствуют страхи.
Ежики, мурашки, похолодание – это признаки вегетативной дисфункции.
То что Вы сейчас описали похоже на паническую атаку. Есть ли у Вас капельки корвалол или валокордин, валемидин, примите , Вам должно легче стать.
А так же Атаракс я Вам рекомендовала и хорошо бы днем попить Грандаксин, вот только эти препараты по рецепту.
По хорошему бы Вам беседу с грамотным психотерапевтом.
Анонимный пользователь, 11 сентября
Клиент
Яна, благодарю Вас! Просто объяснить это нормально никто не может, все сразу жути нагоняют и я сама ещё читаю в интернете и начинаю все « примерять на себя».
Невролог
Вот это самое не нужное действие. В интернете пишут все самое плохое, любой симптом расценивается как инсульт или онкология. Постарайтесь больше не заглядывать туда. Кто ищет тот найдёт как говорится . Попейте гинкго билоба, Атаракс, пустырник , глицин и пион.
Анонимный пользователь, 12 сентября
Клиент
Яна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а у меня рассеянного склероза не может быть? Прочитала симптомы- «все мое»….. вроде, все анализы сданы и мрт сделаны, начала « накручивать себя». Это невроз так на мозг реагирует и всякая гадость в отлову лезет?!
Невролог
Добрый день. Не читайте ничего в интернете , к сожалению статистика показывает что не находят пациенты того что надо, путаются, приписывают себе болячки, ещё больше провоцируя тревогу.
Нет , рассеянный склероз ставится на основании мрт картины, у Вас никаких очагов нет, не стоит даже думать об этом.
Конечно это тревога , страх . Именно с этим работать Вам нужно. Уясните для себя , заставьте понять, что Вы обследованы и у Вас все хорошо.
Начните курс лечения и обратиться к психотерапевту, они весьма эффективно помогают бороться с тревогой, неврозами, есть такое направление – кпт – когнитивно-поведенческая терапия.
Невролог
Здравствуйте! От сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится в том числе инсульт, умирает каждый второй житель планеты.Основные причины инсульта: гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, аритмия (фибрилляция предсердий). Соответственно, необходимо контролировать и следить за всеми этими факторами риска: измерять давление, пульс ежедневно, раз в год делать липидограмму и узи сосудов шеи на предмет атеросклероза, раз в год смотреть уровень глюкозы в крови, делать ЭКГ.
Сейчас у Вас из рисков присутствует незначительное повышение АД, пока не требующее коррекции препаратами и связанное со стрессом. На ЭКГ синусова аритмия, но она не является риском развития инсульта, носит функциональный характер, часто регистрируетс при расстростве вегетативно
Невролог
Все изменения у Вас вследствие расстройства вегетативной нервной системы.
Однако, надо помнить, что даже функциональное расстройство со временем может вызвать органическое поражение органов и привести уже к более серьезным последствиям. Поэтому сейчас я рекомендую Вам следующие мероприятия: контроль за своим организмом в виде проведения всех вышеописанных обследований, а также прием успокоительных средств. Например, грандаксин 1-2т 3 р в день. Посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности его применения (препарат рецептурный)
Невролог
Если сами не справляетесь со своим психоэмоциональным фоном, надо прибегать к медикаментам.
Невролог
Добрый вечер. Причин инсульта очень много, это такое заболевание которое постепенно не развивается, но развивается при наличии факторов риска, которые к нему приводят. Вы прошли большой спектр обследований своего организма и каких то грубых нарушений со стороны кровотока головного мозга, особенностей развития сосудов, изменений в веществе головного мозга у вас не выявлено, что очень хорошо. В молодом возрасте достаточно следить за здоровьем и убирать все факторы риста из своей жизни: алкоголь, жирное, жареное, курение. При повышении АД, своевременно на это обратить внимание.
На данный момент у вас есть тревожное расстройство, на фоне стресса и пережитых событий в вашей жизни. Вам нужна очная консультация психотерапевта с проведением сеансов психотерапии, что бы уже этот специалист помог и научил вас справляться с данными состояниями. На фоне тревоги организм может выдавать в том числе и ложные симптомы, может быть дисфункция вегетатианой нервной системы, которая так же проявляется какими либо не приятными ощущениями, что в свою очередь только больше усиливает тревожность.
Я согласна с коллегами выше, можно принимать любые противотревожные препараты, но большая часть выдаётся по рецептам. Поэтому сходите на очный приём к специалисту, который после осмотра и беседы с вами сможет определиться, какой из препаратов подойдёт лично вам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник