Может ли быть инфаркт при низком холестерине

В Москве состоялся XII Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России». Алексей Чудинов, врач-липидолог (определяющий различные липидные нарушения, в том числе обмена веществ, и холестериновые перекосы), на конференции «Вегетарианство: здоровье, этика, экология» рассказал о последних достижениях науки в исследовании атеросклероза и холестеринового обмена. Приводим интересные выдержки из его доклада.

– Не так давно в области кардиологии произошел переворот, который стал новой отправной точкой в изучении сердечно-сосудистых заболеваний. Выяснилось, что у 50% людей с нормальным или даже пониженным уровнем холестерина сердечно–сосудистые заболевания прогрессируют очень быстро. И, наоборот: у 50 процентов людей с высоким уровнем холестерина риск сердечно-сосудистых заболеваний не растет. То есть главное в развитии инфарктов и инсультов – не холестерин, как мы думали едва ли не сто лет. А что же тогда главное?

Атеросклероз — тихий убийца

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, которое сопровождается отложением холестерина – это «серый кардинал смерти», тихий убийца, которого люди, увы, недооценивают. В 30 лет у 40% россиян уже имеются атеросклеротические поражения. В 40 лет у 50 % уже есть выраженные атеросклеротические поражения. В 60 лет у 70% людей – выраженные проявления атеросклероза.

Но в большинстве случаев течение атеросклероза бессимптомно. Пока бляшка на 70% не перекроет сосуд, жалоб не будет. Этот тот случай, когда «вдруг», на фоне полного здоровья человек попадает в больницу с инфакртом или инсультом. Но это не «вдруг», а потому, что резервные возможности у всех людей очень большие и сосуды могут нести нагрузку долго.

– Главное – это состояние сосудистой стенки, – поясняет Алексей Чудинов. – С внешней стороны сосуд гладкий, подобно пластику. И если через этот сосуд пропускать чистый холестерин, то холестерин там не откладывается. Поэтому так важно было сделанное открытие: даже если холестерин повышенный, но сосудистая стенка в нормальном состоянии – холестериновые бляшки там образовываться не будут. Но если на сосудистой стенке появляются микроповреждения, тогда на этих микротрещинах даже при нормальном холестерине начинают формироваться сосудистые бляшки.

Что повреждает сосуды

Главные отягощающие факторы, которые провоцируют повреждения сосудов – гипертония, сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, малоподвижный образ жизни, прием различных препаратов, часто неконтролируемое.

– Также микродефекты сосудов вызывают свободные радикалы, насыщенные жирные кислоты, агрессивные факторы внешней среды, всевозможные добавки и токсичные компоненты, которые содержатся в нашей сегодняшней пище, – продолжает Алексей Чудинов. – Например, в мясе — в жирной говядине и свинине – содержатся два главных вредных жира – холестерин и насыщенные жирные кислоты. Когда насыщенные жирные кислоты подвергаются термической обработке, они превращаются в агрессивные факторы, которые как раз и вызывают повреждения эндотелия сосуда. Не сразу, но чем больше есть мяса, тем выше риск повреждения сосудов. С возрастом сосуд становится шероховатый и на нем начинают откладываться атеросклеротические бляшки.

Головная боль — признак атеросклероза?

– Атеросклероз модифицировался, – говорит Алексей Чудинов. – Еще 25-30 лет назад мы находили бляшки в крупных сосудах – в сонной артерии, в аорте и так далее. Но сейчас бляшки поражают даже мелкие капилляры, в том числе головного мозга. Те люди, которые страдают головными болями, головокружениями, снижением памяти, должны знать, что это в первую очередь признак того, что мелкие сосуды уже не работают, то есть они поражены. Ведь внутримозговые сосуды имеют более тонкий эндотелий.

Все наши органы и ткани, в первую очередь сердце, печень, головной мозг – имеют фосфолипидную мембрану, оболочку, которая защищает наши клетки от повреждения. Когда человек постоянно употребляет насыщенные жирные кислоты, этот насыщенный жир обладает такой же способностью, как средство для мытья посуды, разрушающее жир на тарелке. Он разрушает фосфолипидную мембрану мозговых клеток, сердечных клеток, печеночных клеток. Двумя клиническими исследованиями Института питания РАМН было доказано, что исключение из питания насыщенных жирных кислот сокращает риск смерти на 22%, а частоту инфарктов и инсультов – на 18%. Те же исследования доказывали: если человек перенес инфаркт или инсульт, то скорее всего в течение 5 лет это состояние повторится. Но если человек переходит на здоровый образ жизни, то риск их повторения снижается на 80%.

ВАЖНО

5 принципов здорового образа жизни (по последним научным данным)

1. Правильное питание – исключение холестерина и насыщенных жирных кислот.

То есть постараться поменьше есть или совсем отказаться от жареного мяса, особенно красного и жирного — баранины, мраморной говядины. Меньше выпечки с маргарином. Не жарить ничего на сливочном масле. Постараться перейти на более легкие молочные продукты (например, отказаться от сливок, твердых сортов сыра).

Старайтесь готовить еду в хорошем настроении, не выясняйте отношений на кухне, иначе кухня будет автоматически восприниматься как неприятное место, и усвоение еды будет происходить хуже.

2. Активный образ жизни, благодаря которому повышается хороший холестерин.

Хороший холестерин повышается только в одном случае – если человек активно двигается. Ничто другое не повышает хороший холестерин – ни лекарства, ни продукты питания. Ведь организм, помимо внешнего воздействия, синтезирует свой собственный холестерин.

Поэтому далеко не всегда у вегетарианцев правильный уровень холестерина в крови. Так, например, а в Индии люди практически не едят мясо, но все же страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом. Наш организм вырабатывает свой собственный эндогенный холестерин, и у нас есть так называемые рецепторы холестеринового обмена. Как только уровень холестерина падает ниже нормы – эндогенный синтез холестерина повышается. И даже без употребления мяса холестерин у вегетарианцев может быть довольно высокий именно за счет эндогенного внутреннего холестерина.

Для того, чтобы это компенсировать, есть один единственный способ – активный образ жизни, то есть как минимум человек должен много двигаться, ходить. Но не совершать изнурительных физических нагрузок – они также приводят к повышению уровня холестерина.

3. Свобода от стресса и напряжения.

Помимо пищи, содержащей насыщенные жирные кислоты, повреждения на эндотелии сосудов вызывает стресс. Стресс – это не то, что с нами происходит, а наша реакция на ситуации. Только оставаясь спокойными, мы сможем решить проблемы и трудности. И только в этом случае наши сосуды останутся не поврежденными стрессом.

4. Полноценный сон.

Во время долгого (не меньше 8 часов) сна снижается уровень холестерина. Эндотелий сосудов восстанавливается. Увы, у 45 % людей сегодня проблемы со сном. Причина вытекает из предыдущей – беспокойство в течение дня.

5. Прием омега-3-жирных кислот.

Эти вещества помогают клеткам сосудов восстанавливаться, дольше оставаться эластичными. Содержатся они в орехах, нерафинированных растительных маслах, проростках пшеницы, жирной рыбе.

Почему давит в груди посередине и тяжело дышать?

Хотя бы единожды все испытывали болевые ощущения в области груди. Локализуясь в центре грудины, они нередко сигнализируют о каком-либо заболевании. Боли при этом могут быть самыми разнообразными: длительными и быстро проходящими, острыми и хроническими, режущими и мозжащими, местными и генерализованными. Оставлять их без внимания не стоит, особенно если болевой синдром проявляется регулярно.

Сдавливание грудной клетки и невозможность вздохнуть полной грудью обычно вызывают беспокойство, поскольку подобные состояния в первую очередь связывают с сердечными патологиями. Действительно, нередко причина болевых ощущений кроется в проблемах с сердцем. Однако, если давит в груди посередине и тяжело дышать, симптомы могут свидетельствовать о сбоях в деятельности нескольких систем организма:

• сердечно-сосудистой;
• дыхательной;
• костно-суставной;
• пищеварительной.

Болевые ощущения в серединной части груди при разных патологиях проявляются неодинаково. Они возникают:

• отдавая в область спины – при аритмиях, выраженной одышке и низком давлении могут сигнализировать о легочной тромбоэмболии или инфаркте миокарда; при проглатывании пищи – о негативных изменениях в деятельности пищевода; при высокой температуре и тошноте – о холецистите;
• во время движения – могут быть признаком патологии пищевода, сердечного приступа, иногда сопутствуют прогрессированию злокачественного образования;
• во время вдоха – симптом острых и хронических процессов (переохлаждение, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеохондроз, плеврит);
• после курения – проявления легочных заболеваний (хронический бронхит, астма, рак легкого), сердечно-сосудистых патологий (стенокардия), болезней суставов, костей и желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
• во время механического воздействия – могут свидетельствовать о воспалительных процессах в хрящевых сочленениях ребер, о наличии сахарного диабета;
• после выхода рвотных масс – признак возможного разрыва пищевода. Сильная боль, сопровождающаяся жжением, затруднением дыхания и невозможностью совершать малейшие движения, требует незамедлительного оперативного вмешательства;
• во время кашля – могут быть следствием патологий сосудов, сердца, органов дыхания, структур позвоночника, сопутствуют определенным травмам.

Сдавливающие боли в центре грудины нужно исследовать при помощи рентгена и электрокардиографии.

Сердечные патологии способны провоцировать возникновение загрудинных болей. Иногда они вызывают незначительный дискомфорт и ощущение стесненности в центре груди. Но зачастую боль сдавливает грудную клетку, отдавая в челюсть, шею, плечевой пояс и верхние конечности. Подобное состояние может проявляться в течение нескольких минут, усиливаясь при физической нагрузке и снижаясь в состоянии покоя.

• инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемии сердца, нуждаются в срочной медицинской помощи;
• аневризма аорты – патология, при которой кровь проникает между слоями стенок сосуда и постепенно разрушает их;
• перикардит – воспалительные процессы в тканях слизистой оболочки сердца;
• миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
• гипертрофическая кардиомиопатия – постепенное разрастание стенок сердечной мышцы;
• стенокардия – проявление ишемической болезни сердца;
• легочная эмболия – закупорка артерий легких тромбами (сгустками крови).

Что такое холестерин?

Это вещество необходимо телу для строительства клеточных мембран, оболочек нервов и клеток головного мозга. Он важен для поддержания нормального уровня тестостерона, эстрогена, прогестерона и кортизола.

Если низкий холестерин сохраняется долго, человек быстрее стареет, риск смерти повышается. Окисление холестерола, происходящее из-за свободных радикалов, которые возрастают в результате воспаления, запускает порочный круг закупорки артерий и атеросклероза.

Какой уровень холестерина в мужском организме считается нормальным?

Что значит «норма холестерина»? Количество жировых бляшек, вырабатываемых печенью, не угрожающее здоровью человека. Уровень холестерина любого типа зависит от возраста мужчины, перенесенных заболеваний, времени года и многого другого. Нельзя увлекаться самолечением, не выяснив точно, что есть угрожающее превышение холестерола.

• Причины отклонений
• Принятые нормы и отклонение от них
• Нарушения, опасные для здоровья
• Как избежать нарушений нормы холестерола?

Причины отклонений

У мужчин холестерин может подняться значительно выше нормы уже после 35-40 лет. Способствуют излишнему производству печенью холестерола, что ведет к появлению холестериновых бляшек и к закупориванию сосудов жиром, несколько факторов:

• Генетическая предрасположенность к холестериновым заболеваниям (семейная гиперхолестеринемия).
• Образ жизни, включающий неумеренное потребление алкоголя, систематическое активное или пассивное курение, сидячую работу, отсутствие спортивных упражнений.
• После 50 лет значительно изменяют уровень холестерола хронические заболевания печени, почек, щитовидной железы.
• Раковые опухоли, локализующиеся в разных частях организма.
• Сахарный диабет любого типа.
• Гипертоническая болезнь, ишемия.
• Воспалительные процессы организма.
• Неумеренное применение стероидных медикаментозных препаратов.
• Ожирение вследствие употребления фастфуда, другой жирной, калорийной пищи.

Холестериновые клетки вырабатываются в печени, и только часть его поступает с едой. Современные исследователи отмечают, что существует группа людей, у которых жирный спирт поступает избыточно из клеток печени. Показатель холестерина у них может значительно расти, если не ограничить потребление жирной пищи.

Условно холестерин разделяют на «плохой» — липопротеины низкой плотности, и «хороший» — липопротеины высокой плотности.

На самом деле, организм мужчины нуждается в обоих видах холестерина, а липопротеины работают как транспортные клетки, перенося холестериновые жиры в крови к определенным органам. В зависимости от плотности липопротеинов определяется, какого вида холестерол отправлен к клеткам.

Норма холестерина в крови у мужчин. Показатели холестерина в крови

https://www.youtube.com/watch?v=VPCG9H1ygCc

Довольно часто семейный врач (или медик другой специальности) назначает анализ крови на холестерин.

Именно этот показатель вместе с уровнем сахара в сыворотке крови особенно актуальны для пациентов, которым за 45 лет. Однако не каждый из нас понимает, что такое холестерин и для чего он в организме.

В нашей статье попробуем разобраться: что собой представляет это соединение, какая норма холестерина должна быть в крови.

Холестерин, или, как его правильнее называть, холестерол является липидом (жиром), который играет важное значение для функционирования организма.

Такая важная роль обусловлена ​​вхождением его в состав мембран клеток. Он является базовым соединением, из которого синтезируются стероидные и половые гормоны.

К тому же такая важная роль холестерола характерна не только для человеческого организма, но и для животных и некоторых растений.

Дословно название этого соединения состоит из двух слов: «chole» — жёлчь и «steros» — твёрдый. Такое название обусловлено высокой концентрацией этого вещества в желчи, а также способностью легко образовывать осадок, что является начальным проявлением атеросклероза.

Прежде всего, стоит отметить важную роль холестерина в качестве структурного элемента клеточных мембран. Он обеспечивает устойчивость и избирательную проницаемость клеточной оболочки к различным, как полезным, так и вредным веществам. Холестерин является базовой основой для стероидных и половых гормонов (кортизола, кортикостерона, альдостерона, тестостерона).

Холестерол является составной частью жёлчи и принимает участие в транспортировке жирных кислот к печени в составе хиломикронов. Образование витамина D стимулируется солнечным светом, а также достаточным количеством холестерина в крови. Нервные волокна, а в частности соединение — сфингомиелин, синтезируются в организме в достаточном количестве при наличии холестерина.

Транспортные формы

Циркуляция холестерина в крови может осуществляться в составе 3-х типов липопротеинов. Липопротеин дословно переводится как «жировой белок», является специальным транспортным компонентом, который синтезируется в печени.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) переносят жирные кислоты, глицерин, холестерин к жировой ткани и всем органам. Такое название обусловлено относительно небольшим процентом холестерина в составе белка-переносчика с преобладанием именно простых липидов.

После достижения липопротеинами указанных тканей происходит обмен жирными кислотами, и увеличивается относительная доля холестерина в составе переносчика. Поэтому он получает название липопротеин низкой плотности (ЛПНП), так как по молекулярной массе он более «тяжёлый».

Своеобразными белками-антидотами являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые содержат специфические соединения, что позволяет им захватывать холестерин. Они относят холестерол обратно в печень, откуда он выводится наружу в составе желчи.

Ещё одним важным компонентом являются триглицериды, или уже упомянутые жирные кислоты. Их концентрация хотя и не так сильно влияет на развитие атеросклероза, но имеет значение в развитии липоматоза (липидной дистрофии внутренних органов).

После обследования пациента врач обычно выдаёт направление на липидограмму. Это обследование включает в себя описанные выше показатели и позволяет определить вероятность и прогрессивность развития атеросклероза.

Пациент натощак сдаёт анализ крови. Норма холестерина для женщин и мужчин одинакова и составляет от 3,6 до 6,2 ммоль/л. При таких условиях вероятность развития атеросклеротических бляшек является минимальной. Для более точной оценки ниже указана таблица холестерина в крови, которая позволяет сориентироваться в небольших колебаниях этого показателя в зависимости от возраста.

В случае если уровень холестерина в вашей крови превышает значение 6,2 ммоль/л, тогда говорят об умеренно высоком холестерине. Если же анализ крови показывает 7,8 ммоль/л и больше — это очень высокий уровень.

Показатели липидограммы входят в биохимический анализ и показывают уровень холестерина в крови. Норма холестерин-содержащих транспортных белков указана ниже.

Норма холестерина в крови у мужчин – очень важный показатель, который необходимо знать и поддерживать в допустимых пределах в целях профилактики инсульта или инфаркта миокарда.

Поднимать планку холестерина в крови могут несколько факторов:

• несбалансированная диета, содержащая продукты, богатые холестерином (жирные сорта мяса, красное мясо, твёрдые сыры, сало, кондитерские изделия и другие);
• гиподинамия или ограниченная подвижность способствует аккумулированию жиров и холестерина в крови и тканях. Повышенная активность или физическая работа способствуют «сжиганию» жира и уменьшению концентрации холестерина;
• лишний вес является провокатором не только многих болезней, но и способствует повышению уровней ЛПНП и триглицеридов в крови;
• вредные привычки (курение и алкоголь) способствуют изменениям сосудистой стенки, которая становится более чувствительной к образованию атеросклеротических бляшек;
• некоторые заболевания. К этой группе следует отнести сахарный диабет, артериальную гипертензию, болезни почек и гипотиреоз;
• генетическая предрасположенность. Медицине известно 4 формы патологии липидного обмена, которые названы дислипопротеинемиями. При таких нарушениях имеет место недостаточный синтез ЛПВП и избыточное образование ЛПНП, что провоцирует повышение уровня холестерина;
• влияние возраста и пола. Мужчины чаще имеют повышенный уровень холестерина в крови. Норма показателя несколько увеличивается с возрастом.

Специфической или определённой типичной симптоматики у такого пациента не наблюдается. Чтобы провести измерение холестерина в крови нужно сдать кровь из вены на биохимический анализ.

Повышенные показатели холестерина в крови могут указывать на развитие стенокардии, появление атеросклероза, возникновение ишемических расстройств головного мозга, появление и увеличение размеров ксантом и ксантелазм, которые представляют собой отложения нейтрального жира в определённых участках кожи.

Наибольший риск связан с сердечно-сосудистой системой. Высокие уровни холестерина в крови вызывают образование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Со временем такие образования увеличиваются в размере и могут перекрывать просвет сосудов.

Тогда наблюдается клиническая картина атеросклероза, который чаще всего поражает стенку артерий нижних конечностей, головного мозга и сердца.

Если поражается сердце, то развивается сначала стенокардия, а впоследствии может произойти инфаркт миокарда. При поражении сосудов головного мозга увеличивается риск возникновением инсульта, который довольно сложно лечить.

Традиционная медицина выделяет несколько групп препаратов, которые направлены на торможение синтеза и усвоения холестерина. К таким препаратам в наибольшей мере относят статины. Эти соединения блокируют особый фермент — ГМГ-КоА-редуктазу, которая играет основную роль в синтезе холестерина.

Препараты можно приобрести в любой аптеке и по различным ценам, что зависит от производителя. Наиболее распространёнными являются симвастатин и аторвастатин. Аспирин в дозе 75–100 мг обладает способностью разжижать кровь и таким образом уменьшает возможность образования бляшек.

Ниацин (или его другое название витамин B3) поможет снизить концентрацию ЛПНП в крови и несколько улучшить сосудистый тонус.

Препараты для лечения гипертонии играют вторичную роль и используются для предупреждения отрыва бляшек и развития серьёзных осложнений — инфаркта и инсульта, что особенно актуально для сильной половины человечества. Норма холестерина в крови у мужчин поможет предупредить возникновение вышеуказанных осложнений.

Таким больным врач рекомендует диету №10с по Певзнеру. Она предусматривает снижение содержания легкоусвояемых углеводов и животных жиров, ограничивает потребление соли и азотистых экстрактивных веществ.

Рекомендуют обогащать рацион так называемыми липотропными соединениями и незаменимыми жирными кислотами, клетчаткой, продуктами моря. Пищу принимают 5–6 раз в сутки. Необходимо полностью исключить изделия из сдобного теста, торты, жирные сорта мяса, колбасы, консервы, копчёности.

https://www.youtube.com/watch?v=3VqJn6fpoxk

Нежелательными также являются жирные сорта рыбы, желтки яиц, рис, бобовые и бульоны. Любителям сладкого следует значительно ограничить употребление изделий из кремов, мороженого, шоколада.

Наибольшую активность против «плохого холестерина» имеет диоскорея кавказская. Лекарственный препарат на её основе – «Полиспанин» способствует нормализации липидного спектра крови при соблюдении диеты.

Также уменьшать холестерин в крови человека могут: чёрная бузина, лапчатка серебристая, прямостоячая и гусиная, девясил, боярышник, пустырник, аир. Препараты на основе чеснока также имеют антиатерогенные эффекты. Чаще всего в аптеках можно найти “Алистат”, который принимают по 1 таблетке 2 раза на день.

Норма холестерина в крови у мужчин может поддерживаться при соблюдении диеты и одного или двух растительных препаратов, обладающих антиатерогенным эффектом.