Может головная боль предшествовать инсульту

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ). Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить. Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Боль

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки. Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий. Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
тяжёлый физический труд, переутомление;
пристрастие к алкоголю и табаку;
бесконтрольный приём медикаментов;
сильное переохлаждение или перегрев организма;
несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

гипертоническая болезнь;
ожирение;
сахарный диабет;
нарушение сердечного ритма;
высокий уровень холестерина;
нарушение свёртываемости крови;
малоподвижные или лежачие пациенты;
преклонный возраст;
пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
психоз, депрессия;
мигрени;
атеросклероз;
сосудистые заболевания;
стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

Давление

ТИА – это начальная стадия ишемического инсульта. Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

онемение лица и конечностей;
бледность;
слабость;
ослабление пульса;
асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
нарушение речи;
состояние оглушения;
человек может не узнавать знакомых;
проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
боль в области сердца;
односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

больной не может улыбнуться;
рот с одной стороны искривлён;
человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
речь невнятная и искажённая;
он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

резкое повышение АД;
распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
тошнота и рвота;
упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
трудности с дыханием;
мелькание пятен перед глазами;
помутнение сознания;
усиленное потоотделение;
лицо становится красным или бледным;
непроизвольные движения;
судороги;
обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

головокружение;
ассиметрия лица;
опущенная губа;
слабость одной половины тела;
ухудшение зрения;
раздражительность и плаксивость;
проблемы с речью;
помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

головная боль;
онемение конечностей и лица;
ощущение слабости;
ухудшение самочувствия;
нарушение координации и движения;
оглушение;
невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

обеспечить больному горизонтальное положение;
голову немного приподнять, положить под неё подушку;
не сгибать шею;
расстегнуть тесную одежду;
открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
успокоить больного;
при рвоте – голову повернуть набок;
измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
если есть возможность – измерить АД;
если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

МРТ

Методы диагностики:

измерение АД;
общий анализ крови;
анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
ЭКГ;
УЗИ сонных артерий шеи;
КТ и МРТ – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на инсульт диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

предупреждение риска развития инсульта;
назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

Снимки

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта. Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни. Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации. С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии. Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

Источник

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

предвестник инсульта Каждый год в нашей стране от инсульта погибает несколько сотен человек, в разы больше остаются инвалидами и навсегда утрачивают работоспособность. За последние годы инсульт значительно «помолодел» и поражает тех, кто далек от старческого возраста и выглядит абсолютно здоровым.

В большинстве случаев инсульта можно было избежать, если правильно оценить предпосылки к нему, и вовремя принять профилактические меры. По этой причине важно знать, какие симптомы указывают на вероятность развития нарушения.

Предпосылки, которые могут указывать на инсульт

Такие нарушения, как инсульт, не возникают внезапно. Как правило, перед приступом проявляются признаки того, что кровоснабжение мозга нарушено.

К таким признакам можно отнести:

частую головную боль;
нарушение памяти;
шумы в ушах;
онемение конечностей и лицевых мышц;
расстройство в координации движений.

Предрасположенность к подобным нарушениям наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

При появлении одного или нескольких симптомов, которые предшествуют инсульту, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы инсульта

Особенности проявлений у женщин

По причине физиологических особенностей, признаки приближающегося инсульта у мужчин и женщин несколько отличаются, хотя общая картина схожа. Предвестники возможного инсульта у женщины:

без видимых причин появляются сильные головные боли;
немеют верхние и нижние конечности справа или слева;
нарушается зрение, нередко наблюдается появление двоения в глазах;
периодически возникает тошнота, рвота и икание;
мимические мышцы слабеют, наблюдаются признаки онемения;
затруднены жестикуляция и речь;
нарушается чувствительность к боли и перепадам температуры;
больная на короткое время теряет сознание;
возникают приступы сильного головокружения;
появляются судороги (не в каждом случае).

Кроме того, происходят изменения и в эмоциональном состоянии женщины, депрессивное состояние сменяется приступами раздражительности без причин.

Мужчинам стоит знать

Предвестники инсульта у мужчин во многом сходны с женскими симптомами, но при этом имеют свои особенности. Итак, следует насторожиться, если наблюдаются следующие признаки надвигающегося инсульта:

появление мышечной слабости в конечностях («ватные» ноги и руки);
нарушается зрение в одном из глаз;
появляется отдышка непонятного происхождения;
немеет какой-либо участок тела (верхняя или нижняя конечность, половина лица или язык);
нарушается речь;
возникают локальные головные боли, или же боль распространяется по всей голове;
появляются приступы головокружения;
нарушается координация движений;
без особых причин возникает тошнота и рвота.

Как распознать инсульт

Ни в коем случае не следует игнорировать эти симптомы, поскольку инсульт грозит серьезными нарушениями, приводящими к инвалидности или летальному исходу.

Ишемический удар

Предвестниками ишемического инсульта могут являться следующие признаки:

возникновение онемения в конечностях или одной из сторон тела;
головокружения;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
нарушения или затруднения речи;
развитие шаткости.

Эти признаки указывают на начало процесса и необходимо срезу же принимать необходимые меры.

По мере прогрессирования патологических процессов в мозге появляются и другие симптомы, которые можно разделить на три основных вида:

симптомы острого типа, для которых характерны неврологические проявления (чаще возникают у больных с аритмией);
проявления ундулирующего типа, с нарастающими симптомами мерцательного характера;
опухолеподобные симптомы, возникающие тогда, когда поражением задеты магистральные артерии мозга.

Также ишемический инсульт характеризуется появлением отека головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

функции мозга

Признаки инсульта геморрагического

К особенностям развития геморрагического инсульта можно отнести такие проявления:

покалывание и онемение в одной из сторон лица;
спонтанная утрата равновесия;
трудности в восприятии речи;
резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.

Эти симптомы появляются перед приступом, но не всегда являются предвестниками нарушения геморрагического типа.

В случае нарушения проявляются и такие нарастающие симптомы:

повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
сбои в дыхании;
парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
«плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.

При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Предвестники и симптомы микроинсульта

Микроинсульты (или мини инсульты) проявляются в виде точечных повреждений или кровоизлияний в головном мозге.

Длительность такого нарушения составляет от 2-3 минут до 1 суток.

Микроинсульты сопровождаются такими симптомами:

чувство слабости и разбитости;
головная боль;
ощущение оглушенности.

Затем к этим признакам прибавляются резкая боль в лобной области и в висках, появление тошноты и нарушение двигательных функций. Нередко последствия микроинсульта проходят самостоятельно и функции мозга полностью восстанавливаются.

Спинной мозг в опасности

Спинальные инсульты являются острыми нарушениями системы кровообращения спинного мозга. Такой вид нарушения может быть вызван ишемическим или геморрагическим инсультом. Чаще случается в пожилом и старческом возрасте.

К предвестникам такого типа нарушения можно причислить появление следующих симптомов:

боль в области шеи, поясницы, руках и ногах;
ощущение тяжести в голове;
шум в ушах;
непродолжительное головокружение;
головная боль;
нарушение памяти;
онемение ног после длительной ходьбы;
постоянное чувство усталости.

В зависимости от участка локализации нарушения к перечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки.

Задача — остановить на подступах к мозгу!

При появлении предпосылок к развитию инсульта нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Как правило, при подобных симптомах назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов для защиты сосудов и головного мозга.

В процессе предварительной терапии показан прием следующих препаратов:

противоаритмические препараты;
ингибиторы тромбина;
препараты для снижения уровня сахара в крови;
препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
антикоагулянты;
препараты для снижения АД;
седативные препараты.

Кроме приема лекарственных препаратов потребуется выполнять некоторые рекомендации:

отказаться от вредных привычек;
контролировать артериальное давление;
следить за показателями сахара в крови;
соблюдать диету, суть которой заключается в исключении жирных продуктов, кофе и крепкого чая.
больше бывать на свежем воздухе.

Эти меры помогут предотвратить развитие инсульта и появление серьезных нарушений вплоть до летального исхода.

вредные привычки и инсульт

Главное—не впадать в панику!

Многие люди, особенно пожилого возраста, боятся того, что при появлении каких-либо недомоганий никого не окажется рядом. Что делать, если вы почувствовали себя плохо и заметили признаки приближающегося инсульта тогда, когда нет возможности позвать на помощь близких?

Не следует ждать, что недомогание пройдет само по себе, следует сразу же вызвать бригаду «скорой» помощи. Именно от того, как скоро будет оказана медицинская помощь, зависит исход заболевания. До приезда медиков бездействовать нельзя, помните, что здесь важна каждая минута.

Что можно сделать до приезда врачей:

откройте окна, чтобы в помещение поступал свежий воздух, расстегните пуговицы на воротнике;
измерьте артериальное давление, и если его показатель превышает норму, примите лекарство;
в случае, когда необходимых лекарств у вас нет, погрузите ноги в таз с горячей водой;
массируйте голову легкими движениями, от висков к затылку, затем от темени по направлению к плечам;
лучше прилечь, подложив под голову подушку таким образом, чтобы плечи и голова были в приподнятом состоянии;
голову лучше повернуть вбок, это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае рвоты.

Что делать до приезда медиков

Старайтесь сохранять спокойствие и не паниковать, это приведет к ухудшению вашего состояния.

время идет на секунды Инсульт является серьезным заболеванием, которое грозит тяжелыми последствиями, а в особо тяжелых случаях гибелью больного. В большинстве случаев этого нарушения можно было избежать. Но многие из нас слишком легкомысленно относятся к своему здоровью, игнорируя сигналы, которые посылает наш организм, откладывая визиты к врачу в надежде, что «само пройдет».

Такая позиция часто приводит к серьезным, а порой и трагическим последствиям для человека. Помните, что любое заболевание легче всего лечить в начальной стадии.

При первых признаках недомогания, связанного с нарушениями кровообращения, и появлением перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это значительно повысит шансы на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

Источник