Милдронат или рибоксин при сердечной недостаточности
Милдронат и Рибоксин – препараты, улучшающие метаболические процессы в организме человека. Оба медикамента широко применяются в таких областях медицины, как:
- кардиология;
- неврология;
- наркология;
- спортивная медицина.
Характеристика Милдроната
Милдронат – препарат, направленный на улучшение процессов обмена веществ и энергии в тканях. Длительный прием лекарственного средства способствует:
- повышению работоспособности;
- снижению проявлений физического и психического перенапряжений;
- нормализации обменных процессов миокарда;
- сокращению периода восстановления после инфаркта;
- улучшению доставки кислорода к клеткам органов и его потреблению при ишемической болезни;
- устранению соматических и вегетативных нарушений нервной системы в результате хронического алкоголизма.
Милдронат – препарат, направленный на улучшение процессов обмена веществ и энергии в тканях.
Милдронат выпускается в 3 формах:
- капсулы;
- инъекционный раствор;
- сироп.
Основным действующим веществом всех форм является мельдоний. Вспомогательным компонентом инъекционных растворов является вода для инъекций. Капсулы дополнительно включают:
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция;
- диоксид кремния;
- диоксид титана;
- желатин.
В состав сиропа кроме действующего вещества входят:
- очищенная вода;
- вишневая эссенция;
- глицерин;
- этиленгликоль.
Упаковка таблеток может содержать по 40 или 60 драже, упаковка инъекционных растворов – по 10 ампул (дозировкой 5 мл). Сироп выпускается в бутылках по 100 и 250 мл, к которым прилагаются мерные ложки.
Показаниями к назначению Милдроната являются такие диагнозы и состояния организма, как:
- инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
- сердечно-сосудистые заболевания, в том числе стенокардия, ишемия, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда и др.;
- хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку глаза;
- заболевания периферических артерий;
- хронический бронхит и бронхиальная астма;
- гипертоническое или диабетическое поражение сосудов глазного яблока;
- истощение организма в результате длительной болезни, тяжелых физических нагрузок;
- хроническая усталость и пониженная работоспособность;
- длительная депрессия.
Продолжительность лечения Милдронатом варьируется от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев и зависит от заболевания и тяжести состояния пациента. Т.к. препарат относится к разряду тонизирующих медикаментов, принимать его рекомендуется в первой половине дня (в противном случае можно спровоцировать нарушение сна). Капсулы принимают 1-2 раза в сутки по 500 мг (при некоторых диагнозах до 1000 мг) за полчаса до еды, сироп – 2-4 раза в сутки (по 1 мерной ложке) за полчаса до еды или через полчаса после.
Продолжительность лечения Милдронатом варьируется от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев и зависит от заболевания и тяжести состояния пациента.
Инъекции Милдроната вводят внутривенно. Чаще всего уколы ставят раз в сутки по 500 мг, но иногда, например при лечении хронического алкоголизма, дозировку удваивают и уколы ставят дважды в день. При лечении нарушений глазного кровообращения инъекции вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Продолжительность лечения составляет 10 дней.
К редко возникающим побочным эффектам можно отнести:
- головную боль;
- расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта (тяжесть в животе, диспепсию, тошноту);
- учащенное сердцебиение;
- отечность;
- психомоторное возбуждение;
- скачки артериального давления;
- аллергию.
Милдронат не назначают:
- беременным и кормящим женщинам;
- при наличии индивидуальной непереносимости;
- людям, страдающим внутричерепной гипертензией;
- при наличии мозговых новообразований;
- детям моложе 12 лет.
Характеристика Рибоксина
Рибоксин – недорогой отечественный препарат, предназначенный для улучшения метаболизма миокарда, снижения кислородного голодания тканей, нормализации сердечного ритма.
Препарат имеет 2 формы выпуска:
- таблетки;
- инъекционный раствор.
Основным действующим веществом в обоих случаях является инозин. К вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток относятся:
- метилцеллюлоза;
- картофельный крахмал;
- стеариновая кислота;
- сахароза.
В состав инъекционного раствора дополнительно входят:
- вода для инъекций;
- гексаметилентетрамин;
- гидроксид натрия.
Рибоксин – недорогой отечественный препарат, предназначенный для улучшения метаболизма миокарда, снижения кислородного голодания тканей, нормализации сердечного ритма.
Производитель выпускает таблетки в упаковках по 50 шт., а ампулы (по 5 мг и 10 мг) в упаковках по 10 шт.
К основным фармакологическим действиям Рибоксина можно отнести:
- улучшение коронарного кровообращения;
- нормализацию тканевого дыхания;
- активизацию восстановительных процессов слизистых оболочек миокарда и желудочно-кишечного тракта;
- повышение энергетического потенциала клеток;
- улучшение обмена глюкозы;
- предотвращение склеивания тромбоцитов в крупные фракции;
- улучшение свертываемости крови;
- усиление анаболических процессов.
Рибоксин имеет длинный список показаний к применению, но чаще всего его назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся:
- ишемия;
- стенокардия;
- состояние после инфаркта миокарда;
- воспалительные процессы в мышце;
- нарушение коронарного кровообращения;
- сердечная аритмия любого происхождения;
- порок сердца (врожденный или приобретенный);
- боли в сердце различного происхождения;
- дистрофические изменения миокарда вследствие гормональных нарушений, чрезмерных нагрузок, болезней, инфекционных или эндокринных поражений;
- атеросклероз коронарных артерий.
Препарат назначают и при других патологиях, таких как:
- глаукома открытого типа (применяют в комплексном лечении);
- уропорфирия;
- тяжелые заболевания печени (гепатит, паренхиматозная дистрофия, цирроз);
- отравление сердечными гликозидами;
- алкогольное или медикаментозное поражение печени;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат часто назначают профессиональным спортсменам с целью повысить выносливость организма во время тренировок и соревнований.
Противопоказаний к применению Рибоксина немного. Препарат не назначают, если пациент страдает:
- индивидуальной непереносимостью его компонентов;
- сахарным диабетом;
- тяжелыми заболеваниями почек;
- подагрой;
- гиперурикемией;
- ферментной недостаточностью.
Рибоксин не назначают детям до 3 лет и кормящим матерям.
Побочные эффекты при приеме Рибоксина наблюдаются крайне редко и могут проявляться в виде:
- зуда;
- крапивницы;
- покраснений в месте введения инъекции;
- увеличения мочевой кислоты в крови (в этом случае необходимо регулярно сдавать контрольные анализы).
Рибоксин нельзя принимать одновременно с алколоидами, т.к. при взаимодействии препаратов образовываются нерастворимые вещества. Действие Рибоксина снижается, если его принимать вместе с витамином В6, кофеином, теофиллином и иммунодепрессантами. Совместный прием Рибоксина с сердечными метаболитами, наоборот, усиливает терапевтический эффект.
Таблетки Рибоксина следует принимать до еды и соблюдать равные промежутки времени между приемами. Стартовая дозировка препарата – 0,6-0,8 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки по 200 мг. Если пациент хорошо переносит препарат, то дозу увеличивают в 2 раза (по 2 таблетки 3-4 раза в день).
Максимальная лечебная доза не должна превышать 12 таблеток в сутки. В зависимости от диагноза и состояния пациента курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Поддерживающий курс для спортсменов также не должен превышать 3 месяцев.
Инъекционный раствор применяется в виде капельницы, смешивается препарат с 250 мл хлорида натрия и глюкозой. Стартовая дозировка составляет 10 мл и вводится 1 раз в сутки, затем доза может быть увеличена до 20 мл и вводиться дважды в сутки. Терапевтический курс составляет 10-15 дней.
Инъекционный раствор применяется в виде капельницы, смешивается препарат с 250 мл хлорида натрия и глюкозой.
Сравнение Милдроната и Рибоксина
Несмотря на множество общих черт, Милдронат и Рибоксин – это не одно и то же.
Сходство
Препараты имеют одинаковые формы выпуска, похожие показания к применению и противопоказания, дозировку и схемы лечения.
Чем отличаются?
В основе лекарственных средств лежат разные действующие вещества, которые по-разному проявляют себя при лечении одних и тех же заболеваний. Милдронат действует быстрее и дает лучший результат в случаях, когда требуется экстренное лечение. Рибоксин дает устойчивый положительный эффект при длительном лечении и может быть использован для профилактики.
Что дешевле?
Стоимость 40 таблеток (по 250 мг) Милдроната в московских аптеках составляет примерно 300-330 рублей, 60 таблеток (по 500 мг) – 600-690 рублей, 10 ампул (по 5 мл) – 450 рублей. Стоимость 50 таблеток Рибоксина (по 200 мг) варьируется от 35 до 50 рублей, 10 ампул (по 5 мл) – 30-40 рублей, 10 ампул (по 10 мл) – 50-80 рублей.
В основе лекарственных средств лежат разные действующие вещества, которые по-разному проявляют себя при лечении одних и тех же заболеваний.
Что лучше – Милдронат или Рибоксин?
Мнения врачей по поводу того, какой препарат лучше – Милдронат или Рибоксин, разделились.
Для сердца
Назначая препарат, каждый врач исходит из своей практики и наблюдений. Важную роль при выборе медикамента играет диагноз пациента и тяжесть его состояния. В экстренных случаях (например, при инфаркте или острой сердечной недостаточности) целесообразнее назначить Милдронат. Для поддерживающих и профилактических курсов подойдет Рибоксин.
В спорте
Среди профессиональных спортсменов и военных, чья деятельность требует повышенной физической выносливости, Милдронат прочно занял свои позиции. А бодибилдеры и культуристы больше тяготеют к приему Рибоксина. Дело в том, что инозин, усиливая действие анаболиков, ускоряет набор мышечной массы и улучшает форму мышц.
Отзывы пациентов
Максим, 26 лет, Нижний Новгород: «Более 6 лет занимался легкой атлетикой. Во время интенсивных тренировок перед соревнованиями всегда курсами по 2 недели делал инъекции Рибоксина. Побочных проявлений ни разу не было, а нагрузку сердце переносило намного лучше – количество ударов в минуту было меньше».
Анна, 50 лет, Курск: «Много лет страдаю вегетососудистой дистонией, проявляющейся в виде астении и сильных головокружений. После того как пролечилась Милдронатом, недомогания прошли, улучшилось настроение, появилось желание двигаться. Теперь 2-3 раза в год прохожу профилактические курсы».
Отзывы врачей на Милдронат и Рибоксин
Александр, 46 лет, врач-кардиолог, стаж 20 лет, Волгоград: «Рибоксин – отличный антигипоксант, имеющий низкую стоимость. Много лет назначаю его спортсменам и наблюдаю только положительный эффект. Также наблюдал эффективность препарата, назначая его пациентам, попавшим в отделение реанимации».
Виталий, 42 года, врач-нарколог, стаж 16 лет, Москва: «Милдронат отлично справляется со многими проявлениями медикаментозной и алкогольной интоксикации: снижает продолжительность действия транквилизаторов и сроки восстановления после алкогольного опьянения, снимает астению и сердечную аритмию, улучшает трофику периферической нервной системы».
Источник
Кардионат или Милдронат или Рибоксин — что лучше для сердца?
Существуют лекарственные вещества, которые получили печальную известность среди множества людей. Как раз к ним относится мельдоний, прославившийся из-за олимпийского скандала. Но на самом деле, такой элемент был изначально создан с целью оптимизации жизни людей с сердечными заболеваниями, и на сегодняшний момент он входит в состав ряда медикаментов. Существует ряд препаратов, которые обладают аналогичными качествами, и сегодня мы поговорим о том, какие из них является более оптимальными. Итак, что лучше Кардионат или препарат Рибоксин для сердца применять или средство Милдронат?
Что использовать препарат Кардионат для сердца или Милдронат?
И Кардионат, и Милдронат имеют в своем составе один активный компонент. Это как раз печально известный мельдоний. Такое вещество обладает кардиопротективными качествами, другими словами оно эффективно защищает сердечную мышцу (миокард) от повреждений. Также оно оказывает антигипоксическое воздействие – предупреждает и корректирует кислородное голодание. Еще мильдоний характеризуется антиангинальными качествами, это значит, что он способен купировать и предупреждать приступы стенокардии, а также лечить прочие проявления коронарной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца. Еще активный компонент Милдроната и лекарства Кардионата положительно влияет на состояние сосудов, так как обладает ангиопротективными свойствами – способностью улучшать микроцикуляцию, расширять сосуды, нормализовать реологические качества крови, активировать обмен веществ в стенках сосудов и пр.
Кардионат – это препарат российского производства, а лекарство Милдронат выпускают в Латвии. Кардионат можно приобрести лишь в форме капсул (по 250мг или 500мг активного вещества), а Мидронат еще и в виде раствора, который может вводиться парабульбарно, внутривенно или внутримышечно.
Таким образом, разницы для сердца и для организма в целом при использовании средства Кардионата или препарата Милдроната нет. Оба лекарства являются аналогами, но читателям «Популярно о здоровье» стоит применять их лишь после консультации с лечащим врачом. Самолечение может оказаться опасным.
Что лучше Милдронат или средство Рибоксин?
Милдронат и Рибоксин характеризуются различным составом. Милдронат, как мы уже выяснили чуть выше, является источником мельдония, а Рибоксин имеет в своем составе инозин. Такое вещество является природным соединением, которое присутствует постоянно в нашем теле. Инозин является метаболическим элементом, предшественником АТФ. Он обладает антигипоксическими, метаболическими и антиаритмическими качествами. Применение Рибоксина позволяет повысить энергетический баланс сердечной мышцы, оптимизировать процессы коронарного кровообращения и пр. Его активный компонент принимает непосредственное участие в переработке организмом глюкозы и может активировать обмен этого вещества даже при отсутствии АТФ и при нехватке кислорода (гипоксии). Применение лекарства Рибоксина способствует улучшению метаболизма пировиноградной кислоты, что в свою очередь обеспечивает нормальное течение процессов тканевого дыхания. После проникновения в клетки инозин способен повышать энергетический уровень, улучшать течение процессов обмена в сердечной мышце, увеличивать силу сердечных сокращений и стимулировать более полное расслабление миокарда в диастоле, что позволяет увеличить показатели ударного объема крови. Кроме того такой активный компонент понижает свертываемость и улучшает течение процессов регенерации тканей (в особенности сердечной мышцы и слизистых оболочек пищеварительного тракта).
Милдронат характеризуется сходными качествами, однако, в отличие от Рибоксина он не применяется организмом для выработки каких-то веществ. Мельдоний способен регулировать активность и биосинтез ряда ферментов, принимающих участие в выработке энергии. Другими словами он корректирует сбои обменных процессов.
Соответственно, Мидронат можно назвать корректором обмена веществ, а Рибоксин – участником биохимических реакций, другими словами метаболитом – метаболическим веществом.
Чтобы получить выраженный терапевтический эффект от применения Рибоксина, его нужно использовать в тех объемах, которые сопоставимы с его потреблением в теле человека. Логично, что его количество должно быть довольно значимым, так как в организме это вещество используется достаточно активно.
Милдронат сам по себе не израсходуется при течении обменных процессов, поэтому он действует на порядок дольше, и может применяться в меньшем объеме, нежели Рибоксин.
В некоторых случаях медики практикуют сочетанное использование этих лекарств. В этом случае они дополняют друг друга и оказывают особенно выраженный терапевтический эффект.
При выборе между Рибоксином и Милдронатом многие врачи отдают предпочтение Рибоксину, если пациент должен принимать средство амбулаторно. Милдронат частенько применяют в стационарах. Считается, что мельдоний чаще способен провоцировать возникновение побочных эффектов, среди которых колебания артериального давления и головокружения.
Определить, что лучше Рибоксин или Милдронат в каждом конкретном случае, может лишь квалифицированный врач. Также специалист подскажет, есть ли необходимость в сочетанном использовании таких лекарств, и подберет оптимальную дозировку.
Использованные источники: www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Милдронат капсулы: инструкция по применению
Состав
1 капсула содержит:
активное вещество — мельдоний 250 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид, кальция стеарат.
Капсула (корпус и крышечка): диоксид титана (Е 171), желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы белого цвета.
Фармакологическое действие
Милдронат — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращений на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.
Показания к применению
Лекарственное средство Милдронат, капсулы 250 мг, применяют в составе комплексной терапии:
— при физических и психо-эмоциональных перегрузках, сопровождающихся снижением работоспособности;
Использованные источники: apteka.103.by
Чем отличаются Милдронат и Рибоксин?
Оба медикамента улучшают обмен веществ (метаболического действия), выпускают для внутривенного введения или приема через рот, не одобрены для медицинского использования в США. Широко применяют кардиологи, неврологи, педиатры России. На этом заканчиваются их общие качества, отличий гораздо больше.
В чем разница между Рибоксином и Милдронатом?
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Это химические вещества, синтезированные в 70-е годы 20 века с разными точками приложения на внутриклеточный метаболизм. Слабая эффективность Рибоксина быстро перевела его в разряд пустышек с недоказанным действием. Милдронат (другое название его Мельдоний) приобрел скандальную популярность у спортсменов как допинг. Рассмотрим основные характеристики средств, представленные таблицей.
- Улучшает переносимость недостатка кислорода, повышает мышечную выносливость.
- Обеспечивает расширение сосудов. Помогает утилизировать продукты распада углеводов.
- Улучшает синтез белков, ферментов, необходимых для полноценного сокращения мышц.
- Предположительно повышает противовирусный иммунитет.
- Капсулы 250 мг 40 штук; 500 мг по 20 и 60 штук в упаковке.
- Ампулы по 500 мг (5 мл).
- Таблетки по 200 мг.
- Ампулы 2% раствора по 5, 10 мл.
У профессиональных спортсменов не возникает вопроса что лучше использовать в тренировочном периоде для достижения наилучшего результата. Мельдоний прочно занял свои позиции в большом спорте, армии, где физические нагрузки требуют выносливости. Военные специалисты использовали его во время военных действий в Афганистане. Препарат отличают следующие особенности при развитии недостатка кислорода:
- Замедление распада жирных кислот.
- Ускорение утилизации глюкозы.
Эти эффекты происходят с участием ферментных систем, на которые влияет Мельдоний. В итоге не происходит накопление кислых продуктов распада жирных кислот. Они снижают эффективность мышечных сокращений. Повышение скорости расхода глюкозы приводит к образованию дополнительной энергии (АТФ – аденозинтрифосфата), необходимой для работы мышц.
Мельдоний стимулирует нервную систему, улучшая ее функции выносливости умственных, физических перегрузок. Он может вызвать возбуждение, поэтому принимать лекарство рекомендуют утром. Результат утилизации жирных кислот (кетоновых тел) при использовании литовского препарата интересен для лечения сахарного диабета (кетоацидоза).
Отличие эффектов Инозина
Он входит в состав транспортной РНК (рибонуклеиновой кислоты), переносящей внутрь клетки компоненты белкового синтеза, этим заняты рибосомы (внутриклеточные структуры, образующие белок). Действие с коротким периодом эффекта препарата создает впечатление о его бесполезности. Другое мнение имеют спортсмены-любители. «Скромное и неторопливое» влияние Инозина на белковый обмен проявляется следующими результатами:
- Улучшением структуры мышц.
- Расширением стенок сосудов.
- Повышением иммунитета.
Инозин усиливает действие анаболиков, помогает быстрее набрать мышечную массу. Его используют культуристы, бодибилдеры. В лечебной практике лекарство ускоряет восстановление поврежденных тканей (после травм, операций), усиливает действие некоторых медикаментов (например, если принимать Милдронат и Рибоксин одновременно), улучшает пищеварение, снимает проявления алкогольного отравления.
У пациентов результат курсового употребления таблеток Рибоксина сравним с приемом плацебо, оказывая лишь психологическое влияние; длительное использование инъекционной формы оправдано редкими случаями. По этой причине во многих солидных клиниках его давно не используют как лечебное средство. Быстрый эффект с помощью препарата недостижим, постоянство его не доказано, из-за чего лекарство исключено из списка жизненно необходимых лекарственных веществ.
Оба средства направлены на коррекцию метаболизма, однако, при совместном применении ведущую роль отводят Мельдонию. Восстановительное лечение использует его механизмы влияния двумя путями. Это:
- Применение по инструкции курсовыми приемами 4-6 недель дважды за год.
- Постоянное использование, начиная с внутривенного введения 10-12 дней с переходом на употребление капсул.
Клиницисты доверяют использованию литовского средства (в отличие от Инозина) из-за более глубокой изученности механизма его действия, широты применения здоровыми и больными людьми. Это ведущий корректор метаболизма разных схем лечения (болезни центральной нервной системы, сердца, глаз, эндокринная патология). При ухудшении течения заболеваний, по поводу которых постоянно используется Милдронат, допускается повторение курсов внутривенного введения. Так поступают при лечении пациентов с последствиями нарушения мозгового кровообращения.
Цены этих лекарств отличаются большим разбросом. Упаковку таблеток Рибоксина можно приобрести за 30-50 руб., инъекционный раствор стоит в 10-12 раз дороже. Капсульный медикамент из Латвии по стоимости сопоставим с ампульной формой, что составляет 400-600 руб.
Использованные источники: www.kliwi.ru
Источник