Мелкая моторика пальцев рук при инсульте

Изображение 1 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Инсульты – это тяжелые поражения ткани головного мозга, обусловленные острыми нарушениями церебрального кровообращения. На фоне продолжительного спазма магистральных сосудов или их закупорки развивается ишемическая форма, а при разрыве сосудистой стенки и последующем кровоизлиянии – геморрагическая. В первом случае симптомы могут нарастать постепенно, а во втором они всегда проявляются резко. При этом недостаточность мозгового кровообращения дает довольно грозные осложнения, одни из них – параличи и нарушения мелкой моторики после инсульта.

Восстановление таких больных занимает весьма продолжительное время, но реабилитационные мероприятия нужно как можно раньше. И делать их нужно под контролем опытных врачей. Специалисты клиники «Веримед» помогут пациенту вернуться к полноценной жизни.

Что такое мелкая моторика?

Изображение 2 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Мелкая моторика – это четкие целенаправленные движения кистей и пальцев рук, контролируемые центральной нервной системой. Они возможны только при безупречно согласованной работе головного мозга, органов зрения и проводящих импульс нервов. Существует неразрывная связь между двигательной активностью и когнитивными функциями. Поэтому, для восстановления мелкой моторики после инсульта в полном объеме требуется не только разработка мышц и суставов, но и упражнения, направленные на активизацию мыслительных процессов.

Симптомы нарушения моторики рук после инсульта

Клиническими признаками нарушения двигательной активности являются:

резкое снижение мышечной силы (до полного исчезновения);
быстрая утомляемость мышц;
выраженное нарушение подвижности суставов на фоне контрактур;
нарушение координации движений;
снижение или потеря местной чувствительности.

Подвижность и координация могут дополнительно страдать вследствие развития болевого синдрома и отечности тканей.

Что мешает восстановлению моторики после инсульта

Улучшение двигательной активности рук и восстановление мелкой моторики после острых нарушений мозгового кровообращения – процесс довольно сложный. Он может быть ускорен применением эффективных методов лечения, а может быть и замедлен.
Причинами замедления (а иногда – и невозможности) реабилитации могут стать:

неверный диагноз;
поздно начатое лечение;
серьезные нарушения питания местных тканей (нарушения кровообращения);
травмы или хронические патологии близлежащих областей;
депрессивные и апатичные состояния пациента;
другие психические расстройства.

Как проводится восстановление моторики?

Борьба с нарушениями моторики рук после инсульта требует комплексного подхода. Лечение важно начать как можно раньше. Своевременная терапия дает гораздо больше шансов на быстрое достижение положительных результатов.

Обратите внимание: Важно помнить, что каждый день без тренировок способствует формированию в ЦНС стереотипа отсутствия движения. Прямым следствием становятся нарушения трофики тканей; развивается атрофия мускулатуры и декальцинация костной ткани.

Основными методами развития моторики рук в восстановительном периоде после перенесенного инсульта являются массаж и гимнастические упражнения.
Изображение 3 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Кисти и пальцы содержат огромное количество нервных окончаний. Если из ЦНС не поступает адекватный сигнал к движению, важно направить его от пальцев к мозгу. Местный массаж, назначаемый пациентам, способствует восстановлению путей передачи нервных импульсов – т. н. рефлекторной дуги. Кроме того, физическое воздействие на ткани способствует улучшению местного кровотока (микроциркуляции) и, соответственно, улучшению трофики тканей. Благодаря профессиональному массажу, применяемому в комплексе с другими методиками, можно в сжатые сроки восстановить способность к активным точным движениям, а также тактильную чувствительность.

Еще один важный момент при восстановлении мелкой моторики после инсульта – регулярное выполнение гимнастических упражнений. Такие занятия служат для профилактики дальнейшего снижения двигательной активности, предупреждают развитие мышечных и суставных контрактур и способствуют восстановлению функций. Регулярные занятия под руководством врачей помогают пациентам после инсульта быстрее адаптироваться в бытовых условиях. Возможность полного самообслуживания является одной из важнейших задач реабилитационных методик.

Изображение 4 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Все упражнения необходимо выполнять обеими руками синхронно. Обычно нарушена подвижность одной из них, и симметричные действия значительно ускорят восстановление. Продолжительность гимнастики должна составлять не более 8-10 минут в час, чтобы не развивалась значительная усталость. Комплекс движений важно повторять регулярно, чтобы заново сформировать мышечный рефлекс и двигательный стереотип.

Примеры упражнений:

Сожмите пальцы в кулак, увеличивая усилия в финальной фазе движения. Медленно разожмите их, стараясь представить себе действие каждой мышцы.
Поместите кисти рук на горизонтальную поверхность, развернув их ладонями кверху. Немного раздвиньте пальцы. Приподнимите мизинцы, стараясь сохранить неподвижность остальных пальцев. Зафиксируйте их в этом положении на 3-5 секунд и расслабьте. Выполните аналогичное упражнение последовательно для всех остальных пальцев.
Положите ладони на стол так же, как и при выполнении предыдущего упражнения. Поочередно опишите круги (по часовой стрелке и против нее) приподнятыми пальцами, начиная с мизинца.

Для разработки мелкой моторики при восстановлении после инсульта полезно использовать подручные материалы. Отличного эффекта позволяют добиться такие действия, как перебирание крупы, лепка из пластилина, застегивание пуговиц и завязывание узлов на веревке.

Влияние психологического настроя при развитии моторики рук

Изображение 5 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Инсульт нередко становится настоящей трагедией как для больного, так и для его семьи. Поражения мозга провоцируют снижение психической активности и эмоциональную лабильность. Больной может как бы «махнуть рукой» на себя, у него появляется безразличие, периодически сменяющееся вспышками раздражительности и даже гнева. Апатия бывает настолько велика, что человек не хочет выполнять никаких упражнений, пытаться вставать, хоть как-то двигаться.

К объективным причинам снижения психологической активности добавляются внутренние переживания, обусловленные изменением привычного образа жизни, невозможностью обхаживать себя, принимать какие-то глобальные решения. Неподвижность, изоляция, боязнь стать обузой, страх перед будущим превращают еще вчера активного и свободолюбивого человека в совершенно безвольного и апатичного. Он теряет веру в собственные силы, возможность развития моторики рук и возвращению к прежней жизни. На этом фоне может появиться депрессия, которая только усугубит ситуацию.
Такому человеку обязательно нужна не только моральная поддержка родных и близких, но и помощь врача.

Изображение 6 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Опыт психологов и психиатров центра «Веримед» позволяют быстро и точно определить корень имеющейся проблемы, найти «ключик» как к самому пациенту, так и к его родственникам. Специалисты подберут правильную схему терапии, способствующую мотивации пациента на выполнение необходимых упражнений, устраняющую основные проявления апатии, депрессии и других психических расстройств. А с верой в скорейшее выздоровление восстановление мелкой моторики рук после инсульта пойдет гораздо быстрее.

Не позвольте упадническому настроению погубить вашу дальнейшую жизнь – звоните нам просто сейчас!

Источник

Согласно литературным данным, в 70% случаев у людей, переживших инсульт, наблюдаются нарушения мелкой моторики руки. У 50% двигательная активность остается нарушенной и через полгода после приступа.

Некоторым, благодаря упорству, удается восстановить движения рук в полном объеме. Рассмотрим, каким образом этого можно достичь.

Что такое мелкая моторика?

Под мелкой моторикой подразумевают целенаправленные действия пальцев и кисти, производимые под контролем головного мозга. То есть, движения рук представляют собой согласованные процессы двигательной, нервной и зрительной систем.

Возобновление мелкой моторики при помощи упражнений

Мелкая моторика очень важна и отвечает также за умственную деятельность, поэтому необходимо выполнять ряд упражнений для восстановления

Мелкая моторика в обязательном порядке связана с памятью, вниманием, воображением и другими психическими функциями. Поэтому для восстановления мелкой моторики требуются не только упражнения, направленные на костно-мышечную деятельность, но и на развитие вышеназванных процессов.

Как проявляются нарушения мелкой моторики?

Для нарушений двигательной функции рук характерны следующие проявления:

из-за образования контрактуры суставы не могут двигаться;
снижается или исчезает мышечная сила и выносливость;
из-за общего или местного распространения боли или отека нарушается координация;
кисть теряет чувствительность.

В связи с этим, комплексы реабилитации мелкой моторики после инсульта должны быть специализированные и комплексные. Используемые методики должны носить преемственный характер, быть последовательными: от простых, к сложным. Кроме того, чем раньше будет начато восстановление, тем больше шансов вернуть пальцам былую координацию и чувствительность.

Каждый пропущенный день усиливает неподвижность, формирует стереотип отсутствия движения в центральной нервной системе и приводит к трофическим нарушениям (отеки, декальцинация, атрофия мышц).

Что может помешать процессу восстановления?

Восстановление двигательной активности рук – сложный процесс, который могут нарушить или замедлить самые разнообразные факторы. Среди них:

заболевания или травмы находящихся рядом тканей;
несвоевременная или неправильная диагностика или лечение;
сильные трофические нарушения в тканях рук;
большой промежуток времени между инсультом и началом лечебных мероприятий;
психические расстройства (депрессия и другие).

Восстановление мелкой моторики нужно начинать своевременно

Если не начать своевременное восстановление, это может очень серьезно повлиять на развитие мелкой моторики

При составлении плана лечения, для восстановления движений после инсульта нужно обязательно учитывать эти моменты и, по возможности, устранять их.

Влияние массажа на восстановление

На пальцах находится множество нервных окончаний, и если от головного мозга не поступает сигнал к движению, то действовать нужно наоборот: подавать сигнал от пальцев в мозг. Массаж является замечательным средством, помогающим восстановить рефлекторную дугу. Усиливая кровоток в кисти и пальцах, регулярные массажные движения обязательно восстановят чувствительность и способность к движению.

Гимнастика для восстановления

На всех этапах реабилитации после инсульта лечебная гимнастика – важнейший метод. Она:

восстанавливает функциональную активность мышц и суставов рук;
предотвращает появление контрактур;
стабилизирует последствия нарушений в пальцах;
служит профилактическим средством дальнейшего развития патологических процессов;
способствует восстановлению нервной проводимости и чувствительности в тканях рук;
помогает людям после инсульта адаптироваться к быту.

Примеры гимнастических упражнений для восстановления мелкой моторики

Выполнять упражнения нужно синхронно, обеими руками одновременно. Даже если одна рука совсем не хочет двигаться, ничего страшного, упражнения как раз и направлены на ее разработку. Кроме того, на занятия лучше всего выделять не более 10 минут в час. Это предотвратит усталость, а частое повторение будет формировать двигательный стереотип и устойчивый рефлекс.

Сжимайте пальцы в кулак медленно, с усилием в конце, фиксируя при этом конечный момент на несколько секунд. Затем также медленно разжимайте, внутренне концентрируясь на происходящем действии, пытаясь почувствовать движение каждой мышцы и клетки.
Положите руки ладонями на поверхность (стол, кровать, колени и прочее). Пальцы немного раздвиньте. Поднимите мизинцы кверху, не отрывая остальные пальцы от поверхности. Задержите их в этом положении несколько секунд и опустите обратно. То же проделайте следующими пальцами.
Усложните предыдущее упражнение, когда оно начнет получаться. Ладони также, на столе. Приподнимите мизинцы и попробуйте «нарисовать» ими круг в обе стороны поочередно (но одновременно двумя руками). Также сделайте и другими пальцами.

Вообще, многие упражнения для лечебной гимнастики можно придумать на ходу. Подойдут любые активные действия: можно имитировать посев семян, «ходьбу» двумя пальцами по поверхности, игру на пианино и так далее.

Подручные средства для восстановления

Чтобы восстановить мелкую моторику после инсульта не нужно «изобретать велосипед». Все необходимые средства находятся рядом. Если ваш близкий человек после инсульта нуждается в восстановлении двигательной активности пальцев, сделайте для него небольшой стенд, к которому прикрепите шнурки, пуговицы с петлями разного размера, замок-молнию для одежды и прочие вещи, которыми ранее мог пользоваться человек. Потерять можно чувствительность, но мышечную память потерять нельзя. Рано или поздно она сработает, и нервные окончания начнут восстанавливаться.

Также можно использовать в качестве подручного материала:

глину, пластилин или тесто;
песок, камешки разного размера;
сыпучие продукты, начиная от манной крупы и заканчивая фасолью (можно смешать пшено с горохом и попросить перебрать);
веревки разного диаметра, завязанные в узлы (их нужно развязывать) и так далее.

Таким образом, восстановление моторики рук зависит, в основном, только от вас, от вашего желания, терпения и настойчивости. Будьте здоровы!

Источник

Развитие мелкой моторики

Напомню постулат, известный всем опытным воспитателям детских садов: «Есть прямая зависимость между развитием руки и речью». Чем лучше развита мелкая моторика, тем лучше и быстрее малыши начинают говорить. Ускоренному развитию речи способствуют лепка, вдевание шнурков в дырки, вырезанные в картоне, сборка пазлов и т. п. Вспомните, как при особо усердном выполнении мелкой работы многие непроизвольно высовывают язык или двигают им во рту, как бы помогая своим рукам. Думаю, вы и сами понимаете важность развития руки и мелкой моторики для восстановления речи.

Приведу следующие примеры. Еще во II веке до нашей эры в Китае было известно о влиянии ручной работы на развитие головного мозга. Древние китайцы утверждали, что упражнения с участием рук и пальцев гармонизируют тело и разум, положительно влияют на деятельность мозга. Метод акупунктуры — еще одно тому подтверждение. На кистях рук расположено множество рефлекторных точек, от которых идут импульсы в центральную нервную систему. Массируя определенные точки, можно воздействовать на внутренние органы, которые с этими точками связаны. Так, массаж большого пальца повышает активность головного мозга.

Наши с вами предки также наверняка догадывались о чем-то таком. Хорошо знакомые нам с детства ладушки и другие подобные им народные игры не что иное, как оздоравливающий и тонизирующий массаж пальцев рук, развитие точных движений ладоней. Это и надо делать как можно чаще. Обязательно попробуйте играть в ладушки с пострадавшим от инсульта. Эта игра развивает двигательные функции руки, координацию движений, благодаря ей массажируются пальцы.

Не только восточные мудрецы, но и отечественные физиологи подтверждают связь руки и мозга. В. М. Бехтерев в своих работах доказал, что простые движения рук помогают снять умственную усталость, улучшают произношение многих звуков, развивают речь ребенка. А известный педагог В. А Сухомлинский утверждал, что «ум ребенка находится на кончике пальцев».

Ученые доказали, что с анатомической точки зрения около трети всей площади двигательной проекции коры головного мозга занимает проекция кисти руки, расположенная очень близко от речевой зоны. Именно величина проекции кисти руки и ее близость к моторной зоне дают основание рассматривать кисть руки как «орган речи», такой же, как артикуляционный аппарат. В связи с этим было выдвинуто предположение о существенном влиянии тонких движений пальцев на формирование и развитие речевой функции ребенка. Поэтому, чтобы научить говорить, например, малыша, необходимо не только тренировать его артикуляционный аппарат, но и развивать движения пальцев рук или заниматься мелкой моторикой.

…

Мелкая моторика рук взаимодействует с таки ми высшими свойствами сознания, как внимание, мышление, оптико пространственное восприятие (координация), воображение, наблюдательность, зрительная и двигательная память, речь.

Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что вся ваша дальнейшая жизнь потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых действий.

Поэтому упражнения на развитие мелкой моторики являются важнейшей составляющей лечебной физкультуры. Эти упражнения требуют концентрации внимания, ловкости руки, гибкости пальцев. Например, мне при параличе руки помогло разминание жгута из полотенца с совершением действий, напоминающих обработку теста. Также я прокатывал кистью поврежденной руки мяч по столу движениями вперед-назад до предела и при этом стремился сохранить прямолинейность движения, что вначале давалось трудно. На первых порах, при затруднениях координации руки, я перекладывал игрушки, сначала крупные, потом мелкие, со стола в ящик. Затем стал делать то же самое с грецкими орехами, складывая их в пластиковые ячейки из-под конфет.

Также на первых порах, если в этом есть необходимость, следует пытаться адаптировать свои руки к бытовым условиям. Я, например, набирал пострадавшей рукой разные цифры на диске старого телефона. Поочередно нажимал двухклавишный выключатель света, передвигал костяшки старых бухгалтерских счетов, пытался поворачивать дверную ручку, нажимать кнопку слива воды в бачке унитаза, перебирал кнопки на клавиатуре неработающего компьютера, якобы набирая слова, и пр.

Кстати говоря, врачи рекомендуют почаще складывать дули, кукиши, до предела протискивая большой палец между другими пальцами ослабленной руки. Очень важно с усилием нажимать подушечкой большого пальца на подушечки других пальцев ослабленной руки. Последнее упражнение, согласно су-джок-терапии, особенно благотворно влияет на восстановление функций мозга, тренирует память. Очень эффективное упражнение на мелкую моторику — быстрое вращение двух грецких орехов в ладони пострадавшей руки как по часовой, так и против часовой стрелки.

Мой совет: активнее занимайтесь массажем пальцев и кистей, перебирайте крупные, а затем более мелкие предметы — пуговицы, бусины, крупы, гайки, болты, спички. Очень хорошо помогает лепка мелких фигурок из пластилина, для этой цели лучше брать пластилин, не прилипающий к рукам. Очень полезно высыпать спички из спичечной коробки, собирая их затем по одной пострадавшей от инсульта рукой. Старайтесь писать больной рукой — сначала толстым фломастером, затем более тонкими ручками.

Недавно в продаже появился прекрасный массажер для кисти и предплечья, который сам направляет вашу кисть, запястье, локоть, зону предплечья. Вам нужно только научиться удерживать его в руке разными способами. Это кистевой массажер Powerball, представляющий собой шар, удерживаемый в руке. Другой рукой или с помощью нити в этом шаре запускается вращение ротора с герконом. Ротор может раскрутиться внутри шара до 15 000 оборотов в минуту. В результате движение передается кисти, которая сама начинает совершать вращательные движения. Предусмотрено шесть способов удержания шара в руке, развивающих шесть групп мышц кисти, запястья, локтя, предплечья.

Рис. 1. Приспособления для разработки кисти и стопы

В целях восстановления чувствительности, улучшения кровообращения и двигательной активности суставов и мышц, воздействия на биологически активные точки, наращивания мышечной силы показано ежедневное применение:

• массажных валиков для прокатывания подошвы пострадавшей ноги;

• массажных кистевых эспандеров, мячиков и резиновых колец (если отсутствует спастика сгибателей пальцев);

• перетягивание руками каната на подвешенном вверху блоке с движением руки вверх;

• подтягивание вверх и подъем пластиковых бутылок по 0,25, 0,3, 0,5, 0,6 л или по 1, 1,5 и 2 л и пр.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Мелкая моторика пальцев рук при инсульте

Что такое мелкая моторика?

Симптомы нарушения моторики рук после инсульта

Что мешает восстановлению моторики после инсульта

Как проводится восстановление моторики?

Влияние психологического настроя при развитии моторики рук

Что такое мелкая моторика?

Как проявляются нарушения мелкой моторики?

Что может помешать процессу восстановления?

Влияние массажа на восстановление

Гимнастика для восстановления

Примеры гимнастических упражнений для восстановления мелкой моторики

Подручные средства для восстановления

Похожие главы из других книг: