Медикаментозное восстановление после инсульта
Группы лекарств после острого нарушения мозгового кровообращения
Миорелаксанты
Группа лекарств, способствующая восстановлению двигательной активности и снятия тонуса мышц. Препараты назначают через 2-3 месяца после купирования приступа, так как в этот период у пациента начинаются спазмы и судороги. Способность двигаться частично теряется либо становится невозможной.
Препараты после инсульта для восстановления группы Миорелаксанты помогают снять гипертонус частично или полностью, а также устраняют присутствующие в этом состоянии режущие боли.
Стоит отметить, что данные лекарства не приведут к полному восстановлению, после пройденного курса лечения гипертонус может вернуться обратно.
Далее следует начинать физическую реабилитацию.
Антидепрессанты
После перенесённого приступа жизнь человека полностью меняется. Невозможность самому себя обслуживать, двигаться, совершать действия, которые раньше были привычными и доступными, многих пациентов вводит в депрессию и апатичное состояние.
В этом случае, под строгим наблюдением врача, назначаются антидепрессанты и психотропные. Ведь настрой больного на выздоровление важен в той же мере что и прописанное лечение. Эту группу лекарств назначают по статистике 80%, остальные 20% остаются в бодром расположении духа, готовые восстанавливаться и не нуждаются в дополнительных мерах.
Антиконвульсанты
Назначают для снижение судорожных приступов. Данную группу лекарственных препаратов должен прописать и взять на полный контроль лечащий врач. Лекарство вызывает сонливость, частые головокружения, туманное состояние и частичную потерю памяти.
Антиагреганты и антикоагулянты
Группа лекарств, назначающая для разжижения крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов. Прописывается пациентам только в случае, если после приступа кровь поменяла консистенцию, стала вязкой. Некоторые лекарства из этой группы вводятся пациенту с помощью уколов только с помощью медицинских работников.
Во время курса лечения больному необходимо сдавать биохимический анализ крови, так как препарат повышает риск кровотечений. Антиагреганты и антикоагулянты могут дать побочные эффекты при одновременном приёме.
Если у больного присутствует диарея, рвота, головокружение, беспричинные гематомы на любых частях тела, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи либо, при нахождении в мед учреждении, оповестить врача.
Нейрометаболические церебропротекторы
Более часто встречающееся название данной группы ноотропные средства или нейропротекторы. Прописываются пациенту для устранения таких патологий, как:
- внутриклеточная интоксикация после некроза;
- ишемия;
- гипоксия;
- аноксия.
Главное свойство заключается в стимуляции метаболизма нуклеиновых кислот.
Витамины
Для более быстрого восстановления после приступа лечащие врачи могут назначить определённую группу витаминов, возможно, несколько групп сразу. Применяют их внутримышечно в виде уколов. В зависимости от вида витамины способствуют регенерации тканей, формированию новых сосудов, поддерживают сердечно-сосудистую и нервную системы, являются антиоксидантами.
БАДы
Биологически активные добавки возможно принимать на любой стадии реабилитации, а также профилактики. Обычно их назначают на первых этапах начала терапии длительностью до года. Прописывают для помощи восстановления в пищеварительной и иммунной системах. Также, принимаются при недостатке питания, если пациент на вынужденной по состоянию здоровья диете.
Следует знать, что принимать БАДы необходимо только после консультации с врачом!
Лекарство после инсульта для восстановления
Для памяти, зрения и слуха
Для восстановления зрения, памяти и слуха после инсульта назначаются следующие препараты.
Танакан
Препарат снабжает мозг дополнительными кислородом и глюкозой, способствует метаболическим процессам, деактивирует активацию тромбоцитных процессов.
Показания к применению:
- синдром Рейно;
- нарушение слуха;
- координации;
- шум в голове;
- потеря зрения, или потеря остроты зрения.
Противопоказания:
- заболевания желудочно кишечного тракта;
- плохая свёртываемость крови;
- инфаркт миокарда.
С осторожностью принимать пациентам с алкоголизмом, мигренями, и циррозом печени. Цена в Москве и Санкт-Петербурге от 460 р. за упаковку.
Мексидол
Повышает метаболизм и кровоснабжение головного мозга.
Показания к применению:
- последствия черепно-мозговых травм;
- энцелофапотия;
- сбой мозгового кровообращения;
- вегетососудистая дистония.
Противопоказания: нарушения функции печени и почек.
Стоимость в столице — 230 р. за упаковку.
Траватан
Противоглаукомный глазные капли.
Показания к применению: назначается при повышенном внутриглазном давлении.
Противопоказания:
- беременность;
- период лактации.
Стоимость от 330 р.
Ксалатамакс
Глазные капли, назначаемые при повышенном офтальмотонусе. Цена — 170 р.
Для восстановления двигательной активности
Помимо упражнений и физиотерапии, для восстановления двигательной активности после инсульта больному назначаются различные препараты.
Прозерин
Способствует нервно-мышечному восстановлению.
Показания к применению:
- паралич;
- восстановление двигательных функций после травмы головного мозга.
Противопоказания:
- астма;
- язвенные болезни желудка;
- эпилепсия;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек.
Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 60 р.
Тиамин
Показания:
- радикулит;
- паралич;
- невралгия;
- голодание.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Стоимость от 33 р.
Пиридоксин
Способствует восстановлению центральной нервной системы.
Показания: при недостатке витамина группы B.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 34 р.
Цианокобаламин
Показания к применению:
- церебральный паралич;
- анемия;
- радикулит;
- невралгия.
Противопоказания:
- эритроцитоз;
- эритремия.
Цена — 28 р.
Для возобновления тазовых функций
Терафлекс
Препарат для восстановления после инсульта для регенерации хрящевой ткани.
Показания к применению:
- заболевания суставов и позвонков;
- остеохондроз.
Противопоказания: почечная недостаточность.
Стоимость — 315 р.
Артра
Стимулирует восстановление хрящевой ткани.
Показания к применению: остеоартроз периферических суставов.
Примерная цена — 1500 р.
Дона
Показания к применению:
- остеоартроз;
- остеохондроз.
Противопоказания: почечная недостаточность.
Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу от 1187 р.
Какие таблетки не следует принимать и почему?
- Фуросемид. Вызывает резкое снижение артериального давления, также способен к усугублению ишемии головного мозга, а также не рекомендован после перенесённого инсульта из-за развития гемоконцентрации.
- Пирацетам. Компоненты входящие в данный препарат способны истощать головной мозг, находящийся в условиях ишемического повреждения.
- Преднизолон и Дексаметазон. Вызывают подъём артериального давления, повышенную свёртываемость крови, тромбозы. Способствует распространению некроза.
- Эуфиллин. Тормозит восстановление иммунной системы и процессы восстановления регенерации.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
Не соглашусь с мнением о том, что пирацетам может навредить человеку перенесшему инсульт. Откровенно говоря, этот препарат и был разработан как помощь мозгу. Он корректирует нарушение функций ЦНС, способствует ускорению обмена веществ нервной ткани, снимает все токсические эффекты и стимулирует умственную деятельность, повышает пластичность эритроцитов. Исследования проводимые еще в 90-хх отразили все положительные эффекты этого средства с точки зрения доказательной медицины. Пирацетам может стать отличным подспорьем для восстановления после инсульта.
Заключение
Реабилитация после инсульта процесс длительный и трудоёмкий. Необходимо помнить, о согласовании каждого препарата для восстановления с лечащим врачом. Верно подобранное лечение приведёт к быстрым результатам выздоровления.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Отыскать подходящее лекарство от инсульта крайне сложно. Поскольку в случае развития этого заболевания требуется комплексная терапия. Ведь тромбирование сосудов или их разрыв приводят к тяжелым последствиям. Справиться с болезнью и восстановить основные функции организма поможет верно подобранная терапия. Причем таблетки используют как в качестве экстренной помощи, так и в рамках проведения длительной реабилитации.
Эффективность лекарственной терапии
Реабилитация основывается на приеме определенных медикаментов. Они подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания.
В первые часы, с момента появления признаков нарушений в состоянии человека, требуется прием различных средств. Медикаменты должны стабилизировать уровень давления крови, улучшить сосудистое русло.
Для восстановления, с целью избежать осложнений, применяют другие средства, в список стоит включить:
- Миорелаксанты.
- Ноотропы.
- Витаминные комплексы.
- Разжижающие кровь, препараты.
- Антидепрессанты.
У женщин и мужчин первые признаки заболевания проявляют себя одинаково. Все начинается с онемения конечностей (рука или нога). Постепенно ощущения усиливаются, захватывая все новые части тела. При этом повышается уровень артериального давления крови, мучает сильная головная боль.
Важно дифференцировать признаки и своевременно оказать помощь. Это увеличит шансы на положительный результат и поможет спасти человеку жизнь.
Какие лекарства принимать, а от каких отказаться определяет невролог. Но в большинстве случаев, люди находятся в бессознательном состоянии, их срочно госпитализируют в отделение реанимации или интенсивной терапии. А это значит, что таблеток принимать не придется, больному будут делать уколы и капельницы.
Препараты после ишемического инсульта
Для лечения инсульта применяют различные препараты, в рамках экстренной помощи, прописывают:
- бромболитики, их список обширен, используют: надропарин, гепарин, эноксапарин;
- но лечение ишемического инсульта таким методом недопустимо, если в анамнезе есть заболевания печени, почек, язва желудка;
- когда повреждения общины, от приема лекарств давление не стабилизируется, тромболитики подлежат замене.
При ишемии происходит сильное сужение сосудов, в результате чего возникает их резкий спазм. Если тромб не устранить (не растворить), то артерия лопнет, начнется внутреннее кровоизлияние.
Не назначают лекарства усиливающие ток крови, они могут нанести организму человека серьезный вред. Запрещается принимать алкоголь и другие производные, способствующие расширению сосудов.
После геморрагического инсульта
При геморрагической форме заболевания перечень медикаментов другой, предпочтение отдается:
- Гемостатикам
- Ангиопротекторам
- Кофеину.
Применяемые в период реабилитации нейропротекторы позволяют улучшить передачу импульсов от головного мозга.
Вылечить инсульт поможет правильный подход к решению возникших проблем. Зачастую больные начинают жизнь с «нового листа», им приходится учиться говорить, ходить, выполнять базовые функции. Неврологи говорят, что человек вновь учиться жить, но уже во взрослом теле.
Инфузионная терапия
Таблетки в рамках ее проведения не назначают или используют редко. Это разновидность интенсивной терапии, проводимой при различных формах заболевания.
Какие капельницы врачи ставят пациенту:
- используются различные растворы, способные нормализовать состояние поступившего пациента;
- допустимо уточнение название внутривенно вводимого электролитного средства;
- инъекции в шприце или капельнице могут содержать коллоидные растворы.
Капельницы после инсульта необходимы для: поддержания в организме количества циркулируем крови, они также восстанавливают дефицит жидкости.
Внутривенно вводят физиологический раствор натрия хлорида, но его характеристики существенно отличаются от свойств плазмы крови. По этой причине предпочтение отдается современным препаратам, которые имеют приближенный состав. По своим свойствам: количеству электролитов, кислотности, они схожи с плазмой.
В рамках проведения инъекций вводят и другие растворы, на основе человеческого альбумина, их относят к природным. Но существуют и синтетические: растворы декстранов, желатина и гидроксиэтилкрахмала.
Антидепрессанты
Это лекарства после инсульта, эффективность которых подтвердили исследования, проводимые в Университета Айовы. Антидепрессанты водят в комплекс препаратов, которые применяют в процессе реабилитации больных. Психотерапия играет немаловажную роль. Но антидепрессанты действуют иным образом, они:
- Повышают способность к обучению.
- Улучшают память.
- Способствуют нормализации настроения.
- Повышают внимание.
Седативные или успокоительные средства не помогут достичь подобного результата. На практике предлагается применять селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Исследования проводились на пациентах двух групп. Одним больным давали плацебо (таблетки-пустышки), другим – антидепрессанты. У второй группы, по завершению курса лечения, отмечали повышение конъектурных функций.
Исследования и их результаты позволили включить антидепрессанты в перечень препаратов, используемых после перенесенного инсульта головного мозга. Длительность курса определяет врач.
Миорелаксанты в неврологии
Восстановление медикаментозными средствами имеет несколько направленностей. Одной из них считают снижение мышечного гипертонуса. Что происходит с человеком в случае приема миорелаксантов:
- уходит болезненное напряжение в конечностях;
- снижается скованность движений.
Начнем с того, что после перенесённого спазма сосудов головного мозга нарушается двигательная подвижность. В зависимости от сложности ситуации могут беспокоить нарушения подвижности, параличи, полные или частичные.
Если знакомо чувство, когда возникают сложности в выполнении движений, то, миорелаксанты подойдут идеально. Они помогут снять напряжение и боль в мышцах. Их прием является ступенью к подготовке двигательной реабилитации.
Эффект от применения сохраняется на протяжении незначительного периода времени. Но если гипертонус исчез, то это хорошо, значит, что таблетки были выбраны верно, а их дозировка – оптимальная.
Антиагреганты и антикоагулянты
При инсульте головного мозга эти лекарства способствуют разжижению крови. Они применяются только при ишемической форме. Основной опасностью терапии с их использованием считают высокую вероятность кровотечения.
В пример стоит привести обычный Аспирин, он снижает густоту биологической жидкости, нормализует кровоток, а значит, устраняет кислородное голодание жизненно важных органов.
Если антикоагулянт назначается врачом, то его можно принимать без особых опасений. Часто они входят в перечень средств, используемых при оказании первой помощи.
Да, если у человека есть признаки заболевания, то ему можно дать Ацетилсалициловую кислоту, чтобы нормализовать уровень давления крови. Но лучше этого не делать, поскольку нет информации о том, что случилось в головном мозге. Был ли сосуд купирован тромбом или он лопнул в результате спазма.
Во втором случае велика вероятность усугубить ситуацию, сделать кровотечение обширным.
Ноотропы
Это препараты при инсульте, которые не обладают свойствами психостимуляторов, но при этом повышают способность к обучению, улучают память и когнитивные функции. Позволяют наладить общение. Ноотропы принимают длительным курсом, они не имеют серьезных противопоказаний и это их несомненное преимущество.
Рассмотрим различные ноотропные препараты, используемые для улучшения мозгового кровообращения:
| Пирацетам | Известен давно, но изначально не применялся для лечения подобных пациентов.Во времена СССР его часто выписывали пациентам пожилого возраста. Подобная практика в медицине обусловлена положительной динамикой. Сегодня Пирацетам назначают реже, в силу объективных причин. Одной из которых считают тревожность, возникающую после длительного курсового применения. |
| Пантогам и Фенибут | Для мозга можно применять как в совокупности, так и по отдельности. Обладают отчетливым ноотропным действием. Внутричерепная гипертензия, повышенное давление, гипертония все это можно (в какой-то мере) исправить путем приема Пантогама. Срок терапии составляет от 1 до 6 месяцев. Этот ноотроп обладает хорошо выраженным противосудорожным действием, а также нормализует цикл сна. Что касается Фенебута, то его разработали в нашей стране и применяли в отношении космонавтов. «Специальная разработка» помогала многим больным «встать на ноги». Некрупного размера таблетки с кислым вкусом оказывают седативное действие. Успокаивают, но при этом не подавляют коммуникативных функций, делают пробуждение мягким, даже если сон был тяжелым и непродолжительным. |
| Актовегин | Антигипертензивная терапия может проводиться с его участием. Но в большей степени Актовегин богат пептидами и аминокислотами. При наличии желания его можно заменить Солкосерилом. Выписывают на 10-30 дней. Применяют для лечения метаболических и сосудистых нарушений. |
| Кортексин и Церебрализин | Нейрометаболические церебропротекторы, обладающие неплохим нейротрофическим действием. Содержат различные компоненты: пептиды, аминокислоты. После введения наблюдается легкое возбуждение, активность мозга повышается, поэтому желательно делать уколы в утренние часы. |
| Глиатилин | Находится в группе вазоактивные препараты, поскольку улучшает память и внимание, а также процесс запоминания информации. Содержит холин, подходит для длительного применения (до полугода). Укрепляет мембраны нервных клеток, при этом улучшает настроение и убирает раздражительность, эмоциональную нестабильность. |
| Глицин | Повышает настроение и улучшает способность к обучению. Но принимать Глицин придется в высокой дозировке. Его сочетают с другими ноотропами из-за слабо выраженного эффекта. |
| Энцефабол | Считается комбинированным ноотропоми, применяемым в первые недели восстановления. Способствует нормализации уровня внутричерепного давления. Показан при ярко выраженной ишемии. Часто выписывается для снижения риска рецидива. |
| Винпоцетин | Входит в группу лучших неврологических препаратов, поскольку улучает мозговое кровообращение, а также влияет на разум. Обладает мощным эффектом. Отметить стоит и органическое происхождение Винпоцетина, его производят из цветков растений. Это говорит о том, что медикамент не имеет серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Как и Пантокальцин применяется в лечении детей и новорожденных. |
При ишемическом инсульте головного мозга, когда последствия не так серьезны, ноотропы выписывают на срок в 1-3 месяца. Если все закончилось кровоизлиянием в мозг, то продолжительность терапии не меньше 4-6 месяцев.
Профилактика
В рамках проведения подобных процедур рекомендуется обратить внимание на состояние здоровья. В расчет берут образ жизни и наличие вредных привычек, а также наследственный фактор, наличие предрасполагающих заболеваний нервной или сосудистой системы. Что делать для снижения вероятности появления подобных проблем со здоровьем:
- Вести правильный образ жизни, употребляя в пищу только здоровые продукты, не повышающие уровень холестерина в крови.
- Своевременно лечить заболевания сердца, сосудов, следить за состоянием нервной системы. При наличии необходимости принимать медикаменты.
- Отказаться от курения и алкоголя. Спиртное и никотин пагубным образом влияют на вены и артерии. Они резко сужают их, вызывая спазм и повышая давление крови. Если алкоголь на начальном этапе расширяет сосуды, то никотин сразу приводит к их сужению. Это считается причиной гипоксии тканей.
- Умеренно заниматься спортом. Переутомление опасно, как и сидячий образ жизни, но если тренировки будут носить умеренный характер, то они принесут организму пользу.
Можно в качестве профилактики периодически принимать ноотропы. Но лучше согласовать это с неврологом. Практикуется и моно — голодание, оно подразумевает крупный прием пищи 1 раз в день. Считается, что такая «диета» оптимизирует работу организма.
Народные средства
Стоит понимать, что лекарственные травы и рецепты на их основе — это не панацея. Избавить от болезни они не смогут. Но в сочетании с таблетками и капельницами помогут долбиться неплохих результатов.
Что можно применять:
| Природный антиоксидант в виде напитка. | Сделать его можно смешав отвар хвои и сок лимона. Такой коктейль пьют перед едой за 30 минут. |
| Естественный ноотроп. | Подразумевает приготовление, средства на основе сока полыни горькой и меда. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, разовая дозировка не превышает 6 грамм. |
| Реабилитационная терапия. | Подразумевает использование крепкого отвара чистотела. Сухое сырье заливают кипятком, настаивают 2 часа, процеживают и дают больному по 2 столовые ложки ежедневно. |
| Комплексное воздействие | В равных пропорциях смешивают следующие компоненты: листья липы, зверобой, цветы фиалки, подорожника и хвою лиственницы, добавляют цикорий и крапиву. Заваривают смесь кипятком (берут 1 ст. ложку). Настаивают в термосе 2 часа, потом процеживают и принимают перед едой по половине стакана. |
Народное лечение не отличается высокой результативностью, при неправильном использовании может нанести организму вред, стать причиной аллергической реакции. А значит, усугубить состояние больного.
Пищевые добавки
Против последствий и осложнений применяют и различные пищевые добавки. Их использование согласуют с доктором, проводят с его разрешения. Отметим 2 добавки к пище, которые не принесут здоровью вреда и помогут в восстановлении:
Рыбий жир. Богат полезными кислотами, стимулирующими работу головного мозга. Рыбий жир считают антиоксидантом, его можно пить на протяжении всей оставшейся жизни. Предпочтение отдают капсулам, но можно использовать лекарство в жидком виде. Нередко оно содержит дополнительные компоненты: шиповник, витамин Е, облепиховое масло.
Л-Тианин или вытяжка из зелёного чая. Натуральный продукт, оказывающий стимулирующее действие. Тианин считают релаксантом, он успокаивает, но не взывает сонливости. Помогает снизить эмоциональное напряжение и повысить мозговую активность. Способствует запоминанию информации.
Обратите внимание на Лецитин, он восстанавливает конъюнктивную функцию организма. Под этим понятием подразумевают: речь, зрение, слух.
Витамины
Каждому пациенту прописывают витаминные комплексы, которые способствуют укреплению организма в целом. Предпочтение отдаётся:
- Медикаментам, содержащим антиоксиданты: аскорбиновую кислоту, витамины: А и Е.
- Комплексам, содержащим витамины группы В, они полезны для нервной системы, участвуют в процессе образования нейронов, предпочтение отдают уколам.
- Калий, магний и другие полезные микроэлементы также нужны будут организму в процессе восстановления.
Без них регенерация будет идти замедленными темпами.
Совет: Если нет аллергической реакции, то можно включить в рацион продукты пчеловодства, они позитивным образом воздействуют на метаболизм, ускоряют эти процессы в клетках.
При инсульте важно своевременно оказать больному помощь. А какой она будет – определит врач. Самостоятельный подбор медикаментов чреват тяжелыми последствиями. Но обращение в медицинское учреждение не дает 100% гарантий, что удастся избежать осложнений. Ведь многое зависит от тяжести состояния больного и квалификации доктора.
Источник