Медицинские стандарты оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда

Код по МКБX*

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

I21.0

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

I21.3

Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,4

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.193.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,05

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

1.4. Иные методы исследования

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,9

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,3

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

4

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

1

5

A23.30.042

Медицинская эвакуация

1

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

B01AB

Группа гепарина

0,4

Эноксапарин натрия

мг

80

80

Гепарин натрия

МЕ

4000

4000

B01AC

Антиагреганты, кроме гепарина

0,9

Ацетилсалициловая кислота

мг

250

250

Клопидогрел

мг

300

300

Тикагрелор

мг

180

180

B01AD

Ферментные препараты

0,4

Тенектеплаза

мг

50

50

Проурокиназа

МЕ

6000000

6000000

Алтеплаза

мг

100

100

B05XA

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

200

200

C01DA

Органические нитраты

0,9

Нитроглицерин

мг

1,2

1,2

Изосорбида динитрат

мг

1,25

1,25

C07AA

Неселективные бета-
адреноблокаторы

0,1

Пропранолол

мг

40

40

C07AB

Селективные бета-
адреноблокаторы

0,6

Метопролол

мг

15

15

N02AA

Природные алкалоиды опия

0,7

Морфин

мг

10

10

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,2

Фентанил

мг

0,1

0,1

N05AD

Производные бутирофенона

0,2

Дроперидол

мг

5

5

V03AN

Медицинские газы

0,6

Кислород

л

120

120

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,2

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1,5

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.10.007

Коронарография

0,5

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,3

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,2

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А.09.05.199

Определение уровня тропонина в крови

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.006

Исследование уровня миоглобина крови

0,3

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, O)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А09.28.004

Обнаружение миоглобина в моче

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus

1

1

А26.06.048

Определение антиттел класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антиттел класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,5

2

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,1

1

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

15

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

А02.12.001

Исследование пульса

1

15

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А04.10.002

Эхокардиография

1

1,5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

6

A05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

6

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

2

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

2

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,5

1

A07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,01

2

A06.10.010

Компьютерная томография сердца

0,1

1

A05.10.008

Ядерно-магнитная резонансная томография сердца

0,01

1

A07.31.001

Расшифровка, описание и интерпретация данных радиоизотопных исследований

1

2

B03.016.06

Общий анализ мочи

1

1

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,3

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

0,1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А06.10.007

Коронарография

0,4

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,5

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

4

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1,2

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1,2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1,2

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1,2

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

1

1,2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

A11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

0,3

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

12

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

A11.12.008

Внутриартериальное введение лекарственных средств

0,2

1

А12.10.003

Исследование сердечного выброса

0,3

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,4

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,5

3

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

8

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

1,5

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

12

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

8

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,5

2

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

8

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,5

3

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

1

1

А16.12.025

Баллонная вазодилятация

0,4

2

А16.12.027

Установка стента в сосуд

0,35

2

А17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,3

1

А17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,2

1

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1

14

А21.10.002

Массаж при заболеваниях сердца и перикарда

0,3

12

А21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

15

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

В01.043.01

Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,5

1

A17.31.012