Массаж языка больным при инсульте
Восстановление речи после инсульта видео упражнения видео
Инсульт – заболевание, которое занимает 3-е место по распространенности среди людей. Чаще всего этот недуг приводит к инвалидности.
Но заболевание подается лечению, в результате которого можно снизить негативные последствия для организма. Успех терапии напрямую зависит от своевременного оказания помощи.
При правильном лечении в течение часа после приступа можно предотвратить инвалидность.
Почему пропадает способность разговаривать
Потеря способности говорить (афазия) на фоне геморрагического или ишемического инсульта связана с поражением речевого центра в коре головного мозга. У правшей он расположен в левом полушарии. Однако существуют разновидности патологии, которые одновременно затрагивают мозжечок, теменную и лобные доли.
При повреждении нижней лобной и теменной областей развивается моторная афазия. Для нее характерно рассогласование речевых двигательных команд мозга. Человек все понимает, но молчит или говорит односложно. Ему непосильны длинные фразы. Этот вид нарушения речи восстанавливается значительно хуже, чем сенсорный.
Для поражения мозжечковых структур характерен вялый или спастический паралич всего речевого аппарата (языка, губ, гортани, глотки). Голос становится глухим, пациент не может правильно произносить согласные, говорит очень медленно.
В результате инсульта не обязательно пропадает речь. Ишемические повреждения способны вызвать и другие нарушения: человек становится очень многословным. При этом полностью не контролирует свои слова. Заменяет одни на другие, руководствуется не значением, а похожими сочетаниями звуков.
Другой вариант — отсутствие способности запоминать названия предметов, явлений, действий, имена. Пациент обходится в речи без существительных. Его трудно понять.
Для того чтобы узнать, как восстановить речь после инсульта, нужно участие опытных специалистов, настойчивость больного и терпение родственников.
При инсультном приступе прекращается доступ крови к церебральным структурам, и мозговые клетки погибают. Когда очаг поражения затрагивает речевые центры, то развивается нарушения дикции или развивается афазия, когда человек полностью теряет способность разговаривать.
Второй, менее опасной причиной, является паралич лицевой мускулатуры. Люди утрачивают способность нормально говорить из-за того, что половина языка «не слушается» и не получается полноценной артикуляции.
По характеру возникших нарушений выделяют несколько видов афазии:
- Тотальная. Инсультники не говорят и не понимают обращенные к ним слова. Сознание спутано, возможна полная амнезия.
- Сенсорная. Развивается при поражении височных долей (центр Верники). Человек может частично разговаривать, но не понимают значение слов.
- Моторная. Мозговые центры не нарушены, проблемы с артикуляцией появились из-за паралича языка и лица.
- Амнестическая. Похожа по проявлениям на сенсорную, но больные теряют способность распознавать названия предметов.
- Семантическая. Люди не могут понять сложные предложения и общаются с помощью коротких простых фраз.
Методика восстановления речи после инсульта подбирается с учетом механизма нарушения. Моторная афазия устраняется легко, а вот тотальная потеря речи требует сложной программы реабилитации и редко бывает успешной.
Причины нарушения речи при инсульте
Самым тяжелым последствием инсульта является нарушение речевой функции.
В результате теряется возможность общения между людьми, а у пациента начинают формироваться первые признаки депрессии.
Причина нарушения речи после инсульта заключается в поражении речевых зон мозга (зона Вернике и Брока).
Они расположены в задней трети верхней и нижней височной извилины. Если поражение было нанесено зоне Брока, то человек теряет речь полностью, если Вернике – речь становится бессодержательной.
Как не проспать всю жизнь, или что такое гиперсомния? Как избежать такой неприятности и какие симптомы указывают на патологическую сонливость?
Афазия – системное нарушение уже сформированной речевой функции. Такой патологический процесс наносит свое негативное влияние различным формам речевой деятельности.
Различают следующие виды афазии:
- Моторная – поражается зона Брока. Результатом такой патологии служит полное отсутствие речи.
- Акустико-гностическая – поражается зона Вернике. Нарушается анализ и синтез, фонематический слух, приводящий к невозможности понимания обращенной речи.
- Афферентная моторная – поражаются нижние отделы постцентральной коры. Пациенту трудно отыскать отдельную артикулярную позу, чтобы воспроизвести звук.
- Амнестико-сематическая – поражаются задневисочные и переднетеменные отделы коры головного мозга. Пациент забывает явления и предметы, происходит нарушение понимания грамматических конструкций.
- Динамическая – поражаются заднелобные отделы головного мозга. Человеку трудно выстроить внутреннюю программу высказываний и реализовать ее во внешней речи.
Восстановление речи после инсульта — задача №1.
Конечно, нельзя утверждать со стопроцентной вероятности, что удастся восстановить речевую функцию полностью.
Пациент должен выполнять целый комплекс специально разработанных мероприятий, и только после четкого их выполнения можно говорить о заметных результатах.
Чтобы восстановительный период прошел очень быстро, в первое время занятия с пациентом должны проходить вместе с его родственниками.
Тогда близкие смогут запомнить нужные логопедические занятия и выполнять их в домашней обстановке.
Чтобы быстрее восстановить речь после перенесенного инсульта – требуется вовлечения в процесс не только врачей, но и самого пациента с его родственниками.
Именно от этого и будет зависеть, как быстро произойдет процесс восстановления, а также сможет ли человек вернуться к обычной жизни.
Как же быстро и наименее болезненно восстановить речь после инсульта?
Для этого разработан целый комплекс мероприятий:
- медикаментозная терапия;
- занятия с логопедом;
- упражнения;
- хороший уход.
Задача логопеда – это произвести восстановление речи, основываясь на прежние речевые стереотипы, которые были у пациенты до перенесенного инсульта.
Здесь логопед узнает реакцию пациента на слабые раздражители: тихий голос и шепот.
Процесс должен начинаться с легких занятий, постепенно переходя более трудным. Для каждого пациента подбирается индивидуальная речевая нагрузка с учетом степени нарушения речи вида афазии.
Например, на первом занятии для одного человека будет несложно называть предметы, а для другого вести общение.
Не рекомендуется ставить очень легкие задачи, степень сложности должны все время возрастать.
Первые занятия для речевого растормаживания должны включать материал, значимый для пациента по смысловому и эмоциональному содержанию.
Очень положительно влияет на выздоровление человека музыкотерапия. Если пациенту трудно закончить предложение, начатой врачом, то можно дать ему прослушать и спеть любимые песни.
Важным моментом остается выяснение песни, которая больше всего ему нравится. В процессе пения он начнет нечетно произносить слова песни, но со временем его речь начнет приобретать четкий характер.
Такие занятия проходят в позитивной обстановке, поэтому пациенты с радостью их выполняют.
Если у человека имеется сенсорная афазия, то применяют наглядные материалы. Ему демонстрируют изображение, а затем предлагают его срисовать и назвать слова, обозначающие предмет на картине.
Источник: https://sanatory-duna-anapa.ru/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta-video-uprazhneniya-video/
Массаж языка при инсульте – Инсульт . Реабилитация
Статья от нашего читателя
Самый большой ущерб, инсульт нанёс моей речи. Сразу после инсульта я мычал. В голове четко понимал, что хочу сказать и мысленно проговаривал. Сказать не получалось. Вместо заготовленных слов выходила каша из звуков. Я сам слышал себя и офигивал от того, что вылетало из рта))) Я хотел-то сказать совсем не так.
Позже логопед, который теперь со мной занимается поставила диагноз тяжелая степень дизартрии. Мы много прочитали про то, что делает инсульт с речью. Выяснили, что у меня далеко не самый плохой вариант.
В мыслях я четко понимал, что собираюсь сказать. Не путал слова, не забывал названия предметов. Но сказать не мог.
С мышцами лица, языком и всеми мышцами отвечающими за речь произошло то же самое, что с руками и ногами. Они не работали. Рот открыть получалось, но не более. Восстановление после инсульта на 80 %, это восстановление речи. В моём случае. Всё остальное по сравнению с восстановлением речи, задачи значительно более простые.
Чтение книг при нарушении речи
На занятиях с логопедом, мы много время уделяем чтению вслух. Но именно логопед каждый раз чтение в слух, делает специальным упражнением. Врач поправляет меня, когда я ошибаюсь в произношении звуков.
Не просто указывая на ошибки, а говорит как правильно произнести звук. Рассказывает и показывает какое положение языка правильное, для произнесении нужного звука. Учит дышать во время произнесения звуков. Я не представлял, что простая речь требует столько сил. После часа занятий с логопедом, я выхожу из комнаты в мокрой от пота майке. Примерно так же, как после зарядки.
Чтение вслух может быть упражнением для различных целей. Логопед каждый раз ставит разные задачи. Например читая в слух мы:
-восстанавливали произношение. -учились правильно дышать. -приучались к спокойному ритму речи. -учились делать паузы между словами и предложениями.
-отрабатывали едение.
В данный момент особое усилие делаем на интонации, не забывая и обо всем остальном.
Мы считаем работу логопеда бесценной. Сам бы я ни когда не смог добиться того, что смогла от меня добиться логопед.
Чтение вслух уникальное упражнение. При умелом использовании может дать обалденный результат. При тупом и неумелом использовании, навредит и сильно усложнит восстановление речи.
Вот, как мы читаем в слух для восстановления речи:
1.читаем короткими отрывками по 3-5 минут. Как только я начинаю уставать и появляется «каша», врач меня останавливает. Мы прерываем чтение, делаем упражнения которые позволяют лицевым мышцам и связкам отдохнуть. После перерыва продолжаем.
Огромной ошибкой, что я самостоятельно читал большими кусками по 15-20 минут и как дурак радовался тому, что так долго могу «мычать»))). После пяти минут чтения, речь становилась совершенно не понятной. Но я пёр как танкер. Ведь парень-то я упёртый))).
2.Во время чтения учимся делать большие паузы на знаках препинания и между предложениями. Самостоятельное чтение закрепило устойчивую привычку читать без пауз. Такое впечатление, что если я остановлюсь меня пристрелят))). Делать паузы вынуждает логопед. Теперь я научился, а пол года назад шпарил, как бешенный, без остановок.
3.Учусь читать плавно, растягивая слова на гласных. Один из признаков нарушений после инсульта, «рубленная» и отрывистая речь. Самому прервать себя, когда начинаешь читать «рубленным» стилем, невозможно. Вновь нужен специалист, который внимательно слушает моё чтение.
Читаю с выражением и с интонацией. После инсульта моя речь стала не только невнятной, но еще монотонной и однообразной. Без интонаций. С такой речью хорошо отпевать усопших.
Протягивая гласные звуки и делая на них ударения получается сделать речь более «живой». Кажется просто? Ни черта. Пока логопед не сказала мне, что надо тянуть гласные, я этого не понимал. Хотя, как можно сделать интонационное ударение на согласные типа «Т» или «П»? Ни как.
Читаем разные стили текста. Стихи или прозу. Сейчас читаем Л. Филатова «Сказ про Федота-стрельца». Для отработки интонации и выражения идеальное произведение.
Из прозы С. Лем «Непобедимый» Много сложных и длинных слов. Много сложносочиненных предложений. Замечательно, что бы научиться делать паузы и правильно дышать.
Массаж языка при инсульте
Для разработки подвижности языка мы делаем специальную гимнастику и массаж. На наш взгляд, с такой методикой восстановить работоспособность языка получится быстрей. Массаж языка мы делаем с тонкой салфеткой. Как бы оборачиваем ей язык. С салфеткой удобно делать все упражнения. Упражнения простые, я делаю массаж самостоятельно.
Упражнения
1. -надавливающие движения подушечкой указательного или среднего пальца хаотично по всему периметру языка (нажимать легко и не резко). -10 движений. 2. -спиралевидные точечные движения подушечкой указательного или среднего пальца — по всему языку (легкие нажатия). -10 движений. 3.
-веерные линейные движения — проводить подушечкой пальца от корня к краям языка. -10 движений. 4. -сжатие краев языка (прищипывающие движения) от корня слева направо и справа налево — 3 раза и 2 дополнительно слева по направлению от корня к кончику языка. -10 движений. 5.
-перетирание краев языка от корня слева направо и справа налево — 3 раза и 2 дополнительно слева по направлению от корня к кончику языка.. -10 движений. 6. -сжатие боков языка (язык расплющивается) по направлению от корня к кончику и обратно. 7. -перетирание боков языка по направлению от корня к кончику. -10 движений. 8.
-короткие легкие отрывистые удары подушечками пальцев указательного и среднего пальцев по всему языку, расслабляющие мышцы языка.
-10 движений.
Это только не большая часть упражнений для массажа языка, которые мы делаем. Упражнения подбирает логопед, в зависимости от того, что для меня требуется в данный момент. Мы представили четвертый вариант массажных упражнений, которые мы делали во время пока идёт восстановление после инсульта.
Массаж проводим совместно с Логопедом. Я выполняю упражнения. Логопед внимательно следит за правильностью. Важно делать всё корректно. Язык должен быть расслаблен. Массаж не должен вызывать излишнее сопротивление или напряжения языка.
Не должно быть не приятных или болевых ощущений. В зависимости от необходимости мы меняем усилия с которыми делаем массаж. Если Логопед решает, что мы делаем расслабляющий массаж – то используем движения легкие с небольшими усилиями. Если тонизирующий – то движения активные и усилия больше. Но без перегиба))).
Крайне важен внешний контроль со стороны специалиста за проведением массажа. Последствия от неправильно сделанных упражнений могут быть не шуточные.
Массаж языка штука сильная. Сильно влияет на восстановление речи. Заметно улучшается чувствительность и подвижность языка. Значительно легче стало произносить звуки и слова. Скоро будем болтать)))
Выносливость речи
За время восстановления улучшения речи огромные. Во многом это заслуга моего логопеда. Без неё даже минимального положительного сдвига не было бы. Утверждаю это.
Для того что бы наглядно увидеть результат занятий, я сделал видео ролик. В нём соединил видео до начала занятий с логопедом и запись сделанную недавно. Результат удивил даже меня. Хотя я лучше всех знаю, как говорил и как стал говорить))).
Важное направление восстановления речи после инсульта, это речевая выносливость.
До инсульта я не предполагал, что на простую речь нужно очень
много сил.
ПРИЗНАКИ низкой речевой выносливости проявляются, когда после чтения короткого отрывка или после не большого разговора:
-ПРОПАДАЕТ ЧЁТКОСТЬ произнесения звуков. Проглатываются гласные звуки и окончания слов. -ПОЯВЛЯЕТСЯ СКОВАННОСТЬ. Язык с трудом «ворочается». Мышцы лица скованны усталостью. -ГОЛОС СТАНОВИТСЯ ТИШЕ и слабее. -ПРОПАДАЕТ ИНТОНАЦИЯ. Речь становится монотонной и однообразной, как у робота.
-ОТРЫВИСТАЯ и РЕЗКАЯ РЕЧЬ. Трудно произносить слова плавно, получается отрывисто и резко.
ПРИЧИНЫ низкой речевой выносливости:
-РЕЧЕВАЯ НАГРУЗКА. По окончанию занятия с логопедом я с трудом ворочаю языком. Ощущаю усталость, как после часовой тренировки с нагрузкой. После чтения вслух в течении 30-40 минут, та же история. Хотя я читаю отрывками по 3-5 минут под запись. Потом сижу и слушаю, что получилось. Перерыв позволяет мне восстановить силы.
-ОБЩАЯ НАГРУЗКА. Заметна усталость под конец дня. К вечеру мне трудно говорить. То, что утром я произносил легко и чётко, в конце дня говорю плохо. Так же получается после физической нагрузки в течении дня (зарядка, тяжёлая работа, длительная ходьба…)
-ПОГОДА. Перемена погоды, особенно резкая, отрицательно сказывается на речь. Замедляется темп, трудно выговаривать слова.
-ЭМОЦИИ. Негативное эмоциональное состояние тут же сказывается на речевой выносливости. Настроение плохое — речь хуже.
-САМОЧУВСТВИЕ. Для произнесения нескольких слов мне нужно напрягаться. Когда самочувствие не очень, сил заметно меньше.
До инсульта, все эти причины я не замечал. Мне надо было говорить не умолкая в течении дня, что бы заметить усталость. И было наплевать на погоду с настроением. Речевая выносливость была огромной. Это норма для любого человека.
Я бы выделил два вида речевой выносливости и способов её тренировки.
КРАТКОВРЕМЕННАЯ
Во время чтения или разговора я учусь соблюдать размеренный темп и делать паузы между словами. Это крохотные перерывы. К моему удивлению, за эти доли секунды, речевой аппарат (связки, лицевые мышцы, язык…) успевает отдохнуть и подготовиться к следующему слову.
Паузы не должны быть большими. Переход между словами плавный. Иначе получается похоже на речь Гебельса. Отрывисто и резко. Научиться делать микро паузы между словами или группами слов мне очень трудно. Хорошим способом является простой вдох. Это и есть небольшая пауза для отдыха и пополнения запаса воздуха, без которого произносить звуки не реально.
ДЛИТЕЛЬНАЯ
В начале восстановления речи я уставал после прочтения нескольких строк. Голос становился тише, речь неразборчивей. Ежедневное чтение вслух отлично тренирует выносливость. Но есть одно очень важное условие:
Читать надо до появления первых признаков утомления. Заканчивать тут же, как только появилась усталость. Я делал серьёзную ошибку и продолжал читать, не смотря на то, что силы заканчивались. Это ухудшает речевую выносливость и закрепляет ошибки, которых навалом при усталости.
Раз в неделю я увеличивал время чтения на 30 секунд. Именно на такой мизер. Постепенно длительная выносливость увеличивается. Это дело чрезвычайно долгое. Мне потребовалось два года с лишним года, что бы осиливать чтение 1-2 страниц текста, без явных признаков усталости.
Восстановление после инсульта происходит долго (в моём случае). Речевая выносливость тренируется дольше остальных навыков. На это надо настроиться.
Использованные источники: helpinsult.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Что нить при инсульте
Комаровский про инсульт
Первая капельница после инсульта
Как делать правильно массаж после инсульта
Источник: https://airko-c.ru/pri-insulte/massazh-yazyka-pri-insulte
Источник
Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.
Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.
Полезные свойства массажа
При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.
Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:
- Улучшить работу всех органов. Это мышечные ткани, костный аппарат, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
- Предотвратить возникновение застоев. Особенно важно это при ограничении движений.
- Вывести токсины. Ускорение кровотока к органам одновременно способствует выводу продуктов метаболизма, оказывающих разрушающее воздействие на клетки. Кровь вымывает также остатки погибших клеток, не позволяя им отравлять организм.
- Стабилизировать ток лимфы и крови. Жидкости организма быстрее двигаются по организму.
- Улучшить клеточный метаболизм. Стимуляция кровотока нормализует снабжение всех тканей организма кислородом и питательными веществами.
- Обеспечить питание кожи обездвиженных пациентов. Это позволяет предотвратить появление пролежней.
- Снять спазмы мышечных тканей. Расслабляющее воздействие ведет к купированию болевых синдромов.
- Восстановить нормальное функционирование конечностей. Улучшенная циркуляция крови, отсутствие спазмов, постоянная нагрузка, которую несет массаж, восстанавливает функции ног и рук, пострадавших от инсульта.
- Помочь свободной работе суставов. Упражнения придают им гибкость и подвижность.
Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.
Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.
Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.
Показания к применению
Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.
Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.
Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.
Противопоказания
Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.
При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.
Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.
Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.
При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта.
Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.
Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.
Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.
Особенности
Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.
Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.
Кто проводит
Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.
Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.
Когда начинать
Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга.
К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.
Первые сеансы массажа при геморрагическом инсульте проводят в среднем через семь дней после удара. Рано начатый курс несет большую нагрузку на организм.
Справочно. Если после начала лечения самочувствие больного ухудшится, массаж лучше отложить. В это время лучше время от времени переворачивать обездвиженного больного. Это поможет справиться с пролежнями.
Начинают всегда с поглаживаний, легких растираний. Через три дня комплекс расширяют. Полный восстановительный комплекс проводят только спустя месяц с момента удара.
Продолжительность курса
Проводят восстановительное лечение курсами.
Массаж для восстановления после любого вида инсульта делят на поддерживающий и специальный. Последний ориентирован на нормализацию чувствительности и моторных функций конечности или участка тела. Его проводят раз в день на протяжении тридцати дней. После советуют прерваться на 4 недели.
Справочно. Поддерживающий массаж проводится для лежачих пациентов 4-5 раз в день. Основная цель – не допустить развития патологических изменений, связанных с обездвиживанием.
Продолжительность сеанса
Каждая процедура, связанная с проведением массажа с поддерживающей целью, составляет около пяти минут.
Специальный также начинают с пяти минут. При отсутствии побочных эффектов и ухудшении состояния пациента на второй неделе восстановления его продолжительность увеличивают до двадцати минут.
Справочно. По истечении четырех недель длительность достигает сорока минут. Если пострадавший хорошо переносит лечение, к концу первого месяца проводят полный восстановительный сеанс. В случае тяжелой патологии продолжительность занятия может быть 1 час.
Положение пациента
Чтобы выполнить процедуру правильно, большое значение уделяют положению пациента.
Больного с тяжелым параличом и нарушенным глотанием больного укладывают на здоровый бок, спину. При относительно легком параличе, больного разрешено переворачивать на живот. На пораженный бок пациента кладут только по разрешению врача.
В положении лежа на спине, под голову, плечи, пострадавшие конечности размещают подушку. Ногу и руку полностью выпрямляют.
У больного, который лежит на здоровой стороне, голова должна быть расположена на одной линии с телом. Пораженное плечо наклоняют вперед. Парализованные конечности подгибают и размещают на подушке. Сохранные располагают так, чтобы пациенту было удобно.
Если пациент лежит на пострадавшей стороне, его голову кладут на подушку, тело поворачивают назад, сбоку и снизу для поддержания равновесия подкладывают подушку.
Парализованное плечо наклоняют вперед, руку разгибают, укладывают на стул, разворачивают ладошкой вверх. Пострадавшая нога разогнута в бедре, а колено немного согнута. Здоровая выдвинута вперед, рука размещается на подушке.
Техника
Несколько техник массажа используется после инсульта.
Поверхность тела поглаживают. Ладони как бы скользят по ней, сначала совсем легко, потом с некоторым нажимом.
Используется растирание. Оно выполняется зигзагами или напрямую при помощи пальцев и ладоней.
Справочно. Чтобы восстановить работу мышц выполняют их оттягивание, разминание.
Применяются движения с вибрацией, исполняют их с разной частотой расслабленной ладонью. Низкая частота тонизирует, высокая — расслабляет.
Общие рекомендации
Пока пострадавший от удара находится в стационаре, вопросы ухода и его восстановления кажутся ясными и понятными. Но когда он возвращается домой, процесс адаптации оказывается крайне трудным.
Массаж после инсульта в домашних условиях выполняется с учетом нескольких рекомендаций:
- Нужно создать спокойную обстановку. Это позволит ему ощущать безопасность и расслабиться.
- Наиболее комфортное время для процедур – до обеда. Сначала занятия должны занимать не больше пяти минут. Постепенно продолжительность их возрастает до сорока минут или даже часа.
- На первых этапах воздействие – слабое, легкое, только так можно обезопасить пациента от роста кровяного давления. Если у больного отмечается преимущественно слабость конечностей, а простые навыки и ходьба сохранны, сеанс начинают с полноценной проработки мышечных тканей. Все движения делают плавно и аккуратно.
- Выделяется зависимость усилия от уровня гипертонуса. Чем выше тонус, тем мягче рекомендуется оказывать воздействие.
- Проработка начинается со здоровой стороны. Так организм сможет адаптироваться к процедуре.
- Перед началом кожу больного моют, просушивают, на нее наносят массажный крем.
- Если больной склонен к судорогам, перед сеансом показан прием спазмолитиков или парафиновые аппликации.
- Направление движения соответствует течению лимфы.
- Проработка тех частей тела, где расположено много рецепторов, может дать тяжелую реакцию и вызвать спазмы. К таким участкам относят ахиллово сухожилие, переднюю поверхность бедра, запястье, предплечье, внутреннюю часть плеча.
Важно. На всех сеансах массажа внимательно отслеживают состояние пострадавшего. Если у него бледнеет кожа, дыхание становится поверхностным, ускоряется пульс, нужно снизить интенсивность или вовсе прекратить процедуру.
Обязательно нужно вести дневник артериального давления, частоты сердечных сокращений и жалоб. Данные фиксируются утром, в обед и вечером.
Массаж спины
Пациента удобно укладывают на животе, иногда — на боку. Массажную или обыкновенную подушку размещают под головой.
Руки двигаются снизу вверх и от центра в сторону, тщательно прорабатывая грудь и поясницу. Важно, чтобы мышцы были не напряжены.
Массаж рук
Перед тем как приступить к массажу рук после инсульта, прорабатывают большую грудную мышцу. После приступа она всегда напряжена.
Работать начинают с плечевых мышц, следом работают с трицепсом. Переходят к бицепсу, предплечью. Завершают процедуру на кистях рук.
С внутренней части плеча воздействие должно быть очень мягким. Это — место прохождения крупных сосудов. Прорабатывая предплечье, основной упор делают на внешнюю поверхность, а на внутренней производят легкие манипуляции. Эта часть руки обычно подвержена спазмам.
Массаж ног
Справочно. С целью оптимальной проработки мышечных тканей нижних конечностей пациент ложится на спину. Работать с задней частью бедра удобнее и эффективнее в положении лежа на боку или животе.
Начинают массаж ноги после инсульта с уровня колена, двигаются к паху. Используется растирание, мягкое поглаживание.
Голень массируют от стопы вверх, к колену. Все движения производят полной ладонью, а также пальцами. С мышечными тканями нужно быть крайне аккуратными – при интенсивных нажатиях существует большая вероятность спазмирования.
Когда массируют стопу, одной ладонью держат пяткой, второй делают необходимые растирающие, поглаживающие движения.
Массаж лица
Польза от воздействия на лицевые мышцы определяется врачом. Направлено оно на возвращение мимики и речи. Приступают к занятиям не раньше, чем через четырнадцать дней после перенесенного инсульта. Проводят их только на пострадавшей стороне.
Двусторонний массаж выполняется после реабилитации утерянных функций.
В начале сеанса используются вибрирующие движения на всей площади головы, концентрируясь на затылке. Повторив несколько раз, прикасаются раскрытой ладонью к низу лба и резко перемещают ее наверх. Возвращаются к голове. Разминают, растирают ее легко, мягко, без напряжения.
Следом опять обращаются ко лбу. Сначала нажимают на мышцу ладошкой в районе бровей, затем переходят вверх. Повторяют это же движение подушечками двух пальцев.
Справочно. Прикладывают к средней части лба ребро ладони, передвигают его к вискам. Берут небольшой мячик, прикладывают его к бровям и перекатывают до места роста волос, потом – вниз. Пораженную сторону лба постукивают пальцами.
Начинают работать с кожей вокруг рта. С помощью мячика делают разглаживание вокруг губ. Переминают, разглаживают пальцами.
Переходят к массированию щеки. Их выполняют легкими постукиваниями, поглаживаниями.
Массаж с одной стороны
Внимание. Если парализована одна сторона, первое время любое действие выполняется только массажистом.
При инсульте правой стороны массаж сначала прогревают пострадавшие части грелкой.
Двигаются от шеи в направлении уха, подбородка. Прорабатывают руку от кисти вверх по направлению к плечу. Следом прорабатывают ребра, от них — к подмышке, доходят до бедер. Опускаются к голени, продолжают от колен к тазу. Опускаются вниз, массажируют ногу от стопы к колену. В конце воздействуют на стопу.
Массаж при инсульте левой стороны делают также.
Точечный массаж
Кроме обычного массажа после инсульта советуют делать точечный. В его основе – тибетская практика стимулирования биологически активных точек. Восстанавливается тонус мускульных тканей, нормализуется работа всего организма, нормализуется кровообращение.
Справочно. К преимуществам точечного массажа относят его безопасность. Отмечается также его эффективность. Однако выполнять его должны специалисты.
Использование электромассажеров
Для самомассажа используются электрические массажеры. Они имеют функцию вибрации, инфракрасного прогревания. Неудобным его использование делает то, что он не позволяет контролировать глубину, точность воздействия в отличие от мануального.
Справочно. Если появляются болезненные ощущения в мышцах, сеанс прекращают или уменьшают интенсивность вибрирования.
Восстановительный массаж после инсульта делают специалисты, а также близкие, взявшие на себя уход за больным. Воздействие, оказываемое на организм пациента, возвращают нарушенную двигательную активность и чувствительность. Правильное исполнение массажа улучшает кровоснабжение, обмен веществ, настро?