Магний в6 при инфаркте
Магний при инфаркте миокарда. Эффективность магния при ИБСПоляризующую смесь нередко применяют по расширенной прописи, добавляя магний: 500 мл 5%-го раствора глюкозы; 40 мл 4%-го раствора КС1 (1,6 г, т. с около 20 ммоль, хлорида калия); 10 мл 25%-го раствора (2,5 г) магния сульфата; 6 ЕД инсулина (В. В. Руксин, 1997). Напомним также пропись “коктейля” с панангином: панангина 50—80 мл; инсулина 6—8 ЕД; 10%-го раствора глюкозн 150 мл (М. Я. Руда, А. П. Зыско, 1981). Применение магния при лечении инфаркта миокарда представляется логичным с учётом того, что он расширяет сосуды (в том числе коронарные артерии); обладает дезагрегантной активностью; подавляет автоматизм частично деполяризированных кардиомиоцитов; защищает миокард от перегрузки кальцием в условиях ишемии и особенно в период реперфузии. Проведенное в Англии исследование LIMIT-2 подтвердило эффективность использования MgS04 при лечении больных инфарктом миокарда, которым не проводился тромболизис (К. L. Woods et al., 1992). Однако в мегаисследовании ISIS-4, проведенном на 58 050 больных инфарктом миокарда, пользы от назначения MgS04 обнаружено не было. Так, среди получавших препарат 29 011 пациентов в течение 35 сут от начала развития инфаркта миокарда умерло 2216 больных (7,64 %), тогда как среди 29 039 пациентов контрольной группы — 2103 человека (7,24 %). Основными причинами расхождений результатов двух исследований считаются сравнительно позднее назначение раствора магния в исследовании ISIS-4 (когда защитное действие магния при развитии, скажем, реперфузионных аритмий не могло уже проявиться), а также относительно низкая смертность больных в контрольной группе (7,2 %), которую уже трудно было дополнительно снизить (Е. М. Antman, 1995).
Польза от введения магния при инфаркте миокарда в аспекте снижения смертности была показана М. Shechter и соавт. (1995) в сравнительно небольшом исследовании на 194 пациентах, которым тромболизис был противопоказан. Внутрибольничная смертность составила 4 % в группе больных, которым в течение 48 ч вводили MgS04, по сравнению с 17 % среди пациентов, получавших в качестве плацебо изотонический раствор глюкозы. Оценка эффективности раннего введения магния до проведения больным тромболизиса будет дана после завершения в США исследования MAGIC (Magnesium in Coronary Disease). Американские эксперты (Т. J. Ryan et al., 1996) считают целесообразным назначение магния в таких трёх случаях: – больным с высоким риском неблагоприятного течения инфаркта миокарда (например, пожилым людям и/или тем пациентам, которым не может быть проведен тромболизис либо неотложная ангиопластика). – Также рекомендуем “Гиполипидемическая терапия. Средиземноморская диета при инфаркте миокарда” Оглавление темы “Тромболитическая терапия инфаркта миокарда”: |
Источник
У половины пациентов российских больниц выявляют нехватку магния. Лишь за счет её устранения можно на порядок снизить риск развития инфаркта, как это сделали в Финляндии. О значении магния для здоровья сердца и других систем организма «Здравком» рассказала руководитель диагностического направления Лабораторной службы Хеликс Марина Буланова.
По данным эпидемиологического исследования у 47,8% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в российские клиники, обнаружена нехватка магния. Дефицит содержания магния в сыворотке крови диагностируется у 90% больных с острым коронарным синдромом и у 70% пациентов отделений интенсивной терапии. В рядовой амбулаторной практике врачи крайне редко интересуются содержанием магния в организме пациента, не корректируют процесс и тем самым ухудшают прогноз течения многих заболеваний.
12-й по счёту
Название своё этот химический элемент получил от французского magnifique, что означает великолепный (экспериментаторы обратили внимание, что горит он очень уж красиво). В таблице Менделеева магний занимает двенадцатый квадрат. По распространенности в земной коре является восьмым. Но по своему значению для нашего здоровья вполне мог бы войти в первую пятерку. Биологически доступный источник магния – вода, особенно жесткая. Если в среднем в морской воде магния примерно 55 ммоль/л, то в Мертвом море его уже 198 ммоль/л.
У человека 99% магния содержится в костях, скелетных мышцах и мягких тканях. Один процент – наиболее важный! – распределен в эритроцитах, то есть в сыворотке крови. Часть этого процента связана с белками, другая с солями, а третья – ионизированная – как раз и обладает самой большой биологической активностью и участвует более чем в трех сотнях ферментативных реакций (обмен веществ).
Без магния не обойтись ни растениям, ни живым существам. В растениях он обеспечивает хлорофилл, у позвоночных – нормальное функционирование клеток. Роль магния в человеческом организме переоценить трудно!
Магний и наше сердце
Для нормальной работы сердце магний необходим так же, как для дыхания кислород. Основные механизмы действия его на сердечно-сосудистую систему хорошо известны. Магний
• повышает коронарный кровоток,
• предупреждает сердечные спазмы,
• расслабляет мышечные волокна (мускулатуру сосудов и внутренних органов),
• увеличивает сокращения дыхательных мышц,
• уменьшает одышку,
• снижает легочную гипертензию (давление в легких).
Проще говоря, магний в значительной степени контролирует нормальную работу клеток сердца, сердечный цикл и ритм, нормализует кровяное давление. Значительный дефицит магния провоцирует инфаркт. За последние 15 лет в Финляндии, например, удалось снизить частоту развития инфарктов миокарда в два раза, благодаря реализации государственной программы по борьбе с дефицитом магния у населения страны.
Магний и нервная система
Магний – естественный антистрессовый фактор, тормозящий процессы возбуждения в центральной нервной системе, снижающий восприимчивость к внешним воздействиям. Наша нервная система чрезвычайно чувствительна к нарушениям внутриклеточного метаболизма (обмена веществ). А магний помогает регулировать его, способствует накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления.
Если вы страдаете
• головными болями,
• повышенной возбудимостью, раздражительностью,
• хронической усталостью,
• метеозависимостью (плохо реагируете на изменения погоды),
• бессонницей ночью и сонливостью днем,
• признаками депрессии
• болезненным предменструальным синдромом
попросите вашего лечащего врача проверить кровь на содержание магния. Возможно, ваши недуги обусловлены вегетативной дистонией, образовавшейся, в том числе и из-за нехватки этого элемента. Вегетативная система – это часть нашей нервной системы, призванная приспосабливать работу внутренних органов к меняющимся внешним условиям.
Дефицит магния с возрастом усиливается, достигая пика после 70 лет. Именно поэтому пожилые люди так часто жалуются на онемение конечностей, покалывания в ногах, судороги. В хрупкости костей у людей в возрасте и остеопорозе тоже во многом повинна нехватка магния.
Магний и эндокринные железы
Доказана роль магния в секреции инсулина. У больных сахарным диабетом внутриклеточная концентрация магния очень низкая. Снижается уровень магния при гиперфункции щитовидной железы.Недостаток магния сказывается на угасании либидо (полового влечения), на настроении – человек постоянно хандрит, брюзжит, вечно всем недоволен. И еще он постоянно зябнет. Особенно зябнут руки и ноги. Чаще эти симптомы наблюдаются у жителей больших городов. Но это и неудивительно: в промышленно развитых странах дефицит магния наблюдается у 50% населения.
Можно смело сказать, что магний обеспечивает нам внутренний покой организма.
Причины гипомагниевии
Магния может недоставать по ряду причин. Основные – это недостаток потребления с пищей, низкая минерализация питьевой воды, нарушения всасывания в кишечнике, увеличение потребности (беременность, кормление грудью), стресс, тревожное состояние.
К потере магния приводят и внезапные дополнительные воздействия на организм. Например, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, воздействие высоких и низких температур, резкая потеря массы тела, алкоголь.
Активно выводят магний из организма лекарственные средства, особенно сердечные гликозиды, диуретики и теофиллины.
Лечение магнием
Данные эпидемиологического исследования показали, что больным хронической сердечной недостаточностью лечение препаратами магния необходимо, особенно, если они длительное время получали лекарственные средства, вызывающие магниевый дефицит. Например, исследование больных со стабильной стенокардией, проведенное в Предуралье, показало, что прием магния оротата (дополнительно к стандартной терапии) в течение 12 недель повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает приступы стенокардии, расширяет сосуды. Препараты магния входят в понятие Европейского стандарта для лечения аритмии у больных ишемической болезнью сердца на фоне приема сердечных гликозидов, диуретиков. Препараты магния снижают смертность при остром инфаркте миокарда на 40 %.
Тест для оценки магниевого статуса в организме
Наиболее распространенный тест – это оценка концентрации магния в сыворотке крови. Но его нельзя назвать абсолютным для всех. Есть пациенты, у которых уровень магния в сыворотке крови в пределах нормы, а в клетках всего организма его хронически не хватает. Кроме того, повышенный магний в сыворотке может отмечаться у вегетарианцев и веганов после интенсивного, хотя и короткого силового напряжения.
Другой подход к оценке баланса магния – измерение суточного выведения магния. Метод более трудоемок для пациента, но дает более точный результат.
Магний в продуктах
Суточная норма потребления магния для женщин – примерно 350 мг, для мужчин 400мг, для спортсменов и беременных 450 мг. По некоторым данным, в зависимости от его активности организм усваивает около 30% поступающего с пищей магния. Установлено, что магний лучше усваивается в сочетании с витамином В6.
Магний содержат:
• какао,
• жесткая питьевая вода,
• семена кунжута, подсолнуха, тыквы,
• цельнозерновой хлеб,
• отруби,
• орехи,
• овощи (свекла, капуста, репа, шпинат),
• бобовые (горох, фасоль, соя),
• гречка и гречишный мед,
• овсянка,
• яйца,
• курага, изюм, чернослив, финики
Богаче всего магнием какао. Поэтому не забывайте и про черный шоколад. И имейте в виду, что при варке овощей магний вымывается. Зато можно использовать овощные отвары и бульоны. И обратите внимание – пища, обработанная для длительного хранения, вообще не содержит магния. Если вы живете на бутербродах и полуфабрикатах, принимайте пищевые добавки с магнием.
фото: www.foodregime.com
Версия для печати
Метки статьи:
инфаркт, сердце, профилактика
Источник
Современный образ жизни, не самая хорошая экологическая обстановка, стрессы лишают нас одного из важнейших для организма минералов — магния. Особенно опасен дефицит элемента для сердечно-сосудистой системы. В результате многие люди сталкиваются с такими проблемами, как постоянная усталость, нарушения сна и «разбитость» по утрам, головные боли, судороги и тики, повышенное давление… О влиянии магния на сердце и сосуды и о способах восполнения минерала в организме расскажем в статье.
Как магний влияет на состояние сердца и сосудов?
Недостаток магния может стать причиной самых разных заболеваний и нарушений, среди них — повышенное давление, мерцательная аритмия, закупоренные холестерином коронарные артерии, болезненные спазмы коронарных артерий, внезапная остановка сердца, диабет, остеопороз и другие. Дефицитное состояние чаще всего развивается из-за неправильного питания, низкой минерализации потребляемой воды, реже — из-за нарушений всасывания магния. Но наиболее серьезный удар по балансу элемента наносят стресс, повышенная тревожность и другие напряженные эмоциональные состояния.
Стресс опасен больше всего тем, что запускает порочный круг: он лишает организм части магния, который, в свою очередь, нужен для борьбы со стрессом. Начинается этот процесс с выброса адреналина и кортизола, затем весь организм мобилизуется и метаболизм ускоряется. Клетки начинают активнее выделять магний и кальций в кровь, лишая организм важного запаса без реальной причины. При этом приток к клеткам кальция становится выше, что нарушает баланс между двумя минералами-антагонистами. Кальций возбуждает нервы и вызывает в мышцах напряжение, а магний — наоборот. Когда первого становится больше, выйти из стрессового состояния сложнее.
Как антагонист кальция, магний также играет центральную роль в поддержании нормального сердечного ритма[1]. Все сердце — одна большая мышца, которая не отдыхает и постоянно качает кровь. Для нормального функционирования ей нужны в сбалансированном сочетании и кальций, и магний. Первый способствует напряжению мышцы, второй — расслаблению. Сбой в этом процессе приводит к аритмии. По этой же причине из-за дефицита магния поднимается давление, так как стенки сосудов — это тоже мышечная ткань[2].
Согласно исследованиям прием препаратов магния также снижает риск развития тромбоза[3]. Магний уменьшает активность ряда веществ, которые способствуют образованию в крови сгустков, и снижает свертываемость крови (естественный коагулянт). Кроме того, регулируя обмен коллагена и эластина в сосудистой стенке, магний снижает риск развития атеросклероза и атеротромбоза[4].
На заметку
Анализ крови может не показать дефицит магния, так как этот минерал в основном содержится в костях и клетках.
Задуматься о дополнительном «притоке» магния стоит во время беременности и в период кормления грудью, так как эти состояния — стресс для организма, а, кроме себя самой, мать должна «снабжать» полезными веществами и ребенка. Также стоит быть внимательнее в период, когда ребенок быстро растет. В такие моменты костной и мышечной ткани становится все больше, а магния в процентном соотношении — меньше. При интенсивных физических и умственных нагрузках магний выводится быстрее, поэтому также может потребоваться восстановление баланса элемента.
Немногие подозревают, но при посещении сауны выводятся не только вредные вещества, но и некоторые полезные, в том числе магний. Поэтому, если вы любите такой вид отдыха, позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было достаточно магнийсодержащих продуктов. Постоянные перелеты, особенно из одного часового пояса в другой, — распространений источник стресса, которому часто не придают значения. Так что, если ваша работа насыщена командировками, будьте готовы к гипомагниемии (недостатку магния в организме). Также высок риск развития дефицита магния у людей пожилого возраста.
Есть польза, есть и вред?
Как понятно из вышесказанного, польза магния для сердца и других органов неоспорима. Но способен ли этот минерал нанести организму вред? Даже при приеме витаминов и минералов важно соблюдать баланс, следовать инструкции и следить за своим состоянием. Передозировка магнием, как и его нехватка, имеет ряд отрицательных для организма последствий.
Суточная норма магния для взрослого человека составляет примерно 400 мг[5]. Беременным и кормящим женщинам необходимо больше — около 450 мг в сутки. Поскольку потребляемый магний усваивается не полностью, в таблетках его содержание обычно выше, чем установленная суточная норма.
На заметку
В современных условиях гипомагниемия слишком распространена, наш образ жизни всячески подталкивает развитие этого состояния. Поэтому имеет смысл при отсутствии противопоказаний принимать магний курсом — регулярно, каждый год. Так или иначе, даже являясь яростным поклонником здорового питания, вы не защищены от стрессов и других «катализаторов» дефицита. Прием магния может заметно улучшить здоровье и качество жизни.
Здоровый человек с нормальной функцией почек даже при несоблюдении данных ограничений, как правило, не испытывает недомогания: его организм справляется с выведением избытка минерала.
Что можно принимать «для сердца»
Дефицит магния — это своего рода расплата за блага цивилизации. Начиная с XX века наши привычки в питании сильно изменились, в рационе стало гораздо меньше продуктов, содержащих магний. Богаты этим минералом, например, сухофрукты, спаржа, шпинат, орехи, особенно кешью и миндаль, семечки (тыквенные, кунжутные), фасоль, зеленые яблоки, бананы, листья салата, авокадо, злаки. А кофе и алкоголь, напротив, усиливают выведение магния из организма. Кроме того, изменилась технология выращивания овощей и фруктов: сейчас применяются минеральные удобрения, из-за которых содержание магния в почве становится ниже.
Придерживаться правильного питания, богатого всеми необходимыми микро- и макроэлементами, в условиях современной жизни бывает тяжело. И тут могут выручить специальные лекарственные препараты и БАДы с магнием — важно понимать, что это далеко не одно и то же.
Отличие БАДов от лекарственного препарата заключается в первую очередь в дозировке — в них она намного ниже. При установленном дефиците врач назначит именно лекарственные препараты магния. Однако и они бывают различными. Так какой препарат магния для сердца лучше?
На заметку
Принимать лекарства, в которых содержится одновременно и магний, и кальций не рекомендуется. Прием этих минералов следует разделять, так как один препятствует усвояемости другого. Например, магний можно пить на ночь или натощак, а кальций днем.
В лекарствах магний не может использоваться в чистом виде и всегда с чем-то соединен. Например, с кислотами: молочной (лактат), оротовой (орорат), аминоянтарной (аспарагинат), яблочной (малат), лимонной (цитрат). В таких органических соединениях магний усваивается лучше всего.
Во многих препаратах используется взаимовыгодное «сотрудничество» магния с витаминами и другими минералами. Например, полезно сочетать магний и витамин B6 (пиридоксин) для сердца и сосудов. Витамин B6 увеличивает биодоступность магния, а магний способствует транспорту B6 в клетки. Последний, в свою очередь, влияет на обменные процессы железа в организме, препятствует развитию анемии и ряда дистрофических изменений в клетках. Также витамин B6 участвует в синтезе серотонина и ГАМК — веществ, которые нужны нам, чтобы справляться со стрессом и минимизировать его последствия, в том числе и для сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то что препараты, содержащие магний, полезны для сердца и других органов и систем организма, не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать оптимальное средство и подсказать, какой должна быть дозировка и длительность курса.
Источник