Логопед при инсульте в киеве

Нарушение или полная потеря речевой функции после инсульта – явление довольно распространённое. А так как речь является основным способом взаимодействия между людьми, её восстановление – это одна из приоритетных задач при неврологической реабилитации, выполнение которой многократно увеличивает шансы пострадавшего вернуться в привычную общественную жизнь.

Виды нарушений речи при инсульте

Афазия. Данное речевое расстройство характеризуется утратой пострадавшим способности изъяснять свои мысли и желания. Более того, при данном нарушении, люди часто теряют способность воспринимать речь окружающих, может нарушаться письмо и чтение. Стоит отметить и тот факт, что при афазии, некоторые пострадавшие в значительной степени утрачивают возможность понимать окружающих их людей. Существует несколько видов афазии (моторная, сенсорная, смысловая, семантическая, амнестическая, тотальная и другие), которые отличаются по характеру проявления симптомов и прогнозу на восстановление.

Дизартрия. При этом нарушении, пострадавший испытывает трудности с дикцией, вплоть до полной утраты способности излагать внятные слова и звуки, за счёт нарушения иннервации речевого аппарата. Различают дизартрию спастическую, атаксическую, гипер- и гипокинетическую и другие.

Оральная апраксия. Это моторная апраксия мышц лица, которая ведёт к невозможности выполнять целенаправленные движения губами и языком, необходимые для звукообразования.

Логопед при инсульте в киеве

Восстановление речи: с чего начать?

Восстановлением речи после инсульта занимается врач логопед. Важно понимать, что лечение необходимо начинать сразу же, как только состояние человека стабилизируется. Чем позже будет начата реабилитация, тем меньший объём функции удастся восстановить. Если же вовсе не проводить логопедических занятий с больным, шансы, что к нему вернётся нормальная артикуляция и способность к сложному фразопостроению, минимальны.

В ходе первичной консультации логопед установит степень нарушения речи, подберет наиболее эффективные методики по восстановлению речи, с учетом физических и психологических особенностей пациента, установит наиболее оптимальную частоту занятий. Курс речевой реабилитации разрабатывается индивидуально в каждом отдельном случае, а также корректируется в зависимости от успехов выздоравливающего.

Первые занятия не должны длиться более 10-15 минут. Для лучшего старта, в первые дни восстановительных процедур используют материалы, которые имеют эмоциональную ценность для пострадавшего: фотографии, сувениры, фильмы и прочие вещи, которые дороги пациенту. Важно на первых занятиях не работать над отдельными словами/звуками, а охватывать как можно больше сфер речи: семантику, согласование частей речи, интонационную окрашенность и т.д. Также хорошо себя зарекомендовала музыкотерапия.

Восстановление речи: если восстановление речи начать с опозданием?

Если терапию по восстановлению речи не удалось начать в первые недели заболевания, предпочтительно обратиться к логопеду-афазиологу, владеющему знаниями относительно специальных методов, которые нацелены на коррекцию артикуляторных нарушений. Помните, при восстановлении речи на поздних этапах, речевые нарушения закрепляются на рефлекторном уровне и имеют более устойчивый характер, что делает работу обычного логопеда малоэффективной.

Восстановление речи: дополнительная терапия в домашних условиях

Вспомогательная домашняя терапия, способна значительно ускорить процесс возвращения к пострадавшему речи, но лишь в том случае, когда близкие будут максимально строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

При правильном соблюдении рекомендаций врача, с больным в домашних условиях можно выполнять упражнения следующего типа:

Упражнение “Лошадь”. Пострадавший от инсульта человек, должен стараться активно цокать языком, имитируя цоканье лошадиных копыт.
Упражнение “Жало змеи”. Больной должен высовывать язык на максимальную длину, издавая при этом шипящие звуки;
Упражнение “Ограда”. Пациент должен показывать передние зубы, тем самым развивая моторику и способность управлять губами;
Упражнение “Улыбка”. От пострадавшего требуется почаще улыбаться, что позволяет развить контроль над мимикой лица;
Упражнение “Трубочка”. Довольно сложное упражнение, которое заключается в необходимости скручивания языка в трубочку. Если пациент предрасположен к подобному действию, в получившуюся трубочку больной может даже подуть;
Упражнение “Поцелуй”. Пострадавший должен издавать чмокающие звуки, при этом делать это как можно громче;
Неплохо зарекомендовало себя и упражнения, в котором человеку нужно дотрагиваться языком до неба, оно не отнимает много сил, и его выполнение допустимо на ежедневной основе.

Данные упражнения являются наиболее эффективными в домашнем использовании. Для правильного их применения, и расписания наилучшего графика их тренировок, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом, который на основании состояния пострадавшего, даст максимально эффективные рекомендации, по их выполнению.

Комплексная речевая реабилитация в клинике «Аксимед»

Помимо очевидной необходимости человека в полноценном общении с окружающими, способность выражаться словесно влияет на некоторые психо-неврологические аспекты. Долгое отсутствие нормальной речи, способно вызвать ослабление когнитивных функций, памяти, приводит к изменению внутренней картины мира, негативно влияет на эмоциональный фон, провоцирует депрессивные состояния, снижает мотивацию.

Для скорейшего восстановления речи, с пациентам реабилитационного центра «Аксимед» проводится не только работа с логопедом, но и многие другие лечебные мероприятия: массажи, физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная поддержка. При необходимости, к лечебному процессу привлекаются психолог и психиатр.

Современная медицина позволяет практически полностью восстановить утраченную речь при инсульте и черепно-мозговых травмах, но именно своевременное обращение к логопеду и соблюдение всех его предписаний – гарантия максимально успешной реабилитации.

Источник

Нарушения речи обычно проявляются вследствие органических или физических повреждений головного мозга, серьёзных нарушений в работе нервной системы. Самой распространённой причиной нарушения или утраты речевой функции является инсульт.
Планомерное и целенаправленное восстановление речи – один из ключевых моментов в реабилитации после инсульта, который способствует возвращению больного к социальной жизни и мотивирует на более активное восстановление остальных утраченных функций.

Нарушения речи после инсульта

Нарушение говорения и понимания речи называется афазией. Выделяют несколько видов афазии, в зависимости от локализации инсультного очага.
Тотальная афазия
Больной не говорит сам и не понимает обращённой к нему речи, не узнаёт окружающих. Обычно наблюдается в первые дни после инсульта и затем отступает, но при тяжёлом поражении может затягиваться на недели.
Моторная афазия
Больной понимает речь, но не может говорить, так как поражён речедвигательный центр (зона Брока). Больной может произносить отдельные звуки, но не может собрать слово целиком. Нарушена артикуляция, могут взаимоподменяться схожие звуки.
Сенсорная афазия
Нарушение понимания речи (поражение зоны Вернике). Больной слышит звуки, но не может сложить их в слова (речь постороннего кажется абракадаброй), понять смысл. Это затрудняет определение степени нарушения речевой функции. Сенсорная афазия часто сочетается с моторной.
Семантическая афазия
Больной испытывает трудности в понимании многоуровневых речевых конструкций, длинных предложений, деепричастных оборотов. Простые и короткие фразы полностью доступны.
Амнестическая афазия
Способность к речи и построению фраз сохранена, но больной испытывает затруднения при формулировании своих мыслей, так как забывает названия предметов и явлений либо не может соотнести название и физический объект.

Диагностика и лечение речевых нарушений

В полной мере диагностировать нарушение речи после инсульта может только логопед-афазиолог, так как даже невролог не обладает этими специфическими знаниями. Соответственно, реабилитацией больного также занимается именно этот специалист.
Восстановление речи после инсульта имеет положительный прогноз, особенно, если реабилитация была начата в течение 1-3 недель после острого нарушения мозгового кровообращения, пока ещё больной находится в неврологическом отделении. К моменту выписки у трети пациентов, перенёсших инсульт, речь восстановлена практически полностью. Но в любом случае, восстановилась речевая функция или нет, больным ещё какое-то время необходимо продолжать занятия с логопедом в условиях дневного стационара.

Диагностика и лечение речевых нарушений после инсульта. Aksimed.ua.

Как происходит восстановление речи

Первый этап реабилитации – растормаживание речевой функции. Занятия начинаются с лёгких упражнений, доступных больному, а в ходе реабилитации их сложность нарастает. В зависимости от вида афазии логопед подбирает необходимые упражнения: называние предметов, построение фраз и так далее. Для лучшего эффекта выясняются значимые для больного темы, ведь они являются более мотивирующими. Также важно создавать условия, при которых пациент будет вынужден самостоятельно начать говорить. При этом нельзя давать слишком тяжёлые задания, так как неуспех может вызвать разочарование и уничтожить всю мотивацию к восстановлению.
Если реабилитация не была начата в первые недели после инсульта, вероятность полного восстановления речевой функции существенно снижается. Тем не менее, опытный логопед-афазиолог с помощью специальных техник и с надлежащим усердием больного сможет максимально или даже в полной мере вернуть утраченную функцию.

Реабилитация в домашних условиях

Первое, что требуется от окружения человека, перенёсшего инсульт – психологическая поддержка. Больной, потерявший речь, пребывает в подавленном состоянии, думает, что его социальная жизнь закончена, а сам он является обузой. Для эффективной реабилитации как речи, так и двигательных функций, важен позитивный настрой и поддержка близких:

нельзя резко высказываться относительно больного в его присутствии,
необходимо контролировать выражение лица, чтобы не ранить его недовольной гримасой,
общаться с больным нужно мягко и терпеливо, но не как с маленьким ребёнком,
ни в коем случае нельзя лишать его общения, так как, во-первых, это лишает больного речевой стимуляции, а во-вторых, вводит его в депрессивное состояние.

Реабилитация после инсульта. Aksimed.ua. Восстановление речи после инсульта

Что касается речевых упражнений, то их выполнять можно только с разрешения и после инструктажа логопеда. Конечно, окружающим хочется, чтобы речь скорее восстановилась, но это не тот случай, где нужно форсировать события. Лучше просто вести с больным простые беседы, рассказывать ему о повседневных делах или каких-то событиях. Такие диалоги стимулируют его к общению, и мотивируют к скорейшему выздоровлению.

Источник

Медицинские центры, реабилитация после инсульта
м. Вокзальная,
проспект Валерия Лобановского, 17, Киев
Достоинства
Хорошие врачи, чисто
Комментарий
Спасибо огромное за своевременный диагноз, за тщательный осмотр, за ответственное и щепетильное отношение к работе! Рекомендую всем, очень хорошие врачи
Медицинские центры, реабилитация после инсульта
м. Сырец,
Северо-Сырецкая улица, 49А, Киев
Вызвал скорую было отравление, тошнота, рвота. Приехали быстро, что сделали на месте сразу полегчало, сделали назначение по лечению, что было тоже эффективно. Спасибо
Медицинские центры, реабилитация после инсульта
м. Кловская,
Шелковичная, 39/1, Киев
Недостатки
Итак, начну с того, что пол ночи мучалась с болями в почках, мочовике, то есть все внутри адски болело (мучилась уже 3 дня, боли адские внутри, болезненное мочеиспускание). Скорая доставила в 5 утра в урологическое отделение…
Медицинские центры, реабилитация после инсульта
м. Вокзальная,
улица Генерала Шаповала, 2, Киев
Отличная клиника)Врачи высочайшего уровня!Большое спасибо доктору Дмитренку Виталию за индивидуальный подход и внемательное отношение к моей проблемы!И спасибо центру за высокое качество обслуживания
Медицинские центры, реабилитация после инсульта
м. Левобережная,
улица Раисы Окипной, 5, Киев
Медицинские центры, лечение после инсульта
м. Выставочный центр,
улица Композитора Мейтуса, 4А, Киев
Реабилитационно-профилактический центр Анатомия Здоровья создает новый формат реабилитационного тренинга для каждого из вас. Мы предлагаем отступить от стандартных шаблонов физического восстановления и внедряем индивидуальный подход для каждого…
Медицинские центры, лечение после инсульта
м. Печерская,
бульвар Леси Украинки, 28А, Киев
Клиника неврологии и нейроортопедии — одна из первых частных клиник в Украине, которая начала оказывать специализированную помощь при болевых синдромах, заболеваниях позвоночника, неврологической и ортопедической патологии. Основана в 2000 году…
Медицинские центры, лечение после инсульта
м. Вокзальная,
улица Просвещения, 3А, Киев
Медицинские центры, реабилитационный центр после инсульта
м. Олимпийская,
улица Физкультуры, 1к6, Киев
Медицинские центры, восстановление после инсульта
м. Вокзальная,
улица Соломенская, 11а, МЦ «Евролаб», Киев

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Сбросить фильтры

Источник

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого в определенных участках мозга внезапно ухудшается или вовсе прекращается кровоток, что приводит к отмиранию мозговой ткани. Это состояние крайне опасно, так как может привести к скорой смерти, и требует немедленного лечения. К сожалению, даже после своевременной и правильной терапии инсульта у больных в отдаленном периоде могут возникать различные проблемы с речью, мочеиспусканием, расстройства координации и двигательной функции (парезы, параличи, контрактуры), когнитивные нарушения.

Поэтому не менее важным этапом является полноценная реабилитация после инсульта. От ее качества и своевременности зависит, сможет ли человек вернуться к нормальной жизни. Период реабилитации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста пациента, типа перенесенного инсульта и других сопутствующих факторов. Однако наиболее активное восстановление двигательных функций происходит в первые три месяца после перенесенного заболевания.

Именно поэтому в реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы придерживаются подхода максимально ранней реабилитации, ведь она позволяет избежать или снизить интенсивность таких серьезных осложнений, как контрактуры парализованных конечностей, нарушения речи, болевой синдром.

Основные принципы реабилитации после инсульта в КОКБ следующие:

Поддержка соматического состояния и коррекция хронических заболеваний пациента.
Восстановление речевой и двигательной функций.
Психологическая и социальная адаптация пациента, восстановление навыков ухода за собой.

Реабилитация после инсульта

Важным элементом в обеспечении нормальной жизни пациента после инсульта является реабилитация. Она представлена комплексом медицинских, психологических и социальных мероприятий, которые проводятся для восстановления нарушенных или утраченных функций в максимально возможном объеме, адаптации пациента к обществу, формирования новых навыков по самообслуживанию.

Главными принципами реабилитационных мероприятий считаются раннее начало, поэтапность с постепенным увеличением нагрузок, преемственность между разными службами, комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, активное привлечение родственников.

В реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы функционирует успешная мультидисциплинарная команда по реабилитации, состоящая из опытных неврологов, логопеда, физиотерапевта, массажиста, рефлексотерапевта, инструктора по кинезитерапии.

Все это обеспечивает адекватность и своевременность реабилитационных мероприятий, которые позволяют пациенту максимально восстановить нарушенные функции и жить абсолютно полноценной жизнью, ведь инсульт — это не приговор!

Виды инсульта

В медицине по механизму развития принято выделять два основных вида инсульта:

Ишемический инсульт (иначе его называют «инфаркт головного мозга»). Это самый распространенный вид инсульта. Чаще всего наблюдается у пожилых людей (старше 60 лет) на фоне тяжелой соматической патологии: сахарного диабета, пороков сердца или нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии. Его могут спровоцировать тромбы или атеротромботические бляшки в мозговой артерии, закупорка сосудов головного или периферического мозга пузырьками воздуха, сдавление кровеносных сосудов в результате травмы или опухоли.

Геморрагический инсульт. Представляет собой внезапный разрыв кровеносных сосудов головного мозга с последующим обширным кровоизлиянием. Может быть внутримозговым или субарахноидальным. Внутримозговой инсульт чаще встречается у людей 45–60 лет, зачастую развивается на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии, различных заболеваний крови. Этот вид инсульта диагностируется гораздо реже, чем ишемический, однако несет в себе большую угрозу для жизни пациента. О субарахноидальном инсульте говорят, когда имеет место кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Данная разновидность часто наблюдается у молодых людей, начиная с 30-летнего возраста. Спровоцировать субарахноидальный инсульт может чрезмерное употребление алкоголя, курение, избыточная масса тела.

Как отдельную нозологию выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА, «народное» название — микроинсульт). Это кратковременная (как правило, до 5 минут) блокировка притока крови к головному мозгу. ТИА проявляется неврологической симптоматикой, схожей с проявлениями при инсульте (онемение одной из сторон тела, нарушение координации, речи, головокружение), однако самостоятельно проходит в течение суток без серьезных последствий. Если проигнорировать это состояние и не заняться контролем своего здоровья, существует высокая вероятность в течение полугода перенести обширный инсульт.

Методы восстановления после инсульта

Одной из важнейших составляющих успешной реабилитации после инсульта является комплексный подход. Он предполагает одновременную работу с пациентом целой команды опытных специалистов: невролога, физиотерапевта, врача ЛФК, логопеда, психотерапевта, рефлексотерапевта, эрготерапевта, а также младшего медицинского персонала.

Основным методом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК), направленная на восстановление двигательных функций рук и ног. Она состоит из подобранного доктором комплекса физических упражнений, включающих в себя активные и пассивные движения, а также дыхательную гимнастику. Для достижения максимальной эффективности физическую реабилитацию необходимо начинать в кратчайшие сроки после перевода пациента с восстановленными жизненно важными функциями (дыхание, сознание, гемодинамика) из реанимации в неврологическое отделение. ЛФК необходимо дополнять физиотерапией, массажем, медикаментозным лечением.

Для восстановления речи пациенту необходимо посещать занятия с логопедом-афазиологом (специалистом по расстройствам речи). Логопедическая нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа перенесенного инсульта и степени тяжести последствий.

Прогрессивным методом реабилитации является эрготерапия — возвращение человека к повседневной жизни и адаптация его к окружающей обстановке. С помощью специальных тренажеров и стендов эрготерапевт заново обучает пациента выполнять повседневные действия, навык которых утрачен после инсульта: вставать, садиться, передвигаться, открывать дверь, брать в руку ложку и т.д.

Источник