Лекарство при отеках при сердечной недостаточности
Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.
Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности
Механизм развития
Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.
Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:
- периферические отеки;
- одышка;
- увеличение печени и селезенки.
При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.
При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:
- стопы;
- голени;
- в области поясницы;
- на руках.
Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.
Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.
Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других
Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.
Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:
- Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
- Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
- Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
- Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
6 правил приготовления домашних лекарств из растений
5 мифов о поваренной соли
Методы диагностики
При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:
- измерение артериального давления;
- аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
- перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
- аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.
Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.
Лечение
Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.
Основное лечение
Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:
Симптоматическое лечение
Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.
Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.
При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.
Торасемид – один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхождения
Народные средства
В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:
- листья толокнянки;
- полевой хвощ;
- почки березы.
Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.
Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.
Диета и общие принципы
При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.
Как нужно питаться при патологии сердца:
- Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
- Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
- Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
- Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
- Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.
Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Отеки ног часто сопутствуют течению сердечной недостаточности. Пастозность конечностей является симптомом заболеваний и никогда не считается основной патологией. Для снижения проявления отечности необходимо прохождение лечения сердечно-сосудистой системы и использование мазей и кремов для ног.
Как связана болезнь сердца с отеками
При изменении нагрузки на желудочки сердца нарушается отток крови в предсердии, что вызывает ее застой. Повышенное в нем давление влечет за собой выход свободной жидкости в мягкие ткани. Чаще всего при сердечной недостаточности обнаруживаются отеки ног.
Застой жидкости в венах свидетельствует о поступлении малого объема крови обратно в сердце. Ткани испытывают кислородное голодание, нарушается обмен веществ. Это влечет за собой повышение артериального давления путем сужения сосудов и учащения ЧСС на фоне активного выброса адреналина. Кроме того, дефицит питания почек усугубляет присутствие пастозности ног.
Прочие причины отека нижних конечностей при сердечной недостаточности:
- кардиосклероз – рубцевание мышечной ткани сердца;
- кардиомиопатия – нарушение структуры строения миокарда;
- пороки сердца, вызванные нарушением работы или строения митрального клапана;
- миокардиодистрофия – сбой процессов обмена в сердечной мышце;
- врожденные аномалии строения сердца;
- воспалительные сердечные заболевания;
- амилоидоз сердца.
Чем ярче выражена сердечная недостаточность, тем сильнее проявляются отеки ног.
Заболеваниям сердечно-сосудистой системы наиболее подвержены лица старшего возраста. Отечность нижних конечностей по этой причине встречается у них гораздо чаще.
Причины
Отеки ног появляются на фоне сердечной недостаточности. Следовательно, для выявления причин их появления необходимо выделить факторы, предрасполагающие к развитию патологий сердца:
- гипертоническая болезнь;
- анемия;
- врожденные сердечные пороки;
- вредные привычки – алкоголь, курение;
- лишний вес;
- неправильное питание;
- чрезмерные или отсутствующие физические нагрузки;
- хронические стрессы;
- цирроз печени;
- заболевания почек.
При наличии большого количества факторов вероятность сердечной недостаточности возрастает. Большинство из них способны сопровождаться отечностью ног еще до развития сердечной патологии.
Признаки болезни
Отеки при различных заболеваниях организма проявляются по-разному. При сердечной недостаточности они сопровождаются следующими симптомами:
- увеличение объема нижних конечностей после длительного стояния или сидения;
- незначительное проявление пастозности ног или ее полное отсутствие в утреннее время;
- симметричность расположения;
- снижение работоспособности, чувство усталости;
- холодность поверхности кожи;
- синюшность отечной области.
Развитие отеков при сердечной недостаточности можно определить по длительному присутствию следов от швов одежды на ногах, увеличению объема конечности. При надавливании на отек пальцем углубление не исчезает сразу и остается на несколько секунд.
Симптомы сердечной недостаточности и отечности ног по стадиям:
| Стадия | Клиническая картина |
|---|---|
| Первая | Появление одышки при незначительных физических нагрузках, хроническая слабость, усталость, первые признаки синусовой тахикардии. |
| Вторая | Боли в грудине, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут, аритмия по типу брадикардии, экстрасистолия, фибрилляция. Головная боль, головокружение, потеря ориентации в пространстве, возможна потеря сознания – следствие недополучения питания тканями. Одышка начинает проявляться в состоянии покоя. |
| Третья (выраженная) | Поражение других органов и систем организма – увеличение размеров печени, ее воспаление, что сопровождается желтизной глаз и кожи, скоплением жидкости в брюшине. Боли в пояснице и малый суточный объем мочи – результат нарушения функции почек. |
На последних стадиях сердечной недостаточности отеки распространяются на многие участки тела и становятся более выраженными в связи со сбоем работы выделительных органов. Точную причину их появления сложно дифференцировать без проведения диагностики.
Как отличить сердечные отеки ног от других форм пастозности
Причину отеков ног на первых стадиях сердечной недостаточности сложно выявить из-за скудного количества симптомов основной болезни. В дальнейшем появляются боли и дискомфорт в области сердца, одышка, перепады артериального давления, тахикардия, брадикардия, бледность кожных покровов. Сами отеки чаще всего локализуются на лодыжках, голеностопном суставе и ступнях.
Методы диагностики
Первоначально направления для обследования выдает терапевт. При ранее обнаруженной сердечной недостаточности и отеках диагностикой занимается кардиолог. Для подтверждения диагноза требуется:
- сбор анамнеза – наличие хронических заболеваний, давность возникновения симптомов болезни, образ жизни;
- аускультация – выслушивание звуков сердца с помощью стетоскопа;
- измерение артериального давления – пациентам часто назначается суточный мониторинг АД и частоты ЧСС;
- электрокардиограмма – выявление возможных сбоев в работе сердца;
- эхокардиография – определение анатомических отклонений.
В случае обнаружения сопутствующих заболеваний назначается дополнительная диагностика. На третьей стадии сердечной недостаточности требуется обследование функциональности почек, печени, УЗИ брюшной полости для исключения асцита.
Методы лечения
Терапия отеков ног и сердечной недостаточности подразумевает проведение комплекса процедур. Основная рекомендация – соблюдение здорового образа жизни, без которого состояние пациента будет быстро ухудшаться.
Общие правила
В первую очередь больной должен откорректировать режим дня и использовать некоторые немедикаментозные способы лечения сердечных отеков ног, которые можно выполнить в домашних условиях. Кардиологи рекомендуют следующее:
- соблюдение распорядка дня;
- ношение компрессионного трикотажа;
- использование мазей и кремов от отеков ног;
- контроль массы тела для устранения или предупреждения ожирения;
- преобладание в рационе овощей, фруктов, орехов и сухофруктов, способствующих выведению жидкости;
- ежедневный самомассаж ног перед сном;
- упражнения при отеках ног при сердечной недостаточности должны продолжаться не менее 15-20 минут в день;
- контрастный душ для ног, при разрешении врача – для всего тела.
В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций самочувствие пациента значительно улучшается, что способствует уменьшению проявления отеков. Данные правила нужно соблюдать пожизненно.
Медикаменты
С помощью препаратов можно быстро восстановить работоспособность пациента, снять отек при заболевании сердца, купировать острые состояния. Основные группы препаратов:
- диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – расширяют сосуды, снижают артериальное давление, устраняют отеки ног;
- антиаритмические средства – нормализуют сердечный ритм;
- антикоагулянты – разжижают кровь, предупреждают образование тромбов, помогают снять отечность ног при сердечной недостаточности;
- блокаторы рецепторов ангиотензина – восстанавливают кровоток, регулируют уровень соли и жидкости в организме;
- блокаторы кальциевых каналов – уменьшают нагрузку на сердце, понижая АД;
- сердечные гликозиды – контролируют ритм сердца;
- бета-адреноблокаторы – предотвращают аритмию, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Прием мочегонных таблеток при отёках ног при сердечной недостаточности нуждается в дополнительном назначении витаминно-минеральных комплексов для предупреждения развития авитаминоза.
Данные препараты необходимы для нормализации работы сердца. При достижении необходимого результата выраженность отеков уменьшается самостоятельно. Дополнительно для облегчения симптомов в ногах разрешено применять местные препараты.
Мочегонные средства при отеках ног применяются при сердечной и почечной недостаточности, присутствующих одновременно. Их следует использовать только по показаниям врача и строго ограниченное время. При нормальной функциональности почек диуретики способны ухудшить состояние.
Крема и мази для ног
С помощью местных средств можно быстро уменьшить или полностью устранить отеки на ногах. Крема и мази от отеков ног при сердечной недостаточности могут содержать рутин, гепарин, экстракт конского каштана, пчелиный и змеиный яды. При наличии болевого синдрома нужно подбирать препараты, дополнительно содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К наиболее популярным мазям относятся Троксерутин, Гепариновая мазь, Меновазин, Лиотон, Финалгон.
Народная медицина
К рецептам нетрадиционной медицины по большей части относят употребление отваров трав и растений. Для устранения отеков ног при сердечной недостаточности следует подбирать народные средства, помогающие выводить лишнюю жидкость из организма. С разрешения врача можно употреблять настои и отвары на основе следующих компонентов:
- березовые почки;
- брусника;
- хвощ полевой;
- калина;
- крапива;
- льняные семена;
- василек;
- календула;
- ромашка;
- спорыш;
- подорожник;
- прострел.
Для лечения сердечной недостаточности следует выбрать одно растение или смесь нескольких трав. Народная медицина обладает накопительным эффектом, поэтому для достижения нужного результата употреблять отвары следует на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Терапевтический курс определяется лечащим врачом.
Ванночки и компрессы
В ванночки необходимо добавлять травяные настои и прочие компоненты, способствующие улучшению местного кровообращения. Для этих целей подходят шалфей, ромашка, сосна, мята, березовые листья, морская соль, а также эфирные масла лаванды, ментола, эвкалипта. Длительность процедуры – 15-30 минут. Для того чтобы снять отеки на ногах при сердечной недостаточности, ванночки следует делать ежедневно на протяжении 10 дней.
В качестве компрессов хорошо подходят капустные листья, тертый сырой картофель, листья подорожника. Сырье следует накладывать непосредственно на место отека под марлю или другую повязку. Для достижения положительного результата компресс устанавливается на ночь. Курс лечения – 7-14 дней.
Диета при отеках ног и сердечной недостаточности
Основная задача питания при данных патологиях – облегчение работы желудочно-кишечного тракта и ускорение вывода лишней жидкости из организма. Рацион должен быть разнообразным и содержать максимальное количество питательных продуктов. Это особенно важно на фоне приема диуретиков, которые вымывают полезные вещества из организма.
Снять сердечные отеки на ногах в домашних условиях можно путем включения в меню следующих продуктов:
- крупы;
- нежирные сорта мяса;
- свежие фрукты и овощи;
- курага, чернослив;
- отвары шиповника, ромашки;
- молочные и кисломолочные продукты;
- овощные и мясные нежирные супы.
При сердечной недостаточности рекомендуется отказаться от жареного, копченого, ограничить употребление сладкого, специй, приправ, соусов. Количество соли в блюдах должно быть минимальным. Для быстрого вывода жидкости и снятия отеков можно употреблять как можно больше дынь, арбузов, тыквы, моркови, огурцов, яблок.
Прогноз заболевания
Прогноз определяется стадией сердечной недостаточности. Отеки, возникающие на ее фоне, не представляют опасности для организма. Первая стадия болезни при своевременном и регулярном лечении практически не влияет на продолжительность жизни пациента. Пятилетняя выживаемость на второй стадии составляет 80-85%, на третьей – 40%.
Большое количество заболеваний, вызванных сердечной недостаточностью — патологии печени, почек и других органов — значительно ухудшают прогноз. Выживаемость меньше у пациентов старшего возраста, имеющих прочие хронические болезни, не проходящих назначенное лечение.
Меры профилактики
Профилактика актуальна только для сердечной недостаточности, так как отеки ног являются ее симптомом. Для того чтобы снизить вероятность патологии, необходимо:
- ежедневно выполнять гимнастику 15-20 минут в день;
- заниматься спортом 2-3 раза в неделю;
- делать разминку каждый час при сидячей или стоячей работе;
- сбалансировано питаться;
- отказаться от курения и алкоголя;
- посещать врача 1-2 раза в год.
Полностью предупредить появление сердечной недостаточности невозможно. Риск ее развития возрастает при наличии подобного заболевания у близких родственников.
Отеки ног являются следствием сердечной недостаточности. Для их устранения необходимо нормализовать работу сердца. В период лечения облегчить состояние ног при отеках можно с помощью специальных кремов, мазей или народных средств.
Источник