Лекарство от сердечной недостаточности при сахарном диабете

У пациентов с СД 2-го типа распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза выше, чем у людей без СД.

Это обусловлено сочетанием многочисленных факторов риска атеросклероза: повышенным уровнем глюкозы в крови, нарушениями в липидном профиле, повышением артериального давления и активности свертывающей системы крови.

Атеросклероз и его проявления

Атеросклероз — заболевание крупных артерий, проявляющееся отложением бляшек из холестерина на внутренней поверхности артерий с постепенным сужением их просвета. С течением времени бляшки увеличиваются в размерах, становятся тверже и перекрывают кровоток и доставку кислорода к органам.

Наиболее значимыми проявлениями атеросклероза являются следующие:

Ишемическая болезнь сердца (нарушение кровотока в коронарных артериях, питающих сердце). Проявля ется возникновением стенокардии — болей в левой половине грудной клетки с распространением под лопатку, в ключицу, в левую руку, левую половину нижней челюсти. Иногда стенокардия может никак не проявляться из-за поражения сердечных нервов вследствие сахарного диабета. При полном прекращении кровотока в одной из коронарных артерий развивается инфаркт — гибель части сердечной мышцы;
Инсульт или нарушение мозгового кровообращения — гибель участка мозга, которая развивается в результате полного прекращения кровотока по одному из сосудов головного мозга. Проявлениями инсульта могут быть параличи, нарушение речи, проблемы с мышлением и эмоциями;
Поражение артерий нижних конечностей, которое может проявляться в виде перемежающей хромоты.

Факторы риска развития атеросклероза

Для профилактики развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний необходимо своевременное выявление и лечение основных факторов риска атеросклероза:

артериальная гипертензия;
нарушение липидного обмена;
курение;
нарушения в свертывающей системе крови.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления отмечается практически у 90% пациентов с СД 2-го типа.

Измерение артериального давления необходимо проводить при каждом посещении врача, а в случае наличия артериальной гипертензии и приема препаратов — проводить самоконтроль артериального давления в домашних условиях.

Нормы артериального давления:

18-65 лет — 120-130/70-80;
> 65 лет — 130-140/70-80.

К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся:

расширение физической активности;
снижение веса;
ограничение потребления соли.

К медикаментозным методам, которые может назначить только врач, можно отнести:

Регулярный прием антигипертензивных препаратов. Необходимо понимать, что антигипертензивная терапия не назначается «курсами», не принимается эпизодически при плохом самочувствии. Основная идея терапии — не допускать повышения артериального давления выше целевого.

Нарушения липидного обмена

Холестерин необходим организму для синтеза гормонов, витаминов, клеточных мембран. Соединяясь с белками, он образует частицы (липопротеиды) и переносится по организму.

Липопротеиды бывают «плохие» (атерогенные) — это липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), они отдают холестерин стенкам сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды и являются причиной развития инфаркта миокарда, инсульта и гангрены. Также в образовании бляшек принимают участие триглицериды (ТГ).

Определять липидный спектр нужно в лаборатории как минимум 1 раз в год, а при наличии дислипидемии и приеме лекарственных препаратов — при подборе терапии каждые 4-8 недель, в дальнейшем — 1 раз в год.

Целевой уровень холестерина ЛПНЛ зависит от степени сердечно-сосудистого риска.

Возможны два уровня рекомендаций:

при очень высоком риске и прогрессировании атеросклероза < 1,8 ммоль/л
при высоком сердечно-сосудистом риске <2,5 ммоль/л

Установить ваш целевой уровень поможет лечащий врач.

Курение

Курение является одним из наиболее серьезных факторов риска атеросклероза. Отказ от курения является одной из важнейших составляющих профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время существует медикаментозная терапия никотиновой зависимости.

Источник

№	Казино	Бонус	Игры	Выплаты
#1	JoyCasino	До 200% и 250 фриспинов	1000+ игр	99.2% выплаты	ИГРАТЬ
2	Casino X	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
3	Чемпион	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
4	FairSpin	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
5	Play Fortuna	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
6	Покердом	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
7	RedStar	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
8	Play PCF	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
9	MelBet	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
10	СуперСлотс	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
11	Casumo	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
12	Ego	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
13	TTR	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
14	Sol	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
15	Everum	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
16	GGbet	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
17	SlotV	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
18	Argo	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
19	BetWinner	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
20	Casinoin	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
21	General	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
22	LeonBets	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
23	MrBit	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
24	Pin Up	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
25	Vip Club	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
26	1xSlots	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
27	APlay	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
28	Deluxe	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
29	Malina	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
30	N1	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
31	Riobet	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
32	Surf	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
33	WildBlaster	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
34	Booi	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
35	RedPingwin	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
36	1xBet	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
37	Bao	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
38	GoldFishka	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
39	Grand	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
40	VulkanVegas	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
41	Joker	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
42	Playdom	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
43	Bob	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
44	FruityCasa	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
45	Betchan	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
46	PaddyPower	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
47	GGPokerok	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ
48	Hotline	До 200% и 250 фриспинов	990+игр	99.05% выплаты	ИГРАТЬ

Отличительной чертой интернет казино считается щедрая бонусная политика. В традиционных клубах игроки меняют деньги на фишки, но за активность и первые посещения не получают никаких наград. С учетом конкуренции виртуальных заведений, а также потребности пользователей в дополнительной мотивации — бонусы в казино стали обыденным делом.

Список казино с бонусами

Специально для наших читателей мы собрали рейтинг топ10 лучших бонусов от онлайн казино. В список вошли только надежные и лицензионные заведения, которые подтвердили честность и прозрачность работы в течение длительного времени деятельности.

Используя любой азартный клуб из списка, гемблеры могут не переживать о безопасности игрового процесса. Все клубы используют лицензионные игровые автоматы с высоким уровнем отдачи, проходят независимые аудиты. При этом приятные бонусные предложения позволят значительно увеличить заработок от азартных развлечений.

Все награды зачисляются на бонусный счет, а значит их нельзя вывести. Бонусы используются для игры в слоты и другие виды азартных развлечений. Пользователь должен выполнить условия отыгрыша средств, после чего деньги переводятся на реальный баланс.

Бонусы за регистрацию в онлайн казино 2020 года

Казино с первым бонусом за регистрацию используют подарки для привлечения новых клиентов. Их логика легко объясняется, поскольку пользователи больше склоняются к переходу в виртуальный клуб, если их мотивировать денежными поощрениями. В качестве подарков используются следующие предложения:

депозитные акции — дополнительные подарки за пополнение счета, причем их размер и количество является фиксированным для большинства пользователей;
бездепозитные — награды за выполнение целевых действий в казино, включая регистрацию, верификацию почтового адреса и номера телефона, подтверждение личности.

Если говорить про виды депозитных подарков, то бонусы в казино бывают следующих видов:

Фиксированные — независимо от суммы пополнения счета, если выполнено минимальное требование к операции, пользователь получает подарок в виде фриплея, фриспинов или других поощрений. Например, многие клубы дарят бесплатные вращения за первый депозит от 500-1000 рублей.
Процентные — дополнительные деньги к сумме пополнения счета, точный размер которых определяется процентным соотношением. Наиболее популярными вариантами считаются 100-200% на первый депозит.

Казино, дающие бонус, используют поощрения для привлечения пользователей. Основная задача заведений заключается в получении прибыли. Поэтому необходимо внимательно подходить к вопросу подарков и изучать особенности отыгрыша средств. В случае правильного выбора, бонусы увеличивают шанс на реальные выигрыши.

Помимо приветственных подарков, большую популярность набирают регулярные программы поощрений. С их помощью пользователи могут рассчитывать на постоянные награды и дополнительные денежные средства. Из основных акций можно выделить:

Турниры и лотереи. Регулярные соревнования между пользователями, которые должны играть в новые и традиционные игровые автоматы, набирать очки и сражаться друг с другом за крупные денежные призы, а также путевки для путешествий и различную технику.
Поощрительные бонусы. Виртуальные клубы организовывают программы лояльности, уникальные временные акции, а также раздают индивидуальные подарки для активных игроков. Это мотивирует регулярно заходить на платформу и играть в любимые слоты.

Виды бездепозитных вознаграждений

Наш список казино с бонусами содержит не только депозитные награды, но и бесплатные подарки для новичков. Если рассматривать особенности бездепов — это специальное поощрение за выполнение целевых действий. Виртуальные клубы используют их для привлечения сомневающейся аудитории, которая пока не хочет играть на реальные деньги.

Отличительной чертой подобных поощрений является ограниченный размер и обязательный вейджер для отыгрыша. Если заведения будут бесплатно раздавать деньги всем желающим, они быстро разоряются и закрываются. Поэтому для всех наград предусмотрено условие отыгрыша и максимальная сумма потенциального выигрыша. Как правило, бездеп варьируется в пределах нескольких тысяч рублей, а размер заработка не может превышать его в 10-20 раз.

Если говорить про лучшие бездепозитные бонусы казино, можно выделить целый ряд предложений:

Фриспины — бесплатные вращения для игровых автоматов с фиксированным размером ставки. Подарок можно получить за регистрацию, а также за активность в казино.
Фриплеи — денежные средства для слотов, которые нужно отыграть в течение ограниченного времени. Если не выполнить требования вейджера, подарок сгорит.
Деньги — безвозмездные награды для пользователей, выдающиеся за победы в турнирах, достижениях на игровой платформе и другие действия, при этом без условий отыгрыша.

Для получения награды нужно подтвердить контактные данные, заполнить персональную информацию в личном кабинете или пройти верификацию. В ряде случаев бесплатные деньги дарят за установку приложения.

Лучшие казино 2020 года предлагают бонусы за регистрацию в виде подарков к депозиту и бездепозитных поощрений. Подобные награды позволяют новичкам больше погрузиться в мир азартных развлечений, а опытным гемблерам — зарабатывать большие суммы. Даже незначительные размеры бонусов влияют на общую прибыль игрока.

Источник