Курение вызывает инфаркты инсульты

Курение вызывает инфаркты инсульты thumbnail

По некоторым данным, в России курят 20% женщин и 56% мужчин.

При этом среди причин инсульта курение входит в десятку лидеров. Как и среди причин сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно результатам последних научных исследований, отказ от сигарет помогает снизить риск инсульта на 12,4%.

Так чем же табачный дым опасен для сосудов головного мозга? Давайте разбираться.

Каким образом курение повышает риск инсульта?

Многие помнят бородатую пугалку о том, что капля никотина убивает лошадь. Да, действительно, никотин – яд. Смертельной дозой для человека считается 60 мг. Правда, серьезные и тем более смертельные случаи отравления в истории человечества встречались крайне редко.

Никотин приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления, стимулирует выброс гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Из-за этого сердце начинает биться сильнее, чаще. Эксперты из Американской ассоциации сердца утверждают, что значимые уровни никотина в крови можно обнаружить спустя 6–8 часов после последней сигареты.

Но дело, конечно же, не только в никотине. Табачный дым представляет собой смесь более чем из 7000 токсичных веществ. Перечислять все не буду, упомяну лишь парочку: формальдегид, угарный газ, цианистый водород. Эти соединения, так же, как и никотин, проникают из легких в кровь и распространяются по всему телу, повреждая клетки.

Курение повышает риск инсульта головного мозга за счет следующих эффектов:

  • Нарушение соотношения липидов в крови. Если объяснять коротко, то повышается уровень «плохого» холестерина и снижается – «хорошего». И то и другое плохо для сосудов.
  • Повышение вязкости крови. Увеличивается уровень тромбоцитов, растет риск образования тромбов.
  • Повреждение клеток, которые выстилают изнутри стенки кровеносных сосудов. Эти клетки называются эндотелием. Они выполняют важные функции: регулируют ширину просвета сосудов, препятствуют образованию тромбов.

Курение и ишемический инсульт

По данным британской Ассоциации инсульта, курение повышает риск ишемического инсульта в два раза. В основном это происходит за счет атеросклероза – патологии, которая сопровождается отложением на стенке сосуда холестериновых бляшек. В месте сужения нарушается кровоток, за счет этого здесь с большей вероятностью начинают расти тромбы.

Кроме того, курение способствует развитию артериальной гипертензии. Сигареты особенно опасны для людей, которые и без того имеют повышенное давление. У них в 15 раз возрастает риск субарахноидального кровоизлияния – одной из разновидностей геморрагического инсульта.

Если кто-то постоянно курит рядом с вами – вы тоже в опасности

Статьи про инсультСуществует ли взаимосвязь между пассивным курением и инсультом головного мозга? Находится ли мое здоровье в опасности, если кто-то постоянно курит рядом – дома или на работе?

На этот вопрос лучше всего ответят цифры:

  • Пассивное курение повышает риск инсульта на 20–30%.
  • Ежегодно от инсульта погибают 8 000 пассивных курильщиков.
  • Даже если вы недолго вдыхали «чужой» дым, это может вызвать повреждение стенок ваших сосудов и повысить вязкость крови. Последствия – вплоть до сердечного приступа.

Если до этого момента вас возмущал закон, запрещающий курение в общественных местах – вот вам как минимум один разумный аргумент в пользу подобных ограничений.

Статьи про инсультА что насчет электронных сигарет?

По поводу электронных испарителей данные до сих пор противоречивые. Их часто называют безопасной альтернативой обычным сигаретам, но периодически мелькают результаты исследований, которые доказывают их вред.

Курение электронных сигарет и инсульт

Так, в феврале 2017 года американские ученые пришли к выводу о том, что у вейперов повышается активность симпатической нервной системы (той, что включается во время стресса), усиливается окислительный стресс. В итоге повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Как ни крути, а в электронных сигаретах есть никотин. Одного его, без остальных семи тысяч токсинов табачного дыма достаточно, чтобы повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Со всеми вытекающими последствиями. Есть безникотиновые жидкости для испарителей, об их негативных эффектах судить сложно.

Существуют данные о том, что электронные девайсы с высокой мощностью могут превращать вещества, содержащиеся в жидкостях для вейпинга, в формальдегид и другие токсины.

Как связаны инсульт и курение: статистика

Вот еще некоторые факты и цифры от американских ученых, которые показывают связь между сигаретами и риском инсульта:

  • Установлено, что степень риска находится в прямой зависимости от стажа курильщика и ежедневного количества сигарет.
  • У человека, который выкуривал по одной пачке сигарет в день в течение 20 лет, вероятность инсульта примерно на том же уровне, что и у того, кто выкуривал по две пачки в течение 10 лет.
  • После отказа от вредной привычки риск снижается примерно до того же уровня, что у некурящего человека, в течение 5–15 лет.
  • Толщина стенки сонной артерии для курильщика – как годовые кольца у дерева. По ней можно судить, как долго человек «сидит» на табаке. Сонная артерия – один из основных сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Чем хуже в ней кровоток, тем выше риск инсульта.
  • Бытует мнение, что, если курить много лет, то потом «отказываться поздно». На самом деле не важно, какой у вас стаж курильщика. Польза для здоровья будет в любом случае, причем, не только для вашего, но и для здоровья людей, которые с вами живут, работают.

Чем грозит курение после инсульта?

Сколько ни рассказывай человеку о вреде табачного дыма, а тяга к сигаретам зачастую всё равно оказывается сильнее здравого смысла. Во время одного из исследований половина людей, перенесших инсульт и пообещавших врачам больше не курить, в течение трех недель сорвались и закурили. Оставшиеся 50% продержались дольше или смогли совсем отказаться от вредной привычки.

Последствия курения после инсульта весьма печальны. Если человек сорвался в течение 10 дней после выписки, его шансы умереть в ближайшем году в пять раз выше, чем у тех, кто сумел сдержаться. Сильно повышается риск повторного инсульта.

Рекомендации врачей однозначны: сигареты после инсульта должны превратиться в табу.

Если расстаться с вредной привычкой не получается самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:  Кардиология болезни сердца инфаркт

Видео о связи курения и инсульта:

Ролики о том, как бросить курить:

Источник

Инсульт – заболевание, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения, из-за чего кровоток снижается на некоторых участках мозга или полностью прекращается.Негативное влияние курения на все органы человека, в том числе сосуды, очевидно.

Под воздействием никотина и остальных токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, существенно меняется качество крови, увеличивается ее вязкость, что приводит к развитию и прогрессированию атеросклероза. Атеросклероз головного мозга – сосудистое заболевание, при котором стенки артерий поражаются очаговыми отложениями в виде холестериновых бляшек. Атеросклероз сам по себе существенно понижает качество жизни, вызывая недомогание, потливость, шум в ушах, головную боль, но также может привести к инсульту, когда холестериновая бляшка отрывается и закупоривает кровеносный сосуд.

Курение и инсульт безусловно связаны. Курение провоцирует спазмы сосудов , оказывает влияние на увеличение артериального давления. Гипертония, высокий показатель холестерина в крови и курение – основные причины развития болезни.

Инсульт – тяжелейшее заболевание, часто приводящее к смерти или инвалидности. Однако продлить жизнь больного, перенесшего инсульт, восстановить его здоровье возможно. Современные и своевременные меры по профилактике возникновения повторных инсультов часто приносят благотворные плоды. Курение является важным фактором риска данного заболевания, повышая риск повторного удара в 10 раз. Даже если человек отказался от курения после перенесенного инсульта, но является пассивным курильщиком, риски остаются очень высокими. Поэтому больному нужно раз и навсегда отказаться от сигареты исключить нахождение его в прокуренном помещении или рядом с дымящим человеком. Кроме того, курение способствует развитию артериальной гипертензии. Сигареты особенно опасны для людей, которые и без того имеют повышенное давление. У них в 15 раз возрастает риск субарахноидального кровоизлияния – одной из разновидностей геморрагического инсульта. По поводу электронных испарителей данные до сих пор противоречивые. Их часто называют безопасной альтернативой обычным сигаретам, но периодически мелькают результаты исследований, которые доказывают их вред.

Заболевания к которым приводит табакокурение, множество. Никотин и другие яды в составе сигарет негативным образом влияют на все органы тела человека. Курение и инсульт тесно связаны, ведь компоненты табачного дыма оказывают прямое воздействие на состояние сосудов, сердца и тканей головного мозга. Вместе эти факторы в разы повышают риски развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Существует несколько действенных методик, которые позволяют побороть зависимость от никотина. Правда, срабатывают они только в том случае, когда человек действительно настроен на избавление от пагубной привычки. К сожалению, мало кто задумывается об отказе от сигарет даже после того, как узнает, к чему приводит курение. Чаще всего это вынужденная мера после перенесения экстренного состояния или тяжелой болезни.

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что именно спазм сосудов, вызванный никотином ставит курильщиков в группу риска по инсульту. Тренировки на дыхательном тренажере “Самоздрав” нормализуют уровень СО2 в артериальной крови, за счет чего устраняется спазм сосудов, кровоток восстанавливается, нормализуется кислородоснабжение органов и тканей. Поэтому, если отказаться от курения сложно, занятия на тренажере должны стать для вас ежедневной профилактикой этого серьезного, а во многих случаях, смертельного заболевания.

Источник

 Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с воздействием табачного дыма, – тема  Всемирного дня без табака 31 мая 2018г.

Курение – причина инфаркта

 Курение – это один из наиболее серьезных факторов, нарушающих деятельность сердечно-сосудистой системы. У курящих неудовлетворительное состояние сосудов и сердца встречаются в несколько раз чаще, чем у некурящих. Следствием многолетнего курения является хроническая гипоксемия – пониженное содержание кислорода в крови, способствующая возникновению атеросклероза. Согласно данным ВОЗ, около 90-95% рака легких, 45-50% всех видов рака и 20-25% сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено курением.  Главным действующим компонентом курения, негативно влияющим на сердце и сосуды, выступает дым. Вред организму наносит основной его компонент – никотин: он нарушает обмен веществ, повышает давление внутри сосудов и увеличивает содержание в крови катехоламинов. В сердце курильщика от действия смол часто наступают спазмы сосудов, что впоследствии приводит к изменению и нарушению их структуры. В связи с этим, мышца сокращается быстрее и требует больше кислорода. Угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, значительно уменьшает объем кислорода поступающего в сердце и другие внутренние органы, что приводит к кислородному голоданию, сокращающему жизненный ресурс сердца курильщика.  Повышенная сворачиваемость крови наступает тоже вследствие курения. Это заболевание становиться причиной образования тромбов в полости сердца и просветах кровеносных сосудов. Отрыв тромба становится причиной таких явлений как инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или легкого. Данное патологическое состояние характеризуется резко проявляющимися симптомами, вызванными нарушением кровообращения в пострадавшем органе. При этом риск внезапной смерти у курильщиков в несколько раз выше по сравнению с некурящими.  

Курение вредит не только курильщикам.    Когда человек курит, он подвергает риску окружающих, детей, женщин. Пассивное курение (табачный дым, вдыхаемый некурящими) может быть причиной многих хронических заболеваний. Расстройства дыхания, астма, гипертония, рак и заболевания сердца – все это последствия курения.

Сегодня, как и в предыдущие годы, основной причиной смертности среди населения продолжают оставаться сердечно-сосудистые заболевания – 42,7%  в структуре смирности.

 Первое место среди причин смерти пациентов трудоспособного возраста занимает ишемическая болезнь сердца, далее мозговые инсульты и инфаркты миокарда. Сердечно-сосудистые заболевания в основном связаны с особенностями образа жизни нашего населения. Сегодня выделяют следующие факторы риска:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • курение;
  • хронический стресс;
  • избыточная масса тела;
  • инфекции различной этиологии.
Читайте также:  Экг при распространенном инфаркте миокарда

ИБС(ишемическая болезнь сердца) является следствием неудовлетворительного поступления кислорода в испорченные курением сосуды легких. Сопровождают это состояние зашкаливающее артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови, что характерно при постоянном курении. Этот факт увеличивает риск сердечного приступа, а иногда и остановки сердца до 10 раз. Причина в том, что сердечная мышца нормально функционирует лишь в случае хорошего состояния коронарных сосудов, доставляющих кровь в необходимом количестве. Так как сужение и изнашивание сосудов наступает с возрастом, получается, что курильщики ускоряют этот процесс.  

Механизм действия следующий: после вдыхания табачного дыма уже через минуту давление повышается и сердце начинает работать с удвоенной нагрузкой, пытаясь через сжатые сосуды поставить кислород в жизненно важные органы. Из-за того, что оксид углерода значительно легче, по сравнению с кислородом, соединяется с гемоглобином крови – ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Высокое содержание в табачном дыме оксида азота, кадмия, цианида водорода значительно усугубляет протекание процесса.    

У курильщиков уровень липидов, холестерина и беталипопротеина в крови повышен, что способствует образованию на сосудах сердца атеросклеротических образований (бляшек). Атеросклероз представляет собой опаснейшее заболевание и кроме инфаркта миокарда иногда становиться причиной внезапного летального исхода.

Курение, кроме коронарных сосудов вызывает патологии и в других сосудах организма, способствуя развитию различных заболеваний, таких например как гипертония. Установлено, что в крови курильщиков происходят те же изменения, что и у пациентов перенесших инфаркт миокарда. Так, в крови человека, который не курит, количество склеивающихся эритроцитов составляет не более 3%, в то время как у курящего и перенесшего инфаркт эта цифра достигает 10%.  В динамике за 10 лет (2008-2017гг.) уровень заболеваемости гипертонической болезнью населения Республики Дагестан возрос с 1026,8 на 100 тыс. населения до 1069,8 на 100 тыс. населения.

Риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается пропорционально количеству выкуренных сигарет. Чем больше промежуток времени в течение, которого человек курит, тем больше вероятность того, что у него случиться инфаркт. Люди, выкуривающие в день пачку сигарет, рискуют получить сердечный приступ в два раз больше по сравнению с некурящими.

Курение в Дагестане распространено гораздо меньше, чем в целом по России. В настоящее время курит примерно 18% от всего населения, из них мужчин 30%, женщин почти 4%, детей и подростков до 18 лет – менее половины процента. Однако эти цифры не выглядят оптимистичными, если учесть, что в Дагестане массово употребляется жевательный табак – насвай. Основные его потребители – дети в возрасте от 13 до 17 лет. Если при курении сигарет первый удар приходится по легким человека, то при употреблении насвая страдают желудочно-кишечный тракт, пищевод, слизистая полости рта. Существует мнение, что насвай помогает избавиться от сигаретной зависимости, и получается замкнутый круг, в котором человек вредит своему здоровью с помощью самообмана.

Источник

foto-kurenie-i-insult

Работа мозга напрямую зависит от кровообращения. Внезапное нарушение процесса может привести к инсульту. В таком случае мозговые участки перестают снабжаться необходимыми элементами и перестают функционировать.

Содержание:

  • Опасная связь: Возможен ли инсульт от сигарет?
  • Возможен ли инсульт от курения?
  • Симптомы
  • Первая помощь при инсульте от курения
  • Можно курить после инсульта?
  • Риск инсульта от курения у молодых, пожилых, мужчин, женщин
  • Как бросить курить после инсульта?
  • Можно ли после инсульта курить марихуану, эл. сигареты, вэйп, кальян?
  • Статистика смертности курящих людей от инсульта
  • Заключение

Ученые заметили, что инсульт при курении встречается чаще в 2 раза. Практически каждый третий человек, перенесший данное заболевание являлся активным курильщиком.

foto-kurenie-i-insult-vozmozhen-liВозможен ли инсульт от курения?

Инсульт у курильщиков не обязательно возникает именно из-за сигарет, так как основной причиной чаще считают такие факторы, как сильный стресс, психическое потрясение, скачок давления, перенапряжение.

Но при этом стоит учитывать, что курение увеличивает риск инсульта втрое. Дело в том, что при употреблении сигарет в организме происходят сильные изменения, которые и могут способствовать возникновению нарушений.

Видео взято с канала: Больница №22

К подобному относят:

  • Увеличение вязкости крови от никотина;
  • Возникновение холестериновых бляшек;
  • Повышение давления;
  • Недостаток кислорода;
  • Истончение сосудов и артерий.

Когда человек курит, то при попадании дыма в кровь, сосуды сужаются, происходит временный спазм. Сердце, наоборот, начинает работать в усиленном режиме. Если человек длительное время привержен привычке, то его сосуды потеряли эластичность, в результате появляется риск инсульта.

Симптомы

Основными симптомами нарушения кровообращения выделяют:

  1. Резкая слабость в конечностях;
  2. Нарушение речевого аппарата;
  3. Перекос лица в одну сторону;
  4. Потеря равновесия или сознания;
  5. Головокружение.

Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметрична.

Первая помощь при инсульте от курения

Правильно оказанная первая помощь помогает человеку быстрее реабилитироваться после перенесенного приступа. Необходимо помочь в первые часы, так как с каждым последующим часом отмирание клеток происходит все стремительнее.

Необходимо действовать согласно следующей инструкции:

  1. Позвоните в скорую помощь. Общий номер – 103.
  2. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещении;
  3. Расстегните воротник человеку;
  4. Дожидайтесь приезда скорой.

Необходимо, чтобы человек находился в правильном положении:

  1. Лежа на спине;
  2. Голова и грудная клетка приподняты.

Если же больной потерял сознание, если у него возникли судороги или тошнота, то необходимо положить его следующим образом:

  1. Аккуратно положите на спину;
  2. Голову поверните в бок, чтобы пострадавший не захлебнулся;
  3. Подложите под голову руку человека.
Читайте также:  Эхо кг диагностика инфаркта миокарда

Запомните, что перенесшему инсульт запрещено самостоятельно передвигаться.

Желательно доставить человека в медицинское учреждение не позднее трех часов после приступа.

Лечение назначается специалистом после тщательной диагностики жизненно важных органов.

foto-kurenie-i-insult-kurit-posleМожно курить после инсульта?

Существует несколько типов инсульта после которых врачи рекомендуют перейти на здоровый образ жизни. Следовательно, человек должен задуматься о том, чтобы бросить курить после инсульта.

К данным разновидностям болезни относят три типа:

  1. Гипертонический – нарушение кровотока возникает из-за резких скачков АД. Часто встречается у людей, имеющих хронически высокие показатели давления, а также у курильщиков.
  2. Ишемический – характеризуется нарушение циркуляции кровеносного движения. Очаг возникает вследствие сосудистой закупорки холестерином. Спазм сосудов при затяжке сигаретой может привести к нарушению кровотока, но с последующим восстановлением сосуда. По статистике встречается в 77% случаев.
  3. Геморрагический отличается от предыдущего типа возникновением разрыва стенки, что провоцирует кровоизлияние.
  4. Особой разновидностью является микро инсульт – это предынсультная стадия. Обратите внимание, что курение при микроинсульте также не приветствуется, так как организм ослаблен и требует восстановления после перенесенного стресса.

Активное употребление сигарет после инсульта может привести к следующим последствиям:

  • Паралич;
  • Возникновение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Повторный инсульт;
  • Инвалидность;
  • Летальный исход.

foto-kurenie-i-insult-muzhchinyi-zhenschinyi-staryie-molodyieРиск инсульта от курения у молодых, пожилых, мужчин, женщин

Раньше инсульт был опасен только для людей, пересекших возраст 45 лет. Но сегодня данное заболевание встречается даже среди 20-летних.

Основной причиной является злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. По статистике каждый 10 пострадавший от болезни человек в возрасте от 20 до 30 лет является заядлым курильщиком.

В возрасте от 30 до 60 лет риск инсульта повышается на 50%. Курение в этом случае может стать провокатором приступа.

С 60 лет стенки сосудов становятся менее эластичными, поэтому по статистике именно эта возрастная категория подвержена геморрагическому типу.

Видео взято с канала: gatagov

В отличие от мужчин, у которых основной причиной заболевания является спазм сосудов и потеря эластичности, у курящих женщин основной причиной возникновения инсульта считается холестерин. Дело в том, что сосуды у женщин имеют меньший просвет, поэтому легко закупориваются бляшками.

Пик риска заболевания наблюдается у людей со стажем табакокурения свыше 10 лет.

foto-kurenie-i-insult-kak-brosit-kuritКак бросить курить после инсульта?

После инсульта больной должен проходить курс восстановительной терапии. Длительность зависит от степени поражения.

Тем не менее врачи настоятельно советуют соблюдать общие рекомендации:

  • Больше проводить на свежем воздухе;
  • Исключить из рациона пищу, содержащую высокий уровень холестерина;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в день;
  • Добавить больше овощей и фруктов;
  • Соблюдать индивидуальные рекомендации врачей.

Конечно, специалисты советуют хотя бы временно ограничить или исключить курение после инсульта.

Видео взято с канала: INSULT BLOG

В качестве доказательства улучшения показателей здоровья после отказа от привычки медики приводят следующую статистику:

  • Риск кровеносно-сосудистых заболеваний после двух лет отказа от никотина снижается на 60%.
  • Вероятность инсульта даже у заядлого курильщика через два года после отказа снижается на 80%.

Главной мотивацией при этом является увеличение жизни. Эти бесценные дни без табачных изделий можно провести с семьей, даря им свою заботу и тепло.

Напишите в комментариях, что бы вы выбрали никотин или увеличение продолжительности жизни?

foto-kurenie-i-insult-elektronnyie-devaysyiМожно ли после инсульта курить марихуану, эл. сигареты, вэйп, кальян?

Многие думают, что курить после инсульта нельзя только обычные сигареты. Но в действительности под запрет попадают все табакосодержащие изделия и их электронные аналоги, в том числе электронные сигареты, iQOS, вэйп.

Дело в том, что процент содержания никотина в девайсах равноценен обычным сигаретам, поэтому больному инсультом не разрешается курить.

Вред курения при инсульте также распространяется на восточный курительный прибор, а именно на кальян. Дело в том, что фильтрация дыма в кальяне меньше чем в сигарете на 30%. Поэтому при частом курении кальяна у человека повышается уровень холестерина, что также может привести к повторному инсульту.

Во избежание рецидива рекомендуется полностью исключить психотропные или наркотические препараты, так как подобные вещества вызывают общий стресс организма. Это может вызвать повторный приступ.

Особенно нельзя курить травку, марихуану. Наркотик, попадая в кровь, не только затуманивает рассудок, но и вызывает сердечно-сосудистые спазмы, что приводит к кислородному голоданию мозга и как следствие кровоизлиянию.

foto-kurenie-i-insult-statistikaСтатистика смертности курящих людей от инсульта

Статистика показала, что на 2019 год инсульт от курения стал встречаться на 5% реже, чем за 2018 год. В таблице приведена основная статистика на лидирующие по количеству заболеваемости от никотина страны.

СтранаЛетальность (тыс. чел)Инвалидность (тыс. чел.)Возвращение к прежнему образу жизни (тыс. чел.)Общий процент инсульта среди курящих
США2302005777%
Россия2002104075%
Китай180754274%
Украина1251003248%
Казахстан4054555%
Германия35221664%
Беларусь32471067%

Ежегодно в мире регистрируется 10,3 миллиона случаев инсультов, среди них 60% приходится на курящее население.

foto-kurenie-i-insult-zaklyuchenieЗаключение

Курение и инсульт ходят рядом, о чем предупреждает, в первую очередь, статистика. Помните, что в организме все взаимосвязано, поэтому сбой в одной системе автоматически приводит к проблемам в другой.

Так при табакокурении у человека в начале появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, а закончится все может инсультом. Берегите свое здоровье, старайтесь правильно расставлять приоритеты!

Напишите в комментариях собственное мнение или историю, касающуюся темы.

С уважением Аманда Харшман!

Поставьте пожалуйста оценку статье!

[Total: 0 Average: 0]

Источник