Кривая улыбка при инсульте

Асимметрия лица – один из основных признаков инсульта, по которым легко выявить нарушение кровообращения в головном мозге. Если одна половина лица оказалась неподвижной или исказилась, нужно срочно вызывать скорую и оказать первую помощь больному. Однако перекос может сохраниться после инсульта, и тогда потребуется реабилитация.

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ ПРОИСХОДИТ ИСКАЖЕНИЕ ЛИЦА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Внезапный перекос лица указывает на ишемический или геморрагический инсульт. Искажение при этом расстройстве происходит по следующим причинам:

• прозопарез – частичная утрата мышечной силы в одной половине лица;
• прозоплегия – полная потеря мышечной силы в одной половине лица.

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЦА ПРОИСХОДЯТ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

При геморроидальном и ишемическом инсульте лицо сильно искажается за короткий промежуток времени. Изменения состоят в следующем:

• один уголок рта «уходит» вниз;
• возникает кривая и неестественная улыбка;
• внешний уголок глаза на пораженной стороне может «сползти» вниз, когда второй глаз останется прежним;
• опущение одной брови значительно ниже второй;
• изменение формы носа (ноздря на пораженной стороне может «уйти» немного вверх);
• искажение овала лица;
• язык будет направлен в пораженную сторону, если его высунуть.

Стоит учитывать, что обычно наиболее заметно именно искажение рта и языка. Изменение других черт лица может быть не таким явным.

В ЧЕМ СОСТОИТ ОТЛИЧИЕ МЕЖДУ ИНСУЛЬТОМ И НЕВРИТОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения, которое заключается в закупорке сосуда или же разрыве артерии с последующим кровоизлиянием в головной мозг. В свою очередь неврит лицевого нерва является воспалением нерва, отвечающего за регулировку работы мимических мышц лица. Причем при этом заболевании происходит поражение нерва только одной половины лица.
Перекос лица при инсульте и неврите – это не одно и то же. При неврите происходит периферическое поражение нерва, а при инсульте – центральное. Поэтому эти расстройства имеют явные отличия.

Признак
Инсульт
Неврит
УЛЫБКА
кривая
кривая
СПОСОБНОСТЬ ЗАЖМУРИТЬСЯ
есть
нет
СПОСОБНОСТЬ СОМКНУТЬ БРОВИ
есть
нет

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИСПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕКОСА ЛИЦА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Устранение асимметрии лица вследствие нарушения мозгового кровообращения происходит только со временем и при условии правильного лечения. В борьбе с этим нарушением эффективны следующие методы:

• прием медикаментозных препаратов;
• мимическая и общеукрепляющая лицевая гимнастика (фейскультура);
• точечный массаж лица;
• пластическая хирургия;
• миостимуляция мышц;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия;
• акупунктура;
• лечебная физкультура.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ ГИМНАСТИКУ ДЛЯ ЛИЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Восстановить подвижность лицевых мышц позволяет гимнастика. Больной должен выполнять упражнения на постоянной основе, чтобы получить максимальный результат и закрепить эффект. Также нужно быть готовыми, что первое время явных изменений может и не проявляться, однако постепенно искажение начнет уменьшаться.
Отличаются эффективностью следующие упражнения:

• Улыбка. На начальных этапах стараться улыбнуться только губами, не показывая зубов. Затем можно начать улыбаться, приоткрывая зубы. Главное, чтобы улыбка выглядела естественно и получалась сознательно.
• Поцелуй. Вытянуть губы «бантиком», будто для поцелуя. Оставить в таком положении на 5 секунд и расслабить губы. Со временем должно получиться сымитировать звук поцелуя.
• Движение «О». Как можно шире открыть рот, задержать в этом положении на 5 секунд и закрыть рот. Сильно сомкнуть губы, задержать в этом положении на 5 секунд и расслабить их.
• Гласные звуки. Произносить вслух гласные звуки. Стоит обращать внимание на правильность артикуляции. Чтобы отслеживать корректность произнесения звуков, стоит сесть напротив зеркала. По началу стараться проговаривать гласные как можно медленнее, растягивая каждый звук. Такое упражнение является хорошей разминкой не только для губ, но и всего речевого аппарата. Актуально при нарушении речи.
• Подмигивание. Отработать навык подмигивания несколько раз подряд каждым глазом по отдельности. Зачем начать чередовать подмигивания каждым глазом.
• Движение бровями. Медленно поднимать брови и затем опускать их до исходного положения.
• Движение языком. Высунуть язык вперед и начать перемещать влево-вправо и вверх-вниз.
• Движение челюстью. Сдвинуть челюсть в правую сторону и задержать в таком положении на 5 секунд. Принять исходное положение. Сдвинуть челюсть в левую сторону и подождать 5 секунд. Вернуть челюсть в исходное положение.
• Давление на щеки. Постараться набрать в рот воздух так, чтобы они округлились. Поочередно нажимать подушечкой пальца то на одну щеку, то на другую. При этом воздух не должен выходить через нос или рот.
• Игра на губной гармошке. Играть по 3-5 минут в день. Если заучивать простые мелодии, получится хорошая тренировка для памяти. Также такое упражнение способствует насыщению кислородом всего организма и улучшению кровообращения.

Каждое упражнение проделывать по 5-7 раз. Начинать с одного подхода, постепенно увеличивая сначала до 2, а потом до 3 подходов.

МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МАССАЖ ЛИЦА ПЕРЕНЕСШИМ ИНСУЛЬТ ЛЮДЯМ

Массаж лица улучшает обмен веществ и кровообращение, ускоряет движение лимфы, повышает потребление кислорода тканями, снижает гипертонус мышц и помогает убрать отечность. По этим причинам процедуру часто назначают спустя минимум 14 дней после инсульта, если отсутствуют противопоказания. Количество процедур и вид массажа определяет врач-невролог.
Рекомендуется обратиться к специалисту, который правильно выполнит массаж, что позволяют сделать знания по анатомии и физиологии. Неопытный человек может невольно навредить больному, нарушая технику выполнения процедуры.

КОГДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ ПЛАСТИКУ ЛИЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Далеко не во всех случаях удается справиться с асимметрией лица с помощью традиционных методов лечения. Прием медикаментозных препаратов, курсы массажей, лицевая гимнастика и другие лечебные мероприятия могут давать слабый эффект или же не приносить никакого результата. В этом случае врачи могут дать разрешение на выполнение пластической операции для устранения дефектов.
Стоит отметить, что перенесенные инсульты, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, которые часто становятся причиной нарушения кровообращения, являются основными противопоказаниями к проведению пластических операций. Поэтому стоит учитывать все риски, прежде чем соглашаться на серьезное хирургическое вмешательство. Операция и восстановительный период после нее являются большим стрессом даже для здорового и молодого организма. Люди пожилого возраста хуже переносят наркоз и общий операционный стресс.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИМИКИ ЛИЦА

Чтобы усилить эффект от основной терапии, врачи могут назначить дополнительные восстановительные методы. В число таких лечебных мероприятий входят:

• миостимуляция мышц – стимуляция кровообращения и обмена веществ, активизация мышечных сокращений за счет раздражения импульсами электрического тока;
• рефлексотерапия – стимуляция активных точек лица с целью снятия лишнего мышечного напряжения;
• магнитотерапия – устранение нейротрофических нарушений в парализованных участках с помощью воздействия магнитов;
• акупунктура (иглотерапия, иглоукалывание) – остановка деструктивных процессов в организме, улучшение трофики пострадавших мышечных волокон, уменьшение свертываемости элементов крови.

Как правило, перечисленные процедуры назначаются по мере восстановления после перенесенного инсульта. Количество процедур определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

КАКИЕ НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ПОМОГАЮТ УСТРАНИТЬ ПЕРЕКОС ЛИЦА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Народные средства используются для уменьшения воспаления, устранения отечности, укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения поврежденного участка и снятия болевого синдрома. Применяются как дополнение к основному лечению. Народные средства для борьбы с асимметрией лица применяются внутренне и наружно.

Компрессы на основе софоры японской

К наружным народным методам относятся маски и компрессы. Рекомендуется применять их 2-3 раза в неделю. Эффективны в лечении перекоса (асимметрии) лица компрессы на основе софоры японской. Применяются по следующей схеме:

• Развести настойку свежей водой в соотношении 1:3.
• Сложить марлю в 7-9 слоев и пропитать настойкой.
• Закрепить компресс на затылке.
• Оставить на несколько часов, желательно на ночь.
• Если беспокоит жжение, предварительно наносить детский крем.

Витаминный отвар из плодов шиповника

Стимулирует процесс восстановления употребление отвара шиповника. Напиток можно принимать внутрь ежедневно. Можно полностью заменить им чай, кофе и какао, которые противопоказаны при инсульте. Витаминный отвар на основе плодов шиповника снижает кровяное давление, укрепляет сердечную мышцу, укрепляет иммунитет, уменьшает воспаление, активизирует умственную деятельность, восстанавливает зрение и способствует реабилитации после болезни.
Напиток готовится по следующему рецепту:

• Очистить и тщательно промыть 100 г. ягод шиповника. Также подойдут сушеные плоды.
• Вскипятить в чайнике 1 л. воды.
• Поместить ягоды в кастрюлю и залить кипятком.
• Довести до кипения.
• Снять с плиты.
• Накрыть крышкой и настаивать 12 часов.

Натуральная жвачка

Еще один эффективный метод борьбы с перекосом лица – жевание. Часто предлагают использовать жвачку, однако не так просто подобрать натуральные варианты без сахара. Поэтому хорошей альтернативой станет диетический мармелад, сухофрукты, цукаты, ягоды годжи, ягодная гранола, фруктовые батончики, мюсли и другие натуральные продукты.

Заключение

Перекос лица является одним из самых распространенных последствий ишемического и геморрагического инсультов. Нарушение требует прохождения реабилитации, которая позволяет частично или полностью восстановиться. Однако в некоторых случаях искажение лица плохо поддается коррекции, что затрудняет процесс реабилитации. Терапию назначает специалист после предварительного обследования и выявления причины возникновения дефекта. Прием медикаментозных препаратов, лицевая гимнастика и физиотерапия являются основными методами лечения.

Реабилитационные центры после инсульта