Кордипин при гипертоническом кризе

Фармакологические свойства

нифедипин (2,6-диметил-4-(2’-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дигидрокарбоновой кислоты диметиловый эфир) антагонист кальция группы дигидропиридина; тормозит поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через «медленные» каналы мембраны. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и работы сердца, а также за счет уменьшения постнагрузки. Оказывает коронаролитическое и гипотензивное действие, снижает давление в легочных сосудах. Кардиопротекторный эффект нифедипина связан с торможением трансмембранного поступления и накопления ионов кальция в клетках, предотвращающим истощение их энергетических ресурсов.

Нифедипин быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В сыворотке крови определяется уже через 10 мин после приема внутрь, максимальная концентрация достигается через 3060 мин после приема. Абсорбируется быстрее, если таблетку предварительно разжевать или применять препарат сублингвально.

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин XL происходит очень медленно, поэтому достаточным является его прием 1 раз в сутки.

Из таблеток Кордипина ретард высвобождается медленно, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 24 ч после перорального приема, а продолжительность действия составляет 1012 ч.

Нифедипин связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 80% неизмененного нифедипина и его метаболитов выводятся с мочой. Почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания

Кордипин. Купирование гипертонического криза.

Кордипин XL.АГ, профилактика приступов при стабильной и вазоспастической стенокардии.

Кордипина ретард. АГ, стенокардия (особенно стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия).

Применение

Кордипин. При гипертоническом кризе принимают 1 таблетку сублингвально. При необходимости повторяют прием препарата в той же дозе через 1 ч.

Кордипин XL. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки, максимальная доза 2 таблетки в сутки на 1 прием. Таблетки принимают целыми, запивая стаканом воды, во время или после завтрака.

Кордипин ретард обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки; при необходимости дозу препарата можно повысить до 2 таблеток 2 раза в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, выраженный стеноз аорты, порфирия, период кормления грудью.

Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются артериальная гипотензия, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, слабость, повышенная утомляемость, кожная сыпь, изжога, тахикардия, отеки стоп и голеней, тошнота, гиперплазия десен. Редко отмечаются диарея, запор, метеоризм, нарушение подвижности в суставах, спазмы мышц, тремор, повышенная возбудимость, нарушения сна, зрения, равновесия, дерматит, кожный зуд, крапивница, лихорадка, потливость, озноб, нарушение половой функции, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, пурпура, гепатит, депрессия, параноидный синдром, преходящая слепота при высокой концентрации в плазме крови, эритромелалгия, артрит, изменение показателей функциональных печеночных проб, которые обычно не сопровождаются клиническими проявлениями, однако сообщалось о случаях развития холестаза и желтухи.

Особые указания

В начале лечения препаратом, особенно при одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов, может возникать артериальная гипотензия, плохо переносимая больными; в подобных случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение. У пациентов, принимающих блокаторы β-адренорецепторов, в начале лечения могут возникнуть или усилиться явления застойной сердечной недостаточности.

Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, легочной гипертензией, а также больные пожилого возраста при лечении нифедипином должны находиться под врачебным наблюдением. У пациентов с тяжелыми формами ИБС в начале лечения может отмечаться учащение приступов стенокардии. Незначительные или умеренно выраженные отеки нижних конечностей, которые во время применения препарата наблюдаются у 10% пациентов, не связаны с сердечной недостаточностью, а обусловлены вазодилатацией.

Нифедипин может оказывать влияние на значение некоторых показателей лабораторных исследований (главным образом функциональных тестов печени). Указанные изменения, как правило, не сопровождаются клиническими признаками, хотя известны случаи, когда повышение уровня сывороточных трансаминаз сопровождалось появлением холестаза и желтухи. Нифедипин может оказывать умеренно выраженное антиагрегантное действие и увеличивать время кровотечения.

Ввиду недостаточности клинического опыта препарат не следует назначать детям. В период беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.

У чувствительных пациентов главным образом в начале лечения или при одновременном приеме алкоголя нифедипин ухудшает способность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия

При одновременном назначении антигипертензивных препаратов, диуретиков, нитроглицерина, нитратов пролонгированного действия, фентанила и трициклических антидепрессантов гипотензивное действие Кордипина усиливается. При сочетании с блокаторами β-адренорецепторов возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.

Нифедипин при одновременном применении с магния сульфатом может вызывать нервно-мышечную блокаду (порывистые движения, затрудненное глотание, парадоксальное дыхание и мышечная слабость). Такая комбинация представляет угрозу для жизни, поэтому назначать ее не следует.

Нифедипин повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и такролимуса в плазме крови и усиливает их действие. При сочетании нифедипина с хинидином снижается концентрация последнего в плазме крови. Рифампицин индуцирует печеночные ферменты и ускоряет метаболизм нифедипина, что может привести к ослаблению эффектов последнего. Назначение нифедипина одновременно с циметидином, триазоловыми противогрибковыми средствами (итраконазол, флуконазол), имидазолами (кетоконазол), циклоспорином, ритонавиром или саквинавиром может вызывать повышение концентрации нифедипина в сыворотке крови и усиливать его действие. Во время лечения нифедипином не рекомендуется употреблять большое количество грейпфрутового сока, поскольку он способствует повышению уровня нифедипина в сыворотке крови и усиливает его действие. Нифедипин может влиять на результаты дыхательной провокационной пробы с метахолином, поэтому по возможности лечение нифедипином следует прекратить перед проведением метахолинового теста.

Передозировка

Может вызывать периферическую вазодилатацию с выраженной и продолжительной артериальной гипотензией, которая проявляется тошнотой, рефлекторной тахикардией, головокружением или коллапсом. Проявления передозировки могут развиться только через 34 ч после приема. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, осуществляют симптоматическое лечение. При выраженной гипотензии вводят препараты кальция (кальция хлорид или глюконат), при их недостаточной эффективности целесообразно применение симпатомиметиков (допамин, норэпинефрин).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Источник

Состав

В составе средства Кордипин есть действующее вещество нифедипин.

Дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, прежелатинизированный крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния коллоидный.

Форма выпуска

Кордипин производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые содержат по 10 мг активного ингредиента. В упаковке — 10 или 50 штук.

Также производятся таблетки Кордипин ХЛ с модифицированным высвобождением, в которых содержится 40 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Еще одна форма препарата — таблетки Кордипин Ретард, оказывают пролонгированное действие. В каждой такой таблетке содержится 20 мг нифедипина. В упаковке может быть 15 или 30 шт.

Фармакологическое действие

Кордипин – препарат-антагонист кальция, который блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и сосудов. Средство оказывает гипотензивное и противоишемическое воздействие.

Под влиянием препарата снижается ток Ca2+ в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий, при приеме высоких доз средства подавляется высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Нифедипин снижает количество функционирующих каналов, при этом, не действуя на период их активации, инактивации и восстановления.

Под влиянием этого средства происходит разобщение процессов возбуждения и сокращения в миокарде, а также в гладких мышцах сосудов.

При приеме препарат в терапевтических дозах отмечается нормализация трансмембранного тока Ca2+, который нарушается у больных артериальной гипертензией. На тонус вен средство не влияет. Кордипин активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда улучшает коронарный кровоток.

Его воздействие обеспечивает расширение периферических артерий, понижает постнагрузку, тонус миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмической активностью не обладает. Стимулирует кровоток в почках, под его влиянием отмечается умеренный натрийурез.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Эффект при пероральном приеме средства отмечается через 20 мин. После приема таблеток эффект сохраняется от 4 до 6 часов.

Если были применены пролонгированные формы средства, эффект развивается более медленно, но может сохраняться от 12 до 24 часов.

Показания к применению Кордипина

Определяются такие показания к применению Кордипина:

стенокардия;
болезнь и синдром Рейно;
артериальная гипертензия (применяется при необходимости купировать гипертонический криз);
спазм коронарных артерий;
проведение дифференциальной диагностики между органическим и функциональным стенозом коронарных артерий.

Противопоказания

Определяются такие противопоказания к приему средства:

высокая чувствительность к любому из составляющих средства;
тяжелые формы артериальной гипотензии (если показатели систолического АД меньше 90 мм рт.ст.);
беременность и лактация.

Осторожно применяется в следующих случаях:

при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана;
при выраженной тахикардии или брадикардии;
при симптомах непроходимости ЖКТ;
при умеренной или легкой артериальной гипотензии;
при инфаркте миокарда с ЛЖ недостаточностью;
при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
при печеночной или почечной недостаточности;
пациентам в детском или пожилом возрасте.

Побочные действия

Возможно проявление таких негативных эффектов при приеме этого средства:

Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, отеки, чрезмерная вазодилатация (приливы крови, бессимптомное понижение АД, ощущение жара), очень сильное снижение АД (редко), симптомы сердечной недостаточности, обморок.
Нервная система: головокружение, головная боль, высокий уровень утомляемости, сонливость, астения. При продолжительном приеме может отмечаться тремор, парестезии конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия.
Пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические явления. В редких случаях может проявляться гиперплазия десен. При продолжительном лечении — нарушения функций печени.
Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Опорно-двигательный аппарат: в редких случаях проявляется артралгия, миалгия, отечность суставов.
Мочевыделительная система: ухудшение функции почек, рост суточного диуреза.
Аллергические проявления: в редких случаях развивается зуд кожи, экзантема, крапивница, аутоиммунный гепатит.
Также могут развиваться нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, гипергликемия, отек легких, рост массы тела.

Инструкция по применению Кордипина (Способ и дозировка)

Препарат нужно принимать внутрь, таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Подбор доз специалист проводит в индивидуальном порядке. Как правило, начальная доза составляет 10 мг – одну таблетку нужно принимать два-три раза в сутки. Если существует такая необходимость, можно увеличить дозу до двух таблеток 1-2 раза в день.

Максимальная доза в сутки короткодействующего нифедипина составляет 40 мг.

При необходимости принимать препарат постоянно рекомендуется использовать пролонгированные формы средства.

Инструкция по применению Кордипина Ретард предусматривает прием в сутки по 1 таблетке дважды в день. Если есть необходимость, тогда дозу можно увеличивать до 2 таблеток дважды в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 120 мг.

Если у пациента диагностирована стенокардия, лечение желательно начинать с приема 10 мг средства трижды в сутки. Через четыре-пять дней дозу нужно увеличить на 10 мг.

Следует корректировать дозировку (уменьшить дозу) людям с нарушениями мозгового кровотока и тем, у кого отмечаются нарушения функций печени.

Передозировка

При передозировке может резко снижаться артериальное давление, проявляется головная боль, развивается тахикардия или брадикардия, происходит угнетение функционирования синусового узла. При тяжелой передозировке человек может терять сознание. В таком случае необходимо принять меры для выведения лекарства из организма – принять сорбенты, промыть желудок. Необходимо вести тщательное наблюдение за работой сердца.

Антидотом к Кордипину являются препараты кальция. Если отмечается выраженное понижение АД, показано введение Добутамина или Допамина внутривенно. Если нарушена проводимость, показан изопреналин, атропин, искусственный водитель ритма. Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится строфантин.

Гемодиализ при передозировке неэффективен.

Взаимодействие

Нифедипин уменьшает уровень концентрации хинидина в плазме.

Увеличивает уровень концентрации дигоксина в плазме, поэтому нужно контролировать эти показатели.

Рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию нифедипина.

При приеме Кордипина выраженность снижения АД понижают нитраты, ингаляционные анестетики, гипотензивные ЛС, диуретики, Циметидин, трициклические антидепрессанты.

При сочетании препарата с нитратами тахикардия усиливается.

Эффект Кордипина снижают препараты кальция.

Препарат снижает метаболизм альфа-адреноблокаторов, поэтому может отмечаться увеличение гипотензивного эффекта.

Препараты лития усиливают токсические проявления.

Нельзя внутрикоронарно вводить нифедипин одновременно с другими лекарствами.

Осторожно средство назначается при одновременном приеме Дизопирамида, Флекаинамида, так как может усиливаться инотропный эффект.

Условия продажи

В аптеке можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь таблетки от детей, хранить их нужно в темном и сухом месте, при температуре не более 25 °C.

Срок годности

Таблетки могут храниться 5 лет. После этого применять препарат нельзя.

Особые указания

У препарата отсутствует синдром отмены, однако рекомендуется перед прекращением терапии постепенно снижать дозу.

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны специалиста, так как при такой комбинации может заметно снизиться артериальное давление.

Если в процессе лечения провести лабораторные тесты на антинуклеарные антитела и прямую реакцию Кумбса, могут отмечаться положительные результаты.

Важно принимать препарат регулярно, несмотря на самочувствие пациента, так как симптомы артериальной гипертензии человек может не ощущать.

В первые дни лечения может отмечаться стенокардия, особенно в том случае, если была проведена резкая отмена бета-адреноблокаторов.

Если в процессе лечения человеку нужно проводить хирургическое вмешательство и при этом применять общую анестезию, следует обязательно рассказать о лечении врачу-анестезиологу.

Нужно осторожно проводить лечение пожилых людей ввиду большой вероятности наличия у них нарушений функций почек.

Во время терапии следует осторожно водить транспорт и совершать те действия, которые требуют быстроты реакций.

Аналоги Кордипина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кроме препаратов Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард существуют аналоги препарата, которые выпускаются в таблетках.

Это лекарства: Нифедипин, Фенигидин, Коринфар УНО, Никердия, Нифекард ХЛ, Кордафлекс РД.

Это препараты, как с обычным, так и с пролонгированным высвобождением активного вещества.

Детям

Нет данных о безопасности и эффективности этого средства для детей и подростков до 18 лет. Поэтому для лечения пациентов этой возрастной категории это лекарство не применяется.

С алкоголем

Необходимо полностью воздержаться от приема алкоголя в период приема этого препарата.

При беременности и лактации

При беременности и грудном кормлении это Кордипин не применяется.

Отзывы о Кордипине

Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что препарат достаточно эффективен при лечении артериальной гипертензии, болезней сосудов и других заболеваний. В качестве побочных явлений пациенты отмечают проявление отеков, головной боли.

Но в целом, при условии соблюдения рекомендаций врача, пациенты отмечают, что это лекарство способно заметно улучшить качество жизни.

Цена Кордипина, где купить

Цена Кордипина в среднем составляет 80-100 рублей за упаковку 50 штук.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Кордипин Ретард таблетки п.п.о. пролонг действия 20мг 30 шт.АО КРКА, д.д., Ново место/АО Вектор-Медика
Кордипин ХЛ таблетки п.п.о. с модиф. высвоб. 40мг 20 шт.Арена Фармасьютикалс ГмбХ/ АО КРКА, д.д., Ново место

Аптека Диалог

Кордипин XL (таб. с модиф. высвоб. п/о плен. 40мг №20)KPKA
Кордипин ретард (таб. п/о плен. 20мг №30)KPKA

Аптека24

Кордипин 20 мг N30 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія
Кордипин XL 40 мг №20 таблетки KRKA, Словения

ПаниАптека

Кордипин XL таблетки Кордипин XL табл. 40мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Кордипин ретард таблетки Кордипин ретард табл. 20мг №30 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

БИОСФЕРА

Кордипин 20 мг №30 табл.п.о.ретардKRKA (Словения)

Источник

Действующее вещество: нифедипин (Nifedipine).
Фармакологическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код АТХ: С08СА05 Нифедипин.
Производитель: АО «КРКА» Словения.
Цена: от 68 рублей.

Состав

Действующее вещество – нифедипин.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (добавляется для получения определенного объема медикамента), глицерил пальиостеарат (пластификатор для формирования однородной массы), коллоидный кремний диоксид (при контакте с водой набухает и способствует всасыванию), натрия лаурил сульфат (связывающее вещество), магния стеарат (улучшает тягучесть лекарственной массы), повидон (уменьшает степень адсорбции препарата в пищеварительном тракте, чем обеспечивает пролонгированное действие лекарства).

Составляющие оболочки: макрогол, диоксид титана, тальк, пищевые красители, сополимер метакриловой кислоты.

Форма выпуска

Международное название лекарства совпадает с основным активным веществом – Нифедипин.

Медикамент выпускается в трех модификациях:

Кордипин стандартный – содержит 10 мг действующего вещества в таблетке. В одном стрипе – 10 штук.

Кордирпин 10 мг, 50 таблеток

Кордипин ХЛ – таблетки, включающие 40 мг нифедипина, с модифицированным освобождением, покрыты красно-коричневой пленкой.

Кордирпин ХЛ 40 мг, 20 таблеток

Кордипин ретард – 20 мг в желтой оболочке, округлой формы. Упакованы в блистеры по 15 штук.

Кордирпин Ретард, 20 мг, 30 таблеток

Лечебное действие

Кальциевые каналы – это своеобразные поры в клеточной мембране миокарда, гладких мышцах сосудов, через которые проникает кальций. Внутри клеток кальций способствует сокращению мышечных волокон, выходу нейромедиаторов и гормонов.

Предотвращая попадание кальция внутрь клеток, нифедипин:

понижает сократительную способность миокарда;
замедляет частоту сердечных сокращений;
расширяет коронарные и периферические сосуды;
уменьшает потребность миокарда в кислороде;
предотвращает агрегацию тромбоцитов;
улучшает коронарный кровоток, открывает дополнительные коллатерали, за счет чего усиливается кровоснабжение зон миокарда, испытывающих ишемию;
увеличивает продолжительность диастолы левого желудочка.

Показания к применению

Кордипин назначается при артериальной гипертонии, в том числе гипертонических кризах, стабильной стенокардии, стенокардии напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь целиком, разжевывать или делить лекарство нельзя, защитная оболочка препарата должна раствориться в пищеварительном тракте. Кратность приема — 1 раз в сутки. При ГБ средство назначается длительно, часто пожизненно.

При гипертонической болезни назначают форму длительного действия – Кордипин ХL, который, медленно адсорбируясь в кишечнике, будет поддерживать концентрацию нифедипина в кровотоке на одном уровне.

При гипертоническом кризе Кордипин короткого действия в дозе 10 мг рассасывают во рту.

Препарат Кордипин при беременности и лактации

В организме беременной Кордипин, являясь антагонистом кальция, блокирует перемещение ионов кальция через плазматическую стенку клеток гладкомышечных волокон, в том числе и матки. Это приводит к замедлению маточно-плацентарного кровообращения, что вызывает гипоксию плода.

Лекарство легко проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Достоверных данных о негативном действии на ребенка не имеется, тем не менее в период лактации препарат в лечении женщин не используется.

Применение детям

Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как отсутствует информация об эффективности и безопасности медикамента в этой возрастной категории.

Особенность использования препарата в пожилом возраста

У пожилых людей начинают лечение с минимальных доз, потому что резкое расширение периферических сосудов под действием лекарства приводит к ухудшению церебрального кровоснабжения и такому осложнению, как ишемический инсульт.

Противопоказания

Помимо беременности и периода лактации, детей до 18 лет и непереносимости любого компонента препарата, Кордипин не назначают в следующих случаях:

галактоземия, синдром мальабсорбции, дефицит фермента лактазы;
кардиогенный шок;
стеноз клапана аорты;
декомпенсированная стадия хронической сердечной недостаточности;
первые 3-4 дня после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

При значительной вазодилатации (расширении) сосудов происходит покраснение лица, чувство жара, учащенное сердцебиение, аритмия, отеки конечностей. Иногда если в начале лечения возникают приступы стенокардии или обмороки, лекарство отменяют.

Негативное воздействие на ЦНС проявляется в виде астенического синдрома: головных болей, головокружений, слабости, утомляемости, сонливости. Высокие дозы могут обусловить возникновение симптомов паркинсонизма – экстрапирамидные нарушения: неустойчивая походка, бедность мимики, скованность при движении, затрудненное глотание, парестезии конечностей.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кровоточивость и отечность десен, плохой аппетит, диспепсические явления (поносы или запоры). Редко – лекарственный гепатит с желтухой и повышенной активностью ферментов печени (АЛТ, АСТ).

Токсическое влияние медикамента на органы кроветворения приводит к снижению в периферической крови форменных элементов: эритроцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергия наблюдается редко в виде кожных высыпаний, сопровождающихся зудом: фотодерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Патология системы мочевыделения проявляется полиурией, ухудшением работы почек.

Со стороны других органов: артралгии, артриты, миалгии, судороги, нарушение дыхания, бронхоспазмы, отек легких, временная слепота, гинекомастия у пожилых мужчин, гипергликемия.

Передозировка

Значительное превышение допустимого уровня медикамента в крови приводит к расширению сосудов и развитию стойкой артериальной гипотензии. Проявляется клиника головной болью, головокружением, ощущением жара. При тяжелых отравлениях – расстройство пульса тахи- или брадикардия, аритмия, потеря сознания, кома.

Мероприятия по купированию передозировки зависят от его степени:

При легкой симптоматике – промывание желудка, внутрь адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб), солевые слабительные.
При тяжелых поражениях – внутривенная инфузия антидота в виде 10% кальция хлорида.

Патогенетическая терапия направлена на поддержание основных жизненных функций – дыхание, работы сердца, восстановление стабильной гемодинамики. Гемодиализ неэффективен из-за того, что нифедипин циркулирует в крови не в свободном состоянии, а в соединении с белковыми комплексами.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Кордипина усиливается при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами: B-адреноблокаторами, нитратами, ингаляционными анестетиками, мочегонными и трициклическими антидепрессантами. Вместе с нитратами вызывает тахикардию.

Нифедипин понижает концентрацию хинидина в крови, после отмены Кордипина уровень антиаритмического средства может резко повыситься.

При одновременном приеме с дигоксином и эуфиллином их насыщенность в плазме крови возрастает.

Гормоны (эстроген, прогестерон), нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция снижают действие нифедипина.

В присутствии Кордипина происходит высвобождение из связей с белками непрямых антикоагулянтов, противосудорожных средств, хинина, салицилатов, сульфинпиразона, в результате нарастает концентрация их в крови.

Появление токсических симптомов: тошноты, рвоты, шума в ушах, атаксии, судорог связаны с взаимодействием препаратов лития и нифедипина при одновременном поступлении их в организм.

Сок грейпфрута подавляет преобразование нифедипина в печени, поэтому запрещен их одновременный прием.

Особые указания

Снижать дозу препарата в случае его отмены следует постепенно в течение 2 недель, иначе может произойти ухудшение состояния больного из-за «синдрома отмены».

При нарушении функции печени, почек не назначают препараты нифедипина в высоких дозах.

Если на фоне лечения лекарством появляются загрудинные боли, приступы стенокардии, Кордипин меняют на другой гипотензивный препарат.

Такие заболевания, как нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, злокачественная гипертония, сахарный диабет, или прохождение гемодиализа – основание для использования нифедипина только при стационарном лечении под наблюдением врача.

Совместный прием Кордипина и алкоголя противопоказан.

Аналоги Кордипина

Имеют в составе одинаковое действующее вещество и сходный механизм действия:

Кордипин — Нифедипин (Россия), Фенигидин (Россия, Украина);
Кордипин ретард — Нифедипин (Германия), Кальцегард-ретард (Индия), Никердия (Индия), Коринфар УНО, Коринфар-ретард (Германия);
Кордипин XЛ — Нифекард ХЛ (Словения), Кордафлекс РД (Венгрия).

Отзывы о Кордипине

Действующее вещество Кордипина нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов первого поколения и применяется в медицинской практике давно. Многочисленные положительные отзывы указывают на следующие достоинства препарата: быстрое снижение артериального давления до допустимого уровня, длительное действие лекарства Кордипин XL (в течение суток), дешевизна медикамента.

В редких случаях при несоблюдении дозировок или при наличии тяжелых дисфункциональных патологий со стороны печени, сердца, почек наблюдаются негативные побочные действия.

Загрузка…

Источник