Когда в бассейн после инфаркта
Плавание и болезни сердца: противопоказания и польза
Поможет ли плавание не только отдохнуть, но и укрепить здоровье людям с проблемами сердца? Оказалось, что в этой теме есть много подводных камней, о которых Здоровью 24 рассказала Татьяна Аникеева, медицинский директор МС “Добробут”.
Сердечно-сосудистые заболевания – причина смертности №1 в Украине: и среди мужчин, и среди женщин. Болезни сердца наносят вред многим людям, несмотря на возраст и пол. К сожалению, мы не можем повлиять на свой генетический код, чтобы избежать наследственных заболеваний, но большинство факторов поддается влиянию.
Основные причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: курение, высокий уровень холестирина, повышенное кровяное давление, избыточный вес, ожирение, диабет и отсутствие физических нагрузок.
Наши мышцы – это “мини-насосы”. А сердце – это самый большой “насос”, который перекачивает кровь. Когда мышцы работают, они проталкивает по сосудам кровь, и она течет дальше по организму. Поэтому, когда человек не движется – основную функцию берет на себя сердце. А когда мы ходим, приседаем, плаваем, то помогаем ему,
– отмечает врач.
При физической нагрузке ускоряется пульс и меняется артериальное давление. Но как быть в случае с “сердечниками”? Ведь болезней сердца и сосудов очень много. Может ли оказаться под запретом плавание при сердечно-сосудистых заболеваниях?
Плавание: польза и вред при болезнях сердца
Все зависит от тяжести сердечной недостаточности. Многие из нас слышали о таком понятии как “сердечная недостаточность”. Это не самостоятельный диагноз, но, как правило, он является следствием очень многих сердечных заболеваний. И Нью-Йоркская ассоциация кардиологов даже распределила этот диагноз по нескольким функциональным классам в зависимости от степени тяжести.
Эта классификация помогает определить, в каком случае плавание полезно, а в каком – вредно. Причем речь идет не только об отдыхе на море или у реки, когда появляется возможность поплавать. Это касается и регулярных посещений бассейна.
Многие из нас уверены, что не имеют проблем со здоровьем. Но если человеку трудно проплыть 25 метров, при этом человек молод и относительно здоров, в таком случае невольно возникает вопрос: “А действительноли все в порядке?” Поэтому визит к врачу и посещение бассейна могут послужить в качестве маркера, что “все ок” или “пора лечиться”.
Проблемы с сердцем: кому можно плавать, а кому нельзя?
Итак, существует 4 функциональных класса (ФК) сердечной недостаточности в зависимости от степени тяжести, а это – 4 различных варианта физической нагрузки в виде плавания (или запрет на него).
I класс – сюда относят людей, которые могут заниматься плаванием, хотя имеют заболевания сердца. И в их случае такая физическая нагрузка даже полезна.
ІІ класс – физическая нагрузка возможна, особенно, если речь идет о людях с лишним весом. Им все равно нужны физические нагрузки. Но при лишнем весе трудно ходить, а в воде человеку становится легче передвигаться. В этом случае плавание или аква-аэробика возможны только под наблюдением врача.
III класса – для этих пациентов ограничена физическая нагрузка. Даже небольшой заплыв или другая физическая нагрузка уже вызывает у них одышку и слабость.
IV класса – плавание запрещено, потому что человек задыхается даже в состоянии покоя.
Итак, если человек болеет сердечной недостаточностью, то нужно сначала выяснить с кардиологом причину ее появления, начать соответствующее лечение, а потом решать с врачом-реабилитологом или физическим терапевтом, как правильно подобрать нагрузку,
– пояснила Татьяна Аникеева.
Если же у человека есть одно из заболеваний сердца и сосудов, но оно без сердечной недостаточности и угрожающих аритмий, то в таком случае полезны обычные физические нагрузки.
Под маской болезни сердца
Иногда бывает так, что человек жалуется на сердце, а под “маской” сердечно-сосудистого заболевания скрывается совсем другая болезнь. Например, корешковый синдром (радикулит), при котором появляется боль в разных местах, в том числе и в области сердца. Поэтому человеку кажется, что у него что-то не в порядке с сердцем.
Физические нагрузки в бассейне
И когда пациент приходит к врачу с жалобами на сердечную боль, то он почему-то назначает ему . плавание. “Зачем? У меня проблемы с сердцем”, – удивится пациент. А это нужно, чтобы снять мышечный спазм и впоследствии укрепить мышцы позвоночника. В результате этого не будут зажиматься спинномозговые корешки и поэтому исчезнут неприятные ощущения в области сердца,
– рассказала врач.
Плавание влияет на сердце и сосуды так же, как и любая другая физическая нагрузка. Происходит учащение пульса, нормализация артериального давления. Неважно, с помощью какого вида спорта вы ускоряете частоту сердечных сокращений. Это могут быть приседания, ходьба или упражнения в воде. И не обязательно при этом плавать брассом. Если кардиолог позволил физическую нагрузку в воде, то начните хотя бы с малого, чтобы укрепить свое сердце.
Ощущение одышки в состоянии покоя может быть симптомом сердечной недостаточности
Отечность лодыжек. Скопление жидкости может возникать от сердечной недостаточности и плохой циркуляции крови в ногах
Головокружение часто является прямым признаком проблем с сердцем, поэтому оно не перекачивает достаточно крови к мозгу. Головокружение и одышка может быть симптомом аритмии и даже сердечного приступа;
Изменение цвета кожи.
При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Другие новости, касающиеся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Осторожно, посещение бассейна опасно для здоровья.
Не сказать, что я очень люблю плавать в бассейнах , но время от времени случается это делать. Однако сейчас встал вопрос о том, отдавать ли ребёнка в плаванье. И перед этим я решил сделать обзор научных исследований о вреде таких занятий. Честно скажу, я неприятно поражён количеством работ о том, какие опасности подстерегают человека в бассейне. В первую очередь вред приносит хлорирование воды , о котором я уже писал .
При хлорировании (добавлении дезинфицирующих средств с хлором) выделяется активный хлор, который может образовывать опасные для здоровья соединения, потенциально грозящие пловцам онкологическими заболеваниями. И в группе особо риска — занимающиеся плаванием и работники бассейнов .
Вот несколько научных исследований только этого, 2019 года, посвящённых вреду купания в бассейнах:
В хлорированном бассейне образуется много токсичных тригалометанов — в воде, в пограничном слое над поверхностью, и просто в воздухе. Вдыхаемые дозы канцерогена для пловцов были в шесть раз выше, чем у тренеров. Все люди в бассейне получают больше предельно допустимой нормы этого опасного вещества.
Для снижения микробной активности в плавательных бассейнах как правило монтируется система рециркуляции воды, обеспечивающая непрерывную очистку и обеззараживание воды хлорированием . Результаты показали, что не происходит эффективного удаления вредных веществ в бассейне. Например, токсичные трихлорамины быстро образуются в объёме самого бассейна и существующие системы не могут их удалить.
Случайное высвобождение фекального материала купальщиками представляет собой риск для здоровья людей. Процесс очистки воды обычно включает в себя комбинацию фильтрации и хлорирования . Однако наблюдается растущее число вспышек криптоспоридиоза — заболевания ЖКТ, вызванного стойкими к хлору криптоспоридиями. Это опасно для людей с ослабленной иммунной системой.
Некоторые летучие побочные продукты дезинфекции, выделяющиеся из воды бассейна, могут вызывать раздражение глаз и кожи, проблемы с дыханием и даже рак . Традиционные системы вентиляции в крытых бассейнах уменьшают конденсат на окнах вместо обеспечения надлежащего качества воздуха в зоне дыхания пловцов.
Пот и моча — основные органические вещества в плавательных бассейнах, непрерывно попадают в воду и способствуют повышению концентрации опасных побочных веществ дезинфекции. Количество вредных тригалометанов и галогенуксусных кислот постоянно возрастает.
В данном исследовании изучались другие опасных пробочные продукты хлорирования. Всего насчитали 64 разных токсичных соединения . Завышенные концентрации дезинфицирующих средств и плохое содержание австралийских бассейнов обусловливают высокие концентрации опасных веществ.
Общественные бассейны заражены несколькими типами грибков . Они есть в воде, в душевых и раздевалках. Выявлено также множество токсичных побочных продуктов хлорирования.
Целью данного исследования было изучение повреждений ДНК лимфоцитов крови у работников бассейнов . Все показатели свидетельствовали о том, что повреждения ДНК в группе спасателей было достоверно больше, чем в контрольной группе, особенно много — у женщин. Также была выявлена зависимость между повреждениями ДНК и продолжительностью работы.
В крытых бассейнах самая высокая концентрация вредных веществ находится над поверхностью воды. Это вызывает раздражения кожи, глаз и слизистой оболочки дыхательных путей. Токсическое действие высокой концентрации хлора и его побочных продуктов не вызывает сомнения. Аллергии, дисфункция дыхания, астма и ринит — вот потенциальные вред нахождения в бассейне, в группе риска дети, спортсмены и работники бассейнов.
Выводы
Как вы можете видеть, большое число научных работ описывают вред для здоровья купальщиков и работников бассейнов . Выделяемые в воду органические вещества людей нужно подвергать дезинфекции (как правило это делают хлором), но при этом образуется множество вредных побочных химикатов. Измерения показывают их концентрации в воде и воздухе выше предельно допустимых норм. А повреждения ДНК у сотрудников подтверждают реальность этих опасений. Кроме того, есть опасность болезней из-за патогенов, устойчивых к хлору, от разнообразных грибков.
Вероятно, разовое посещение бассейна вряд ли нанесёт долговременный вред нашему здоровью, но занятия спортом или работа там — опасны ????
Всё вышесказанное справедливо и для водопроводной воды, которая подготавливается с помощью хлорирования. Пить и купаться в ней — тоже вредно.
ЛИЧНО ВЫ можете помочь автору, если считаете его статьи полезными. Подписывайтесь/комментируйте/ставьте “лайк”/делитесь ссылками на этот канал – всё это действительно важно. Спасибо! ????
Источник
Содержание статьи
- Этапы восстановления миокарда после инфаркта
- Первые рекомендации
- Рекомендации, касающиеся питания
- Физическая активность и сексуальная жизнь
- Медицинский и врачебный контроль
- Психологическая помощь при этой проблеме
- Требуется ли оформление инвалидность по нетрудоспособности
- Борьба с вредными привычками
- Диспансерное наблюдение
- Меры предотвращения рецидивов
- Заключение
Реабилитация после инфаркта миокарда может занимать несколько месяцев, но без нее вернуться к привычному образу жизни и избежать повторения приступов крайне сложно. Первичная работа должна проводиться еще на этапе выздоровления, когда пациент находится в стационаре, а последующая – может успешно проводиться как в специализированном пансионате, так и в домашних условиях. На протяжении всего этого времени больной должен оставаться под наблюдением врача-кардиолога, посещая его раз в несколько недель. Постепенно восстановительные мероприятия сойдут на нет, и человек сможет выполнять свои бытовые и трудовые обязанности.
Этапы восстановления миокарда после инфаркта
Особенность болезни такова, что первая реабилитационная работа по борьбе с ее последствиями начинается еще во время пребывания пациента в условиях больницы. Больной оказывается под пристальным вниманием сразу нескольких специалистов и проходит массу обследований. Завершается же работа минимум через год после инцидента, хотя возможно и отклонение от этого срока в большую или меньшую сторону. Процесс можно разделить на несколько отдельных стадий:
- Ранняя госпитальная фаза. Подразумевает, что в течение примерно 10 дней с момента приступа в кардиологическом отделении проводится терапевтическая работа. В это время больному необходим постельный режим, поэтому другая восстановительная работа не проводится.
- Поздняя больничная стадия. В это время пациенту назначается комплексное обследование, дающее полное представление о последствиях болезни, а также лечебная физкультура, короткие пешие прогулки. В среднем период длится до месяца со дня попадания в стационар.
- Ранний послебольничный период (длится в течение 2-3 месяцев). Обычно проводится в пансионате или санатории. Если же проводится реабилитация после инфаркта в домашних условиях, рекомендуется посещение врача минимум раз в дне недели. В основе по-прежнему лекарственная терапия и немного – ЛФК.
- Поздний послегоспитальный этап (длится до полугода). На первый план выходят лечебная физкультура и физиотерапия.
- Заключительная фаза (до 1-1,5 лет после приступа). Определяется индивидуально, в зависимости от текущего состояния здоровья.
Кроме врачебной и физиотерапевтической помощи, с пациентом проводится психологическая работа.
Первые рекомендации
Особенности и время реабилитации после инфаркта во многом зависят от степени тяжести перенесенного приступа и того, как быстро пациенту была оказана первая помощь. Без выявления тяжелой патологии первичные указания включают в себя:
- Обязательный постельный режим минимум в течение 5 дней.
- Затем пациента обучают дыхательной гимнастике, позволяя принимать сидячее положение и делать несколько шагов от кровати.
- Примерно через две недели проводится ЛФК и позволяются пешие прогулки, но внутри палаты или в непосредственной близости от нее.
- Через 3-4 недели разрешается спускаться по лестнице.
Именно ходьба разной степени сложности является основой лечебной физкультуры в первый период восстановления после инфаркта. Простые и привычные упражнения позволяют оценить степень нагрузки на сердечную мышцу и при необходимости скорректировать лечение. Прочие типы ЛФК являются второстепенными и присоединяются по мере необходимости и улучшения самочувствия.
Оставить заявку на подбор пансионата!
Для пожилого родственника
Рекомендации, касающиеся питания
Назначение диеты – одно из ключевых врачебных мероприятий после приступа. Широко известно, что жирная вредная пища отрицательно влияет на состояние сосудов, переносящих кровь от сердца и к нему. Режим после инфаркта миокарда требует исключить употребление высококалорийной пищи, а также продуктов, сделанных из муки, сладостей, соли, пряностей. Само питание должно быть частым, но небольшими порциями. Обязательно включение в рацион достаточного количества воды, клетчатки, полиненасыщенных жиров, витаминов группы С, Р, калия.
Если говорить о продуктах, к употреблению рекомендуются высокобелковое мясо и рыба, фрукты и овощи (за исключением шпината и редиса), легкие молочные продукты, яйца в виде омлета, отруби и злаки. Питание лучше всего готовить в легко усваиваемой форме, а именно – в супах, кашах, пюре. Вернуться к привычным формам еды можно не раньше, чем через месяц после инцидента. Приготовление должно проводиться на пару. Допускается также отваривание и тушение. Запекать блюда можно лишь изредка, а об обжаривании придется забыть на долгое время. Если пациент обладал избыточным весом еще до сердечного приступа, калорийность придется снизить, чтобы немного уменьшить вес, а значит и нагрузку.
Физическая активность и сексуальная жизнь
Как уже говорилось ранее, восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях и в пансионате начинается одинаково. Первая активная нагрузка в виде сидения и ходьбы дается больному еще в больнице. Более того, именно ее успешное выполнение позволяет составить полную картину текущего состояния здоровья. Ежедневно интенсивность и частота упражнений возрастает, если к этому нет каких-либо противопоказания.
Полноценные занятия физкультурой начинаются не раньше, чем через полтора месяца после первичного инцидента. Обычно они выполняются в виде легкого бега, занятий на велотренажере, плавании в бассейне. В результате улучшается кровообращение тканей и полностью или частично восстанавливаются функции сердца.
Что касается решения бытовых задач, все зависит от тяжести болезни. При легкой его степени и успешной реабилитации уже через 1,5-2 месяца можно вернуться к полному выполнению домашних обязанностей, в том числе вести половую жизнь, если при этом удается сохранять стабильный пульс и давление. Реабилитация после обширного инфаркта, разрешает выполнение простых домашних дел, вроде мытья посуды или протирания пыли. С мелким ремонтом и работой с инструментами следует несколько повременить, как и с занятиями сексом.
Медицинский и врачебный контроль
Лечение лекарственными препаратами позволяет не только улучшить состояние и работу сердечной мышцы, но и исключить новые рецидивы. По этому причине терапия в большинстве случаев остается пожизненной. Естественно, что в таких условиях необходим регулярный осмотр врача и корректировка схемы приема назначенных средств. Обычно пациентам, перенесшим приступ, назначают лекарства, помогающие разжижать кровь, чтобы исключить образование тромбов, таблетки, борющиеся с первичной проблемой, которая и привела к инфаркту, средства, улучшающие работу сосудов, а также витамины и антиоксиданты.
Корректировать прием тех или иных препаратов приходится минимум раз в год или чаще, при обнаружении новых симптомов, развитии сопутствующих проблем. Отказ от приема одного или нескольких лекарств гарантировано приводит к повторению болезни, однако, с худшими последствиями, часто – с летальным исходом. По этой причине пожилым людям, страдающим деменцией и не способным контролировать своевременное употребление всех лекарственных средств, а также соблюдение правильной дозировки, рекомендуется переезд к родственникам или в пансионат, где за этим смогут следить обученные люди.
Психологическая помощь при этой проблеме
Последствия инфаркта нередко тяжело переносятся психикой пациента. Депрессивные состояния из-за постоянного приема лекарственных препаратов, ограниченная физическая нагрузка, постоянный страх за свою жизнь приводят к возникновению неврозов, фобий, бессонницы и другим отклонениям.
Чтобы избежать возникновения всех этих проблем, уже в первое время после приступа с самим больным и его родственниками проводится психотерапевтическая работа. Главными ее целями можно назвать:
- Обучение способности релаксирования.
- Повышение мотивации к возвращению к привычной жизни.
- Устранение страхов.
Что касается родственников, их учат тому, что забота о больном не должна быть чрезмерной. Ограничение физической активности пациента, а также совершение им привычных бытовых действий должно быть ровно таким, как рекомендует лечащий врач. Запрещать какую-либо деятельность, если на это нет достаточных оснований, не следует. В этом случае перенесенный инфаркт миокарда, его лечение, реабилитация не нанесут значимого урона человеку, а значит, сохранится трудоспособность и правильный психологический настрой. Возвращение к обычной жизни станет более возможным.
Оставить заявку на подбор пансионата!
Для пожилого родственника
Требуется ли оформление инвалидность по нетрудоспособности
Способность нормально работать и обеспечивать себя зависит от нескольких факторов, в том числе тяжести перенесенного приступа, возраста пациента, его профессии. Если осуществлять трудовую деятельность слишком тяжело, проводится полноценное обследование, включающее в себя: измерение показателей ЭКГ, клинические анализы крови и другие обследования.
На основании данных и заключения лечащего врача, назначается медицинская комиссия, которая и принимает окончательное решение. Некоторые профессии и вообще сферы деятельности запрещаются в любом случае, такие как вождение автотранспортных средств, тяжелый физический труд, длительные дежурства, а также другие специальности, связанные с нестабильным психоэмоциональным состоянием.
Это не значит, что специалистам этих профессий присваивается пожизненный статус инвалидов. Просто для дальнейшего осуществления трудовой деятельности им придется сменить место работы. Инвалидность же может быть назначена лишь на первый год, когда проводится интенсивная реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях или в пансионате.
Борьба с вредными привычками
Состояние сердечной мышцы после перенесенного приступа заставляет пересмотреть все свои привычки и отказаться от них навсегда. Особенно опасным при этом будет курение. Оно практически гарантировано приведет к атеросклерозу сосудов, а тот, в свою очередь, с легкостью вызовет их спазм или склероз. Если говорить простым языком, на стенках артерий будут образованы бляшки, не пропускающие кровь дальше по организму. Соответственно риск повторения инфаркта с большими последствиями возрастет в несколько раз.
Что касается алкоголя, он отрицательно влияет на состояние сердца и организма в целом из-за своего токсического действия. Отказаться от полного употребления даже легких алкогольных напитков на протяжении всего периода реабилитации. Позднее, то есть через год-полтора, выпивать вновь будет разрешено, но не более 20-30 мл в сутки. О невозможности приема наркотических средств писать не приходится. Все они и в любом количестве отрицательно влияют на органы человека, а в особенности на нервную и сердечнососудистую систему. Если прием медицинских препаратов с наркотическим действием необходим по медицинским показателям, об этом должен быть извещен лечащий врач-кардиолог.
Диспансерное наблюдение
Как уже упоминалось ранее, инфаркт миокарда становится основанием для пожизненного приема лекарственных средств и постоянного учета у кардиолога. Ежегодные контрольные осмотры включают в себя и обследования, а значит сдачу анализов крови, ЭКГ и проведение нагрузочных проб. Кроме коррекции медикаментозной терапии, специалист может рекомендовать санаторно-курортное лечение, курс массажей и ЛФК, различные ванны и другие физиотерапевтические процедуры.
Комплексное диспансерное наблюдение поможет предупредить осложнения после приступа, минимизировать его последствия, адаптировать сердечную мышцу к новым условиям работы. Кроме того, пристальное внимание кардиолога и реабилитолога позволяет снизить вес, а значит снизить нагрузку. Рекомендации, данные врачами, необходимо исполнять в полном объеме. Самодеятельность в этом вопросе не допускается, поскольку даже минимальное превышение допустимой нагрузки может привести к новой болезни.
Меры предотвращения рецидивов
Риск повторения сердечного приступа даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций довольно высок. По разным данным, вероятность их достигает 20-40%. И каждый раз инфаркт приводит к более серьезным последствиям. И все же профилактика помогает несколько снизить возможность появления проблем. Кроме своевременного и правильного приема лекарств, для этого придется:
- Полностью пожертвовать курением. Неплохой результат в этом помогают достичь специальные тренинги.
- Отдать предпочтением легкой активности, после каждой из которых замерять пульс и давление.
- Соблюдать правильную диету.
- Избегать злоупотребления кофе и крепкими напитками.
- Сторониться стрессовых ситуаций.
Обязательно нужно проводить свободное время на свежем воздухе. Это полезно не только для сердечнососудистой, но и для нервной системы. Соблюдение этих простых рекомендаций не гарантирует стопроцентного результата, но улучшает самочувствие. Немаловажным для профилактики станут и хорошие взаимоотношения с ухаживающими родственниками. Именно их забота и присмотр в период интенсивной реабилитации сыграет ключевую роль, особенно если пациент – это пожилой человек, страдающий сопутствующими заболеваниями.
Оставить заявку на подбор пансионата!
Для пожилого родственника
Заключение
Даже зная о том, как восстановиться после инфаркта, самостоятельно обеспечить правильный уход в домашних условиях достаточно сложно. Виной тому длительный реабилитационный процесс и строгие врачебные рекомендации, нарушать которые категорически запрещается. Иногда приходится привлекать профессиональных помощников, например, нанимать сиделку, которая возьмет на себя большую часть бытовых обязанностей и проследит за правильным употреблением всех назначенных препаратов. Если последствия болезни и реабилитация оказались слишком сложными, следует подумать об устройстве пациента в специализированный пансионат для пожилых, где разработана отдельная программа восстановления.
Пансион «Забота» возьмет на себя обязанности по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, поможет адаптироваться ему и его близким к изменениям. Опытные сотрудники научат вести безопасный образ жизни. Регулярные осмотры врача выявят возможные проблемы и позволят скорректировать лечение. Договор с учреждением может быть заключен на короткий срок, от трех дней. За этот период, сам больной и его близкие, окончательно примут решение о том, в каких условиях удобнее пребывать для максимально быстрого восстановления после сердечного приступа. Если у вас остались вопросы об условиях проживания в пансионате, на них с удовольствием ответят сотрудники сети.
Дата создания статьи:
20 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
17 Июля 2020
Оставить заявку на подбор пансионата!
Для пожилого родственника
Источник