Кодирование от алкоголизма при инсульте

Кодирование от алкоголизма — обобщенный термин, основанный на психологических и медикаментозных мерах воздействия, направленных на снятие тяги к спиртному. Методика имеет свои особенности и ограничения на практике. Многие люди решаются на лечение у нарколога, если нет другого выхода, но кодирование подходит не каждому пациенту. Если не учесть наличие противопоказаний к процедуре, можно нанести непоправимый вред здоровью зависимого человека.

Почему кодирование подходит не всем?

Какими бы ни были обещания наркологов, важно понимать, что методы кодировки от алкоголизма подходят далеко не всем. Алкоголизм прежде всего является следствием психологических проблем. Если человек употребляет спиртное, чтобы снять такие симптомы, как волнение, страх и подавленное настроение, кодирование его не вылечит, а лишь отсрочит следующий запой на некоторое время.

Также кодирование не подходит лицам, не заинтересованным в излечении и отрицающим наличие у себя зависимости. Такие люди чаще всего соглашаются пройти антиалкогольное лечение под давлением семьи или близких. Отсутствие мотивации и несерьезный подход к терапевтическим действиям специалиста весьма негативно влияют на эффективность метода.

Кодирование от алкоголизма — это всегда принудительное и даже агрессивное воздействие на физиологические процессы в организме и психоэмоциональную сферу человека. Если методика противопоказана человеку, вред от нее превысит ожидаемую пользу. Поэтому перед лечением важно пройти полное медицинское обследование, чтобы усилия оказались не напрасными.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Химические компоненты, на основе которых разработаны антиалкогольные средства, характеризуются выраженным действием на организм. Как и большинство лекарственных препаратов, они имеют определенные противопоказания при кодировании от алкоголизма, знать о которых нужно до проведения процедуры, чтобы избежать ненужных осложнений.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

К препаратам на основе дисульфирама

Дисульфирам блокирует метаболизм этилового спирта, препятствуя его распаду и повышая уровень ацетальдегида в крови, что приводит к интоксикации организма. Данные свойства препарата позволяют снизить тягу и вызвать отвращение к выпивке.

Противопоказания к лечению препаратами на основе дисульфирама:

• алкогольное опьянение, употребление спиртных напитков за последние 12 часов до проведения процедуры
• психопатии, депрессии, попытки суицида в прошлом
• гипертония, ишемическая болезнь сердца, сосудистая недостаточность
• нарушения мозгового кровообращения, инсульты и кровоизлияния в мозг в анамнезе
• эпилепсия
• заболевания эндокринной системы
• сахарный диабет
• бронхиальная астма
• почечная и печеночная недостаточность
• неврит слухового нерва
• неврит зрительного нерва
• глаукома
• туберкулезная инфекция
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте
• злокачественные опухоли
• грудное вскармливание
• первый триместр беременности
• гиперчувствительность к дисульфираму
• нежелание пациента лечиться

Препараты с содержанием дисульфирама нельзя назначать без ведома больного или против его воли. Применение медикаментов со второго триместра не исключено, но важно сопоставить ожидаемую пользу от лечения с вероятными рисками для матери и плода.

К препаратам на основе налтрексона

Налтрексон является синтетическим антогонистом опиоидных рецепторов. Препараты на его основе снижают физическую зависимость от алкоголя, помогая воздерживаться от употребления спиртных напитков после проведенной дезинтоксикации организма.

Противопоказания к кодированию средствами на основе налтрексона

:

• лечение наркотическими анальгетиками
• абстинентный синдром
• органические поражения головного и спинного мозга
• психические расстройства
• острая форма гепатита
• болезни печени
• позитивный результат теста на присутствие в моче опиоидов
• беременность и лактация
• непереносимость налтрексона
• возраст до 18 лет
• отсутствие мотивации к лечению

При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.

Противопоказания к психотерапевтическому кодированию

Кодирование с помощью психотерапии и элементов гипноза дает пациенту установку на снижение тяги к выпивке и формирует отвращение к запаху и вкусу спиртного. Данный метод может применяться в комплексе с медикаментозным кодированием или самостоятельно, например, при наличии противопоказаний к использованию препаратов, содержащих дисульфирам и налтрексон.

Несмотря на то, что психотерапевтическая методика не подразумевает использования сильнодействующих лекарственных средств, противопоказания к нему также имеются. Перечислим основные из них:

• обострения инфекционных и воспалительных заболеваний
• патологии сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, инфаркты и инсульты в анамнезе и др.)
• психические расстройства (депрессивный синдром, шизофрения и др.)
• задержка психического развития личности (умственная отсталость)
• судорожный синдром (эпилепсия)
• абстинентный синдром
• наклонности к суицидальным действиям
• лечение психотропными препаратами
• алкогольное опьянение
• возраст до 18 лет
• беременность

Отсутствие согласия пациента — еще одно важное противопоказание для психотерапевтической формы кодирования. Принудительное лечение алкогольной зависимости гипнозом не принесет ожидаемого эффекта ввиду отсутствия личной заинтересованности больного.

Профессиональный колл-центр!

Что нельзя употреблять после кодирования?

После кодирования важно отказаться от продуктов, содержащих хотя бы небольшую долю этилового спирта. Под запрет попадают следующие напитки и медикаменты:

• спиртные напитки
• лекарства с содержанием этанола
• энергетические напитки
• безалкогольное пиво

Также желательно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих кофеин, так как этот природный психостимулятор способен усилить желание выпить алкоголь. Кофе, чай, шоколад и какао рекомендуется употреблять в умеренных количествах. Не следует есть перезревшие ягоды и фрукты, перебродившее варенье и квашеные овощи, кондитерские изделия с добавлением алкоголя, хлеб на основе солода.

Продукты с низким процентом этилового спирта не вызовут опьянения, но их употребление может повлечь серьезные последствия, особенно на фоне медикаментозного кодирования.

Заключение

Кодирование от алкоголизма — отнюдь не безобидный способ лечения. Если человек решился на этот шаг, важно доверить свое здоровье профессионалу, который начнет лечение только после полного обследования организма пациента, с учетом показаний и противопоказаний к процедуре. В этом случае польза кодирования сможет превысить негативные моменты, связанные с лечением.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Злоупотребление спиртными напитками сказывается на состоянии сосудов и работе нервной системы. Продолжительные запои вызывают стойкие нарушения кровотока, от которых в большей степени страдают структуры мозга. Инсульт после запоя может стать тяжелым последствием, которое не всегда можно ликвидировать.

Причины инсульта после запоя

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, выделяют два основных патогенетических типа заболевания:

• ишемический – состояние, при котором из-за закупорки сосуда или выраженного спазма кровь прекращает поступать к определенному участку мозга
• геморрагический – в результате разрыва стенки сосуда происходит кровоизлияние в определенный участок мозга

Отдельно выделяют транзиторные ишемические атаки, при которых нарушение питания мозга кратковременные, но симптомы могут напоминать инсульт. Чаще всего после нескольких атак развивается одна из форм нарушения мозгового кровообращения.

При продолжительном злоупотреблении спиртным повреждаются стенки сосудов, восстановление происходит за счет разрастания соединительной ткани, снижающей способность сосудов изменять просвет. В некоторых из них формируются микроаневризмы – участки с патологическим расширением.

Увеличение объема крови и ускорение сердцебиения приводит к повышению артериального давления. Сосуды не способны отреагировать на это, поэтому в критической ситуации происходит местный разрыв и кровоизлияние в головной мозг.

Ткани, которые раньше питал сосуд, страдают от недостатка кислорода, нервные клетки повреждаются и гибнут. Излившаяся кровь формирует гематому, которая давит на мозговые структуры и еще больше повреждает их.

Состояние человека, перенесшего инсульт после запоя, значительно хуже, чем в остальных случаях. В норме при поражении сосудов на одном участке открывается коллатеральный кровоток, который позволяет компенсировать нарушения и продолжить питание мозга. Но при воздействии алкоголя происходит токсическое поражение сосудов нервной системы, поэтому компенсаторные возможности снижаются.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Признаки инсульта после запоя могут маскироваться под абстинентный синдром или состояние опьянения. После принятия очередной дозы спиртного напитка человек ощущает головную боль, головокружение, которое не всегда связывает с болезнью нервной системы. Но ощущения отличаются от привычных – может присоединиться слабость.

Если человек попытается встать, боль усилится, может появиться тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Одновременно беспокоят следующие симптомы:

• слабость в руке или ноге
• нарушение координации
• спутанность сознания
• несвязность речи
• неуверенность и шаткость походки

Нарушения мозговой деятельности могут быть значительно выраженными: человек не может объяснить, что с ним происходит, теряет ориентацию во времени и пространстве. Часто присоединяются вегетативные симптомы:

• потливость
• чувство жара
• тахикардия
• сухость во рту

Выраженность симптомов и тяжесть состояния зависят от участка мозга, в котором произошло нарушение кровотока, и его размеров. Если в этот момент окружающие тоже находятся в состоянии опьянения, оказать первую помощь или вызвать врача некому. Чем позже начнется лечение, тем хуже прогноз для больного и вероятность успешного восстановления.

Лечение инсульта после запоя

Лечение инсульта необходимо начинать как можно раньше. Клетки головного мозга утратили способность к делению, поэтому их гибель вызывает необратимые изменения в психике и нервной системе. Если медицинская помощь будет оказана в первые часы поле инсульта, зона поражения окажется минимальной.

Самостоятельно вылечить инсульт после запоя невозможно – больному необходима экстренная госпитализация. На начальном этапе помощь оказывают врачи неврологи и реаниматологи в отделении интенсивной терапии, позже после улучшения больного переводят в отделение неврологии.

Лечение на раннем этапе

Методы лечения на начальном этапе подбирают в зависимости от состояния больного. При артериальном давлении выше 180/105 мм рт.ст. у гипертоников и 160/105 мм рт.ст у остальных пациентов назначают препараты для его медленного снижения. Резкое падение давления ухудшает состояние. Основные препараты, разрешенные в этом состоянии, Каптоприл и Урапидил, вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от темпов снижения давления.

При появлении судорог внутривенно вводят Диазепам или вальпроевую кислоту, для предотвращения рвоты используют Метоклопрамид.

После инсульта может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови. Если показатель ниже 2,7 ммоль/л, внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, дополнительно – натрия хлорид. При повышенном сахаре крови, превышающем отметку 10 ммоль/л, используют инсулин.

В качестве нейропротекторов применяют магния сульфат и Нимодипин. Последний более эффективен при субарахноидальном кровоизлиянии. Если у больного ишемический инсульт, Нимодипин помогает только в первые 12 часов.

После купирования состояния в острой фазе продолжают лечение препаратами для снижения давления, устраняют судороги при помощи Тиопентала натрия. Возможно назначение Преднизолона, Дексаметазона для улучшения метаболических процессов.

Больные в тяжелом состоянии находятся на искусственной вентиляции легких. Некоторые из них впадают в кому. Часто наблюдается повышение температуры тела. Для ее снижения используют:

• охлаждающие инфузионные растворы
• ледяные грелки к крупным сосудам
• обтирание 40% спиртом
• холодные клизмы

Питание в стационаре у тяжелых больных парентеральное или зондовое. После улучшения пациента переводят на обычную пищу.

Профессиональный колл-центр!

Восстановительное лечение

После купирования острого состояния и признаков улучшения, больному назначается лечение, направленное на восстановление функции нервной системы. В этот период важен полный отказ от алкоголя и курения, правильное питание и соблюдение режима дня. Используются препараты, улучшающие функции нервной системы:

• Глицин
• Церебролизин
• Пирацетам
• витамины группы В, А, Е, С

После инсульта часто возникает депрессивное расстройство. Для его купирования используют транквилизаторы, антидепрессанты и психостимуляторы. Помогает психотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция.

Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом-дефектологом, физиотерапия и ЛФК используется для нормализации двигательных функций. Эрготерапевт помогает больному адаптироваться к обычной жизни.

Прогноз и возможные осложнения

Инсульт является одной из причин высокой инвалидизации населения. 70-80% людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, становятся инвалидами, а 30% из них требуют постоянного ухода, т.к. не могут обслуживать себя.

Инсульт занимает второе место среди причин смерти во всем мире. У половины людей, перенесших инсульт, в течение года случается повторная мозговая катастрофа.

Возможности восстановления после болезни различные. У многих остается парализованным половина тела, сохраняются нарушения речи, слабость в руках или ногах. После инсульта может развиться амнезия, человек потеряет навыки письма, разговорной речи или чтения.

Заключение

Инсульт – это тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое может возникнуть поле запоя. Риск увеличивается при регулярном злоупотреблении спиртным, имеющейся артериальной гипертензии, болезнях сосудов и сердца. Лечение инсульта должно начинаться как можно раньше после появления первых симптомов – это гарантирует снижение зоны поражения мозга и хорошие результаты восстановления. После перенесенного инсульта сохраняется риск повторения кровоизлияния в мозг и летального исхода.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение