Кинезиотерапия при инсульте методики
Кинезотерапия в реабилитации больных перенесших инсульт.
Отправлено 7 дек. 2011 г., 07:07 пользователем Андрей Синельник
[
обновлено 7 дек. 2011 г., 14:53
]
Кинезотерапия, или как мы привыкли ее называть – лечебная физкультура (ЛФК), является базовой основой в реабилитации постинсультных больных. Она неоспоримо доминирует в своей эффективности по сравнению с остальными многочисленными методами реабилитации.
Какие механизмы влияния и почему именно кинезотерапия дает толчок к восстановлению после инсульта? Пораженный в результате инсульта участок мозга прекращает свою деятельность. Это приводит к тому, что перестают двигаться рука, нога, язык, мышцы лица, нарушается память, речь и т.д. (все индивидуально для каждого конкретного случая). В силу своей универсальности, после инсульта, организм начинает самовосстановление. В головном мозге происходит формирование новых и возможное восстановление поврежденных нейронных связей. Утраченные функции на себя принимают не пораженные участки мозга. В них нет сформированных путей, программ и рефлексов для выполнения задач которые до этого производились утраченной частью мозга. Что же делать? Как помочь организму восстановиться в полной мере? Все просто! Нужно научить мозг пациента работать и приспосабливаться к условиям, которые он имеет на данный момент.
В детстве нас родители ставили на ножки, показывали как правильно ставить ножку при ходьбе, держать рукой ложку, брать чашку и т.д. Прошли годы, наш мозг не задумывается как нам это делать. На длительные тренировки выработались рефлексы, крепкие нейронные связи. Научить мозг взрослого человека, пострадавшего от инсульта, воспринимать новую информацию, а тем более, структурой, которая до этого не сталкивалась с такими задачами, не так то и просто. Для облегчения этой задачи приходит на помощь комплексный метод кинезотерапии. В нем используется принцип «обратной связи». Путем проведения пассивно-активных упражнений парализованных конечностей в головном мозге формируется определенная функциональная цепочка (связь) из нейронов. При применении ЛФК налаживаются вышеуказанные связи, которые пациент будет использовать в прямом ее предназначении- для исполнения осмысленных, точных, целенаправленных движений, таких как до инсульта.
Кроме формирования новых рефлексов и функциональных связей в головном мозге кинезотерапия борется с патологической спастичностью, которая возникает в парализованных конечностях. Патологический спазм мышц- один из основных проблемных моментов в реабилитации постинсультных больных. Он является пусковым механизмом многих страданий. Артроз и артралгии, миалгии и формирование контрактур являются результатом патологической спастики мышц и отсутствием адекватной реабилитации! Нужно помнить, что ни один из методов так не снимает патологический спазм мышц как ЛФК.
Физическая активация пациента при кинезотерапии стимулирует ускоренное восстановления интеллектуальных способностей человека, стабилизацию эмоционального состояния больного. При проведении индивидуально подобранных программ кинезотерапии у больных отмечается снижение депрессивного настроения, появляется интерес и стремление к жизни. Нормализация двигательного режима пациента ведет к востанавлению роботы всех органов и систем организма.
Упорное и длительное проведение лечебной физической терапии (кинезотерапии) – залог к восстановлению после инсульта!
Источник
Основными последствиями перенесенного инсульта бывает нарушения движений в конечностях и расстройства чувствительности. Физиотерапевтические методы являются основой реабилитации пациентов, без них медикаментозная терапия бесполезна. В домашних условиях можно использовать массаж и кинезитерапию, аппликации озокерита, дарсонвализацию и магнитотерапию, микровибрацию.
Восстановление в домашних условиях
Реабилитационные мероприятия после инсульта проводят с первых дней болезни, как правило, в стационарных условиях. Пациенту назначают массаж, смену положения тела, пассивную гимнастику, показаны также и дыхательные упражнения.
После выписки домой начинается ранний восстановительный период, который продолжается до полугода. Это время считают самым продуктивным в отношении возобновления утраченных функций. Оптимальным вариантом является продолжении терапии в специализированных центрах.
Реабилитация в стационаре
Определенного прогресса можно достичь и в домашних условиях. Главное правило проведения занятий – систематичность. Нагрузки должны быть посильными, но строго ежедневными, так как требуется постоянная нагрузка для формирования новых нейрональных связей между телом и головным мозгом.
Важное условие лечения – это позитивный настрой пациента и родственников, которые будут помогать в реабилитации. В некоторых случаях требуется консультация психолога для того, чтобы внушить больному веру в выздоровление, преодолеть апатию.
Основные принципы домашнего восстановления:
- снижение мышечного тонуса при спастичности, профилактика контрактуры (массажные движения должны быть легкими, расслабляющими, упражнения – плавными);
- улучшение кровообращения в пораженных конечностях до начала гимнастики – достигается массажем, тепловым лечением (грелки, аппликации озокерита, водные процедуры);
- все тренировки должны включать вначале легкие движения для разминки, а затем все более сложные с увеличением числа повторений;
- вредно для восстановления как перенапряжение, так и недостаточная нагрузка;
- продолжительность занятий составляет 40 минут, они проводятся 2 или 3 раза в день, из них на подготовительный этап (разогрев или массаж) отводится 15 минут;
- до начала лечения в домашних условиях должна быть в обязательном порядке проведена консультация невропатолога и кардиолога, исключены такие патологии, как острая ишемия миокарда, тяжелая аритмия, тромбоз вен.
Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.
А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.
Реабилитация при ишемическом и геморрагическом инсульте
Степень неврологических нарушений при любом виде инсульта зависит от его локализации, размеров очага разрушения ткани, а также наличия у пациента других заболеваний и его возрастной категории. В целом, геморрагический инсульт переносится тяжелее, его последствия более глубокие, а восстановление происходит частично. Особенно неблагоприятный прогноз отмечается при длительном нахождении в коматозном состоянии.
Отличия в проведении реабилитации главным образом касаются степени нагрузок и времени, с которого приступают к занятиям. После острой ишемии головного мозга строгий постельный режим может продолжаться около недели, а при кровоизлиянии он длится не менее 15 дней. Если к инсульту привела аневризма сосуда, и гематома локализована в субарахноидальном пространстве, то на протяжении 1 — 1,5 месяцев противопоказаны активные упражнения.
При удовлетворительном состоянии пациента, отсутствии признаков отека мозга или рецидива болезни к началу тренировок можно приступить уже с пятого дня при ишемической форме и через неделю – при геморрагическом инсульте.
Кинезитерапия
Лечение движением относится к приоритетному направлению физиотерапии после инсульта. Его применяют в виде:
- терапевтической смены положения (мышцы тренируются под действием веса тела);
- активных движений здоровой рукой и ногой;
- пассивных действий поврежденными конечностями с переходом на активные (с посторонней помощью или облегченные);
- упражнений на мышечное расслабление.
Кинезитерапия
Занятия не проводятся при высоком артериальном давлении (выше 160/90 мм рт. ст.), острых воспалениях, тяжелой форме нарушения ритма или недостаточности сердечной деятельности. Начинать разработку нужно после прогрева мышц. Для этого можно применить легкое растирание и поглаживание одной зоны, провести упражнения, а потом перейти к следующей.
Алгоритм построения занятий:
- плавные движения плечевым суставом;
- медленные сгибания-разгибания и вращения в области локтя;
- круги, сгибания кисти, движения сжатия-разжимания всеми пальцами сразу и по очереди;
- проработка тазобедренного и коленного сустава;
- вращения и сгибания стопы и пальцев.
Движения последовательно охватывают все без исключения суставы рук и ног, проводятся они во всех возможных направлениях. Каждое действие повторяется 10 раз. Во время выполнения упражнения нужно спокойно, медленно дышать, растягивая выдохи. Болей в период тренировки не должно быть, так как это приводит к еще большему спазму мышц.
Вначале занятия проходят в положении лежа, по мере восстановления двигательной активности больному разрешается сидеть на кровати, затем опускать ноги, при существенном прогрессе гимнастика проводится в положении стоя. Рядом обязательно должен находиться близкий человек на протяжении всей разработки конечностей для того, чтобы вовремя заметить изменение состояния пациента.
Массаж
При отсутствии осложнений больным с ишемическим инсультом можно делать массаж с 4 дня, а при кровоизлиянии в головной мозг – после первой недели. Больной лежит на здоровом боку или на спине.
Первые сеансы длятся десять минут, затем их можно продолжить до двадцати. На пораженных мышцах с гипертонусом можно использовать только поглаживание медленными непрерывными движениями. Те мышцы, которые являются антагонистами (находятся с противоположной стороны от спастичных), прорабатывают такими приемами:
- поглаживание – поверхностное и глубокое, непрерывное и прерывистое, щипцеобразное;
- растирание – слабое, в продольном, поперечном направлении и по спирали;
- разминание – легкое, щипцеобразное.
На один курс требуется от 30 до 50 сеансов, а затем через месяц их можно повторить, но уже в меньшем количестве (10 — 15).
Смотрите на видео о проведении массажа в период реабилитации после инсульта:
Аппликации озокерита и парафина
Озокерит имеет выраженные обезболивающие, противовоспалительные свойства. При последствиях инсультов также важно, что этот горный воск может значительно расслабить спазмированные мышцы и ускорить кровообращение в тканях. При этом усиливается как приток артериальной крови под действием тепла, так и отток – при застывании озокерита он оказывает прессорное действие, ускоряя движение венозной крови и лимфы.
Часто для лечения применяют смесь равных частей озокерита и парафина.
Полученный состав может использоваться многократно для процедур, но каждый раз рекомендуется добавить четверть количества новыми компонентами. Для лечения пациентов наносят расплавленную смесь на кожу кистью с последующим укутыванием пленкой и полотенцем.
Состав разогревается на водяной бане до температуры не выше 50 градусов. Ее нужно всегда измерять только термометром. Так как чувствительность кожи у больных нарушена, то они могут не ощутить прикосновение слишком горячего озокерита и получить сильные ожоги.
Озокерит аппликации
Процедуры проводятся через день. Чаще всего назначают «носки», «рукавички» или аппликации на суставы рук или ног. Также тепловые воздействия показаны перед лечебной физкультурой для снятия мышечного спазма локально на область уплотненной мышцы. Применение этой методики противопоказано при геморрагическом инсульте, а также при наличии:
- злокачественных или доброкачественных новообразований;
- заболеваний внутренних органов в стадии обострения;
- декомпенсированного сахарного диабета с периферической нейропатией и ангиопатией;
- гломерулонефрита;
- облитерирующего атеросклероза периферических артерий;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- неконтролируемой артериальной гипертензии.
Лечение озокеритом и парафином в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельно применять его не рекомендуется при любых заболеваниях, а особенно после инсульта.
Аппаратная физиотерапия дома
В магазинах медицинской техники и аптеках можно приобрести множество компактных приборов, которые могут пригодиться для восстановления пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Они имеют простые правила использования, проходят клиническую апробацию и при грамотном проведении процедур составляют достойную альтернативу кабинету физиотерапии.
При покупке необходимо быть уверенным в том, что изделие имеет необходимую сопроводительную документацию и прошло поверку, поэтому лучше не пользоваться непроверенными торговыми точками. Любая из процедур назначается исключительно физиотерапевтом-реабилитологом после консультации невропатолога и кардиолога.
Дарсонвализация
Аппарат Дарсонваль Корона имеет несколько насадок-электродов, через которые проходит высокочастотный переменный ток. При соприкосновении с телом или проведении над кожей на небольшом расстоянии возникают искры, сопровождающиеся характерным потрескиванием. Процедуры обладают такими эффектами:
- активизируют кровообращение;
- ускоряют доставку кислорода к пораженным тканям;
- стимулируют отток крови, иммунные процессы;
- обладают выраженным обезболивающим действием;
- нормализуют тонус сосудов;
- улучшают сон.
Дарсонваль на конечности
После инсульта дарсонвализация способна ускорить восстановление нарушенных нейронных связей, улучшить двигательную функцию конечностей, реологические свойства крови. Продолжительность воздействия на одну анатомическую зону (воротник, конечность, волосистая часть головы) не должна превышать 3 минут.
Противопоказана пациентам с мерцательной аритмией, кардиостимулятором, тяжелой формой гипертонии, в остром периоде заболеваний или при выраженной декомпенсации состояния, инфекциях.
Магнитотерапия
Эффективна при наличии спазма мышечных волокон и судорожном синдроме. Считается одной из наиболее мягких процедур, не оказывающих побочных эффектов. Может быть использована для лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов. Оказывает гипотензивное и противоотечное действие, ускоряет восстановление клеток головного мозга, обладает противовоспалительным и антикоагулянтным эффектом.
Не применяется в остром периоде инсульта, при склонности к падению артериального давления и кровотечениям, ее не рекомендуется назначать при имплантированных электрокардиостимуляторах.
Магнитотерапия после инсульта
Микровибрация
Лечебное действие оказывают звуковые колебания с частотой от 20 до 20 тысяч Герц. Вибрационная терапия аппаратом Витафон показана для:
- активизации кровообращения и микроциркуляции;
- стимуляции движения лимфы;
- регуляции мышечного и сосудистого тонуса;
- улучшения обменных процессов как в головном мозге, так и в пораженных конечностях;
- регуляции давления и иммунного ответа организма;
- ускорения нервно-мышечной проводимости.
Не назначается при вибрационной болезни и синдроме Рейно, новообразованиях, флебитах, в местах нарушения целостности кожного покрова (в том числе пролежнях), лихорадке.
В восстановительном периоде после инсульта, наряду с медикаментозной терапией, используют методы физиотерапевтического воздействия. Они ускоряют восстановление утраченных функций, улучшают нейронные связи, повышают двигательную активность, нормализуют чувствительность, обменные процессы, мозговую и периферическую гемодинамику.
Основными процедурами, которые можно использовать в домашних условиях, являются: кинезотерапия вместе с массажем, аппликации озокерита и парафина, аппаратные методики дарсонвализации, магнитотерапии и микровибрации.
Полезное видео
Смотрите на видео о восстановлении после инсульта с эрготерапией:
Источник
Как встать на ноги после инсульта?
Кинезиология – это наука, изучающая движение, его связь с эмоциональной, интеллектуальной, энергетической сферой. Инсульт –серьезное поражение тканей головного мозга, их частичное отмирание, поэтому последствия могут быть очень серьезными.
Кинезиология после инсульта помогает уменьшить осложнения и неприятные последствия, сгладить симптомы, нормализовать двигательные функции.
Кинезиология предлагает ряд упражнений после инсульта, помогающих больным встать на ночи и улучшить свое самочувствие.
Инсульт – не приговор. Новая система реабилитации.
Если говорить простыми словами, инсульт – это поражение тканей головного мозга из-за того, что в них прекратилось кровообращение. Причинами такого состояния могут стать тромбы и атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуды головного мозга, а также кровоизлияния в результате травм и ударов.
В зависимости от причины инсульт делят на геморрагический (из-за кровоизлияния) и ишемический (из-за закупорки сосудов). Они могут иметь различные последствия и осложнения. Также есть факторы, увеличивающие риск развития инсульта. К ним относятся:
- Возраст после 50 лет;
- Мужской пол;
- Гипертония – повышенное артериальное давление;
- Повышенный холестерин;
- Одновременное заболевание болезнями сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемическая болезнь сердца и т.д.).
Также сыграть роль может наследственный фактор. Более склонны к инсультам люди с лишним весом и сахарным диабетом.
Симптомы и первые признаки инсульта не всегда легко распознать. В их число входят:
- Внезапная слабость и онемение конечностей;
- Нарушение речи и ее восприятия;
- Головокружение и потеря равновесия;
- Острая беспричинная головная боль;
- Онемение части лица и частичный паралич мышц (человек улыбается только одной стороной лица);
- Резкий скачок артериального давления.
Очень важно распознать инсульт как можно раньше, чтобы предотвратить гибель клеток мозга. Окружающие могут заметить изменение речи, спутанность сознания, в этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.
О том, что это инсульт, и какие последствия возникают, рассказывает врач, но часто люди и не думают об этой болезни, пока не столкнутся с ней. По последним данным, именно инсульт является наиболее часто причиной возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом. Среди последствий инсульта встречаются:
- Частичный или полный паралич;
- Нарушения речи;
- Проблемы с памятью;
- Депрессивное состояние, апатия;
- Нарушения глотания;
- Нарушение восприятия информации;
- Сильные боли и другие неврологические проблемы.
Часто больных интересует, инсульт – это инвалидность или нет. Врачи отвечают, что предугадать последствия такого состояния просто невозможно.
Определить, какие ткани и в каких масштабах поражены, можно уже после того, как инсульт случился.
Неизвестно, какая часть мозга окажется пораженной и в каких объемах, Поэтому часто, но не всегда, инсульт приводит к инвалидности.
Если поражение мозга обширное и тяжелое, полностью восстановиться невозможно, но можно снизить количество последствий и улучшить состояние пациента с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.
Кинезиология при инсульте помогает улучшить двигательные функции с помощью целого комплекса методов. Реабилитация играет огромную роль. Причем ее эффективность во многом определяется своевременным началом и правильно подобранными упражнениями.
В каждом конкретном случае программа подбирается индивидуально.
Основными задачами реабилитации является разрабатывание мышц и суставов, улучшение двигательной функции, нормализация работы мозга, психологическая поддержка.
После инсульта у больного снижается интеллектуальная активность, может измениться характер и поведение, появляются проблемы со слухом и зрением, а также возникают проблемы с передвижением.
Большая часть этих осложнений поддается корректировке.
Прогноз индивидуален и во многом зависит от степени тяжести поражения, обычно восстановление пожилых людей занимает больше времени.
Как вернуться к нормальной жизни после инсульта?
Предотвратить последствия инсульта тяжело, ведь иногда первые его симптомы упускаются. В первую очередь при инсульте нужна медицинская помощь.
Чем раньше она будет оказана, тем меньше будет неприятных последствий.
Реабилитация начинается уже после стабилизации состояния пациента. Сначала при признаках инсульта его госпитализируют и помещают в реанимацию. Здесь проводятся мероприятия по восстановлению жизненных функций, нормализации кровообращения в тканях мозга. Назначаются ноотропы, ангиопротекторы, антикоагулянты. Также назначаются поливитаминные комплексы. Все это помогает восстановлению кровообращения и целостности сосудов.
Реабилитация после инсульта проводится в медицинском центре или дома при наличии помощников. В подобных учреждениях человеку оказывается всесторонних уход. Восстановление заключается в комплексном воздействии на пораженные мышцы и суставы, интеллект, речь и психику. Программа подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.
Успех лечения во многом зависит как от специалиста, так и от пациента, его готовности работать, выполнять предписания врача, от его желания и настроя.
В реабилитационном центре больной получает необходимую помощь, учится принимать свое состояние, получает медикаменты, занимается с логопедом, получает помощь психолога. Важную роль играет лечебная физкультура и массаж.
Пациент получает все необходимые инструкции, что делать после инсульта, как восстановиться после болезни, после паралича, как восстановить речь. Он продолжает заниматься самостоятельно, что ускоряет процесс восстановления.
Нужно помнить, что не все программы для постинсультного выздоровления могут дать хороший результат. Часто эффективности добиться не получается из-за отсутствия в программе связи между мышечной и мозговой структурой. В последнее время многие врачи рекомендуют людям, перенесшим инсульт, обратиться к помощи кинезиологов.
Большой популярностью пользуется центр «KinesisLife». Это медицинское учреждение является одним из первых, объединивших кинезиологию и кинезитерапию. Центр позволяет использовать методику, объединяющую воздействие на мышцы и нервную системы.
Кинезиология помогает восстановить утраченные мышечные функции. Используются специальные упражнения для решения двигательных и неврологических проблем.
Во время лечения пациент проходит 3 основных этапа:
- Мануальное мышечное тестирование. Специалист оценивает состояние мышц и суставов человека, выявляет основные проблемы, над которыми нужно работать, какие мышцы ослаблены и как это влияет на весь организм в целом.
- Коррекция. На этом этапе проводится восстановление утраченных мышечных функций с помощью кинезитерапевтического массажа, миофасциальной терапии.
- Кинезитерапевтическое воздействие. Оно направлено на восстановление двигательной функции конечностей, укрепление мышц, повышение их тонуса и силы. Для этого разрабатывается комплекс упражнений.
Часто пациенты интересуются, как восстановиться после инсульта быстро. Однако реабилитация после такого серьезного поражения тканей мозга может длится долго. Можно ускорить процесс, если начать заниматься раньше, однако эффективность зависит от регулярности занятий и самого пациента.
Реабилитация кинезитерапией после инсульта помогает восстановить многие утраченные в результате повреждения мозга функции и быстрее встать на ноги
Кинезиология: что это такое, панацея или шарлатанство в лечении после инсульта?
Кинезиология – это не просто упражнения для реабилитации и массаж, это наука, изучающая связь мышечной системы с мозгом, психикой, энергетической сферой. В интернете можно найти множество информации, что это такое, отзывы врачей и пациентов.
Популярность подобной методики постоянно растет, открываются новые центры, появляются специалисты, помогающие людям избавляться от неприятных симптомов и последствий заболеваний.
Кинезиология представляет собой направление мануальной терапии, использовать которое можно в различных сферах и при лечении многих заболеваний.
Так, кинезиология предлагает упражнения для мозга, что особенно важно после инсульта. С помощью кинезитерапии лечат заболевания позвоночника, параличи, сколиозы, невралгии. Но также эта методика эффективна при заболеваниях сосудов и внутренних органов, например, при язве желудка, тромбофлебите и т.д. Упражнения помогут при нарушении обмена веществ в организме и даже при избыточном весе.
Кинезиология может помочь и при стрессах, скорректировать эмоциональный дисбаланс. Методика безопасна для взрослых и детей, беременных, применяется для избавления от острого и хронического стресса, трудностей при освоении школьной программы.
Источник