Какой вести образ жизни при инфаркте миокарда

Жизнь после перенесенного инфаркта – это новый этап, который полностью меняет привычки человека. Она заметно отличается от прежнего образа жизни. И даже при благоприятных обстоятельствах у людей, перенесших инфаркт, вероятность внезапной смерти остается повышенной.

Как обустроить свою жизнь после инфаркта, что можно, что нельзя в этот период, читайте в статье.

Как меняется образ жизни?

После перенесенного инфаркта пациент, зачастую вынужденно, пересматривает полностью свою жизнь и привычки, которые привели его к заболеванию:

малая подвижность;
алкоголь, курение;
вредное питание;
присутствие сильных стрессов.

Все эти негативные факторы способны быстро привести к рецидиву или более печальным последствиям для здоровья и жизни. Поэтому представляется важным внесение изменений во все эти области для облегчения общего состояния и оздоровления организма.

Физическая активность благотворно сказывается на общем самочувствии и оздоровлении системы сердца и сосудов. Мышцам нужна достаточная нагрузка, но согласованная с лечащим врачом.

Полный отказ от курения и алкогольных напитков – это эффективный профилактический способ возможных проблем с сердцем. Соединения, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают разрушающее воздействие на артериальную систему, приводят к спазмам сосудов.

Тщательно подобранная диета, с низким содержанием солей и жиров животного происхождения, снимает со всей сердечно-сосудистой системы значительную нагрузку. Исключаются жареные блюда и продукты с высоким содержанием калорий. Набор веса является дополнительным фактором риска.

Ситуации, провоцирующие волнение, нервное напряжение, переживания, необходимо максимально исключить из жизни. Сильные эмоции, как радостные, так и нет, ведут к росту сердечных сокращений.

Инфаркт миокарда – заболевание, которое оказывает непосредственное воздействие на другие системы и органы. Вместе с иными патологиями, которые присутствуют у многих пациентов, такой диагноз требует значительных перемен в жизни. Этим объясняется важность внедрения новых, здоровых привычек, которые будут минимизировать риски возможного повторения инфаркта.

Как меняется здоровье после инфаркта?

После перенесенного заболевания, качество здоровья меняется как на физическом, так и на психическом уровне. Многое зависит от возраста, общего состояния организма, тяжести перенесенного инфаркта.

Системы и органы становятся подвержены риску развития различных заболеваний, ведь сердце трудится уже не на 100% и доставка кислорода и питательных веществ происходит неполноценно. Меры профилактики рецидивов направлены на максимальное восстановление и поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

Изменения психики зависят от состояния личности пациента и его реакции на опасное для жизни заболевание. Внешние факторы (среда жизни) могут оказать значительное воздействие на психические сдвиги в здоровье. К ним относится влияние:

обслуживающего медицинского персонала;
родных и близких людей;
соседей по палате и др.

Необходимо создать благоприятный психологический климат вокруг человека, пострадавшего от инфаркта. Особенно в первые дни и недели, когда идет процесс привыкания к новому состоянию и смена образа жизни.

Реакция на болезнь у многих людей адекватна – они интересуются необходимыми мерами предосторожности, возможными последствиями, режимом дня, питания, нагрузок и т.д., соблюдают прописанный режим и держат эмоции под контролем.

Реже пациенты испытывают страх перед возможным, повторным инфарктом и даже смертью. Они с боязливостью подходят к увеличению физической активности. Могут наблюдаться:

беспокойство в движениях;
усиленный сердечный ритм;
повышенная потливость;
бессонница.

У людей преклонного возраста встречаются жалобы на собственное состояние. Они чаще переоценивают тяжесть последствий заболевания и фокусируют внимание на здоровье.

Многие пациенты сталкиваются с мыслями и страхами о близкой смерти. Если не менять такой мыслительный процесс на позитивный, то подавленное настроение и депрессия будут обеспечены.

Встречаются истерические реакции с привлечением внимания к собственной персоне с целью вызвать сочувствие. Реже, человек не принимает свою болезнь и полностью игнорирует врачебные рекомендации и не соблюдает режим. Без принятия срочных мер повторный инфаркт не заставит себя ждать.

При отсутствии специальной помощи, изменения в психике будут усиливаться вплоть до инвалидного состояния.

Профилактика повторного инфаркта

Подобные заболевания всегда оставляют след на последующей жизни человека. Как же жить после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повторения?

Отсутствие повторов находится в прямой зависимости от образа жизни, психологического климата. Все изменения и ограничения служат единственной цели – поддержание здоровья и предотвращение новых приступов. Ведь рецидив может носить более обширный и серьезный характер. Основные меры реабилитации после перенесенного заболевания включают:

посильную физическую активность;
назначение и прием медикаментов;
изменения образа жизни;
создание комфортной обстановки в окружении;
возврат к посильному труду;
восстановление способности самообслуживания.

Именно комплекс мер, а также регулярный осмотр врача, прохождение необходимых медицинских обследований, уменьшает риск повторного инфаркта.

Как жить после инфаркта?

После инфаркта человек способен прожить счастливую и полноценную жизнь, но придется приложить для этого усилия и найти баланс между трудом и отдыхом.

Все мероприятия носят профилактический характер против возможных осложнений.

Физически тяжелая и сопряженная со стрессами работа противопоказана, ведь она влечет увеличение частоты сердечных сокращений и нагрузки на рубец. Таким людям необходимо отдыхать при любом возникающем дискомфорте.

Чтобы не допустить повторного приступа, необходимо согласовать с лечащим врачом допустимую нагрузку и диету. Питание должно быть изменено и дополнено продуктами, которые приводят артериальное давление и вес в норму.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе полезны и оказывают неоценимое воздействие на организм в процессе реабилитации:

помогают восполнить недостаток двигательной активности;
насытить кровь кислородом;
очистить мысли;
сменить угнетенный настрой на позитивное настроение.

Регулярные осмотры, обследования и анализы позволят держать под контролем состояние здоровья и принять своевременные меры в случае отклонений. Стабилизация давления, уровня холестерина и сахара в крови свидетельствуют о правильности выбранных мер реабилитации.

Чем внимательнее пациент будет относиться к реабилитации, тем быстрее сможет вернуться к максимально полноценной жизни.

Изменения в жизни

Инфаркт условно раскалывает существование человека на разные периоды. После него требуется внести кардинальные изменения в жизнь, чтобы продолжать быть членом социума и чувствовать себя нормально.

Человеку необходимо внести в жизнь после инфаркта следующие метаморфозы:

выходить на работу только в то место, где комфортные и спокойные условия;
принимать лекарства, регулирующие давление и статины на протяжении жизни;
выполнять физические упражнения с обязательным контролем пульса;
ограничивать эмоциональный фон и чрезмерную физическую активность;
исключить алкоголь и курение;
пересмотреть рацион и отказаться от некоторых продуктов.

Подобные изменения требуют проявления сил характера, поддержки близких и материальных затрат. Длительность и качество жизни будут зависеть от прилагаемых усилий самого пациента.

Физические нагрузки

После анализа состояния пациента, кардиолог делает ряд назначений для поддержания нормы физической нагрузки:

комплекс лечебной физкультуры;
анаэробные нагрузки;
пешие прогулки на свежем воздухе.

Запрещается поднятие тяжестей весом более трех килограмм.

Занятия по лечебной физкультуре проводятся под присмотром врача ЛФК. Он вовремя скорректирует схему, допустимую нагрузку, исходя из состояния пациента. Увеличение нагрузки тоже проводит врач под контролем давления, пульса и общего самочувствия.

Карьера

Эта сердечная патология предполагает ограничение нагрузок любого характера. В течение четырех месяцев проводится восстановительная терапия, по окончании которой решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза, основываясь на инструкциях, принимает решение об установлении инвалидности.

Присвоение рабочей группы инвалидности означает, что человек может осуществлять трудовую деятельность, но при условиях, соответствующих принципам реабилитации такой категории больных.

Если должностная инструкция предусматривает физические нагрузки или эмоциональное напряжение, то потребуется перевод на облегченный труд, т.к. такие условия работы сводят на нет ранее проведенную реабилитационную терапию, и ухудшают состояние здоровья.

Трудовые факторы, которые являются противопоказанием при перенесенном инфаркте:

перепады давления и высот (монтажники, стюарды, пилоты);
эмоциональное перенапряжение (учитель, продавец, охранник);
вредное производство;
повышенная концентрация внимания (водитель, оперирующий хирург);
ночные смены;
высокая опасность и риск (пожарные);
физическая нагрузка;
далекие пешие переходы (почтальон, гид).

После инфаркта недопустимо отправлять человека работать вдали от медицинской помощи (лесоповал, полевые работы). В любой момент возможен рецидив, который протекает в более опасной и тяжелой форме, чем в первый раз.

Можно ли после инфаркта миокарда заниматься спортом?

Можно и нужно. Но требуется тщательное дозирование и индивидуальный подбор вида спорта.

Какой вид спорта полезен?

Подходят все виды аэробных видов спорта, при которых необходимо делать движения конечностями, соблюдая ритм. Ходьба и плавание – наиболее предпочтительны. При стабильном самочувствии разрешено ездить на велосипеде.

Какой спорт не советуют?

Бег врачи запрещают. При нем происходит гормональный всплеск, в т.ч. адреналина, а он оказывает негативное воздействие.

Противопоказаны силовые тренировки, занятия в тренажерном зале, поднятия штанги и гирь. Подобные упражнения могут привести к усилению артериального давления.

Как организовать тренировку?

Цель физической нагрузки – улучшение общего состояния больного. Чтобы ее достичь, требуется соблюдать некоторые правила:

осуществлять контроль пульса, он не должен превышать 120 ударов в минуту;
не проводить тренировку на холоде или под прямыми лучами солнца;
не увеличивать резко нагрузку;
исключить упражнения в положении «вниз головой»;
при головокружении прекратить тренировку;
начинать тренировку не ранее чем через два часа после еды.

Основные моменты реабилитации

Реабилитационные меры включают следующие сферы, куда следует направить внимание:

диета;
исключение вредных привычек;
контроль давления;
дозированная физическая нагрузка;
психологическая реабилитация;
возвращение к интимной жизни.

Все они важны в жизни человека. Их начинают проводить уже в стационаре, стараясь скорее восстановить утраченные из-за болезни навыки. Программа реабилитации носит индивидуальный характер и ее длительность и содержание формируется исходя из возможностей и способностей пациента.

Контроль веса и соблюдение диеты

Главная цель назначаемой диеты – нормализация веса, регулировка уровня холестерина в крови.

Исключаются следующие продукты:

свинина;
жирные сорта мяса;
молоко;
бобовые;
бульоны рыбные, мясные;
изделия из белой муки;
копчености;
маринады.

Необходимо сместить баланс продуктов в рационе в сторону овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, растительных жиров. Обработка продуктов должна производиться на пару, при запекании или отваривании.

Рекомендации по питанию после инфаркта:

уменьшение калорийности блюд;
исключение кулинарных изделий – тортов, конфет, пирожных;
сведение к минимуму животных жиров;
отказ от специй, соусов;
отказ от соли или сведение ее к минимуму;
прием пищи до пяти раз в день небольшими порциями;
сдвиг углеводной составляющей рациона в сторону белка и клетчатки.

Следует исключить из употребления такие напитки, как квас и кофе. Они служат источником лишней жидкости в организме и повышают давление.

Включают в рацион постное мясо, орехи, семена льна, масло оливковое, овощи, фрукты, рыбий жир, листовые салаты, чеснок.

Отказ от вредных привычек

Вопрос о том, можно ли курить после инфаркта, должен быть доходчиво разъяснен лечащим врачом пациента.

Вредные привычки служат провоцирующим фактором при возникновении такой патологии как инфаркт. Отказ от курения и употребления спиртного, в т.ч. пива, благоприятно воздействуют на организм и помогают успешно пройти курс восстановления, а также снижают риск рецидива в дальнейшем.

При сильном желании вспомнить вкус пенного напитка, можно иногда выпить безалкогольного.

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта, человеку необходимо регулярно контролировать уровень давления.

Измерения проводятся в спокойном состоянии. Сначала на обеих руках. В дальнейшем – на той руке, где давление выше.

Артериальное давление таких пациентов не должно превышать 130/80 мм рт ст.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Допустима физическая активность, рекомендованная лечащим врачом. Это лечебная физкультура, основанная на специальных упражнениях. Их проводят под наблюдением врача ЛФК. Он измеряет показатели пульса и регулирует нагрузку. Для каждого больного устанавливается индивидуальная интенсивность.

Людям после инфаркта доступны обычные активности:

плавание;
ходьба;
езда на велосипеде.

Главное – отсутствие рывков и равномерное передвижение.

Неадекватная нагрузка, несогласованная с врачом, может привести тяжелым осложнениям.

Людям преклонного возраста достаточно совершать спокойные пешие прогулки на свежем воздухе в сопровождении.

Психологическая помощь

Психологическая помощь требуется практически всем пациентам, перенесшим инфаркт. Распространенные нарушения следующие:

страх одиночества;
проблемы со сном;
эмоциональная нестабильность;
боязнь остановки сердца;
формирование комплекса неполноценности;
раздражительность.

Такие отклонения приводят к формированию невроза и хронической ипохондрии. Такие состояния оказывают негативное влияние на физическое здоровье тела, приводят к сбою давления, некачественному отдыху, что чревато осложнениями для сердца.

Помощь психолога рекомендована, чтобы не усугублять общее состояние здоровья.

Интимная жизнь

Секс имеет большое значение при возвращении к полноценной жизни, как для мужчин, так и для женщин. Но он дополнительно нагружает сердечно-сосудистую систему и изменяет общий эмоциональный фон. Поэтому к нему необходимо возвращаться плавно, и соблюдая рекомендации:

после выписки из больницы следует воздержаться от секса в течение 30 дней;
обеспечить спокойную обстановку и минимальную нагрузку;
избегать до и после контакта употребления чая, кофе, пищи;
не заниматься сексом в ущерб сну.

У представителей мужского пола могут наблюдаться проблемы с эрекцией, которые решаются подбором возбуждающих препаратов. Консультация кардиолога в данном случае обязательна, т.к. многие из них могут вызывать учащение сердцебиения.

Что нельзя делать?

После перенесенного инфаркта следует исключить из жизни:

спиртное;
сигареты;
резкие перемены климата;
стрессы.

Заключение

Инфаркт – это не приговор. Человек способен после успешной реабилитации полностью поменять привычки и повернуть русло течения жизни по другому, здоровому пути.

Многие сферы необходимо будет взять под контроль и соблюдать рекомендации врача – изменить питание, исключить гиподинамию, гулять на свежем воздухе, не создавать напряженных ситуаций, как для тела, так и для психики, принимать назначенные лекарства.

При исполнении предписаний жизнь вернется в обычное русло.

Источник

Статьи > Сердце и сосуды

Жизнь после инфаркта

Инфаркт миокарда — заболевание, при котором вследствие закупорки коронарной артерии тромбом внезапно прекращается кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда), что приводит к гибели клеток миокарда. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокий риск развития повторного инфаркта миокарда и высокий риск внезапной смерти — частого осложнения ишемической болезни сердца! Уменьшить угрозу развития этих событий возможно благодаря применению высокоэффективных лекарственных препаратов и проведению комплекса профилактических мероприятий.

Образ жизни пациента, перенесшего инфаркт миокарда.

Главным средством предупреждения прогрессирования атеросклероза артерий сердца и снижения риска повторного инфаркта миокарда остается решительная борьба против факторов риска атеросклероза. После перенесенного инфаркта значение этой борьбы для больного возрастают в десятки раз по сравнению с периодом до инфаркта. Отступать — значит катиться далее по проторенной дороге, навстречу повторному инфаркту. Это должен сразу же глубоко осознать каждый больной.

1.Отказ от курения. Категорически необходимо прекратить курение, поскольку для человека, перенесшего инфаркт, оно — орудие самоубийства. Если пациент перенес инфаркт миокарда, продолжение курения удваивает шансы повторного развития данного заболевания.

2. Диета. Принципиально важно наладить питание по типу антисклеротической диеты. Она предполагает исключение или значительное сокращение приема с пищей продуктов, содержащих холестерин или способствующих его избыточной продукции в организме и увеличение в рационе продуктов, снижающих продукцию в организме «плохого» холестерина и нормализующих уровни других жиров крови.

Продукты, прием которых необходимо исключить или ограничить: любой жир животных и птиц — подкожный, нутряной (на поверхности органов брюшной полости, и на сердце), на мясе, внутри самого мяса, курдючное и любое другое сало, а также продукты, содержащие подобные жиры: колбасы, сосиски, сардельки, готовые пельмени, мясные консервы, тушенка, магазинный фарш, печеночный или мясной паштет, копченые мясные продукты, костный и любой другой животный жир, твердые сорта маргарина. Необходимо исключить жирные молочные продукты: сливочное масло, сливки, сметану, сыры, жирные сорта творога, сырковые массы. Что касается молока, йогуртов, кефира, ряженки — их следует покупать либо с нулевым содержанием жира, либо 1-2-процентные. Также следует исключить продукты, содержащие большое количество холестерина: любую рыбную икру, яичный желток, субпродукты (печень, почки, мозги, печеночные паштеты), креветки, кальмары.

В основной рацион необходимо включить растительные масла, поскольку они богаты антиатерогенными ненасыщенными жирами. В умеренных количествах их следует использовать для заправки салатов, добавлять к кашам. Животные жиры и растительные масла должны содержаться в пище в соотношении 1:1, т.е. примерно в равном количестве. Рыбий жир так же богат антиатерогенными ненасыщенными жирами. Предпочтение следует отдавать рыбе северных морей – скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь и т.д. Полезны различные орехи, кроме очень жирных (кешью) или соленых. Овощи и фрукты необходимо потреблять в количестве от 400 г и более в сутки, не считая картофеля. Широко рекомендуются бобовые (горох, фасоль, чечевица и др.), соевые продукты, различные крупы. Любые каши, хлеб и хлебные продукты, предпочтительно с отрубями и из муки грубого помола.

Пищу следует готовить только на растительном масле или без масла в посуде со специальным покрытием, не требующим добавления жира, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным на пару, отварным блюдам. Супы лучше готовить овощные, грибные. Бульоны — мясные, из птицы — нежелательны. Пользуйтесь реже майонезами, заменяя их нежирными йогуртами. В крайнем случае, выбирайте майонез на основе растительного масла.

Также обязательно необходимо резко ограничить до 2 гр. в сутки употребление поваренной соли (пищу недосаливать) и обогатить свой рацион продуктами, богатыми калием: курага и др. сухофрукты, печеный «в мундире» картофель.

3. Физические нагрузки. Риск смерти от ишемической болезни сердца у людей, ежедневно в течение 20 минут занимающихся физическими упражнениями легкой и средней интенсивности, на 30% ниже аналогичного показателя у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровоснабжения сердца за счет развития системы коллатералей – альтернативного кровоснабжения сердца в обход атеросклеротически пораженных артерий. Помимо этого, физические нагрузки активизируют ряд метаболических процессов, в том числе увеличивают содержание «полезного» холестерина, а также снижают уровень сахара в крови больных сахарным диабетом. Предпочтительными являются занятия плаванием и ходьбой. Степень физической активности для каждого больного в постинфарктном периоде устанавливается под контролем врача и должна четко и точно соблюдаться больным.

4. Контроль уровня общего холестерина и его фракций в крови. Холестерин — наиболее значимый фактор, влияющий на вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Уровень холестерина крови также является значимым фактором развития атеросклеротического поражения других сосудов – аорты, артерий нижних конечностей и брюшной полости. Желательным уровнем у больных, перенесших инфаркт миокарда, является уровень общего холестерина менее 3,4 ммоль/л.

5. Контроль уровня артериального давления. Необходимо регулярно (минимум 2 раза в день, утром и вечером) измерять артериальное давление. Повышенным считается давление 140/90 мм рт ст и выше, однако существуют группы пациентов, для которых для которых эта норма ниже. Целевой уровень АД, предпочтительный именно для Вас, установит Ваш лечащий врач. Повышение артериального давления сопровождается повышением риска развития осложнений ишемической болезни сердца, в частности инфаркта миокарда и инсульта. Важно понимать, что повышение артериального давления может субъективно не ощущаться и не сказываться на Вашем самочувствии, но это никоим образом не снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а даже повышает его. Поэтому, контроль уровня артериального давления – обязательная составляющая в жизни человека, страдающего ИБС, а тем более, перенесшего инфаркт миокарда.

6. Контроль массы тела. Избыточная масса тела приводит к увеличению нагрузки на сердце, повышению артериального давления, увеличивает риск развития сахарного диабета. При ожирении часто развиваются дистрофические изменения в мышце сердца. Сочетание очагов поражения миокарда, обусловленных нарушением жирового обмена, с очагами кардиосклероза после перенесенного инфаркта миокарда существенно снижает функциональные возможности сердца. Отсюда следует важный практический вывод: люди, страдающие ИБС и перенесшие инфаркт миокарда, обязательно должны следить за своей массой, не допускать прибавления в весе, при наличии ожирения — принимать интенсивно меры по снижению веса, прежде всего сочетание достаточной физической активности, которую определяет врач, и низкокалорийной диеты.

7. Регулярный контроль уровня сахара в крови. особенно это касается лиц, страдающих сахарным диабетом. Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе сопровождается увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений. С другой стороны, тщательный контроль уровня сахара крови сопровождается существенным снижением риска заболеваний сердца, включая повторный инфаркт миокарда. Это может быть достигнуто с помощью диетических мер, предусматривающих ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, а также благодаря повышению физической активности, а в необходимых случаях – назначения сахароснижающего медикаментозного лечения. Для большинства больных приемлемым считается уровень сахара натощак менее 5,5 ммоль/л, гликозилированного гемоглобина – менее 7%.

8. Рациональное трудоустройство больных постинфарктным кардиосклерозом. исключающее возможность значительной физической перегрузки и частых психоэмоциональных стрессов.

9. Прием лекарственных препаратов. Каждый, кто перенес инфаркт миокарда, должен привыкнуть к мысли, что всю дальнейшую жизнь он должен получать ежедневно медикаментозное лечение с использованием препаратов четырёх классов (при отсутствии противопоказаний): антиагреганты бета-адреноблокаторы ингибиторы АПФ статины

Перечень данных лекарственных средств основан на научно доказанных фактах. Сегодня мы можем с уверенностью говорить, что все перечисленные группы достоверно уменьшают риск смерти и повторного инфаркта миокарда. Назначение лекарственной терапии – исключительная прерогатива врача, однако не стесняйтесь задавать вопросы, касающиеся Вашего здоровья и Вашего лечения. Уточните, назначены ли Вам препараты из всех этих четырёх групп. Так же врач может назначить Вам и другие дополнительные препараты при необходимости.

Заключение. Если Вы будете выполнять вышеизложенные рекомендации, то прогноз на ближайшие 10 лет коренным образом изменится в лучшую сторону. Вероятность смерти, инфаркта, инсульта, операции на сердце и других серьезных сердечно-сосудистых событий уменьшится на 40-60 % и даже более. Это почти что преодоление рока, изменение судьбы.

Не забывайте, что Ваше здоровье в ваших руках!

Секс после инфаркта.

Известно, что ИБС (ишемическая болезнь сердца) в целом и опаснейшее её проявление – инфаркт миокарда – значительно «помолодели». Огромное количество людей, едва перешагнув 40-летний рубеж, внезапно испытывают интенсивную давящую боль в грудной клетке и те, кто не погибает в первые часы, оказываются на больничной койке. Затем, как правило, следует реабилитация в кардиологическом санатории и начинается мучительный период адаптации к новому статусу «инфарктника». Ясно, что со многими радостями прежней жизни приходится распрощаться надолго, если не навсегда. Такие активные виды спорта и отдыха, как дайвинг, горные лыжи, тренажерный зал, парная баня с друзьями и т.п. перекочевывают в разряд воспоминаний. Многие испытывают определенные психологические трудности, возвращаясь в прежнюю обстановку, где случился сердечный приступ. Для некоторых – это собственная спальня.

В любом случае воспоминания о пережитой болезни и страх повторения этих ощущений надолго поселяются в душе перенесших острый инфаркт миокарда.

Сами пациенты или их супруги всегда задают вопрос: «Доктор, а что теперь делать нельзя и в течение какого срока?». Одни прямо спрашивают о допустимой сексуальной активности, другие стесняются и ждут, когда врач сам затронет эту тему. Часть людей решается экспериментировать с сексом на свой страх и риск. Есть и те, кто, перестраховываясь, необоснованно исключают этот вид физической активности из своей жизни. Как поступать правильно, если вы не получили от врача подробных инструкций на этот счет или постеснялись спросить?

Всё определяется тем, как вы переносите физические нагрузки: ведь половой акт — это нагрузка, и немалая. Поговорите со своим лечащим врачом. Он обладает информацией о величине инфаркта, объеме пострадавшего миокарда, произошедших осложнениях и поможет вам правильно пройти адаптационный период после выписки. Часто проблема человека, перенесшего инфаркт, заключается не в его физических возможностях, а в психологическом барьере — «психологической» импотенции, вызываемой страхом повторного приступа или внезапной смерти. Визит к кардиологу помогает преодолеть этот барьер.

Некоторые препараты, которые назначают после инфаркта миокарда, могут ослаблять или подавлять половое влечение, негативно влиять на половую функцию. Если вы с этим столкнулись, проконсультируйтесь у квалифицированного специалиста, который может изменить список принимаемых лекарств и таким образом помочь вам вернуться к нормальной половой жизни. Несмотря на то что во время полового акта сердце каждого из партнеров испытывает нагрузку, сравнимую с подъемом на несколько лестничных пролетов или быстрым бегом, многие люди нормально переносят ее уже через несколько недель после инфаркта миокарда. Тем не менее, есть общие принципы, о которых надо помнить, чтобы половой акт не закончился новым сердечным приступом. Во-первых, желательно, чтобы он происходил с привычным партнером, во-вторых, в привычной обстановке, а в-третьих, в таких позициях (особенно в первое время), при которых нагрузки минимальны.

Если, несмотря на соблюдение этих правил, человек жалуется на сердце, необходимо пройти полноценное обследование, включающее пробу с физической или фармакологической нагрузкой, для определения показаний к ангиографическому исследованию или изменению терапии.

Из личного опыта общения с пациентами, перенесшими острый инфаркт миокарда, должен поделиться следующим. Реакция на психологический стресс, которым является потенциально смертельная болезнь, иногда выливается в повышенное стремление к сексу, а определенные сосудорасширяющие препараты, назначаемые обычно после инфаркта, положительно влияют на эрекцию у мужчин. В любом случае следует соизмерять свои желания с изменившимися физическими возможностями.

Заведующий кардиологическим отделением

Образ жизни при ИБС

(часто задаваемые вопросы)

Какой образ жизни должен вести человек, болеющий ИБС? Что поможет избежать инфаркт миокарда или его повторения?

В первую очередь, нужно понять, что причины этой болезни, во многом, коренятся именно в образе жизни современного человека. Поэтому вполне в наших силах противодействовать и появлению, и прогрессированию этой болезни. Мало того, усилия врачей, операции, лекарства, к сожалению, значительно менее эффективны, если пациент не делает все зависящее от него для изменения своего образа жизни.

Факторы жизни, приводящие человека к заболеванию инфарктом миокарда хорошо известны. Избыточный вес (окружность талии у женщин более 89 см, у мужчин более 102 см) и гиподинамия, курение, гипертония, повышение уровня холестерина и сахара в крови — это главные причины.

Поэтому образ жизни, направленный на профилактику инфаркта миокарда и других сосудистых заболеваний, должен включать регулярную физическую активность, умеренность в еде и напитках (особенно это касается высококалорийной, жирной, соленой пищи, пива, алкоголя, лимонадов), полный отказ от курения, строгий лекарственный контроль артериального давления, холестерина, сахара при отклонении этих показателей от нормы.

Объем физической активности зависит от состояния здоровья и физических возможностей человека. Если сужения коронарных сосудов вовремя устранены стентированием или АКШ — это может быть и фитнесс в спортзале. Плавание в бассейне очень полезно тем, что сочетает физическую нагрузку и выраженное седативное (успокаивающее) воздействие воды. Тем же хороши и беговые (обычные) лыжи — нагрузка плюс свежий воздух, вид природы перед глазами. Полезны регулярная ходьба пешком, домашние тренажеры. Но даже после перенесенного инфаркта, если он не осложнен сердечной недостаточностью, нарушениями ритма — это минимум 30 минут в день умеренной физической нагрузки 5-7 дней в неделю.

Если болезнь уже развилась и возможности ограничены, на первый план в борьбе с избыточным весом выходит диета. В любом случае следует понимать, что если человек потребляет калорий больше, чем тратит, он полнеет. И наоборот, если потребляет меньше, чем тратит — худеет.

Перегрузки на работе, пересиживания за компьютером и т.п. вредны, в первую очередь, именно потому, что они происходят в ущерб здоровому времяпровождению, отнимают время от физической активности, провоцируют неупорядоченное питание «чем попало» и подъемы давления. Стресс, неизбежно сопровождающий такой образ жизни, также не полезен для здоровья. Однако, исключить стрессовые воздействия на человека в сегодняшней жизни нереально. Поэтому важно понимать, что именно мы противопоставляем ему — переключение и релаксацию в виде регулярной физической активности (что является оптимальной и наиболее здоровой антистрессовой мерой) или же алкоголь и переедание с той же целью.

Моя мама перенесла инфаркт,