Какие меры принять при инсульте

По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время. Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение – 3 часа. До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи – шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.

Ишемический

Фото 1 Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.

Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

резкое онемение рук или ног;
потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
теряет зрение – полностью или частично;
основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
паралич конечности – в тяжелых случаях;
потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.

Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.

Геморрагический

Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:

потеря сознания;
рвота;
резкая, непереносимая головная боль;
прилив крови к лицу;
серьезные нарушения речи;
резкий скачок давления;
учащенный пульс;
паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
кома.

Важно! Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь – тем выше шансы на благополучный исход. При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи.

Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

Что делать до приезда скорой помощи?

Фото 2 При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.

Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).

Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.

Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.

Алгоритм действий

Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:

успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.

Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.

Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.

Особенности

В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз.

Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.

Важно! Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают.

Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.

При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке.

Полезное видео по теме:

Нюансы при геморрагическом типе

При разрыве сосудов необходимо, помимо стандартных мероприятий, приложить к голове пациента холодное полотенце, лед из морозилки, пакет с замороженными овощами — это снимет отек и поможет не допустить обширного кровоизлияния.

Пострадавшего нельзя перемещать до приезда врачей — допустимо только аккуратно перевернуть его на бок или повернуть голову.

Важно! Нельзя переворачивать пострадавшего на живот! Идеальное положение — на боку, со слегка приподнятой головой, на голове лед, на ногах — грелка.

Хорошо растереть больному стопы и кисти рук, можно использовать капельку масла.

Нюансы при ишемическом типе

Согласно стандартам оказания медицинской помощи, при ишемическом инсульте, если у больного высокое давление и он в сознании, можно дать таблетки, выписанные врачом до этого.

Если больной сильно покраснел, потеет — протирать лицо и тело влажным полотенцем.
Укрыть пострадавшего одеялом, не допуская переохлаждения.

Если удар случился на улице

Фото 3 Если у человека удар произошел на улице — попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.

Лучше при этом обратиться к конкретному человеку — так вы ускорите процесс приезда врачей.

Попросите кого-то из проходящих мимо людей помочь вам уложить пострадавшего.

Не нужно поднимать потерявшего сознание на скамейку, пытаться занести в машину — это может ухудшить его состояние. Что стоит сделать обязательно:

Положите больного на бок (если его рвет) или на спину. Под голову и плечи подложите сложенную в несколько раз куртку, если такой возможности нет — держите голову пострадавшего в приподнятом состоянии до приезда скорой;
Расстегните на пострадавшем куртку, рубашку, обеспечьте приток свежего воздуха;
Врачам при вызове максимально подробно опишите самочувствие человека (в сознании ли он, дышит ли, прерывистый ли пульс, кожные покровы бледные или синюшные, есть ли рвота);
Разотрите ладони пострадавшего, мочки ушей;
Оставайтесь с человеком до приезда врачей, при необходимости — оставьте доктору в скорой свой телефон.

Не допускайте переохлаждения больного, обязательно укройте ему ноги, наденьте перчатки, если на улице прохладно.

Как помочь себе при ударе

Какие действия нужно предпринять, если удар произошел с вами — на улице или дома?

Самое главное — успокоиться. Если есть возможность — позвать на помощь.

Важно! На улице или в общественном помещении нужно обратиться к конкретному человеку — девушке, молодому человеку, мужчине — и попросить вызвать скорую, объяснив, что по всем признакам у вас инсульт.

Пошаговое руководство:

Если приступ случился дома и вы в сознании — аккуратно, не делая резких движений, позвонить в неотложную помощь, объяснить симптоматику, заранее открыть дверь и лечь на диван или на пол.
Расстегнуть верхнюю одежду.
Если чувствуете, что произошел скачок давления — принять лекарство, выписанное врачом.
Также можно положить под язык таблетку валерианы.
Дождаться приезда врачей, сообщить близким, в какую больницу вас повезут.

Главное — не делать резких движений и не паниковать, чтобы не вызвать еще большее повышение давления.

Что запрещено делать?

Фото 4 Непрофессионально оказанная помощь может ухудшить состояние пациента.

Что категорически запрещено делать при инсульте:

Трясти пострадавшего, пытаться поднять его, резко переворачивать со спины на бок;
кричать, впадать в истерику вместо помощи;
пытаться напоить водой или накормить получившего удар;
пытаться привести его в сознание нашатырем, хлопанием по щекам;
давать любые лекарства.

Важно! Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки!

Самое же главное, что нельзя делать – быть равнодушным и пройти мимо, если человеку плохо.

Насколько важна экстренная помощь

По утверждению врачей скорой, правильно оказанная начальная помощь при инсульте:

в 50 – 60% случаев спасает жизнь при серьезном геморрагическом инсульте;
в 90% случаев больным с ишемическим инсультом в легкой форме позволяет полностью поправиться.

Вовремя оказанная первичная помощь дает пострадавшему шанс не только на выживание, но и на дальнейшую полноценную, здоровую жизнь.

Люди, вовремя получившие первую помощь, как правило, быстрее проходят восстановление, так как повреждения мозга у них меньше.

Инсульт — страшное заболевание, которое может случиться в любой момент с каждым. Равнодушие, не вовремя оказанная помощь могут привести к необратимым последствиям – смерти или тяжелой инвалидности пострадавшего.

Обращайте внимание на окружающих, если есть подозрение, что у человека рядом произошел удар – попросите его пройти простой тест – улыбнуться и поднять обе руки вверх. Если человек сделать этого не может – вызывайте врачей и окажите помощь. Помните – каждая минута промедления может стоить пострадавшему жизни.

Источник

Алгоритм действий в домашних условиях, если случилось несчастье

Для увеличения шансов на благополучный исход при подозрении на инсульт нужно уметь заметить его и знать, что делать, как оказать необходимую 1 помощь до приезда врача. Рассмотрим кратко алгоритм действий при оказании первой помощи.

Признаки инсульта:

нарушенная, несвязная речь;
проблемы со зрением;
сильная головная боль без видимых на то причин;
слабость;
отказ одной половины тела;
потеря равновесия;
эпилептический припадок.

Не всегда можно заметить у человека все симптомы, и быстро сориентироваться в лечении, особенно на улице. Если у близкого, знакомого или прохожего есть признаки инсульта, или его поведение кажется странным, его можно проверить для исключения других состояний и вызова скорой помощи.

Проверка подозрений на инсульт:

Попросить человека произнести какую-нибудь фразу. Можно задать простой вопрос, или даже спросить его имя. При инсульте человек не сможет внятно ответить.
Заставить человека улыбнуться. У людей с инсультом не получится ровной красивой улыбки. Она будет перекошена, уголки рта могут быть на разном уровне.
Попросить пройтись. Инсульт характеризуется неустойчивостью человека в пространстве, ему сложно сохранять равновесие, поэтому больной будет отклоняться в разные стороны.
Также можно попросить дотронуться до носа или кончика высунутого языка.
Еще одним способом может быть просьба поднять обе руки. У больного возникнут проблемы с выполнением этого задания, руки поднимутся на разную высоту.

Самое главное при обнаружении инсульта – не медлить. Есть лишь несколько часов, чтобы успеть спасти человека с инсультом. Первый шаг в помощи больному – звонок в скорую помощь. Улучшить его состояние можно самостоятельно в домашних условиях до приезда помощи:

Проверить, в сознании ли человек.
Обеспечить поток свежего воздуха в помещение.
Расстегнуть одежду.
Если больной в сознании, осторожно положить на жесткую поверхность.
При возможности наступлении рвоты следует положить человека на бок, рядом поставить таз. Следить за тем, чтобы не западал язык.
Успокоить больного, который может слышать окружающих и начать волноваться.
Убедиться в наличии дыхания.
В случае отсутствия дыхания обеспечить искусственное, а также массаж сердца.
Проверить пульс. Если есть возможности, то измерить давление, зафиксировать результат для сообщения медикам.

Неотложные меры до приезда врачей

При геморрагическом

Характеризуется разрывом сосудов головного мозга. Часто перед приступом повышается артериальное давление. Существует большая угроза для жизни.

Понять, что у больного геморрагический инсульт можно по нескольким признакам:

Наличие острой головной боли.
Повышенный пульс.
Чувствительность глаз к свету, темные круги.
Искажение лица.
Паралич.

Помимо оказания стандартной помощи необходимо обеспечить приподнятость головы. Для этого под голову кладется небольшая подушка или валик из одежды. Такие действия нужны для оттока крови.

Еще одним дополнительным пунктом в оказании первой помощи при геморрагическом инсульте является приложенная холодная бутылка с водой или лед ко лбу.

Класть нужно на ту сторону, которая предположительно подвержена инсульту.

Когда ишемический

Внимание! По возможности зафиксируйте время, когда начался инсульт. Время, когда больному можно помочь, составляет от трех до шести часов.

Сразу вызывайте скорую, только врачи могут спасти больного. Нужно как можно скорее доставить его в больницу.

Сохраняйте спокойствие и обеспечьте покой больному, ему нельзя нервничать, а нужен свежий воздух. Будьте готовы к симптомам. Вот что может произойти:

ухудшение зрения или слуха;
паралич;
рвота;
потеря сознания;
остановка дыхания.

С пострадавшим может случиться судорожный синдром, что говорит о высокой степени тяжести его состояния. Если это случилось, не держите больного за руки и ноги, следите за тем, чтобы он не ударился головой, поверните его на бок.

Обратите внимание на положением языка, он не должен западать. Если получится, в рот можно положить палку обернутую несколько раз тканью.

Положить больного нужно на ровную поверхность на спину, приподнять его голову и верхнюю часть туловища. Если пострадавший без сознания или у него приступы рвоты, то тогда положите его набок, также приподняв голову и грудную клетку.

Не рекомендуется давать лекарственные препараты до приезда врачей.

Важно! Сосудорасширяющие препараты могут ухудшить состояние пострадавшего.

Алгоритм действий

Разберем по пунктам, что делать. Какие действия предотвратят развитие необратимых процессов в организме. Не забывайте о том, что оказание помощи больному в первые минуты ишемического инсульта увеличивают его шансы на полное восстановление здоровья.

На улице

Позвоните в скорую 03 или с сотового 103.
Положите больного на ровную поверхность на спину или на бок, в зависимости от его состояния, подложите под голову свернутый из одежды валик или сумку.
Проследите чтобы ничто не сковывало тело больного. Расстегните воротник, снимите ремень, если требуется.
Если на улице холодно, то укройте лежащего одеждой, массируйте руки, ноги.
Следите за состоянием больного, дыханием, пульсом, сердцебиением. В случае остановки сердца сделайте искусственное дыхание, массаж сердца. Если дыхание затруднено из-за рвотных масс, слюны, удалите их с помощью чистой ткани. Обратите внимание на положение языка.

Чем помочь в домашних условиях?

Неотложная помощь дома мало чем отличается от помощи на улице. Принцип тот же:

Вызовите бригаду скорой помощи.
Положите больного в нужное положение, используйте подушку.
Откройте окна, двери, освободите тело от сковывающей одежды.
Следите за дыханием, пульсом, сердцебиением больного. Искусственное дыхание, массаж сердца делайте, когда потребуется. Убедитесь, что в ротовой полости ничего не мешает дыханию.

Что нельзя?

Откладывать звонок в службу скорой помощи.
Нельзя давать питье, еду.

Как спасти самого себя?

Каждый должен знать признаки ишемического инсульта. Если вы почувствуете себя плохо, но вовремя обратитесь к врачам, то это и будет главная помощь самому себе при инсульте.

Обнаружение признаков болезни у себя

На что обратить внимание:

Заболела, закружилась голова, онемели конечности, лицо с одной стороны.
Чувство слабости, двоится в глазах, тошнота.
Побледнела кожа, участился пульс.
Скажите что-нибудь, поднимите руки, улыбнитесь.

Все как обычно или речь нечеткая, удалось поднять только одну руку и уголки губ «не слушаются»?

Что делать?

Если вы обнаружили у себя опасные симптомы:

Сразу сообщите находящимся рядом людям о своем состоянии или позвоните родным, вызовите скорую.
Примите в горизонтальное положение с приподнятой головой.
Постарайтесь сохранять спокойствие.
Примите меры для того, чтобы ничего не мешало дыханию.
Ждите помощь.

Что делать: доврачебная помощь

Если мужчина или женщина в сознании

Когда человек в сознании, слышит окружающих и понимает, что происходит, важно не посеять панику, а наоборот успокоить его.

Стресс может отрицательно сказаться на состоянии больного.

Основные правила при оказании помощи человеку в сознании:

Успокоить.
По возможности обеспечить нахождение больного на твердом.
Приподнять ноги.
Расстегнуть пуговицы и ремни на одежде.
Исключить еду.
При рвоте положить человека на бок во избежание удушья.
Измерить давление. Если давление высокое, попробовать его снизить.
Ноги больного держать в тепле.
Не разрешается класть на живот.

При потере сознания

Основные действия при отсутствии сознания у больного:

Проверить пульс.
Убедиться, что больной дышит. Это можно определить по запотевшему поднесенному ко рту зеркалу, также можно прислушаться к груди.
В случае отсутствия дыхания приступить к искусственному, а затем к непрямому массажу сердца.

При судорогах

Если у больного возникли судороги, нужно обезопасить его от ударов. Для этого следует придерживать голову человека. Это действенно также в случае пены изо рта. Необходимо поднять голову, чтобы больной не захлебнулся.

При остановке сердца

Если пульс нащупать не удалось, следует немедленно приступить к возвращению сердцебиения:

Массаж сердца.
Прекордиальный удар. Означает сильный удар, который действует как электрошокер и способен возобновить работу сердца. Перед проведением такого удара надо убедиться в отсутствии цепочек и кулонов, а также расстегнуть пуговицы на одежде. Делается один раз не зависимо от результата.

Ошибки на догоспитальном этапе

Действия, которых следует избегать при оказании помощи, чтобы не навредить человеку:

Многие, пытаясь помочь больному, начинают его тревожить, резко трясти, перемещать, поворачивать, пытаться удобнее посадить. Этого делать не рекомендуется. Следует аккуратно отнестись к больному и делать все с осторожностью.
Не нужно паниковать и тем более показывать свое состояние волнения больному.
Следует исключить еду и питье.
Запрещается использовать нашатырь, способный вызвать остановку дыхания при инсульте.
Не стоит разжимать зубы больному. Есть риск получения травмы от неосознанных действий человека.
Необходимо воздержаться от введения больному фармацевтических препаратов до приезда скорой помощи.

В случае эпилептического припадка, сопровождающегося потерей сознания человека, не стоит разжимать пальцы больного, удерживать его и пытаться привести в сознание нашатырем.

Между зубов желательно вставить продолговатый предмет, чтобы избежать прикусывания языка. Под головой должен быть мягкий предмет, защищающий от нанесения себе травм ударами.

Стандарт оказания скорой медпомощи

Не следует самостоятельно давать пострадавшему от инсульта медицинские препараты, ограничившись первой помощью. Последующую помощь окажут специалисты.

Порядок экстренных мер сестринского медицинского персонала

Алгоритм действий медсестры и фельдшера по оказанию неотложной помощи при инсульте включает в себя несколько обязательных пунктов:

Проведение непрямого массажа сердца.
При необходимости делается искусственное дыхание.
Проводится интубация трахеи.
При ишемическом инсульте вводятся в кровь разжижающие препараты.
В случае геморрагического инсульта используются тромбообразующие средства.
Больному, подверженному судорогам, вводятся антиконвульсанты.
При высоком артериальном давлении используются препараты для его снижения.
При подозрении отека мозга, могут быть введены осмодиуретики.
Применение препаратов, способствующих лучшей циркуляции крови.

Заключение

Если не все перечисленные признаки инсульта наблюдаются, но есть серьезные подозрение на нарушение кровообращения мозга, нужно срочно вызывать медицинскую бригаду. Главное, все делать последовательно, не предаваться панике самим и успокоить больного. Оказание первой доврачебной и правильной медицинской помощи может повысить шансы на выздоровление человека и его работоспособность в дальнейшем.

Библиография

Антухова О.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов в городе Северске Томской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.М. Антухова; Новосиб. гос. мед. акад. — Новосибирск, 2005. —22 с.
Брайнин M. Ведение острого инсульта в условиях специализированного отделения / М. Брайнин // Журнал невролог, и психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт. Приложение к журналу. 2003. — № 9. — С. 49-51.
Виберс Д.О. Инсульт. Клиническое руководство / Д.О. Виберс, B.JI. Фейгин, Р.Д. Браун; пер. с англ. и редакция Ф.Л. Фейгина. М.: Бином: СПб.: Диалект, 2005. — 608 с.
Виленский Б.С. Аффективно — эмоциональные нарушения, осложняющие инсульт / Б.С. Виленский, Ю.С. Тупицин // Неврологический журнал. 2003. -Т. 8, №2.-С. 23-26.
Гудкова В.В. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта / В.В. Гудкова, Л.В. Стаховская, Г.Д. Кирильченко и др. // Consilium medicum. — 2005. Т.7, № 8. — С. 692 — 696.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник