Как вызвать острую сердечную недостаточность дома
Во время прекращения сердечной деятельности нарушается обмен ионов натрия, калия и кальция. Происходит освобождение большого количества протеаз и свободных радикалов, что приводит к повреждению клеток и резкому снижению насосной функции органа. Периферические органы не получают кислород и не могут выполнять свои функции. Наступает полиорганная недостаточность. Однако процесс еще обратим и до наступления биологической смерти есть возможность вернуть человека к жизни.
По какой причине может произойти остановка сердечной деятельности?
Вызвать остановку сердца могут множество различных состояний. К ним относят как органическую патологию кровеносной системы, так и воздействие на организм внешних факторов.
Основными причинами выступают:
- Фибрилляция желудочков – внезапное нарушение сердечного ритма, которое никогда не купируется самостоятельно и приводит к скоропостижной гибели человека.
- Асистолия – это отсутствие какой-либо сердечной деятельности.
- Массивная тромбоэмболия легочной артерии наступает при закупорке крупной части сосуда. Человек моментально задыхаться, синеет, кровоток к сердцу нарушается.
- Тампонада сердца возникает после операций, при травмах, перикардите. Между листками сердечной сумки скапливается жидкость и сдавливает орган, не позволяя ему полноценно работать.
- Инфаркт миокарда может приводить к ряду тяжелых осложнений вследствие гибели участка сердечной мышцы. Орган теряет сократительную способность, что грозит остановкой сердцебиения.
- Аритмии, такие как желудочковая тахикардия (ЖТ), мерцание или трепетание предсердий – все эти нарушения основываются на хаотичном сокращении отдельных участков, в результате чего желудочки неадекватно выбрасывают кровь в кровеносное русло, наступает острая нехватка кислорода.
- Синдром Бругада – наследственное заболевание, которое характеризуется частыми обмороками и большим риском развития рецидивирующих желудочковых аритмий.
- Передозировка алкоголя, опиатов.
- Острая дыхательная недостаточность.
- Электротравма.
- Шок термический, гиповолемический в результате ожогов большой площади тела, кровопотери.
- Хронические заболевания почек ведут к эндогенной интоксикации азотистыми веществами.
- Сердечная недостаточность.
- Отравление мускарином, ядом рицин и рыб фугу, парами ртути и газа зарина, цианистым калием, мышьяком. Действие всех этих субстанций имеет схожие характеристики. Клинические проявления имеют стадийность, начинаясь головной болью, слабостью и заканчиваясь параличом дыхания и сердца.
Иногда сложно назвать точные причины остановки сердца. Послужить могут физические или эмоциональные нагрузки, наследственность, хронические заболевания и сочетание этих факторов. Внезапно острое состояние может возникнуть при неправильном приеме некоторых медикаментов.
Лекарства, вызывающие остановку сердца:
- бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды;
- препараты калия;
- антиаритмики;
- антипсихотики;
- трициклические антидепрессанты;
- антибиотики группы макролидов;
- миорелаксанты центрального действия.
Стоит обратить внимание, что препарат вызывает остановку сердца только в случае неосторожного его применения, несоблюдения дозировки и кратности приема, тяжелой соматической патологии, нарушении содержания электролитов в крови, перекрестных реакций. Отдельного внимания заслуживает индивидуальная непереносимость лекарственных средств, так как она может приводить к анафилактическому шоку.
Что следует делать в случае отсутствия сердцебиения у пациента?
Остановку сердечной деятельности можно заподозрить, если человек внезапно потерял сознание и не реагирует на внешние раздражители (побить по щекам, громко хлопнуть в ладоши, опрыснуть лицо водой). Итак, если при вас кто-то потерял сознание, нужно сразу же проверить пульс на магистральных сосудах. Для этого подушечками пальцев нащупывается середина шеи (кадык у мужчин) и смещается вбок до упора в кивательную мышцу. Именно по ее ходу располагаются сонные артерии (фото 1).
Необходимо также проверить дышит человек или нет. Как это сделать изображено на фото 2.
Приложив свое ухо к носу пострадавшего, и посмотрев на его грудную клетку, можно услышать дыхание, заметить поднимание и опускание груди.
Если сердцебиение и самостоятельное дыхание отсутствуют, нужно сразу вызвать скорую помощь и незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию. Действия заключаются в непрямом массаже сердца, который выполняется путем компрессий на грудную клетку, и искусственной вентиляции легких методом дыхания «рот-в-рот» или «рот-в-нос». Если реанимирующий только один, предпочтение отдается компрессиям. Важно не прекращать оказывать помощь до самого приезда бригады или восстановления сердечной деятельности, ведь за 6-10 минут наступают необратимые гипоксические изменения в головном мозге, что приводит к отмиранию его клеток и тяжелым неврологическим нарушениям в дальнейшем (в случае успешности мероприятий).
Во многих странах в публичных местах установлены стойки с дефибрилляторами, чтобы можно было мгновенно оказать помощь умирающему. Это значительно повышает шансы эффективно и своевременно реанимировать человека.
Как предупредить явление асистолии у пациента?
Так как основными причинами остановки сердца служат сердечно-сосудистые заболевания, необходимо стараться предотвратить их развитие. Основной мерой профилактики является здоровый образ жизни, то есть:
- достаточная физическая активность (не менее 30 минут в день);
- рациональное питание с исключением жирных сортов мяса, консервации, газировок, фаст-фуда, большого количества мучного и прочее;
- поддержание нормальной массы тела;
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
При наличии хронических заболеваний, необходимо регулярно посещать доктора (не реже 1 раза в год) для прохождения осмотра и обследования, коррекции назначенной терапии. Обязательно консультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением, даже речь идет о сиропе от кашля. Необходимо помнить, что бесконтрольный прием лекарств может вызвать внезапную остановку сердца в домашних условиях!
Важным аспектом профилактики кардиоваскулярных катастроф является длительная медикаментозная поддержка. При ишемической болезни сердца показаны:
- Антиагреганты предупреждают образование тромбов путем разжижения крови.
- Антикоагулянты также снижают риск инсульта при фибрилляции/трепетании предсердий, после операций на сердце.
- Статины снижают уровень холестерина и уменьшают атеросклеротические бляшки, которые откладываются на стенках сосудов.
- Бета-блокаторы обладают кардиопротекторными свойствами, уменьшают гипертрофию миокарда и зону ишемии на фоне инфаркта, улучшают кровенаполнение левого желудочка.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и некоторые сартаны доказали свою эффективность в предотвращении внезапной сердечной смерти, кардио- и нефропротекции.
Косвенной профилактикой будет предупреждение ударов электрическим током, молнией, внимательное отношение к употребляемым в пищу продуктам.
Выводы
Внезапная остановка сердца – это причина смерти основной массы населения, обусловленная многими факторами. Одним из них является побочное действие медикаментов, которые могут вызвать тяжелые аритмии, брадикардии, анафилаксию и асистолию, поэтому наиболее опасные средства отпускаются только по рецептам.
Источник
Обычно люди хотят, чтобы их сердце работало, как швейцарские часы — абсолютно ритмично и в положенном темпе, соответствующим физической и психической нагрузке. Но реалии жизни и особенности человеческой психики таковы, что в некоторых ситуациях в голову приходят суицидальные мысли.
Не всем по силам решиться на повешение, да и нажать на спусковой крючок огнестрельного оружия, даже имея его, не всем хватит мужества. Сегодня «модно» стало задумываться не о вскрытии вен или передозировке снотворным, а как остановить сердце себе.
Клиническая смерть после остановки сердца наступает только через 130–150 секунд
Информация, фото и видео в этой статье ни в коем случае не является пособием по самоубийству. Статья написана для оказания психологической помощи.
Специалисты в области психиатрии утверждают, что некоторым, особенно пожилым людям, продолжать жить и справиться с суицидальными мыслями помогает точное знание того, каким образом они могут в любой момент и по своему желанию прервать все жизненные процессы своего организма. Мы расскажем, как остановить сердца в домашних условиях, без применения электрического тока, а с помощью лекарств, которые можно купить в аптеке.
Почему возникает остановка сердца?
Желудочковая фибрилляция
Остановка сердца или асистолия — это состояние, при котором сердце перестает совершать сокращения и перекачивать кровь по организму. Сердце попросту «отказывает». Наступает клиническая смерть. В большем проценте случаев (около 80-82%) перед полной остановкой сердечной деятельности развивается желудочковая фибрилляция. При фибрилляции мышца сердца, а именно нижних камер, сокращается не ритмично, а хаотично, каждые мышечные волокна работают сами по себе. Сокращения происходят с очень большой скоростью, слабые, что приводит к нарушению сердечной деятельности.
Сердце становится не способно перекачивать кровь по организму. И если в момент желудочковой фибрилляции пациенту не оказать своевременную помощь, то вскоре наступает полная остановка деятельности сердца. Развиваться асистолия может и без фибрилляции, механизмы, приводящие к прекращению кровообращения, могут различаться, но клинически проявляют себя одинаково. При остановке сердца у пациента происходит потеря сознания, исчезает пульс, давление, нарушается/отсутствует дыхание, расширяются зрачки, кожные покровы приобретают серый оттенок.
Инфаркт миокарда
Причинами остановки сердца чаще всего служат тяжелые, декомпенсированные заболевания сердца и сосудов (инфаркты, аритмии, сердечная недостаточность, сердечные пороки, ИБС, ТЭЛА). Существуют также внесердечные причины: шоки различной этиологии, травмы, сепсис, тяжелые инфекционные заболевания с поражением внутренних органов, несчастный случай.
Следует отметить, что причиной остановки сердца даже у здоровых людей может служить употребление лекарств определенных групп, особенно бесконтрольное, а также в дозировке, превышающей допустимую. К группе риска возникновения асистолии лекарственной этиологии относятся пациенты, имеющие хронические болезни (особенно болезни системы кровообращения), страдающие атеросклеротическим кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, имеющие в анамнезе инсульты и инфаркты, лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, лица преклонного возраста.
Какие же лекарственные препараты способны вызывать остановку главного «мотора» человеческого организма и приводить его к гибели?
Сложно ли найти яд, которым можно отравить человека
Сегодня есть множество способов как отравить человека. Подумайте только: из восьми миллионов синтезированных и тщательно изученных веществ около ста тысяч из них могут стать ядом для убийства человека. Чтобы обнаружить следы какого-то из них, нужно понимать, что именно ищешь. Нет универсального для всех способа идентификации. Для каждого должны применяться определенные способы выявления, химические реакции и т.п.
В принципе, попытаться обнаружить конкретный яд из существующих ста тысяч можно. Но, потребуется учесть не один момент. Во-первых, понадобится грамотный химик-аналитик. Во-вторых, не обойтись без образцов всех этих веществ (в крайнем случае, подойдут их точные характеристики – точка росы, точка кипения и пр.). В-третьих, потребуется много времени – не менее года (это при условии, что каждому яду будет уделено минимум 40 минут). Все указанное, в принципе, поможет только в том случае, если использовался всего один яд, который ни с чем другим не смешивался.
Но, если делом занялся опытный человек со специальным образованием, то он способен с помощью какого-то одного вещества отравить человека путем вызывания сложнейших реакций в организме жертвы. Предположим, при введении какого-то, с первого взгляда, неопасного вещества А происходит под воздействием ферментов его разрушение и образование вещества В, из которого затем появляется вещество С и т.д. В какой-то момент рождается некое вещество N – очень токсичное и невероятно опасное, убивающее человека. Эксперт может установить точную причину смерти только в том случае, если будет знать вещество А и то, какая последовательность реакций происходит под его действием.
Сердечные гликозиды
Растительное сырье
Уникальная группа препаратов, прежде всего потому, что в мире нет их синтетических аналогов. Лекарства данной группы изготавливаются из растительного сырья. Листья наперстянки, трава горицвета, желтушника раскидистого, трава и цветки ландыша майского — это все растительное сырье, из которого извлекаются сердечные гликозиды и изготавливаются лекарственные препараты: дигоксин, дигитоксин, коргликон, целанид, кардиовален и другие. Препараты данной группы оказывают сильное влияние на сердце за счет усиления силы сокращения, замедления частоты сокращения, улучшения обменных процессов в мышце сердца.
Действуют сердечные гликозиды на кардиальные клетки следующим образом: тормозят работу особого фермента, который способствуют накоплению внутри клетки иона Na, а снаружи сердечной клетки иона К. Это приводит к тому, что выход ионов Са из клетки в обмен на ионы Na замедляется, и концентрация Са внутри кардиомиоцита увеличивается. Стоит отметить, что благодаря ионам Са обеспечивается взаимодействие внутриклеточных сократительных белков, и происходит сокращение.
Хроническая сердечная недостаточность
Таким образом, на ионном уровне обеспечивается усиление сократительной сердечной деятельности при приеме сердечных гликозидов. Показаниями к их приему служит хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, аритмии на фоне тахикардии. Следует быть очень осторожным с дозировкой данных лекарственных средств. Поскольку избыточная дозировка сердечных гликозидов может вызвать остановку сердца за счет чрезмерного снижения частоты сердечных сокращений, электролитных нарушений.
При интоксикации сердечными гликозидами часто возникают сердечные блокады, различные нарушения ритма, самым опасным из которых является асистолия.
Ни в коем случае нельзя принимать препараты данной группы самостоятельно! Делать это следует только по рекомендации врача при наличии показаний для их приема. Дозировку и схему приема также устанавливает врач! Помните, что самостоятельное повышение дозы сердечных гликозидов, отклонение от схемы приема или бесконтрольный прием препаратов данной группы может стоить Вам жизни!
Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь
Как распознать сердечный приступ и что делать, чтобы спасти жизнь
В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.
Как распознать инфаркт миокарда
Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль. Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.
Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе». Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит. А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.
Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую. Помните о «золотом» первом часе!
Как спасти
До приезда скорой нужно сделать следующее:
1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.
3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).
4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…
5. . и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).
6. После этого как можно скорее вызывайте скорую. Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.
Вредные советы от врача реаниматолога
Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только. наоборот.
Совет 1.
Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр. И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!
Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!
Совет 3.
Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.
Совет 4.
Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!
Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!
Совет 6.
Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!
Препараты калия
Калий
Панангин, аспаркам… Реклама с экранов телевизоров навязчиво зазывает всех бежать в аптеку и покупать препараты для сердца, содержащие калий. При этом обещает, что принимая данные препараты, человек забудет о болезнях сердца и обретет хорошее самочувствие. Но так ли безобидны препараты калия, и можно ли их принимать бесконтрольно?
Калий — важнейший ион, концентрация которого в крови строго определена и любые ее отклонения чреваты осложнениями, как со стороны сердца, так и со стороны других органов и систем. Недостаток данного иона приводит к аритмиям и тахикардии, атонии желудочно-кишечного тракта, снижению мышечного тонуса. А вот избыток калия может вызывать фибрилляцию желудочков и остановку сердца в диастолу! О передозировке препаратами калия свидетельствует также рвота, спазмы желудка, жидкий стул. Врачи настоятельно рекомендуют: не следует принимать препараты калия без проведения биохимического анализа крови перед приемом.
Грамотно будет поступить так: сделать биохимический анализ крови, если по результатам данного анализа выясниться, что показатели калия близки к нижней границе нормы или несколько ниже ее, препараты данной группы употреблять можно и даже нужно в дозировках, рекомендуемых врачом. Зачастую человек, поверив рекламе или отзывам соседей, бесконтрольно, не зная свой уровень калия в крови, начинает пить панангин или аспаркам в завышенных дозировках и наживает себе еще больше проблем со здоровьем. Прием лекарств должен быть строго обоснован!
Механизм образования инфаркта
Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» – по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.
Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.
Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.
Препараты, урежающие ЧСС
Бета-блокаторы
К данным препаратам относят бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол) и антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил). Поскольку эти лекарства помимо урежающего ЧСС действия также способны понижать кровяное давление, их с успехом применяют по назначению врача в лечении гипертонической болезни. Прекрасно зарекомендовали себя эти препараты при сочетании гипертензии и тахикардии. Но лицам у которых пульс 60 ударов в минуту и ниже, а также лицам, имеющим сердечные блокады или другие формы аритмий в сочетании с замедлением сердечной проводимости, принимать данные препараты нельзя! В таких случаях они могут спровоцировать остановку сердца.
Миорелаксанты
В медицинской практике часто используются группа препаратов, обладающая расслабляющим мышцы действием. Данные лекарственные средства способствуют расслаблению поперечно-полосатой мускулатуры, снижают мышечный тонус, болевой синдром при мышечных болях. Определенные препараты активно применяются в анестезиологии, лечении остеохондроза, косметологии. Индивидуальная непереносимость, неграмотный выбор препарата или превышение его дозы может грозить нарушениями сердечного ритма вплоть до остановки сердца.
Макролиды
Прием макролидов повышает риск развития тахикардии и внезапной смерти от остановки сердца почти в 2 раза
Антибактериальные препараты данной группы чрезвычайно распространены в лечении многих заболеваний. Азитромицин, кларитромицин, рокситромицин прекрасно зарекомендовали себя на отечественном фармацевтическом рынке. Но немногие знают, что прием макролидов повышает риск развития тахикардии и внезапной смерти от остановки сердца почти в 2 раза. Это следует учитывать практикующим врачам при частом назначении данной группы антибиотиков пациентам, страдающим болезнями сердца, а также пожилым людям.
Блокаторы кальциевых каналов
Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов.
Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды и уменьшают сопротивление периферических сосудов, что вызывает облегчение симптомов при стенокардии, уменьшает боли. Являются «долгоиграющими», в отличие от валидола и нитроглицерина, обеспечивают пролонгированный эффект. Но список противопоказаний впечатляет.
Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия).
Источник