Как уволить сотрудника после инсульта

Какие документы вправе затребовать работодатель у работника после инсультаЧем грозит работодателю отказ работника пройти МСЭКак установить ограничения допуска к выполняемой работе без осуществления перевода работника

Реальный прецедент

Конкретика ситуации. Один из сотрудников организации вернулся на работу после продолжительного периода нетрудоспособности. В отдел кадров он представил справку о том, что перенес сердечно-сосудистое заболевание (диагноз – инсульт). В документе также было указано, что данный гражданин «нуждается в ограничении работ, связанных с физическими и психо-эмоциональными нагрузками, сроком на два месяца».

Поскольку речь идет об ограничении работ, у работодателя возник вполне резонный вопрос: какие именно ограничения необходимы этому сотруднику и может ли он вообще вернуться на свою занимаемую должность.

Правовой анализ ситуации. Дело в том, что с наличием ограничений по состоянию здоровья работника связаны определенные правовые последствия для работодателя, предусмотренные действующим законодательством.

Так, ст. 73 Трудового кодекса устанавливает обязанность работодателя на основании медицинского заключения, полученного в предусмотренном законодательством порядке, перевести работника с его письменного согласия на работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.

Если же в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Как видно, обязательным для работодателя является соблюдение предписаний медицинского заключения, полученного работником в установленном законодательством порядке.

Что понимается под таким медицинским заключением, в самом Трудовом кодексе РФ не уточняется. Налицо пробел в трудовом законодательстве, в связи с чем на практике возникает ряд проблем при определении того, что же является медицинским заключением, обязательным для работодателя.

В данном материале авторы сделали выводы, основываясь на системном толковании ряда статей Трудового кодекса РФ (ст. 73, 77, 213), а также приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 и приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90.

Является ли справка из поликлиники таким медицинским заключением, имеющим для работодателя обязательный характер?

На наш взгляд, справка из поликлиники не является медицинским заключением, о котором говорится в ст. 73 Трудового кодекса РФ, поскольку она не позволяет работодателю точно установить, каков характер ограничений и на какой должности работник не будет подвергаться противопоказанным ему факторам.

Например, справка, представленная работником в рассматриваемом случае, не позволяет оценить, какие именно нагрузки и в каком объеме ему противопоказаны. Неясно, в частности, что понимается под физическими нагрузками – подъем тяжестей или другие нагрузки. Если под физическими нагрузками понимается подъем тяжестей, то неясно, каково предельное значение нагрузки и т. д.

Представляется, что только на основании заключения бюро медико-социальной экспертизы или заключения медицинских организаций, имеющих лицензию на профосмотр работников, в исключительных случаях – на основании заключения центра профпатологии (который устанавливает связь заболевания работника с его профессиональной деятельностью) работодатель сможет сделать вывод о виде, характере, объеме ограничений для работника в связи с состоянием его здоровья, а также предпринять предусмотренные трудовым законодательством для таких случаев меры (перевести работника на непротивопоказанную ему работу или при наличии определенных условий уволить его).

Рассмотрим далее алгоритм действий работодателя при наличии информации об ограничениях для работника, связанных с его состоянием здоровья.

Алгоритм действий

Шаг 1. Запросить медицинские документы у работника. При выходе на работу вместо справки из поликлиники работник должен представить больничный лист или его дубликат для начисления пособия по временной нетрудоспособности. В этом заинтересован не только сам работник, но и работодатель, который обязан своевременно оформить табель учета рабочего времени, начислить заработную плату, пособия по временной нетрудоспособности и проч.

Для учета рабочего времени кадровой службой организации заполняются следующие формы, утвержденные постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1:

№ Т-12 «Табель учета рабочего времени и расчета оплаты труда»;№ Т-13 «Табель учета рабочего времени».

Таким образом, работодатель вправе затребовать указанные медицинские документы у работника.

Шаг 2. Сделать вывод об ограничениях на основании медицинского заключения. Данные больничного листа не позволяют работодателю в полной мере определить, какие ограничения есть у работника к выполнению тех или иных функций вследствие перенесенной болезни и какое место работы необходимо подобрать ему в настоящий момент. Но не следует забывать, что в больничном листе указывается, направлен ли работник на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ), а в случае его отказа от прохождения последней в документе ставится соответствующая отметка.

При этом только в связи с принятием новой формы бланка листка нетрудоспособности стали отражаться данные об отказе гражданина от прохождения МСЭ1.

Поэтому в том случае, если работник предоставил листок нетрудоспособности с отметкой о необходимости проведения МСЭ и с отметкой об отказе в проведении МСЭ, то работодатель, по нашему мнению, не должен нести ответственность за все последствия такого отказа, в том числе в виде его несвоевременного отстранения, перевода или увольнения и связанное с этими обстоятельствами ухудшение здоровья работника.

Если же работник прошел МСЭ или осмотр в медицинской организации, имеющей лицензию на профосмотр работников, либо получил по направлению МСЭ заключение центра профпатологии, работодатель обязан предпринять меры по переводу, отстранению или увольнению работника.

В указанных выше медицинских документах определяются вредные производственные факторы, а также заболевания и состояния здоровья работника, являющиеся противопоказаниями к работам, связанным с такими факторами. Кроме того, в данных документах устанавливается срок, на который работник негоден к выполнению определенных работ.

К слову, наличие или отсутствие вредных производственных факторов в организации устанавливается в результате проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (что является обязанностью всех без исключения работодателей согласно ст. 212 ТК РФ).

На основании медицинского заключения, выданного в установленном законодательством порядке, а также результатов аттестации рабочих мест по условиям труда работодатель должен:

сделать вывод, подходит ли работнику по состоянию здоровья ранее занимаемое им место работы в настоящий момент;
проанализировать возможность перевода сотрудника на другую должность (в том случае, если указанные ограничения носят временный характер – до четырех месяцев), а в случае ее отсутствия расторгнуть трудовой договор (ст. 73, 77, 83 ТК РФ).

Отметим, что работодатель не вправе сам направить сотрудника на МСЭ: по закону это может сделать медицинская организация только после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.

Можно говорить об определенной застрахованности работодателей, в штате которых находятся работники, обязанные проходить плановый медицинский осмотр, поскольку условия их труда включают вредные производственные факторы. К последним относятся, например, водители автотранспортных средств: их состояние здоровья должно с установленной законом периодичностью проверяться медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на профосмотр работников, с которыми у работодателя подписан соответствующий договор (см.: ст. 213 ТК РФ, приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 № 83, от 14.03.1996 № 90 и проч.).

Модель ситуации.
Работник, перенесший инсульт и трудовая деятельность которого связана с вредными производственными факторами, представляет в организацию, где он работает, больничный лист, в котором отражен его отказ от прохождения МСЭ. Тогда работодатель имеет право направить его в ту организацию, с которой у него заключен договор на прохождение сотрудниками медицинского обследования. Делаем оговорку – лишь узкий круг учреждений специализируется на данных видах услуг при наличии у них соответствующей лицензии. Пройдя обязательный для него медицинский осмотр, сотрудник может быть направлен на МСЭ или в центр профпатологии для получения медицинского заключения другого уровня, в котором будут также указаны все возможные ограничения, связанные с трудовой деятельностью обследуемого. Иными словами, рано или поздно работник будет вынужден получить объективное мнение специалистов.

Шаг 3. Перевести работника на другую должность или отстранить от работы. Когда последствия перенесенного работником заболевания имеют тяжелый характер, при возвращении последнего на место работы они могут вызвать ряд ограничений, связанных с исполнением трудовых обязанностей. Круг таких ограничений указывает МСЭ при ее прохождении работником и получении заключения. Здесь четко приписана схема установления ограничений: есть вредный фактор на производстве – есть определенное для него противопоказание (см.: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 № 83).

После прохождения МСЭ существует возможность получения работником инвалидности. В таком случае тоже существует целый ряд степеней ограничения допуска к выполняемой работе. Например, работник, перенесший инсульт, не должен выполнять работы, связанные с повышенной внимательностью, быстрой координацией движений, другими физическими и психическими нагрузками. Именно это, как правило, указывают специалисты, лечащие граждан после инсульта.

Имея на руках медицинское заключение, полученное в установленном законодательством порядке, а также результаты аттестации рабочих мест работодатель, получив письменное согласие работника, должен перевести его на другую работу, непротивопоказанную ему по состоянию здоровья (см. образец приказа о переводе работника на другую работу).

Приказ (распоряжение) о переводе работника на другую работу. Образец

В том случае, если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить его от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата ему не начисляется.

Шаг 3 (альтернативный). Уволить сотрудника. Также существует возможность увольнения сотрудника, если последствия инсульта будут иметь постоянный или долгосрочный характер.

Так, если в соответствии с медицинским заключением по состоянию здоровья работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В самых тяжелых случаях, когда по результатам медицинской экспертизы работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности, работодатель расторгает трудовой договор на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ (прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон).

Документальным основанием для увольнения является справка об инвалидности, выданная соответствующим бюро медико-социальной экспертизы. Она должна быть составлена по форме, утвержденной постановлением Минтруда России от 30.03.2004 № 41. Этим же актом утверждены Рекомендации по порядку заполнения такой справки. Получив справку от работника, работодатель должен проверить правильность ее оформления, в частности, наличие всех необходимых данных.

Так, в строке справки «Степень ограничения способности к трудовой деятельности» запись должна быть внесена в точном соответствии с экспертным решением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени ограничения способности к трудовой деятельности. Если в данной строке содержится запись «Не имеется», то, следовательно, отсутствует ограничение способности к трудовой деятельности.

Подтверждением того, что установлен факт полной неспособности работника к трудовой деятельности, являются следующие записи:

в строке «Группа инвалидности» – «первая группа» или «вторая группа»;
в строке «Степень ограничения способности к трудовой деятельности» – «третья степень».

Если сотрудник, несмотря на тяжесть заболевания и возможные последствия, намеренно не обращается за квалифицированной помощью, преследуя свои определенные цели (работник не хочет получать инвалидность и тем самым терять занимаемую должность, зарплату и т. д.), он не может рассчитывать на какие-либо компенсационные выплаты, даже в случае ухудшения состояния его здоровья после выполнения рабочих нагрузок.

Кстати

Следить за состоянием здоровья должен как сам гражданин, так и участковый врач той районной поликлиники, где данный гражданин состоит на учете и может получить направление на МСЭ.

Справка

Работодателю необходимо помнить, что закрытие больничного листа работнику происходит после прохождения МСЭ, если таковая необходима. Следует обращать особое внимание на все пометки в нем, проставленные сотрудником медучреждения.

Кроме того, работодатель обязан своевременно проводить аттестацию рабочих мест по условиям труда, чтобы установить наличие (отсутствие) вредных производственных факторов. Непроведение аттестации рабочих мест является нарушением трудового законодательства, которое может повлечь за собой административную ответственность.

При выявлении вредных производственных факторов следует направлять работников на очередные (а при наличии медрекомендаций – на внеочередные) медицинские осмотры в медорганизацию, имеющую лицензию на профосмотр работников.

Все эти мероприятия позволят работодателю своевременно выявить наличие противопоказаний у работника к выполнению определенной работы, а значит, и своевременно принять меры по переводу, отстранению или увольнению работника.

www.tspor.ru

По запросу «медицинское заключение» подписчики «ТС» найдут на сайте более 30 полезных материалов, в том числе:

_________________________
1Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
_________________________

Источник

Если увольнять работника по ст.83 п.5 ТК РФ после инсульта,

то кто подпишет приказ об увольнении и получит трудовую книжку, если работник не в состоянии?

Если работник, оказавшись парализованным, по причине инвалидности полностью не способен к трудовой деятельности, то на основании справки об инвалидности и индивидуальной программы реабилитации трудовой договор с ним может быть расторгнут по п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ. Заявление об увольнении от него в данном случае не требуется. Все действия, связанные с оформлением документации об увольнении работника, совершает от его имени доверенное лицо, которое действует на основании надлежащим образом оформленной доверенности (ст. ст. 185 — 185.1 Гражданского кодекса РФ).

Так как работник увольняется не по своему желанию, заявление от него в данном случае не требуется.

Работника следует уволить в день представления работодателю справки об инвалидности, в соответствии с которой он признан нетрудоспособным, а также индивидуальной программы реабилитации, где указана степень ограничения к трудовой деятельности.

Трудовая книжка может быть выдана доверенному лицу работника, в случае если оно надлежащим образом уполномочено работником, то есть у него есть соответствующая доверенность на получение трудовой книжки.

Если работник сам не может получить трудовую книжку, то он вправе доверить ее получение другому лицу (по доверенности). Поскольку трудовое законодательство не содержит норм о порядке передачи трудовой книжки по доверенности, здесь действуют общие принципы, предусмотренные гражданским законодательством, а именно ст. ст. 185 — 189 ГК РФ.

Отметим, что под доверенностью следует понимать письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу для представительства перед третьими лицами (ст. 185 ГК РФ).

К числу таких действий гражданское законодательство Российской Федерации причисляет и получение документов.

В доверенности на получение трудовой книжки указываются:

— сведения о представляемом и доверенном лицах (их фамилии, имена и отчества, паспортные данные, адреса мест жительства, иные сведения, необходимые для удостоверения личности поручителя и доверенного лица);

— вид действий, на совершение которых распространяются полномочия, — получение трудовой книжки в соответствующей организации;

— образец подписи доверителя;

Доверенность на получение трудовой книжки следует нотариально заверить.

В случае если гражданин в силу физических недостатков, тяжелой болезни или неграмотности не может собственноручно подписать доверенность, указанный документ по его просьбе может быть подписан другим гражданином в присутствии нотариуса (п. 3 ст. 160 ГК РФ). В доверенности должны быть указаны причины, по которым доверитель не может подписать доверенность собственноручно.

Кроме того, подпись другого гражданина и сама доверенность могут быть удостоверены организацией, где работает гражданин, который не может собственноручно расписаться, или администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на лечении (п. 3 ст. 185.1 ГК РФ).

После получения трудовой книжки работника доверенное лицо должно расписаться в ее получении в книге учета движения трудовых книжек.

источник

Вопрос: У нашего сотрудника случился инсульт, сейчас он лежит парализованный в реанимации, через неделю его выписывают. Жена хочет увести его в родной город. Она просит нас уволить и рассчитать его. Каковы наши действия? Сотрудник наш писать не может. Какие документы для увольнения мы должны взять с жены нашего сотрудника? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

У нашего сотрудника случился инсульт, сейчас он лежит парализованный в реанимации, через неделю его выписывают. Жена хочет увести его в родной город. Она просит нас уволить и рассчитать его. Каковы наши действия? Сотрудник наш писать не может. Какие документы для увольнения мы должны взять с жены нашего сотрудника?

Увольнение работника по собственному желанию без его соответствующего волеизъявления законодательством РФ не предусмотрено.

Трудовой договор может быть прекращен в случае признания работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно ст. 80 ТК РФ работник имеет право расторгнуть трудовой договор, предупредив об этом работодателя в письменной форме не позднее чем за две недели, если иной срок не установлен ТК РФ или иным федеральным законом. Течение указанного срока начинается на следующий день после получения работодателем заявления работника об увольнении.

По соглашению между работником и работодателем трудовой договор может быть расторгнут и до истечения срока предупреждения об увольнении.

В случаях, когда заявление работника об увольнении по его инициативе (по собственному желанию) обусловлено невозможностью продолжения им работы (зачисление в образовательную организацию, выход на пенсию и другие случаи), а также в случаях установленного нарушения работодателем трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, локальных нормативных актов, условий коллективного договора, соглашения или трудового договора работодатель обязан расторгнуть трудовой договор в срок, указанный в заявлении работника.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ трудовой договор подлежит прекращению по следующим обстоятельствам, не зависящим от воли сторон признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 75 рублей или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Текст материала опубликован на информационном портале Роструда «Онлайнинспекция.РФ» и размещен в Системе ГАРАНТ в соответствии с письмом Федеральной службы по труду и занятости (Роструда) от 02 июля 2015 г. N 2169-ТЗ.

источник

Инсульт и увольнение

Подскажите пожалуйста, отца хотят уволить, какие у него есть права.

Ситуация следующая, был инсульт 3,5 месяца. Инсульт произошел во время работы.

Сейчас говорят что нет мест, и скорей всего уволят.

1 — В целом, имеют ли право уволить? Есть одна и очень большая проблема, эта контора постоянно меняет названия, каким-то образом уходят от налогов. Переход происходит следующем образом — все пишут по собственному, потом на прием работы, и так постоянно. Сейчас как раз снова меняют название, и деваться некуда.

2 — Что-нибудь работодатель должен дополнительно оплачивать, не считая больничного? Странно что платят полную зарплату в течение 3 месяцев, а не просто оклад, а разница огромная.

Мы считаем, что работодатель понимает, что может попасть на деньги, и поэтому так оплачивает. Возможно, просто по человечески, но слабо верится.

Здравствуйте, Леха. Где нет мест? На работе? Так вашему отцу они и не нужны, у него и так есть рабочее место. Само по себе заболевание — любое, не основание для увольнения. Вопрос об увольнении может возникнуть только в связи с инвалидностью, а не заболеванием.

Если отца признают инвалидом, и медики установят, что его работа ему противопоказана, работодатель обязан сначала предложить ему вакансии которые будут рекомендованы МСЭ (при их наличии). Если отец откажется, или вакансий не будет, работодатель обязан будет вашего отца уволить.

Никакого отношения это к изменению названий не имеет.

Работодатель обязан оплачивать больничный лист. И все. Но если заболевание связано с производством, тогда ваш отец может требовать от работодателя возмещение того заработка, которого он лишился из-за инвалидности, а также компенсацию морального вреда.

То есть, правильно я понял.
1 — Уволить могут.

Нет, не правильно. То, о чем пишет коллега, к вашему вопросу отношения не имеет. Аттестация касается профессиональных качеств работника, а не состояния его здоровья.

Что касается увольнения из-за инсульта, выше ответ дан. Уволить его могут только в случае признания инвалидом, при условии, что выполняемая им работа ему по состоянию здоровья будет противопоказана и при отсутствии вакансий, работу по которым он может выполнять.

2 — Там не производство, он водитель. Просто все произошло в рабочее время. Значит, кроме больничного ему ничего не светит?
Сейчас он чувствует себя нормально и тд, ему операцию не могут сделать, уже возраст не тот и все запущено, из-за этого он получит инвалидность.

В рабочее время, или не в рабочее, ни о чем не говорит. Заболевание может быт связано с его рабочей деятельностью, может быть не связано. А то, когда именно заболевание проявилось, еще ничего не определяет.

Установить, связано ли заболевание с производственной деятельностью, может СМЭ. Либо, в случае его несогласия и обращения в суд, судебно-медицинская экспертиза.

1 — В целом, имеют ли право уволить? Есть одна и очень большая проблема, эта контора постоянно меняет названия, каким-то образом уходят от налогов. Переход происходит следующем образом — все пишут по собственному, потом на прием работы, и так постоянно. Сейчас как раз снова меняют название, и деваться некуда.

Работодатель может провести аттестацию и уволить работника

3) несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации;
(п. 3 в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

5) признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2 — Что-нибудь работодатель должен дополнительно оплачивать, не считая больничного? Странно что платят полную зарплату в течение 3 месяцев, а не просто оклад, а разница огромная.

Если вред здоровью вашего отца причинен работой, то кроме оплаты больничного листа он может требовать компенсации за потерю трудосаособности и моральный вред

источник

Вопрос-ответ: Можно ли работать после инсульта?

После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.

Возвращение к работе

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.

Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.

Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.

Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.

Оценка возможности возвращения к труду

Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
потеря координации;
рассеянность, невнимательность;
частичная или полная потеря слуха или зрения;
сложности с проглатыванием еды или напитков;
нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:

может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
сроки начала трудовой деятельности;
возможность получения инвалидности.

Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.

Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.

Что проверяют врачи в первую очередь:

Восстановились ли умственные способности;
психологическое состояние;
в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
тонус мышц;
состояние сердечно-сосудистой системы;
есть ли нарушения координации.

Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:

сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).

Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Инвалидность

Источник