Как тренироваться после инфаркта
Вы перенесли инфаркт и хотели бы уделять достаточное количество времени своей физической активности, но не знаете можно ли это делать и в каком объёме? Постараюсь обратить ваше внимание на основные моменты, которые помогут вам разобраться в этом вопросе. Сразу хочу подчеркнуть, что делать это необходимо и также важно, как регулярно принимать лекарства, посещать врача и соблюдать здоровые принципы питания. Хорошая физическая активность – один из главных компонентов вторичной профилактики повторного инфаркта.
По мнению Европейского общества кардиологов, рекомендованный уровень аэробной физической активности для людей после сердечного приступа- 40-50 мин аэробной нагрузки в день не менее 5-6 раз в неделю. Согласитесь, даже здоровые люди редко поддерживают такой уровень физической активности. Но к этому надо стремиться.
Я часто слышу от пациентов такое высказывание — доктор, я перенёс инфаркт в 48 лет, мне больше 5 кг поднимать нельзя, хочу быть как все физически активным, что же делать? Ведь я молодой мужчина? Здесь необходимо уточнить, что такие ограничения по подъёму тяжестей существуют только для пациентов в первый 4-6 недель после инфаркта, когда идёт активный процесс рубцевания. В этот период из всех видов физической активности рекомендована только ходьба. Темп и дистанция ходьбы определяются вашим самочувствием и исходным уровнем физической подготовки.
Через 4-6 недель после инфаркта не только можно, но и необходимо приступать к физическим тренировкам. Строгие противопоказания существуют только для тех, у кого есть сердечная недостаточность средней степени и тяжёлая и для пациентов с тяжёлыми нарушениями ритма и проводимости сердца. Этих пациентов кардиологи предупреждают о том, что им необходимо постоянно ограничивать свои физические нагрузки. Если этих проблем нет, самочувствие хорошее, артериальное давление в нормальных пределах, подобрана схема лекарств, то начинать тренировки не только возможно, но и необходимо.
На первом этапе, в идеале через месяц кардиолог должен определить вашу индивидуальную максимальную частоту сердечных сокращений и ваш индивидуальный тренировочный пульс. У здоровых людей ИТП насчитывается по формуле 220 минус возраст в годах , минус ЧСС в покое, умножить на 0,6, прибавить величину пульса в покое, полученная цифра и есть ИТП. У пациентов с ишемической болезнью сердца ИТП можно определить только в результате нагрузочного тестирования( велоэргометрия, тредмил тест)
Вам необходимо будет выполнять регулярно аэробные физические нагрузки, поддерживая частоту вашего индивидуального тренировочного пульса на протяжении всей тренировки. В течение первого года необходимо будет несколько раз посещать кардиолога не только для коррекции лечения, но и для повторных нагрузочных тестов, с целью определить динамику увеличения у вас толерантности к физическим нагрузкам и скорректировать ваш индивидуальный максимальный и тренировочный пульс, определит возможную ишемию во время нагрузки.
В последующие годы жизни я советую один раз в год в обязательном порядке проходить нагрузочное тестирование ( тредмил тест или велоэргометрию). Это поможет вовремя обнаружить прогрессирование атеросклероза. Метод достаточно простой в исполнении, безопасный, но очень информативный при ишемической болезни сердца. Сравнивая результаты предыдущих тестов, врач сможет дать вам полезные советы по уровню вашей физической активности, её безопасности, заподозрить прогрессирование коронарного атеросклероза и вовремя направить вас на повторную коронароангиографию.
Ваши тренировки должны быть регулярными не менее 3-4 раз в неделю. Начинать следует с 15 минут в день и по возможности доводить нагрузку до 55-60 минут в день 5-6 раз неделю. Тренировки надо проводить в таком темпе, чтобы пульс соответствовал вашему индивидуальному тренировочному пульсу, который должен определить кардиолог во время нагрузочного тестирования.
Для начала, если есть страх перед физическими нагрузками, могу посоветовать записаться в группу ЛФК в поликлинике по месту жительства и там начинать физические тренировки. Затем вы можете приступать к самостоятельным тренировкам или под руководством тренера. Сейчас в любом фитнес-клубе постоянно находится врач, его необходимо посещать для предварительного и последующего тестирования и определения вашей индивидуальной программы тренировок.
Тренер также должен быть информирован о вашем заболевании и во ваших уровнях максимального и тренировочного пульса, чтобы также следить за вашим самочувствием. Помимо аэробных тренировок, чтобы быть всесторонне развитым в физическом плане, полезно к аэробным добавлять силовые тренировки и тренировки, развивающие гибкость, например, различные виды йоги. Очень важно найти такой вид физической активности, который доставлял бы именно вам наибольшее удовольствие, это необходимо для того, чтобы вы как можно дольше были активными и здоровыми, а не заставляли через силу себя тренироваться. Это рано или поздно приведёт к отказу от тренировок. Хорошее настроение и удовольствие от тренировки очень важны для хорошего самочувствия и мотивации к выполнению тех или иных физических упражнений.
Ищите, что вам интересно, может быть, это будет скандинавская ходьба или танцы, секция волейбола и футбола, бассейн или йога. Пилатес или восточные единоборства (гимнастика). Найдите себе единомышленников, в группе всегда легче заниматься и присутствует соревновательный момент. Если у вас нет склонности к физическим упражнениям просто возьмите себе за привычку много гулять на свежем воздухе и больше ходить, например, пройти до метро пешком несколько остановок, а не ехать на автобусе.
Меньше пользуйтесь личным автомобилем в пользу пеших прогулок, где это возможно. Старайтесь не пользоваться лифтом и подниматься по лестнице пешком — это отличная нагрузка для организма. Иногда советую завести собаку, она просто вынудит вас много бывать на свежем воздухе и гулять как минимум два раза в день. Для поддержания хорошего уровня физической активности достаточно выполнять в день 10000-12000 шагов в спокойном темпе, сейчас любой мобильный телефон запрограммирован автоматически считать ваши шаги, этим можно широко пользоваться. Конечно, полноценные тренировки на беговой дорожке или велоэргометре в хорошем темпе гораздо лучше, но просто ходьба в спокойном темпе, лучше, чем сидение на диване перед телевизором.
Выбирайте индивидуальный и наиболее приемлемый для вас уровень физической активности. Есть, конечно, экстремальные виды спорта- прыжки с парашютом или ныряние с аквалангом. От них, скорее всего, лучше отказаться. В остальном, по моему мнению, ограничений нет.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Источник
Люди, перенесшие инфаркт, как никто нуждаются в физических нагрузках. Это очень важно для поддержания сердечной мышцы. Однако можно ли заниматься спортом после инфаркта? Какие тренировки подобрать, если у вас был сердечный приступ?
Ещё 50 лет назад, если человек перенес инфаркт, ему назначали постельный режим минимум на две недели без возможности передвигаться по дому. Однако западные кардиологи быстро убедились, что пациенты «залеживаются» и серьезно подрывают здоровье. Поэтому сейчас легкие физические нагрузки и ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации.
Итак, ключевой ответ таков: да, в определенной степени спортом после инфаркта заниматься можно и даже нужно. И это говорим не мы, а
Американская кардиологическая ассоциация (AHA), которая утверждает, что сердечники живут гораздо дольше и имеют лучшее качество жизни, если регулярно тренируются.
Designed by jcomp/freepik
Однако есть ряд существенных, критически важных вещей, которые нужно учитывать:
Виды физической активности;
Дополнительные меры по поддержанию здоровья сердца (диета, лекарства);
Осложнения, полученные после инфаркта;
Соразмерность нагрузок и их постепенность.
В чем польза тренировок после инфаркта?
Контроль или снижение веса;
Уменьшение уровня холестерина в крови;
Снижение процесса тромбообразования, нормализация сахара в крови;
Снижение уровня стресса, улучшение психоэмоционального состояния.
Какие виды тренировок разрешены после инфаркта?
Это решит ваш кардиолог, основываясь на индивидуальном диагнозе. Но в целом врачи сходятся, что после инфаркта разрешены любые виды тренировок. Разумеется, умеренно:
Аэробные упражнения – бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или активные прогулки (как вариант, скандинавская ходьба);
Силовые тренировки (желательно с тренажерами, а не со свободными весами);
Растяжка и йога.
И на всякий случай повторим ещё раз: перед тем, как приступать к любым тренировкам, обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача, какие нагрузки себе давать.
Первый шаг – реабилитация
Designed by wavebreakmedia_micro/freepik
Обязательно воспользуйтесь этой возможностью перед тем, как приступать к занятиям спортом после инфаркта.Сердечная реабилитация начинается, как правило, ещё в палате интенсивной терапии. Затем начинается реабилитационный период в стационаре, который длится до 1 месяца.
Финальный, но не менее важный, амбулаторный этап может занять до полугода, а иногда и до 1 года. Узнайте, доступны ли такие программы по ОМС в вашем городе
Например, Американский кардиологический колледж
вывел статистику: пациенты, которые прошли кардиореабилитацию, на 30% реже страдают от повторных инфарктов и значительно снижают риск смертности.
Исследование, опубликованное в Канадском журнале кардиологии (
Canadian Journal of Cardiology), также гласит, что люди, прошедшие программу реабилитации сразу после сердечного приступа, имели значительно меньше осложнений и негативных последствий спустя 30 дней по сравнению с теми, кто не участвовал в реабилитации.
Как безопасно тренироваться после инфаркта
Designed by pasja1000/pixabay
Итак, перед тем, как приступать к физическим нагрузкам, нужно пройти хотя бы два этапа реабилитации. Далее можно начинать тренировки, если конечно ваш кардиолог одобрит.
Национальные институты здравоохранения США (NIH) советуют начинать тренироваться после инфаркта с умеренных нагрузок:
Сначала ходьба. Идеальная тренировка для восстановления. Желательно, если это будет прогулка по парку;
Ходите по ровным маршрутам без сильных перепадов высоты;
Увеличивайте нагрузку постепенно. Вероятно, следует начать с пешей прогулки на 5 минут в день в первую неделю. Затем её можно увеличить до 10 минут на второй неделе, пока в конце концов вы не доберетесь до 30 минут на шестой неделе.
Если до сердечного приступа, вы занимались бегом, то с этого периода можно давать себе легкие пробежки. Лучше всего чередовать их с периодами ходьбы. Не забывайте прислушиваться к самочувствию;
Не забывайте разминаться и разогревать суставы. При этом нагрузка должна возрастать постепенно, то есть в начале дистанции идите медленнее, затем постепенно увеличивайте темп ходьбы и под конец дистанции снова её сбавляйте. Закончив тренировку, обязательно снова растянитесь;
Избегайте высокоинтенсивных кардионагрузок, таких как интервальный бег с резким ускорением, и ходьбы в гору. Не спешите! Если вы бежите в таком темпе, что тяжело говорить и приходится хватать ртом воздух – снизьте темп. То же самое относится к тренировкам с железом. Очень тяжело поднимать – сбавляйте вес;
К слову, силовые тренировки тоже важны для здоровья сердца, но ни в коем случае не приступайте к ним без одобрения врача!
Избегайте тренировок на жаре или в холод. Если меняется погода, уходите в спортзал на беговую дорожку или на крытые беговые манежи;
Постарайтесь увеличить нагрузку спустя шесть недель тренировок. С этого времени можно уже начинать плавать или, например, играть в гольф. Опять-таки, если ваш кардиолог это позволит.
Как понять, что пора прекращать тренировку?
Сердечникам нужно быть вдвойне внимательными к самочувствию во время физических нагрузок. Прекращайте любую физическую активность, если есть эти симптомы:
Боль, стеснение, тяжесть, жжение в груди;
Давление и боль в левой руке, шее или челюсти;
Сильная одышка;
Неравномерное или слишком быстрое сердцебиение (тахикардия);
Головокружение;
Признаки несварения (боль в животе, вздутие, метеоризм);
Сильное потоотделение и бледность кожи;
Онемение в руках;
Чрезмерная усталость после физических нагрузок. В этом случае следующую тренировку лучше пропустить.
Важно постоянно слушать свое тело, внедряя занятия спортом после инфаркта очень и очень дозированно. Если ощущаете дискомфорт в груди, прекратите тренировки и позвоните врачу. Если симптомы усугубляются или возникают все чаще, длятся дольше, чем обычно, начинают появляться безо всякой нагрузки и не уходят даже после приема лекарств, ваша болезнь начинает выходить из-под контроля.
В остальном продолжайте оставаться активным и регулярно тренироваться после сердечного приступа. AHA рекомендует наращивать физическую нагрузку до 30 минут в день и заниматься не реже пяти дней в неделю. Сосредоточьтесь на этом, чтобы сердце работало дольше и лучше!
Источник
Инфаркт — заболевание, от которого никто не застрахован. В большинстве случаев медикам удается спасти пострадавшему жизнь. Но, чтобы избавиться от последствий патологии, больному нужно приложить немало усилий. Обязательным элементом являются физические нагрузки после инфаркта, которые помогут организму прийти в норму и предотвратят возникновение рецидива.
Почему нельзя бездумно поднимать тяжести
До сих пор распространено мнение, что в постинфарктном состоянии больному необходим полный покой, ему нельзя заниматься физическими упражнениями и нужно максимально ограничить все движения. Однако это не так.
Врачи рекомендуют делать легкие упражнения уже на 2-3 день после купирования симптомов патологии.
Гимнастика, даже если проводить ее лежа в постели, способствует активизации кровообращения, тренирует сердечную мышцу, не дает организму застаиваться, предотвращает развитие атеросклероза и анемии.
Доказано, что нагрузки после инфаркта нужно повышать постепенно, ориентируясь на самочувствие, а также измеряя до и после занятия артериальное давление и пульс.
Однако врачи единогласны в том, что после инфаркта длительное время нельзя поднимать тяжести. Есть причины, почему нельзя заниматься силовой гимнастикой. Чрезмерный вес перегружает кровеносную систему, может резко подскочить давление, неокрепшая сердечная мышца может не выдержать нагрузки и спровоцировать новый инфаркт.
Поэтому к нагрузкам с поднятием тяжестей можно приступать только в период глубокой ремиссии, т. е. не раньше чем через 8-12 месяцев после кризиса.
При этом вес нужно увеличивать постепенно, максимально допустимые значения — 10 кг для мужчин и 5 кг для женщин.
Какие нагрузки допустимы
Физическая нагрузка после инфаркта миокарда должна увеличиваться постепенно. Начинать необходимо с легких упражнений — махи руками и ногами в положении лежа на спине, подъемы и скручивания туловища, подъем рук и ног. По мере укрепления организма можно переходить к более сложным движениям.
Если после занятия давление в норме, а пульс не превышает 130 ударов в минуту, амплитуду и количество повторений можно увеличивать.
Лучший спорт после инфаркта, по мнению большинства врачей — это ходьба пешком. Начинать нужно с прогулок на небольшие расстояния, постепенно, по мере роста тренированности, дистанции можно увеличивать. Первый раз время рекомендуется ограничить 5-7 минутами, в дальнейшем можно гулять по 0,5-1 часу в день.
Полезно сочетать ходьбу с небольшими кардионагрузками, например пройти 5 минут обыкновенным шагом, на 1 минуту ускорить шаг, энергично размахивая при этом руками, затем вновь идти спокойно. Такие нагрузки эффективно тренируют сердечную мышцу и благоприятно сказываются на органах дыхания.
Постепенно можно включать в комплекс физических нагрузок легкий, медленный бег трусцой, если организм достаточно окреп.
Врачи считают, что можно выполнять при инфаркте движения из практики йогов, главное, чтобы человек не находился в положении вниз головой.
Многие специалисты рекомендуют заниматься плаванием, поскольку оно эффективно тренирует сердечную мышцу. Однако на первых порах тренировки должны проходить под контролем специалиста.
Лечебная физкультура
Нередко больные задаются вопросом: можно ли заниматься спортом после инфаркта или стоит ограничивать движения.
Современные врачи считают, что адекватные нагрузки после инфаркта миокарда способствуют скорейшей реабилитации, в то время как обездвиженность приводит к нарушению сердечного ритма, перикардиту, венозному застою, проблемам с суставами.
Статисты подсчитали, что люди, которые после инфаркта регулярно проводят занятия лечебной физкультурой, в 7 раз меньше подвержены повторному приступу.
Заниматься ЛФК необходимо сначала под наблюдением врача, который, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента, подберет необходимые упражнения и порекомендует количество их повторений.
При тренировке у больного не должно возникать неприятных ощущений, болей в области сердца и за грудиной, одышки, скачков артериального давления. При появлении даже одного симптома нужно прекратить занятие, расслабиться и успокоиться, а впоследствии посоветоваться с врачом. Однако полностью отказываться от тренировок нельзя, поскольку это ослабляет организм и может привести к рецидиву заболевания.
Спортивные тренировки нужно начинать через 3 часа после еды, при нормальном пульсе. Перед занятием необходимо провести небольшую разминку в течение 5-7 минут, а после упражнений полезно расслабиться, лежа на коврике и глубоко дыша в течение 3-5 минут.
В комплекс можно включать различные движения руками и ногами — махи, вращения, подъемы. Полезно заниматься ходьбой с усложнением (с высоким подниманием коленей, вприсядку). Приветствуется быстрая ходьба и легкий бег, в том числе и на месте. Постепенно можно включать в тренировку занятия на велоэргометре или других тренажерах. При хорошем самочувствии разрешается некоторое время играть в спокойные спортивные игры.
Индивидуальный комплекс поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре.
Время тренировки не должно превышать 1 часа. При этом желательно периодически консультироваться с врачом, который поможет при необходимости скорректировать комплекс для более эффективной реабилитации.
Некоторые врачи советуют вести специальный дневник, в котором нужно отмечать пульс и давление до и после тренировки. Это поможет определить уровень тренированности и наметить дальнейшие пути для восстановления организма.
Источник