Как повысить пульс после инфаркта
Пульс – ритмичное движение крови по венам в результате сокращений миокарда и давления в периоде одного сердечного цикла. Нормой у здорового человека в медицине принято считать – 60-90 ударов/минуту. Измеряют пульс и ставят вердикт об отклонениях только медицинские работники. Они выясняют причины такой патологии и дают рекомендации, как можно повысить пульс.
Принято считать, что у каждого возраста нормальными будут свои показатели:
- у новорожденных – 100-150 ударов в минуту;
- дети (после 10 лет) и взрослые 60-100;
- у спортсменов – 40-60.
Пониженная частота пульса устанавливается после нескольких измерений и обозначается термином – брадикардия.
Измерить частоту пульса можно с помощью современных аппаратов или по точкам на теле. Они находятся на запястье, у виска, на сгибе локтя и колен, в паху и на шее в районе сонных артерий.
Рассчитать свою норму пульса
Причины пониженного пульса
Брадикардия без видимых причин является наиболее опасным состоянием. В этом случае терапевт или педиатр назначает анализы, глубокую диагностику (УЗИ сердца ЭКГ) и консультации у кардиолога.
Причинами низкого пульса могут быть:
- изменения в сердце, связанные со старением;
- стрессовые частые или затяжные состояния;
- сбои в работе эндокринной системы (гипотиреоз);
- артериальная гипертензия;
- нарушения электролитного баланса в организме;
- накопление железа в организме (гемохроматоз);
- интоксикация;
- атеросклероз сосудов;
- ишемия сердца;
- заражения инфекциями;
- повышенные показатели внутричерепного давления;
- вегето-сосудистая дистония;
- миокардит;
- пороки сердца;
- кардиосклероз после перенесенного инфаркта;
- прием медикаментов и БАДов.
Случаи, когда у человека низкий пульс, но при этом он себя чувствует хорошо, не жалуется на здоровье, называются физиологическими. Лечение не требуется, особенно если были проведены обследования на патологии сердца, и таких не было обнаружено.
Особенно часто физиологическая брадикардия наблюдается у спортсменов, являясь признаком высокой выносливости их сердечно-сосудистой системы.
Лечение пониженного пульса у врача
Брадикардия, которая не вызывает других симптомов, в лечении не нуждается.
Рассказать о том, как поднять пульс, обязан участковый врач или кардиолог. Даже если пациент сам решил использовать методы, приведенные ниже, он должен проконсультироваться с указанными специалистами. При ухудшении состояния нужно прекратить применять рекомендации и вызвать скорую. Прежде чем назначить тот или иной препарат, специалист выясняет причину патологического состояния.
Медикаментами принято лечить уже регулярную брадикардию, если она сопровождается такими симптомами: пониженное давление, быстрая потеря работоспособности, признаки сердечных болезней, падение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 40 ударов. К сожалению, медикаментов, которые могли бы эффективно поднимать пульс в домашних условиях, не существует.
Лечат низкую частоту пульса такими способами:
- медикаментозное лечение заболеваний, которые стали причиной брадикардии;
- имплантация кардиостимулятора;
- отмена или коррекция дозировки принимаемых лекарственных средств, которые могли вызвать падение ЧСС.
Если нужно поднять ЧСС достаточно быстро, используют инъекции атропина, адреналина или изопреналина.
Препаратами для повышения пульса можно и навредить, поэтому не стоит спешить с их приемом без врачебной консультации.
При легком течении брадикардии терапевт назначает элеукторококк, экстракты женьшеня или красавки. Дозу и частоту приема доктор определяет исходя из состояния и прочих болезней пациента.
Лечение в зависимости от причины развития
Если у человека кроме повышенного пульса нет никаких симптомов, то лечить такое состояние не требуется. В зависимости от типа заболевания, которое устанавливает врач, назначается та или иная терапия. Если брадикардию вызвали гипотиреоз или апноэ, то вылечив эти болезни, частота пульса придет в норму.
Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, часто сопровождается брадикардией и низким давлением. Основа лечения брадикардии при гипотиреозе – заместительная гормональная терапия L-тироксином. Для улучшения состояния и угнетения симптомов назначают такие препараты: Милдронат, Триметазидин, АТФ и прочие кардипротекторы, витамины (Мильгама, Ундевит), L-карнитин.
Еще одна болезнь, сопровождающаяся брадикардией – хроническая почечная недостаточность (ХПН). Заместительная почечная терапия назначается при необратимых последствиях и поддерживает нормальную работу органов.
Гемодиализ при ХПН может проводиться в амбулаторных условиях с помощью аппарата «искусственная почка». В домашних условиях вместо гемодиализа применяют перитонеальный диализ. Заместительная почечная терапия позволяет очистить кровь, нормализовать пульс и давление, вывести токсины и стабилизирует электролитный баланс.
При нарушении атриовентрикулярной проводимости в сердце, чтобы увеличить ЧСС назначают Изадрин. Дозировка подбирается индивидуально исходя из анамнеза больного. Препарат имеет побочное действие – тремор, сухость слизистых, расстройство гормонального фона, тошнота. Часто такие состояния могут наблюдаться при превышении дозы и индивидуальной непереносимости. Аналогичным действием обладает Орципреналина сульфат.
У пожилых людей патологию часто вызывает прием лекарств, особенно препараты для поддержания сердечной деятельности. Обязательно надо рассказать врачу обо всех принимаемых таблетках. Так специалист сумеет скорректировать лечение и предложить аналоги препаратов, но без побочного эффекта – брадикардии.
Если медикаментозная терапия бессильна, то понадобится кардиостимулятор. Этот небольшой прибор имплантируется в район под ключицей. Провода от него проходят сквозь вены к сердцу. Кардиостимулятор корректирует частоту сердечного ритма, не повышая давление. Современные модели таких приборов могут записывать информацию для кардиолога.
Как дома поднять низкий пульс?
Падение частоты пульса может угрожать жизни человека. Поэтому, если брадикардия застала врасплох, то как повысить пульс в домашних условиях быстро и не навредить здоровью?
Ответ очень прост – если нет признаков опасности для жизни, ничего делать до приезда скорой помощи не нужно. В противном случае пульс становится настолько редким, что пациенту необходимо проведение закрытого массажа сердца.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление брадикардии нужно снизить риск возникновения сердечных болезней. Если человек уже имеет проблемы с сердцем, то необходимо следовать плану лечения врача-кардиолога.
Для поддержания нормальной сердечной деятельности, следует выполнять ряд рекомендаций:
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- употребление здоровой еды – фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба, крупы;
- не допускать ожирения;
- контролировать давление и уровень холестерина в крови;
- не злоупотреблять алкоголем и не курить; для некоторых болезней прием спиртосодержащих напитков под запретом;
- наблюдаться у врача-специалиста при возникновении тревожных симптомов (боли в области сердца, под лопаткой, одышка, быстрая утомляемость и прочее);
- с осторожностью употреблять жирные и богатые холестерином продукты;
- строго следовать предписанию врача для лечения уже имеющихся проблем с сердцем.
При изменениях симптомов в худшую или лучшую сторону, надо обязательно сообщить об этом доктору.
Опасность низкого пульса
Низкая частота пульса может появиться в результате сбоев в сердечной работе, патологии ЖКТ, нервозных состояниях и эндокринных патологий. Пониженный пульс может быть признаком увеличения уровня калия в крови и передозировки лекарств, в том числе бета-блокаторов.
Опасна брадикардия тем, что при ней происходит недостаточное кровообращение головного мозга и всего организма, что приводит к различным дисфункциям разных органов:
- Частые обморочные состояния.
- Сердечная недостаточность.
- Внезапная остановка сердечной деятельности и смерть.
Брадикардия у беременных частое явление, и чтобы избавиться от нее нужно принять вертикальное положение и отдохнуть. Тревожиться нужно, если симптом повторяется часто и сопровождается головокружением, недостатком воздуха, головными болями, вялостью. В этом случае женщина обязана рассказать о симптомах своему врачу-гинекологу.
Лечение брадикардии народными средствами без похода к врачу может усугубить болезнь. Теряется возможность раннего диагностирования почечной недостаточности, проблем с сердцем, гипотиреоза и других серьезных заболеваний.
Источник
Почему пульс является важным параметром у пациентов с инфарктом миокарда?
Для объективной оценки сократительной функции сердца используются инструментальные методы, однако в повседневной жизни наиболее простым и доступным вариантом является анализ пульса на периферических артериях. Перемещение пульсовой волны происходит от аорты до дистальных отделов нижних конечностей, что позволяет оценить кровоснабжение на разных участках тела.
Анализ пульса проводится по таким показателям:
- частота;
- ритмичность;
- амплитуда (сила);
- наполнение;
- напряжение.
Инфаркт миокарда сопровождается некрозом (отмиранием) части мышечных волокон сердца и замещением рубцовой соединительной тканью, которая не способна к сокращению. Уменьшение работоспособной площади сердца сопровождается изменениями характеристики пульса при инфаркте миокарда. Именно по их характеру можно определить степень компенсации и резервные способности органа.
По этой причине ЧСС является одним из ключевых параметров работы кардиоваскулярной системы перед, при и после инфаркта: данный показатель определяет качество и количество энергетической поддержки миокарда.
Качественные и количественные показатели пульса у пациентов зависят от локализации и размеров повреждения. Пульсация лучевой артерии незначительно меняется при очаговом или субэндокардиальном вариантах поражения сердечной мышцы. Трансмуральный («trans» – через, «murus» – стенка) инфаркт характеризуется весомым нарушением гемодинамики.
Основные изменения свойств кровообращения реализуются снижением качественных (низкая фракция выброса) и повышением количественных показателей.
Низкий пульс при инфаркте характеризуется:
- небольшой амплитудой пульсовой волны;
- медленным наполнением артерии;
- недостаточным напряжением сосудистой стенки.
Указанные изменения возникают вследствие снижения сократительной силы миокарда, с помощью которой кровь «выгоняется» из полости левого желудочка. Чем меньше площадь поражения, тем более высокими будут показатели пульса.
Ускоренное сердцебиение при инфаркте миокарда (тахикардия) является компенсаторной реакцией. Запуск механизма обеспечивается нарушением кислотно-щелочного равновесия крови: дефицит кислорода и питательных веществ вызывают дисфункцию процессов обмена веществ, вследствие чего происходит накопление недоокисленых метаболитов.
Кардиологическим больным в период реабилитации рекомендуют неинтенсивные упражнения (спортивная ходьба, бег трусцой). Последние характеризуются преимущественной нагрузкой на сердце, улучшая показатели гемодинамики и восстанавливая функции организма в целом.
При подборе интенсивности упражнений в процессе реабилитации, специалисты по лечебной физкультуре пользуются взаимосвязанными показателями субмаксимальной частоты сердечных сокращений и малой аэробной мощности:
- малая аэробная мощность определяет уровень нагрузки, при котором происходит потребление менее 50% кислорода (в сравнении с максимальным);
- субмаксимальная характеристика пульса определяет частоту сердечных сокращений, при которых происходит напряжение регуляторных систем в пределах физиологических норм, без срыва компенсации.
Значение субмаксимальной частоты сокращений у больных зависит от времени, которое прошло после инфаркта, состояния больного, возраста и пола. Например, миокард молодых мужчин без патологий повышает силу и выносливость при частоте сокращений в 170 ударов за минуту. Для женщины 60 лет через 3 месяца после инфаркта это значение равно 90-120 ударам.
Коронарное шунтирование сердца после инфаркта — что это такое и как выполняется
Многие пациенты кардиолога, перенесшие инфаркт миокарда, задаются вопросом о том, можно ли вернуться к привычному образу жизни после завершения лечения в стационаре и сколько потребуется времени на восстановление после этого тяжелого недуга. Ответить однозначно на эти вопросы в рамках одной статьи сложно, т. к.
на качество и длительность реабилитации больного могут повлиять многие факторы: тяжесть инфаркта, наличие его осложнений, сопутствующие патологии, род занятий, возраст и др.В этой публикации вы сможете ознакомиться с общими принципами восстановительной терапии после инфаркта миокарда. Такие знания помогут вам составить общее представление о жизни после этого тяжелого недуга, и вы сможете сформулировать те вопросы, которые вам предстоит задать своему лечащему врачу.
Основные направления восстановления пациента после перенесенного инфаркта миокарда включают в себя:
- Постепенное расширение физической активности.
- Соблюдение диеты.
- Предупреждение стрессовых ситуаций и переутомления.
- Работу с психологом.
- Борьбу с вредными привычками.
- Лечение ожирения.
- Медикаментозную профилактику.
- Диспансерное наблюдение.
Вышеописанные мероприятия должны применяться в комплексе, а их характер подбирается индивидуально для каждого пациента: именно такой подход к восстановлению будет давать наиболее плодотворные результаты.
Физическая активность необходима любому человеку, но после инфаркта миокарда ее интенсивность должна расширяться постепенно. Форсировать события при такой патологии нельзя, т. к. это может приводить к тяжелым осложнениям.
Уже в первые дни после острейшего периода инфаркта больному разрешается вставать с постели, а после стабилизации состояния и перевода в обычную палату – совершать первые шаги и пешие прогулки. Расстояния для ходьбы по плоской поверхности увеличиваются постепенно и такие прогулки не должны вызывать у больного усталости и дискомфортных ощущений (одышки, боли в области сердца и пр.).
Также больным, находящимся в стационаре, назначаются занятия ЛФК, которые в первые дни всегда проводятся под наблюдением опытного врача-физиотерапевта. Впоследствии такие же упражнения пациент сможет выполнять и в домашних условиях – врач обязательно научит его контролировать свое состояние и правильно наращивать интенсивность нагрузки.
Благоприятным признаком успешной реабилитации являются показатели пульса после физических нагрузок. Например, если в первые дни пеших прогулок пульс составляет около 120 ударов в минуту, то через 1-2 недели при такой же интенсивности ходьбы его частота будет составлять 90-100 ударов.
Также для реабилитации больных после инфаркта миокарда могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры, массаж и дыхательная гимнастика. После стабилизации состояния пациента ему могут рекомендоваться занятия спортом, которые способствуют укреплению и повышению выносливости сердечной мышцы и вызывают ее обогащение кислородом. К ним относятся: спортивная ходьба, плавание и езда на велосипеде.
Назначение
Почему пульс меняется, и какой он должен быть
У маленького ребёнка сердце бьётся очень быстро, со скоростью не менее 140 ударов в минуту. С годами пульс урежается практически в два раза. Но в пожилом возрасте сердце снова начинает стучать быстрее. Поэтому чтобы определить, работает ли сердце правильно, необходимо знать возрастные нормы, причины, по которым с годами частота сердечных сокращений (ЧСС) изменяется.
В спокойном состоянии желудочек за одну минуту должен выталкивать в аорту большой объём крови. У новорожденных сердце маленькое, весит всего 20-24 г и способно протолкнуть не более 2,5 мл крови. У взрослого сердце весит 200-300 г, за одно сокращение способно проталкивать 70 мл крови. Поэтому у детей оно должно биться чаще.
С увеличением сердечной массы пульс становится реже. Кроме того, у детей до 7 лет нервный центр, регулирующий работу сердца, только развивается, а это способствует усиленному сердцебиению.
| Возраст | Пульс (норма) |
| до 1 года | 100–140 |
| 10 лет | 85–95 |
| 20–60 лет | 60–80 |
| после 60 | 90–95 |
Если в детстве усиленное сердцебиение связано с ростом и развитием ребёнка, то в пожилом возрасте это происходит из-за необратимого физиологического процесса – старения. Поэтому после 60 лет нормальным считается ЧСС 90–95 ударов в минуту. Ведь из-за старения в организме происходят необратимые изменения в сердечной мышце, сосудистом русле:
- Снижается способность миокарда сокращаться из-за того, что клетки растягиваются.
- Сердце уже не может выбрасывать в аорту необходимый минимальный объём крови.
- Снижается количество функционирующих капилляров. Они растягиваются, становятся извилистыми, длина сосудистого русла изрядно увеличивается.
- Сосуды становятся менее эластичными, через них в клетки передаётся меньше необходимых веществ.
- Повышается чувствительность рецепторов к адреналину, незначительное его количество усиливает ЧСС и артериальное давление.
Недостаток кровообращения, вызванный всеми этими изменениями, компенсируется учащением пульса, а это приводит к ускорению изнашивания сердца. В пожилом возрасте желудочки растянуты, иногда мышечные клетки замещаются жировыми, что приводит к сердечным заболеваниям. Учащённое сердцебиение только усугубляет состояние здоровья.
Важно знать! Все болезни сердечно-сосудистой системы сильно помолодели. Если 20 лет тому назад инфаркт миокарда в 50 лет считался чем-то необычным, то сейчас 30-летние кардиологические пациенты с таким диагнозом уже никого не удивляют. Чтобы избежать болезней сердца, нужно следить за своим пульсом, при малейших отклонениях от нормы следует обратиться к врачу.
У взрослого ЧСС в спокойном состоянии составляет 60–80 ударов в минуту. При физических нагрузках у нетренированного человека она возрастает до 100. Происходит это потому, что для обеспечения организма необходимыми веществами должен увеличиться минутный объём циркулирующей крови. У тренированного человека сердце способно протолкнуть за одно сокращение нужное количество крови в аорту, поэтому ЧСС не увеличивается.
Также сердцебиение усиливается из-за нервного напряжения. Когда человек волнуется, переживает, происходит возбуждение симпатической нервной системы, у него учащается дыхание, увеличивается ЧСС.
Как исправить ситуацию и достичь нужных показателей?
Удовлетворительный параметр пульса после инфаркта миокарда необходим для снижения чрезмерной нагрузки на поврежденные мышечные волокна, и создания условий для адекватного кровоснабжения органов и тканей. Компенсаторные реакции сокращения мышц сосудистой стенки и учащенное сердцебиение обеспечивают нормальное функционирование при идеальной реабилитации.
Исходя из этого, пульс – важный показатель восстановительного периода. Коррекция частоты и силы кровенаполнения тканей достигается с помощью комплексного объединения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.
Частота сердечных сокращений после инфаркта может изменяться в обоих направлениях.
Тахикардия – нормальная физиологическая реакция миокарда в период адаптации. Однако необходим тщательный мониторинг показателей пульса, поскольку превышение субмаксимального значения способствует развитию повторной ишемической атаки.
Для снижения частоты сердечных сокращений применяются препараты:
- бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Карведилол;
- блокаторы натриевых каналов: Ритмонорм, Аллапинин;
- сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон;
- блокаторы калиевых каналов: Кордарон, Садогексал;
- седативные препараты: Ново-Пассит, экстракт валерианы.
Брадикардия – сниженная частота сердцебиения при инфаркте, которая свидетельствует о развитии декомпенсации функций сердечно-сосудистой системы. Последствия такого состояния — острое или хроническое голодание систем и органов, в первую очередь миокарда.
Для медикаментозной коррекции брадикардии используются:
- блокаторы холиновых рецепторов: Атропин;
- бета-адреномиметики: Изадрин, Изопреналин;
- стимуляторы: Кофеин-бензоат натрия, Аскофен, Цитрамон (для длительного употребления не назначаются);
- фитопрепараты: капли Зеленина, настойка боярышника.
Назначение лекарственных средств проводится врачом после обследования пациента.
Немедикаментозные методы определяют 90% эффективности послеинфарктной реабилитации больных. Модификация образа жизни устраняет нарушения ритма комплексным воздействием на нейрогуморальную регуляцию.
- Избавиться от вредных привычек: употребления алкоголя и курение. Никотин, содержащийся в сигаретах, повышает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце.
- Избавление от лишнего веса. Увеличение процентного содержания жировой ткани требует дополнительного кровоснабжения.
- Рациональное питание. Диета пациентов кардиологического профиля должна содержать большое количество белков (мясо, рыба кисломолочные продукты), сложных углеводов (крупы, бобовые, картофель), витаминов и минералов (свежие и сухофрукты, овощи). Необходимо ограничить количество соли, жирных и жареных продуктов. Исключить кофе и крепкий чай. Норма суточной потребности человека в энергии – 2500 ккал.
- Физическая активность – утренняя гимнастика, плавание, бег трусцой повышают общий тонус мышц, способствуют более быстрому восстановлению функции сердца.
Инфаркт миокарда в первые месяцы реабилитации сопровождается пульсом с высокой частотой и низкой амплитудой, которые вызваны наличием дефекта мышечной ткани сердца. Мониторинг показателей сердечных сокращений проводится для профилактики осложнений.
Значение частоты пульса характеризует реакцию проводящей системы сердца на изменения процентного содержания кислорода в тканях. Патологический частое сердцебиение после инфаркта сопровождается наличием следующих клинических симптомов:
- боли в области сердца;
- одышки;
- цианоза или гиперемии кожи;
- периферических отеков;
- нарушения сознания.
Данные состояния могут быть вызваны повторной ишемической атакой, острой сердечной недостаточностью или другими причинами.
Поражение значительного участка миокарда сопровождается расширением полости сердца и нарушениями ритма сокращений. Увеличение объема камер сердца с гипокинезиями характеризуется развитием тромбов (кровяных сгустков) в области сниженной сократительной функции. Наличие мерцательной аритмии способствует отрыву тромбов от стенок сердца и продвижением по кровяному руслу. Инсульт – один из вариантов осложнений, который возникает вследствие закупорки тромбом артерий головного мозга.
Изменение качественных и количественных показателей пульса у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, является важной характеристикой восстановительного процесса. Коррекция нарушений ритма у таких больных проводится лекарственными средствами в комплексе с изменением образа жизни.
Ответственное отношение пациентов к своему здоровью и регулярный контроль характеристик сердцебиения позволяют контролировать процесс реабилитации и диагностировать возможные осложнения на ранних стадиях.
Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?
При инфаркте миокарда артериальное давление повышается, вследствие чего сердцу необходимо больше кислорода. Нестабильное АД способствует появлению атеросклероза, что в итоге блокирует поступление крови, из-за чего образуются тромбы и возникает инфаркт миокарда. Такое явление часто заканчивается летальным исходом.
Для этого состояния характерно нарушение снабжения сердца кровью, вследствие чего закупориваются сосуды. Причем может произойти остановка сердца. Поэтому больному необходима своевременная помощь.
Делаем выводы
Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
Симптомы гипертонии:
- Головная боль
- Учащение сердцебиения
- Черные точки перед глазами (мушки)
- Апатия, раздражительность, сонливость
- Нечеткое зрение
- Потливость
- Хроническая усталость
- Отеки лица
- Онемение и озноб пальцев
- Скачки давления
Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Кардитонус .
Источник