Как бороться с инсультом видео

Как бороться с инсультом видео thumbnail

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. Мы решили подключиться к этой борьбе, подготовив для вас краткую памятку.

Что такое инсульт?

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при повреждении или закупорке сосудов мозга. В результате мозг остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и реагирует на это отмиранием определенного участка. Вместе с погибшим участком мозга теряются и функции, за которые он был ответственен.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда.

Геморрагический инсульт возникает внезапно, когда на фоне высокого артериального давления у человека рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость – возникает гематома. Врачебная помощь при геморрагическом инсульте необходима в течение часа.

Причины инсульта

  • Стресс:

Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.

  • Курение

Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

  • Алкоголь

Спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.

  • Ожирение

Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.

  • Гиподинамия

Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.

  • Диабет

Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.

  • Гипер-холестеринемия

Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза – образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

Признаки инсульта

  • онемение или паралич лица, руки или ноги;
  • нарушение речи или восприятия звуков и координации движений;
  • резкое ухудшение зрения или слуха;
  • необычно сильная головная боль;
  • рвота;
  • головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, падения;
  • кратковременная потеря сознания;
  • судорожные припадки;
  • нарушения памяти и повышенная забывчивость.

Первая помощь при инсульте до приезда «скорой»

Если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, помните, что оказать этому человеку первую помощь – не просто важно, а жизненно необходимо.

Первая ваша задача – вызвать скорую помощь. Вторая – продержаться до приезда бригады. Чем быстрее будут ваши действия, тем больше шансов у пострадавшего. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Не теряйте времени.

Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещении. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха.

Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться. Также необходимо снять все сдавливающие предметы (галстук, платок, расстегнуть пуговицы при сдавливании шеи тугим воротником).

Нужно приподнять голову пациента и верхнюю часть туловища на 25-30 сантиметров –для профилактики развития отека головного мозга. Можно подложить несколько подушек.

У пострадавшего может остановиться сердце и прекратиться дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

При судорожном синдроме необходимо предотвратить прикусывание языка, осторожно вставив плотную ткань между зубами, и убрать предметы, об которые можно удариться головой.

Иногда инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену.

При возможности – контролируйте изменения артериального давления и частоту пульса у пострадавшего – эти сведения помогут врачу поставить диагноз.

Чего нельзя делать при инсульте

Ни в коем случае не перемещайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.

Нельзя давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт! Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.

Некоторые лекарственные препараты, особенно при наличии судорог, могут усугубить состояние больного. Резкое снижение артериального давления может привести к увеличению очага некроза или гематомы, поэтому прием любых гипотензивных препаратов категорически противопоказан.

По материалам medinsult.ru, hearts.in.ua

Источник

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

ЛФК

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

Источник

Где искать и сколько стоит?    

Показания для реабилитации дома

Период реабилитации после инсульта продолжается от полугода до двух лет. Сразу после приступа больной госпитализируется. В зависимости от состояния здоровья проводится лечение в стационаре в течение двух недель. Затем пациент выписывается, для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

К сожалению, реабилитация не всегда ограничивается двумя годами. Нервная система — одна из самых наиболее медленно регенерируемых систем организма, так-что на ее восстановление могут уходить долгие годы. Сроки частичного восстановления после инсульта индивидуальны для каждого человека в зависимости от состояния, возраста и многих других факторов.

Основания для выписки

После выхода больного из острого состояния, лечащий врач назначает комплекс мероприятий для восстановления.

Определяет:

  • насколько нарушена двигательная активность;
  • может больной ли ходить;
  • как работают глотательные функции, может ли говорить;
  • получается ли делать повседневные действия.

Врачебная комиссия дает заключение, что больному оказано необходимое лечение и больной не нуждается в стационарном лечении.

Плюсы и минусы

Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на успех.

Плюсы:

  1. Психоэмоциональное состояние в домашних условиях больного заметно улучшается.
  2. В стенах родного дома, больной чувствует себя спокойно.
  3. Ему не приходится испытывать чувство стеснения, которое он испытывал перед медперсоналом.
  4. После инсульта больному разговаривать, чтобы восстановить речь.
  5. Нужна поддержка близких людей, чтоб справиться с болезнью. Только родственники могут заметить первые признаки надвигающейся депрессии, свойственным таким больным. Смогут впоследствии во время принять меры, призвав на помощь специалистов.

Врачи утверждают, что реабилитация пациентов в кругу родных происходит намного быстрее, чем в больнице. Круглосуточное внимание, уход и лечебные процедуры дают прекрасный эффект.

Минусы:

  1. Не всегда есть возможность срочно обратиться к врачу при необходимости.
  2. Работающие родственники не могут обеспечить круглосуточный уход, в силу занятости.
  3. За больными перенесшими инсульт нужен особый уход, родственникам приходится учиться на ходу, подробно изучать процесс восстановления больного.

Как лечить последствия дома?

Несмотря на то, что ишемический инсульт предполагает сужение и закупорку сосудов, сосудорасширяющие препараты из домашней аптеки но-шпа или папаверин нельзя давать, они могут только ухудшить состояние больного.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения делятся на несколько групп, в зависимости от симптомов патологии и нарушения функций организма. Родственникам больного нужно знать, что лечение не только своевременно принятые лекарства. Это целый комплекс мер, для скорейшего возвращения утраченных функций организма больным. Медикаментозное лечение назначается для поддержки нейронов головного мозга.

Используется ступенчатая тактика лечения – от капельниц до таблеток.

Как вылечить последствия заболевания дома:

  • От головных болей назначают антидепрессанты. Анальгетики в этом случае не помогают. Требуются седативные и противосудорожные препараты, в том числе и самые безобидные –пантогам, глицин, фенибут. Винпоцетин назначают при сильных головных болях.
  • При мышечных болях назначают анальгетики.
  • Когнитивные функции (речь, слух ,память, речь), могут быть утрачены полностью или частично. Для восстановления назначаются ноотропные препараты. Лецитин, семакс, пикамилон, микрозер еще ряд более сложных препаратов. Реабилитация когнитивных функций ведется путем выполнения физических упражнений и занятий.
  • Восстановления функций органов малого таза, включает в себя препараты, для улучшения микроциркуляции крови органов мочеполовой системы. Требуются также противомикробная терапия, гормональная терапия для нормального накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Противоотечные и мочегонные средства.
  • Психотерапия. Медикаментозное лечение назначается для поддержания психоэмоционального состояния больного. Бемитил – для психостимулирующего эффекта.
  • Глиатилин – улучшает настроение, снимает раздражительность.
  • Витаминные комплексы – для общего укрепления организма.

Важно! Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом, или консилиумом врачей для каждого случая. Нельзя давать препараты больному самостоятельно, самолечение недопустимо!

Питание

После инсульта у больного меняются вкусовые пристрастия, нарушается или полностью теряются рефлексы глотания. Эти изменения влияют на процесс питания и больной теряет в весе. Необходимо полностью пересмотреть режим того, как жить и питаться.

Прием пищи должен быть дробным, малыми порциями, при нарушении глотательного рефлекса, возможно зондирование. Пища должна быть протертой или жидкой, не холодная и не горячая, с витаминными добавками. Давать больше питья, особенно тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Поить лучше чистой водой, но можно давать морсы, соки богатые витаминами. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, повышается риск повторения инсульта.

Пациенту нужно объяснить, не запугивать, что решение правильно питаться он принял сам, чтобы сохранить здоровье:

  • калорийность пищи не выше 2500 калорий;
  • принимать пищу часто, но маленькие порции.

Список продуктов необходимых для питания:

  • овощи – особенно капуста, шпинат, свекла;
  • фрукты, ягоды –калина, клюква, вишня, черника;
  • жирные сорта рыбы –лосось, тунец, сельдь;
  • нежирное мясо –курица без кожи, телятина, индейка, кролик;
  • сладости заменить сухофруктами;
  • растительные жиры;
  • хлеб грубого помола;
  • ограничить картофель и макароны.

Выпечку из белых сортов муки, острую пищу, маринады, соленья и копченость употреблять нельзя!

Такое питание необходимо:

  • чтоб больной не набирал лишний вес;
  • не допустить повышения вязкости крови;
  • для снижения холестерина и глюкозы в крови;
  • для снижения артериального давления.

Занятие лечебной физкультурой

Зарядка и упражнения после инсульта также являются неотъемлемой частью процесса реабилитации больного.

Простые упражнения для рук

  1. Сводятся к сгибанию и разгибанию пальцев.
  2. Вращение кистями.
  3. Сгибать и разгибать локтевой сустав.

Для ног

  1. Пошевелить пальцами.
  2. Подтягивание максимум носков на себя и от себя.
  3. Сгибать и разгибать ноги в колене скользя пяткой по кровати.

Для глаз

  1. Вращательные движения зрачками.
  2. Движения вверх, вниз, в стороны.

Эти упражнения помогают работе мимических мышц и при опущении века.

Для мышц лица

  1. Сворачивать губы в трубочку.
  2. Оскаливать зубы и высовывание языка.
  3. Надувать щеки и подтягивать уголки губ в улыбку.
  4. Облизывать губы языком.
  5. Прикусывание губ зубами.

Для шеи

Шею упражняют вращательными движениями, движениями вверх, вниз, вправо, влево.

Если больной не может сам делать упражнения, ему помогают родственники, пока не научится их выполнять. При парализации одной из сторон – правой или левой, он помогает здоровой рукой себе сам при помощи эластичных бинтов.

Когда больного лучше отправить в больницу?

При ухудшении здоровья –нарушение речи, движений, изменения мимики лица, рвота больного срочно госпитализируют. Чем быстрее его доставят в стационар, тем меньше риск развития повторного инсульта. Любые признаки ухудшения здоровья больного –сигнал к действию.

Помощь профессиональной сиделки

При выборе сиделки нужно обратить внимание на:

  • ее физическое здоровье и силу;
  • сиделки должна уметь обращаться с приспособлениями и устройствами для облегчения работы сиделки;
  • должна быть терпеливой, доброжелательной, выносливой, корректной, деликатной.

Сиделка должна:

  • обеспечить уход;
  • организовать режим;
  • выполнять назначения врача;
  • приготовить еду и покормить больного;
  • помогать купать и в посещении туалета;
  • делать уборку.

Где искать и сколько стоит?

В организациях, которые занимаются подбором кадров для домашнего персонала. Преимущества таких организаций – гарантия результата.

Стоимость услуги сиделки в Москве:

  • 28 000 рублей в месяц с проживанием;
  • с медицинским образованием 30 000 рублей в месяц;
  • за час 170-250 р.

В Санкт-Петербурге:

  • с проживанием от 19 000 р;
  • в сутки 1500 р;
  • с медицинским образованием с проживанием до 35 000 р;
  • за час от 125 до 250 р.

Уход за больным, перенесшим инсульт, – тяжелый труд. Родственникам не всегда это под силу. Лучше воспользоваться услугами профессионалов.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник