Экстрасистолы после инфаркта лечение

Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно вызывается нервным импульсом от накопившегося нервного напряжения. Экстрасистолия не проходит бесследно – поскольку сердечная мышца сокращается слабее, то уменьшается объем кровоснабжения, сердечного выброса. От этого страдает сердце, ухудшается состояние миокарда. Лечение экстрасистолии проводится кардиологом после тщательного обследования, выяснения типа и причин возникновения аритмии.

Содержание:

• Лекарства при экстрасистолии
• 4 важнейших продукта для сердца и сосудов
• Калий в лечении экстрасистолии
• Лечение экстрасистолии радиочастотной абляцией

Лекарства при экстрасистолии

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, – и опасные симптомы перестанут проявляться.

При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).

При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.

Это могут быть такие заболевания и состояния:

• Нарушенный водно-солевой баланс;

• Невроз;

• Токсическое поражение организма;

• Алкогольная интоксикация;

• Шейный остеохондроз.

Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.

Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.

Лекарства для лечения экстрасистолии:

• Анаприлин,

• Этазицин,

• Кордарон,

• Амиодарон,

• Обзидан,

• Соталекс,

• Пранолдол,

• Пропранолол,

• Сотагексал.

В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

4 важнейших продукта для сердца и сосудов

Не только лекарственные препараты способны вернуть сердце к нормальному ритму. Большое значение имеет включение в свой рацион определенных продуктов и полезных веществ.

Селен

Важность селена для сохранения здоровья сердечной мышцы и сосудистой системы впервые была доказана немецкими и финскими исследователями. В Германии и в Финляндии еще недавно остро стояла проблема нехватки селена в продуктах питания. Для ее решения на правительственном уровне было принято решение о добавке этого микроэлемента в корма для сельскохозяйственных животных.

Итогом этих мер стало двукратное уменьшение числа смертей от сердечных патологий на протяжении двух последних десятилетий. Исследования обосновали причину того, что селен напрямую влияет на профилактику сердечных патологий. Определенные ферменты в организме человека способствуют окислительно-восстановительным реакциям. Они представлены гликопротеинами, содержащими селен. Ферменты восстанавливают перекиси липидов, являются антиоксидантами. Нехватка селена приводит к преобразованию клеток миокарда, их дегенерации.

На этом положительное влияние гликопротеинов на сердечную деятельность не заканчивается. Во время инфаркта миокарда эти ферменты защищают сердечную мышцу, ограничивают зону некроза. Чем меньше площади миокарда поражено во время инфаркта, тем больше шансов избежать сердечной недостаточности. Исследования под контролем ЭКГ показали, что нехватка селена в 6 раз понижает сердечный индекс, приводит к развитию ишемии.

В противовес этим данным, имеются результаты исследований о положительном влиянии селена в сочетании с токоферолом на восстановление больных после инфаркта. Нехватка селена приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта и большому риску развития онкологических поражений.

Узнайте больше: Селен – противораковый минерал!

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Это соединение в большом количестве содержится в жирной морской рыбе и в таких растительных продуктах, как соевое и льняное масло.

Полезное действие Омега-3 жирных кислот:

• Защищают стенку сосудов от негативного влияния окисленных ЛПНП;

• Борются с атеросклерозом;

• Препятствуют образованию тромбов;

• Повышают иммунитет;

• Нормализуют состояние слизистых оболочек;

• Предотвращают аллергические проявления;

• Ускоряют процесс выздоровления при воспалениях;

• Применяются для профилактики онкологического поражения простаты, молочной железы, яичников;

• Обеспечивают нормальное функционирование клеточных мембран, отвечающих за передачу нервных импульсов, за хранение информации клетками миокарда, сетчатки глаза, других органов;

• Помогает эффективно бороться с заболеваниями: сахарный диабет, экзема, псориаз, депрессия, болезнь Альцгеймера;

• Поддерживает работоспособность репродуктивной, иммунной и сердечнососудистой систем.

Для оптимального влияния на человеческий организм Омега-3 кислоты должны поступать в полном объеме. Для взрослого мужчины этот показатель – 2 г, для женщины – 1,6 г.

Такое количество содержится в следующих продуктах:

• 10 г молотых семян льна;

• 90 г консервированных сардин;

• 7-9 грецких орехов;

• 1 ст. л. рапсового масла;

• 120 г консервированного тунца.

Нужная концентрация Омега-3 липидов будет достигнута, если хотя бы 2 раза в неделю включать в рацион жирные сорта морской рыбы, заправлять салаты рапсовым, кунжутным, ореховым, льняным маслом, съедать ежедневно 1 ч.л. льняного масла натощак. Если эти условия невыполнимы, на помощь придут биодобавки, содержащие полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты.

Заболевания, при лечении и профилактике которых используют полезные свойства Омега-3 липидов:

• Ишемия сердца и сосудов;

• Ишемический и геморрагический инсульт;

• Атеросклероз;

• Заболевания суставов;

• Аллергический дерматит и экзема;

• Сахарный диабет 2 типа;

• Ожирение;

• Заболевания вен (тромбофлебит, варикоз, флеботромбоз).

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты способны преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Это положительно влияет на развитие плода и грудного ребенка.

Узнайте больше: Интересные эксперименты и исследования удивительной пользы омега 3

Гинкго билоба

Плоды этого растения исключительно полезны при лечении сердечных патологий. Химические соединения плодов гинкго билоба положительно влияют на состояние стенок сосудов, нормализацию АД, профилактику тромбов.

Положительные свойства гинкго билоба:

• Профилактика инфаркта миокарда, инсультов, ишемии сердца;

• Предупреждение возникновения глаукомы;

• Стимуляция мозговой деятельности (память, внимание, концентрация) за счет нормализации кровообращения;

• Лечение импотенции;

• Профилактика возрастной близорукости;

• Использование в качестве антиоксиданта для профилактики онкологических процессов;

• Повышение иммунитета;

• Улучшение состояния волос, их роста и укрепления;

• Лечение воспалительных процессов.

Наиболее ценный элемент гинкго билоба – кверцитин, накапливающийся в нервных волокнах и клетках эндокринных желез. Положительное действие препарата доказано учеными Европы, Японии, Америки.

Калий для сердца

При лечении заболеваний сердечной мышцы важно, чтобы в организме в достаточном количестве присутствовал калий. Без него, так же как и без натрия, невозможно нормальное функционирование сердца.

Значение калия для оптимальной сердечной деятельности:

• Регулирует артериальное давление, доводя до нормы;

• Нормализует сердечный ритм;

• Помогает избавиться от отложения натриевых солей на стенках сосудов;

• Эффективно борется с проявлениями атеросклероза;

• Соли калия позволяют поддерживать тонус сосудов и капилляров в работоспособном состоянии.

Нехватка калия приводит к аритмии, патологическом снижении показателей артериального давления, увеличению сердечной мышцы. Переизбыток этого микроэлемента так же негативно отражается на работе сердца. Норма потребления калия в организме взрослого человека – 2500 мг в сутки.

Содержание калия в продуктах питания:

Калий в лечении экстрасистолии

Соли калия используют при терапии нарушенного сердечного ритма, в том числе и при лечении экстрасистолии. Виды аритмии неоднозначно отзываются на препараты с калием. Лучше всего поддается лечению желудочковая экстрасистолия, слабее эффект при лечении наджелудочковых видов этой аритмии. Совершенно не достигается видимого эффекта при лечении рефлекторной и функциональной экстрасистолии.

Схема применения препаратов калия (хлористый калий):

• В первый день лечения – 6-14 г однократно;

• В дальнейшем – 1,5-2 г по 3-4 раза в сутки;

• Стойкий положительный эффект – 1 г 3-4 раза в сутки;

• При нарушении всасывания из ЖКТ – в/в капельным методом в составе поляризующей смеси;

• При сочетании гипокалиемии с ацидозом – в/в в сочетании с гидрокарбонатом калия.

Помимо хлористого калия для насыщения организма этим элементом используют Панангин (Аспаркам). Его применяют по следующей схеме:

• Перорально – по 1-2 таблетки 3 р./сутки;

• В/в инъекции – медленно по 10-20 мл препарата на 20 мл физиологического раствора;

• В/в капельным методом – с 250 мл р-ра глюкозы 5%.

Дозировка препаратов уменьшается при исчезновении экстрасистолий или уменьшении их количества. Лечение препаратами калия проводится под контролем ЭКГ, так как он снижает возбудимость миокарда и действует на проводимость.

Противопоказания к использованию препаратов калия:

• Почечная недостаточность;

• Полная атриовентрикулярная блокада.

Лечение экстрасистолии радиочастотной абляцией

Для лечения желудочковой экстрасистолии, не поддающейся консервативному лечению медикаментами, применяется РЧА (радиочастотная абляция). Этот метод так же назначается при частой предсердной экстрасистолии в сочетании с мерцательной аритмией. Суть метода заключается в направленном воздействии электромагнитного излучения на очаги возникновения экстрасистолии в миокарде.

Излучение разрушает очаги патологии. Для уточнения их локализации проводится электрофизиологическое исследование сердечной мышцы (ЭФИ). Это исследование аналогично ЭКГ, но в отличие от последнего имеет дополнительные отведения. ЭФИ позволяет точно определить нахождение очага патологии.

Точность исследования напрямую влияет на эффективность проведения абляции. Итог операции контролируется повторным ЭФИ. Отсутствие очагов возбуждения миокарда свидетельствует об успехе операции.

Видео «Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий»

Доклад д.м.н., профессора кафедры кардиологии ФУВ ГБОУ ВПО «РНИМУ им Н.И.Пирогова» на симпозиуме «Лечение аритмий: есть ли повод для оптимизма».

Источник

Источник