Ишемический инсульт сильные головные боли

Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.

Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?

Причины появления головных болей

Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.

Причины появления головных болей после инсульта

Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.

Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.

Если одновременно с инсультом у пациента наблюдается зажим мышц шеи или остеохондроз, то это также может быть одной из причин возникновения неприятных ощущений. Это происходит вследствие недостаточного количества кислорода в крови, из-за чего нарушается межклеточный обмен, полезные вещества не доставляются, а токсины накапливаются.

Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.

головная боль после инсульта

Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.

Характерные симптомы

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Сами по себе болевые ощущения отличаются от обычных мигреней и могут вносить значительные коррективы в повседневную жизнь пациентов. Так, незначительное количество людей, перенесших инсульт, страдают от невропатических болей, из-за которых не могут совершать привычные действия. Такое состояние длится не более 30 дней с момента криза, после чего проходит само по себе.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

характер головной боли после инсульта

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Лечение данного состояния

Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.

Не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимая анальгетики. Многие из них не рекомендуется употреблять на регулярной основе из-за высокого риска развития побочных осложнений.

Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.

лечение головных болей после инсульта

Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.

МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.

После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.

Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.

лекарства от головных болей после инсульта

В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:

Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.

Назначенное лекарство принимают строго по расписанной схеме лечения, самовольный пропуск или увеличение дозы могут привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.

Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.

питание после инсульта от головных болей

Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.

Употребление любых травяных настоев должно быть согласовано с лечащим врачом, так как такое лечение может принести вред, если возникнет конфликт между травяным чаем и медикаментом. Если от специалиста получено добро, то отдавать предпочтение следует настоям, в состав которых входит шиповник, пустырник и боярышник. Нелишними будут мелисса, валериана. Все эти растения будут способствовать успокоению больных, и как следствие боли должны стать менее выраженными.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.

профилактика головных болей после инсульта

Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.

Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.

как недопустить головные боли после инсульта

Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.

Головные боли после инсульта – нередкий случай. Важно как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причин и диагностики состояния, чтобы получить адекватное лечение и забыть о наличии данной проблемы.

Источник

Головные боли при тромбоэмболическом инсульте, то есть при ишемическом поражении головного мозга с развитием стойкой неврологической симптоматики, отличаются большей длительностью, чем при преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Связь цефалгий с церебральным инфарктом, как правило, не вызывает диагностических затруднений, поскольку на первый план выступает остро возникший, достаточно демонстративный, стойкий неврологический дефицит, зависящий от зоны кровоснабжения пораженного сосуда.

Головная боль при ишемическом инсульте

Характеристика боли

Головная боль наблюдается примерно у 25% больных с ишемическим инсультом. Чаще она незначительная или средней интенсивности. Лишь у небольшого числа больных со стволовой локализацией инфаркта или массивных полушарных очагах отмечается выраженная головная боль.

Больные характеризуют цефалгии как давящие, сжимающие, распирающие, напоминающие «чувство тяжести» в голове. Они чаще имеют ограниченную локализацию в височно-теменной области и обычно на стороне ишемического очага (противоположной паретическим конечностям).

При стволовом инфаркте головные боли захватывают шейно-затылочную область. Разлитые, диффузные головные боли встречаются значительно реже. Обычно они отмечаются при обширных или множественных инфарктах и ассоциируются с выраженным неврологическим дефицитом, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания.

Головные боли беспокоят больных несколько часов или суток, а затем исчезают, в то время как неврологический очаговый дефицит сохраняется. Только у небольшого числа больных головные боли удерживаются более длительное время. Причем, чем меньше выражена цефалгия, тем быстрее она исчезает.

У части больных (примерно в 15 %) головные боли могут сочетаться с другими субъективными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.

В ряде случаев головная боль возникает на 3-5 день развития инсульта, так как именно в эти сроки выраженность гипоксического отека — набухания мозга достигает максимума.

Диагностика

Связь цефалгий с инфарктом мозга редко вызывает диагностические трудности, особенно если учесть отмеченную выше корреляцию между выраженностью очаговой неврологической симптоматики, возникающей остро и сохраняющейся более суток, и интенсивностью головных болей.

При сборе анамнеза у таких больных для подтверждения диагноза ишемического инсульта как причины головных болей, необходимо учитывать частое возникновение инфаркта мозга в ночное время, сведения о предшествующих преходящих кратковременных эпизодах возникновения неврологического дефицита (транзиторных ишемических приступах), указания на коронарную патологию, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, кардиоаритмии. Типичным является постепенное, поэтапное нарастание симптоматики.

При объективном общеклиническом исследовании подтверждением диагноза инфаркта мозга является наличие признаков атеросклеротического поражения сердца и крупных сосудов, снижение пульсации сонных артерий, отсутствие значительного повышения артериального давления, относительная сохранность дыхательной и сердечно-сосудистой регуляции.

В неврологическом статусе основными критериями являются преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Самыми частыми дефектами являются асимметричные гемипарезы или монопарезы, нередко в сочетании с чувствительными нарушениями, расстройствами речи, недостаточность черепной иннервации. Сознание чаще всего сохранено, намного реже наблюдается его угнетение в виде оглушенности или сопора.

Использование дополнительных методов диагностики направлено также на подтверждение церебрального инфаркта и определение его локализации.

Наиболее информативными в этом плане считаются компьютерная томография и ядерно-магнитная резонансная томография.

Различные технические модификации транскраниальной ультразвуковой допплерографии позволяют определить стенозирующие поражения магистральных артерий головы и артериальной системы мозга, зарегистрировать изменения скорости мозгового кровотока.

Наличие очага инфаркта может быть визуализировано с помощью радионуклидной ангиографии. Каротидная ангиография для непосредственной диагностики ишемического инсульта в настоящее время практически не используется.

Исследование крови направлено на выявление дефектов агрегации тромбоцитов, типа коагулопатии, нарушений вязкости крови.

Лечение

Лечение цефалгии при ишемическом инсульте редко представляет самостоятельную проблему. Как правило, адекватная патогенетическая терапия подразумевает и дает эффект в лечении головных болей.

В тех нечастых случаях, когда головная боль бывает интенсивной, мучительной назначается обычно традиционная симптоматическая терапия, включающая анальгетики, антипростогландиновые препараты (индометацин), транквилизаторы и (или) небольшие дозы нейролептиков, аспирин в комбинации с аскорбиновой кислотой, производные карбомазепина (финлепсин, тегретол).

Профилактика

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразумевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсульта, что достигается адекватной, тщательно обоснованной дегидратационной терапией. Наиболее эффективным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

Источник

Инсульт — это одна из самых тяжелых мозговых катастроф, обусловленная острым нарушением мозгового кровообращения. Последствия инсульта будут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни. Головная боль является одним из таких последствий.

Интенсивность болевых приступов может быть настолько сильной, что человек может упасть в обморок. Головокружение, ощущение тяжести в голове, непроизвольное опорожнение кишечника при потере сознания — не самые приятные побочные эффекты от головной боли.

Причины

Ишемический инсульт сильные головные боли Почему после инсульта может болеть голова? Причиной может служить множество факторов:

Катастрофа кровеносных сосудов мозга. Инсульт провоцирует нарушение рефлекторных процессов; реабилитационный период после инсульта сопровождается болями и неприятными ощущениями. Состояние пораженных сосудов остается неблагоприятным — они ломкие и истонченные; боль в таком случае является следствием их состояния;
Отек мозга. Как результат постинсультной патологии кровообращения мозга, отек провоцирует излишнее давление и болевые приступы;
Прием некоторых лекарственных средств. После пережитого инсульта, пациент вынужденно принимает препараты, направленные на исправление нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. У большинства препаратов (особенно антиагрегантов) имеется побочный эффект в виде головных болей;
Боли при перенапряжении. Такие боли характерны для лежачих и парализованных больных. В результате зажатия мышц шеи нарушается кровообращение сосудов спинного мозга, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток;
Чувствительность к изменениям погодных и атмосферных состояний (метеочувствительность). Большинство больных, перенесших инсульт, очень чувствительны к резко меняющемуся атмосферному давлению, и любые его скачки переносят очень тяжело;
Психоэмоциональные факторы. Многие перенесшие инсульт пациенты впадают в депрессивное состояние. Чувство растерянности и ненужности вызывают сильные душевные переживания, которые оказывают прямое влияние на общее состояние здоровья человека. Они провоцируют головные боли, которые еще больше ухудшают качество жизни больного — у пациента нарушаются аппетит и сон;
Иногда причиной головной боли становятся скачки артериального давления — его резкое повышение или понижение.

Чаще всего головные боли после инсульта испытывают женщины; скорее всего это связано с эмоциональным расстройством и более выраженным стрессом, ведь женщины более подвержены эмоциональным скачкам.

Важно! Группу риска по постинсультным головным болям составляют пациенты 30-40 лет, а также имеющие в анамнезе частые приступы мигреней.

Что делать, если болит голова?

Необходимо сообщить о проблеме лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Необходимо провести обследование и выявить причину боли, только после этого можно начинать лечение. В некоторых случаях хватает правильного питания и больше отдыха, а в других ситуациях не обойтись без медикаментозной терапии.

Лечение

Фото 2 Как лечить головную боль?

Терапия после инсульта должна быть комплексной и направленной на устранение причин появления болей и их купирование.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные народные рецепты (по желанию и только после одобрения лечащим врачом), физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную и психотерапии.

Немаловажными аспектами успешного лечения являются соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием фолиевой кислоты и Омега-3 кислот. Проведение такой обширной терапии дает неплохие шансы на благоприятный исход лечения.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, содержащие аспирин, анальгин и парацетамол; наибольший эффект дают комбинированные средства;
Антиконвульсанты — устраняют цефалгию, вызванную поражением центральной нервной системы. Широко применяются для снятия двигательных нарушений (спастики) мышц при реабилитации состояний паралича. Назначаются препараты Финлепсин, Прегабалин и Габапентин;
Антидепрессанты — для снятия негативных психоэмоциональных состояний и успокоения ЦНС. Помимо Сертралина, Флуоксетина и Амитриптилина , рекомендуются в качестве вспомогательных средств применять препараты на растительной основе;
Витамины — витамин E (токоферол) способствует сохранению жизнедеятельности нейронов после острого нарушения кровообращения мозга, а витамин K не дает развиваться кровотечениям.

Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно длительность терапии составляет около 30 дней, затем делается 3-месячный перерыв.

Народная медицина

Неплохо зарекомендовали себя по борьбе с головной болью некоторый рецепты народной медицины:

Отвар из боярышника, шиповника и пустырника — берется по 1 столовой ложке каждой травы, заливается 1 литром крутого кипятка, настаивается под крышкой в течение суток, затем процеживается. Принимать такой отвар необходимо трижды в день перед едой, по 1 стакану. Курс лечения — 3 месяца;
Смесь из цитрусов — 2 апельсина и 2 лимона нарезать на средние кусочки (вместе с цедрой), удалить косточки и пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить 2 столовых ложки меда, хорошо перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить в холодильнике в стеклянной таре;
Ванночки для рук — в таз налить слегка горячую воду и опустить туда руки на 10 минут, по самый локоть. При необходимости периодически доливать кипяток.

Важно! Несмотря на свою простоту, народные рецепты рекомендуется применять только после разрешения лечащего врача.

Здоровый образ жизни и диета

Основное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение окажется малоэффективным, если не придерживаться здорового образа жизни и правильного плана питания.

Необходимо полностью исключить все вредные привычки (алкоголь, табак); из ежедневного рациона убираются животные жиры, жирные, жареные и копченые продукты, сладкая выпечка. Наиболее полный и точный план питания составит лечащий врач либо врач-диетолог.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео о том, как делать упражнения для профилактики против головной боли:

Вывод

Человеку, перенесшему инсульт, и особенно страдающему от головных болей, крайне важно чувствовать заботу и поддержку близких. Ведь желание излечиться должно исходить в первую очередь от самого пациента. Грамотная и комплексная терапия, психоэмоциональная поддержка и оптимизм больного в совокупности сильно повышают шансы на выздоровление.

Источник