Ишемический инсульт дипломная работа заключение
Двигательные расстройства в виде параличей и парезов как наиболее частые последствия инсульта. Кинезотерапия как метод коррекции двигательных расстройств. Сочетание различных средств физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
Инсульт как острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики. Виды инсульта (ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияния), методы диагностики и первая помощь.
курсовая работа, добавлен 22.01.2015
Основные параметры лечения двигательных и когнитивных расстройств у больных после перенесенного ишемического инсульта. Влияние наличия двигательных и когнитивных расстройств у больных, перенесших ишемический инсульт, на качество жизни и прогноз.
статья, добавлен 16.08.2018
Восстановление двигательных функций и электрофизиологических показателей у больных в остром периоде инсульта при проведении оптимизированного протокола реабилитации. Применение онтогенетически ориентированной кинезотерапии и роботизированных тренажеров.
автореферат, добавлен 31.03.2018
Классификация инсультов: геморрагический; смешанный; переходящее нарушение мозгового кровообращения; ишемический. Обследование больного с диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращения. Причины различных видов инсульта, дифференциальная диагностика.
презентация, добавлен 22.09.2015
Ишемический, геморрагический мозговой инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Заболеваемость, смертность от цереброваскулярных заболеваний. Частота острых нарушений мозгового кровообращения. Схема лечения острого периода ишемического мозгового инсульта.
статья, добавлен 20.08.2013
Полушарный ишемический инсульт – клинический вариант острого нарушения мозгового кровообращения. Серотонин – компонент, играющий большую роль в деятельности антидепрессантной и антиноцицептивной систем, центральной регуляции болевой чувствительности.
автореферат, добавлен 11.08.2018
Нарушения мозгового кровообращения как наиболее частое и очень тяжелое заболевание нервной системы. Причины очаговой энцефаломаляции головного мозга и кровоизлияния в мозг. Неотложная помощь и общие мероприятия при нарушении мозгового кровообращения.
доклад, добавлен 25.09.2011
Церебральный ишемический инсульт. Постинсультные депрессии, генерализованное тревожное расстройство, псевдопостинсультные депрессии. Исследование уровня тромбоцитарного серотонина. Развитие тревожно-депрессивных расстройств в остром периоде инсульта.
статья, добавлен 31.01.2014
Изучение основных принципов и правил применения лечебной физической культуры при острых нарушениях мозгового кровообращения. Характеристика общих средств ЛФК при различных видах инсультов. Упражнения по предупреждению контрактур и борьба с синкинезиями.
реферат, добавлен 11.12.2011
Основные факторы нарушения мозгового кровообращения и проявления постинсультных неврологических расстройств. Физическая реабилитация больного в остром периоде церебрального инсульта. Развитие системы интенсивной терапии сердечных заболеваний в России.
автореферат, добавлен 31.03.2018
Источник
Клиническая характеристика инсультов. Общая характеристика реабилитационных мероприятий при ишемическом инсульте, лечебная физическая культура. Массаж и другие средства реабилитации при ишемическом инсульте. Оценка эффективности физической реабилитации.
Подобные документы
Этиология и патогенез гипертонической болезни, клиническая картина артериальной гипертонии. Основные принципы лечения больных: диета, нетрадиционные методы, физические упражнения. Физическая реабилитация пациентов на стационарном и поликлиническом этапе.
курсовая работа, добавлен 05.03.2012
Этиология и клинические проявления заболевания. Стационарный этап реабилитации: средства лечебной физкультуры, массаж, поддерживающая терапия. Санаторный этап реабилитации. Схема занятий при длительных физических тренировках. Противопоказания ЛФК.
презентация, добавлен 23.03.2011
Изучение средств и методов физической реабилитации, применяемых при растяжении связок голеностопного сустава. Рассмотрение пользы физических упражнений и лечебной гимнастики в реабилитации больного после данной травмы. Методика лечебного массажа.
курсовая работа, добавлен 20.04.2015
Общая характеристика и предпосылки развития, а также этиология и патогенез мочекаменной болезни, подходы к ее дифференциальной диагностике и оценка распространенности. Применяемый массаж и лечебная физкультура, оперативный путь лечения и физиотерапия.
курсовая работа, добавлен 17.12.2014
Занятия лечебной физкультурой. Понятия о механизмах и видах повреждений позвоночника. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка позвоночника, грудных и поясничных позвонков. Физиотерапевтическое лечение на этапах реабилитации.
реферат, добавлен 16.11.2009
Электростимуляция парализованных конечностей. Лечение постинсультных болей. Основные мероприятия лечебной физкультуры у больных с ишемическим инсультом. Восстановление функциональных возможностей нервной системы или неврологического дефекта у больного.
презентация, добавлен 01.06.2016
Общая характеристика ампутации верхних конечностей, этапы проведения и осложнения. Способы проведения ампутации: гильотинный, круговой, трехмоментный конусно-круговой способ. Средства физической реабилитации инвалидов. Протезирование верхних конечностей.
реферат, добавлен 06.05.2015
Этиология, классификация и клинические проявления пневмонии – инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего структурные элементы легочной ткани. Физическая реабилитация детей, больных пневмонией на стационарном, санаторном и поликлиническом этапах.
реферат, добавлен 11.01.2015
Анатомо-физиологические аспекты сердца, этиология, патогенез и клиника его порока. Использование лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии при пороках сердца у детей. Оценка и учет эффективности данных методик физической реабилитации ребенка.
дипломная работа, добавлен 19.04.2012
Развитие артроза локтевого сустава, характеристика, причины и симптомы заболевания. Рассмотрение методики физической реабилитации. Роль лечебной физической культуры в системе современной реабилитации при комплексном лечении и профилактике артроза.
реферат, добавлен 18.06.2015
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà, ìåòîäèêà åãî äèàãíîñòèêè è âèäû, ãðóïïû ðèñêà. Îêàçàíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñ ïîâðåæäåíèåì òêàíè ìîçãà è ðàññòðîéñòâîì åãî ôóíêöèé. Ëå÷åíèå èíñóëüòà, åãî ïðîôèëàêòèêà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
Ïëàí:
×òî òàêîå èíñóëüò. Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà
Äèàãíîñòèêà
Âèäû èíñóëüòà
Ãðóïïû ðèñêà
Îêàçàíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè
Ëå÷åíèå ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà
Ëå÷åíèå èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà
Îñëîæíåíèå èíñóëüòà
Âûâîä ïî ðàáîòå
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
èíñóëüò ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå
×òî òàêîå èíñóëüò. Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà
Èíñóëüò – î. íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ñ ïîâðåæäåíèåì òêàíè ìîçãà è ðàññòðîéñòâîì åãî ôóíêöèé
Îñíîâíûå ïðèíöèïû âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà:
Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, àíåâðèçìà ìîçãîâûõ ñîñóäîâ, ðåâìàòèçì. Çàáîëåâàíèå êðîâè.
Ó áîëüøèíñòâà ëþäåé èíñóëüò âîçíèêàåò âíåçàïíî, íåðåäêî åìó ïðåäøåñòâóþò, òàê íàçûâàåìûå ïðåäâåñòíèêè, íàïðèìåð ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è àòåðîñêëåðîçå óñèëèâàåòñÿ øóì è òÿæåñòü â ãîëîâå, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ïîÿâëÿåòñÿ ïåðåõîäÿùàÿ ñëàáîñòü âåðõíåé èëè íèæíåé êîíå÷íîñòè, èíîãäà îáùàÿ ðåçêàÿ ñëàáîñòü.
Äèàãíîñòèêà
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàâèñèò îò õàðàêòåðà ïðîöåññà, ëîêàëèçàöèè (ïîëóøàðèå, ñòâîë, ìîçæå÷îê) , òåìïîâ ðàçâèòèÿ ïðîöåññà (âíåçàïíûé, ïîñòåïåííûé). Äëÿ èíñóëüòà ëþáîãî ãåíåçà õàðàêòåðíî íàëè÷èå î÷àãîâûõ ñèìïòîìîâ ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà (ãåìèïàðåçû èëè ãåìèïëåãèè, ðåæå ìîíîïàðåçû è ïîðàæåíèå ëèöåâûõ íåðâîâ – ëèöåâîãî, ïîäúÿçû÷íîãî, ãëàçîäâèãàòåëüíûõ) è îáùåìîçãîâîé ñèìïòîìàòèêè ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè (ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà, ðâîòà, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ.
Îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ñóáàðàõíîèäàëüíûì èëè âíóòðèìîçãîâûì êðîâîèçëèÿíèåì (ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò), èëè èøåìè÷åñêèì èíñóëüòîì.
 îáîèõ ñëó÷àÿõ êëåòêè ïîâðåæäåííîé îáëàñòè ìîçãà ïåðåñòàþò ïîëó÷àòü êèñëîðîä è íåîáõîäèìûå èì ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå è íà÷èíàþò ïîãèáàòü.
Ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò – ïðîèñõîäèò êðîâîèçëèÿíèå â âåùåñòâî ìîçãà. ×àùå ðàçâèâàþòñÿ â âîçðàñòå îò 35 äî 65 ëåò ïðèìåðíî ñ îäèíàêîâîé ÷àñòîòîé ó ìóæ÷èí è ó æåíùèí. Âîçíèêàåò ÷àùå äíåì, âíåçàïíî. Ìîæåò âîçíèêíóòü â ñëåäñòâèè ðåçêîãî ïåðåóòîìëåíèÿ, ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ, ïîñëå âîëíåíèÿ.
Íà÷àëüíûå ñèìïòîìû ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà – ýòî âíåçàïíàÿ, ðåçêàÿ, èíòåíñèâíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ðâîòà, áûñòðîå (èëè âíåçàïíîå) óãíåòåíèå ñîçíàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ïîÿâëåíèåì âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ íàðóøåíèÿ ôóíêöèé êîíå÷íîñòåé èëè áóëüáàðíûõ íàðóøåíèé.
Íàëè÷èå ïàðàëè÷åé îáóñëàâëèâàåòñÿ ìåñòîì êðîâîèçëèÿíèÿ: ïðè ïîðàæåíèè ñòâîëà ãîëîâíîãî ìîçãà ïàðàëè÷è âûðàæåíû ìåíüøå, íî èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èíåðâàöèè ëèöà, ÷àùå ëèöî ïåðåêîøåíî. Àêòèâíûå äâèæåíèÿ íà âñåé ïîëîâèíå ëèöà íà âñåé ïîðàæåííîé ïîëîâèíå ëèöà îòñóòñòâóþò, óñèëèâàåòñÿ ñëþíîîòäåëåíèå, õðàïÿùåå äûõàíèå, êîæà õîëîäíàÿ, ïóëüñ íàïðÿæåííûé, çàìåäëåííûé, äàâëåíèå âûñîêîå, âçîð ÷àùå îáðàùåí â ñòîðîíó ïàòîëîãè÷åñêîãî î÷àãà , èíîãäà íà ñòîðîíå êðîâîèçëèÿíèÿ ðàñøèðåí çðà÷îê, âîçìîæíû ðàñõîæäåíèÿ ãëàç «ïëàâàþùåå» äâèæåíèå ãëàçíûõ ÿáëîê, îïóùåí óãîë ðòà, ùåêà ïðè äûõàíèè «ïàðóñèò» ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ ñèìïòîì ãèìèïëåãèè: âûðàæåííàÿ ãèïîòîíèÿ ìûøö, ïîäíÿòàÿ ðóêà ïàäàåò êàê «ïëåòü», ñíèæåíèå ñóõîæèëüíûõ è êîæíûõ ðåôëåêñîâ, ðîòèðîâàííàÿ ê íàðóæè ñòîïà, íåðåäêî ìåíèíãíàëüíûå ñèìïòîìû.
Íàèáîëåå òÿæåëûì îñëîæíåíèåì ãåìôðîãè÷åñêîãî èíñóëüòà ÿâëÿåòñÿ îòåê ìîçãà, ïðîðûâ êðîâè â æåëóäî÷êè ìîçãà, ñäàâëåíèå è ñìåùåíèå ìîçãîâîãî ñòâîëà. Ïðè îáøèðíûõ ïîëóøàðíûõ ãåìîððàãèÿõ, îñëîæíåííûõ ðàíî ïðèñîåäèíèâøåìñÿ ïðîðûâîì êðîâè â æåëóäî÷êè, ñðàçó ðàçâèâàåòñÿ êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå, ìàñêèðóþùåå î÷àãîâûå ñèìïòîìû è áûñòðî ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ, à èíîãäà è ñðàçó ëåòàëüíûé èñõîä.
Èøåìè÷åñêèé èíñóëüò – çàáîëåâàíèå ïðèâîäÿùåå ê óìåíüøåíèþ èëè ïðåêðàùåíèþ êðîâîñíàáæåíèÿ îïðåäåëåííîãî îòäåëà ãîëîâíîãî ìîçãà. Íåðåäêî ýòîò âèä ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è ñåðäå÷íî – ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè. Ýòîò âèä ÷àñòî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ó ìóæ÷èí è æåíùèí äî 40 ëåò. Ïðèâîäÿò ê èøåìè÷åñêîìó èíñóëüòó òðîìáû îáðàçóþùèåñÿ íà êðóïíûõ áëÿøêàõ â ìåñòàõ ñóæåíèÿ ñîñóäîâ, ñïàçìû ñîñóäîâ â òå÷åíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè, áåç ïîñëåäñòâóþùåé òåðàïèè.
Õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîñòåïåííûì (íà ïðîòÿæåíèè ÷àñîâ èëè ìèíóò) íàðàñòàíèåì î÷àãîâûõ ñèìïòîìîâ. Îáùåìîçãîâûå ñèìïòîìû, êàê ïðàâèëî ìåíåå âûðàæåíû. Ðàçâèâàåòñÿ ÷àùå ïðè íèçêîì èëè íîðìàëüíîì àðòåðèàëüíîì äàâëåíèè, íåðåäêî âî âðåìÿ ñíà.
Ìîãóò áûòü ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ñóäîðîãè, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà.  îòëè÷èè îò ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà ó ïàöèåíòîâ ñ èøåìè÷åñêèì èíñóëüòîì íå áûâàåò ïàðàëè÷åé. Ýòîò òèï èíñóëüòà êîâàðåí, åãî ïðèçíàêè íå÷åòêè. Ïåðâûå ãîëîâíûå áîëè ìîãóò áûñòðî ïðîõîäèòü, íå âûçûâàÿ ó áîëüíîãî ïîäîçðåíèé
Ïî ñòàòèñòèêå 80% èíñóëüòîâ ÿâëÿþòñÿ èøåìè÷åñêèìè.
Ñóáàðàõíîèäàëüíûå êðîâîèçëèÿíèÿ – â ðåçóëüòàòå ðàçðûâà àíåâðèçì è ðåæå íà ôîíå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Õàðàêòåðíî âíåçàïíîå âîçíèêíîâåíèå ðåçêîé ãîëîâíîé áîëè , âñëåä çà íåé òîøíîòû , ðâîòû, äâèãàòåëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, òàõèêàðäèè, ïîòëèâîñòè. Ïðè ìàññîâîì ñóáàðàõíîèäàëüíîì êðîâîèçëèÿíèè íàáëþäàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, óãíåòåíèå ñîçíàíèÿ.
Î÷àãîâàÿ ñèìïòîìàòèêà ÷àùå îòñóòñòâóåò, îäíàêî ïðè ðàçðûâå áàçàëüíûõ àðòåðèàëüíûõ àíåâðèçì âîçìîæíû ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ ÷åðåïíûõ íåðâîâ, îñîáåííî ãëàçîäâèãàòåëüíûõ, èíîãäà çðèòåëüíîãî íåðâà, îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà. Ìîãóò áûòü äûõàòåëüíûå è ñåðäå÷íî – ñîñóäèñòûå ðàññòðîéñòâà.
Ïðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîñíàáæåíèÿ (ÏÍÌÊ) – ýòî ñîñòîÿíèå ïðè êîòîðîì î÷àãîâàÿ ñèìïòîìàòèêà ïîäâåðãàåòñÿ ïîëíîìó ðåãðåññó çà ïåðèîä ìåíåå 24 ÷àñà. Äèàãíîç ñòàâèòñÿ ðåòðîñïåêòèâíî.
Ýòî î÷åíü êîâàðíîå çàáîëåâàíèå.  çàâèñèìîñòè îò ñòîðîíû è ìåñòà ïîðàæåíèÿ ìîçãà âîçíèêàåò ñëàáîñòü ðóêè è íîãè íà îäíîé ñòîðîíå, ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàññòðîéñòâîì ðå÷è «êàøà âî ðòó», èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ñëåïîòà íà ïîëîâèíå ïîëÿ çðåíèÿ èëè ïîëíàÿ. Ýòè ÿâëåíèÿ èñ÷åçàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò èëè ÷àñîâ, íî â òå÷åíèè ñóòîê ìîãóò ïîâòîðÿòñÿ íå åäèíîæäû. Ïðèáûâøèé íà âûçîâ âðà÷ ñêîðîé ïîìîùè, ìîæåò óâèäåòü óæå «çäîðîâîãî ÷åëîâåêà», õîòÿ 10 – 15 ìèíóò íàçàä áîëüíîé íå ìîã ñêàçàòü íè ñëîâà. Íàëè÷èå ïåðåõîäÿùåãî íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ – ýòî 100% ïîêàçàíèå äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíîãî, òàê êàê ýòî åùå íåñâåðøèâøèéñÿ èíñóëüò, íî èíñóëüò , êîòîðûé ðàíî èëè ïîçäíî ïðîèçîéäåò. Íåîáõîäèìî âîñïîëüçîâàòüñÿ äàííûì ñèãíàëîì, ÷òîáû óñòðàíèòü ïðè÷èíû èíñóëüòà.
Íà äî ãîñïèòàëüíîì ýòàïå íå òðåáóåòñÿ äèôôåðåíöèàöèè õàðàêòåðà èíñóëüòà (èøåìè÷åñêîé, ãåìîððàãè÷åñêèé, ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå) è åãî ëîêàëèçàöèè.
Íåîáõîäèìî ïðîâåñòè äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó.
Ñ ÷åðåïíî – ìîçãîâîé òðàâìîé (íà îñíîâàíèè ñîáðàííîãî àíàìíåçà, íàëè÷èå ñëåäîâ òðàâìû íà ãîëîâå)
Ñ ìåíèíãîýíöåôàëèòîì (çíà÷èòåëüíî ðåæå, òàê æå íà îñíîâàíèè ñîáðàííîãî àíàìíåçà, ïðèçíàêîâ îáùåèíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, ñûïè).
Îñòðîòà ðàçâèòèÿ èíñóëüòà çàâèñèò îò ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ, êàê âíóòðåííåãî, òàê è âíåøíåãî ïîðÿäêà. Ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííàÿ ãðóïïà ëþäåé ïîïàäàþùàÿ â ãðóïïó ðèñêà:
Òå, ó êîãî êòî – òî èç êðîâíûõ ðîäñòâåííèêîâ ïåðåíåñ èíôàðêò, èíñóëüò
Åñëè åñòü ñêëîííîñòü ê ìèêðîòðîìáîîáðàçîâàíèþ
Åñëè ñòðàäàåò ãèïåðòîíèåé
Åñëè åñòü ñàõàðíûé äèàáåò
Åñëè çàÿäëûé êóðèëüùèê è çëîóïîòðåáëÿåò àëêîãîëåì
Åëè âåñ çíà÷èòåëüíî âûøå íîðìû
Åñëè óæå ñëó÷àëèñü íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ
Âåãèòî – ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ
Åñëè åñòü íà÷àëüíûå ïîÿâëåíèÿ ïðîÿâëåíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîñíàáæåíèÿ ìîçãà
Åñëè ñëó÷àëèñü ãèïåðòîíè÷åñêèå êðèçû è òðàíçèòîðíûå èøåìè÷åñêèå àòàêè, èíñóëüòû ðàíåå.
Ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü 3 âàðèàíòà òå÷åíèÿ áîëåçíè: áëàãîïðèÿòíûé, ñðåäíèé è íåáëàãîïðèÿòíûé
 ïåðâîì ñëó÷àå – ó áîëüíîãî ïîñòåïåííî âîññòàíàâëèâàþòñÿ íàðóøåííûå ôóíêöèè.
Âî âòîðîì ñëó÷àå – òå÷åíèå áîëåçíè îñëîæíÿåòñÿ ïîâòîðíûìè óäàðàìè, äðóãèìè áîëåçíÿìè (íàïðèìåð, ïíåâìîíèåé) ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ïåðèîäè÷åñêè óõóäøàåòñÿ, ëå÷åíèå çàòÿãèâàåòñÿ è íå âñåãäà óäàåòñÿ ïîëíîñòüþ âîññòàíàâëèâàòü íàðóøåííûå ôóíêöèè, õîòÿ ìîæíî îæèäàòü è áîëåå áëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà.
 òðåòüåì ñëó÷àå – áîëåçíü ïðîãðåññèðóåò è çàêàí÷èâàåòñÿ ñìåðòåëüíûì èñõîäîì.
 îñíîâíîì ïðîãíîç òå÷åíèÿ èíñóëüòà çàâèñèò îò âîññòàíîâëåíèÿ ñîçíàíèÿ. Åñëè îíî âåðíóëîñü ê áîëüíîìó ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò èëè äàæå ÷àñîâ, èñõîä ñêîðåå âñåãî áóäåò áëàãîïðèÿòíûì. Åñëè æå ñîçíàíèå íå âîçâðàùàåòñÿ â òå÷åíèè 3-õ ñóòîê è áîëåå, ïðîãíîç î÷åíü íå áëàãîïðèÿòíûé.
Ñðîêè âûçäîðîâëåíèÿ î÷åíü èíäèâèäóàëüíû. Çàâèñÿò îò îáùåãî ôèçè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, ëå÷åíèÿ, óõîäà, èíòåíñèâíîñòè óäàðà è îò ñîáñòâåííîãî íàñòðîÿ áîëüíîãî (ìîæåò çàòÿíóòüñÿ íà íåäåëè è äàæå ìåñÿöû).
Âåðîÿòíîñòü ïîâòîðíîãî èíñóëüòà âûñîêà, îñîáåííî â òå÷åíèè ïåðâîãî ãîäà ïîñëå èçëå÷åíèÿ. Ïîýòîìó íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü æåñòêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, êîòîðûå â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ïîìîãóò ñíèçèòü ðèñê ïîäîáíîãî ïîâòîðåíèÿ.
Ïîñêîëüêó âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÿâëÿåòñÿ âåäóùåé ïðè÷èíîé èíñóëüòà, ñëåäóåò ïîñòîÿííî åãî êîíòðîëèðîâàòü è ñâîåâðåìåííî ïðèíèìàòü àäåêâàòíûå ìåðû. (ìèðîâîé îïûò ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèè ïîêàçûâàåò, ÷òî áëàãîäàðÿ êîíòðîëþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ óäàëîñü ñíèçèòü ñëó÷àè èíñóëüòà íà 50%).
Áîëüíûì, âûïèñàííûì èç ñòàöèîíàðà íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ ëå÷àùèõ âðà÷åé, ñîáëþäàòü äèåòó, äåëàòü ãèìíàñòèêó, èçáåãàòü ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé (íåîáõîäèìà ïîääåðæêà áëèçêèõ ëþäåé), âàæíî ðåãóëèðîâàòü ñîí, ðåêîìåíäóåòñÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå, ïðåäïî÷òèòåëüíî â ïðèâû÷íûõ êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ.
Åñëè ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà áîëüíîìó ïðåäïèñàëè ïîñòåëüíûé ðåæèì, åñëè âîññòàíîâèòåëüíûå ôóíêöèè (äâèæåíèå) ïðîèñõîäèò ìåäëåííî, áîëüíîé íóæäàåòñÿ â îñîáîì óõîäå: íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ãèãèåíè÷åñêèå óñëîâèÿ. Ìàòðàö íà ïîñòåëè ðîâíûé, íå æ¸ñòêèé, ïðîñòûíÿ – áåç ñêëàäîê, áîëüíîãî åæåäíåâíî ïîäìûâàþò, è äåëàþò îáùåå îáòèðàíèå êàìôîðíûì ñïèðòîì, ýòî ñïîñîáñòâóåò ïðåäóïðåæäåíèþ ïðîëåæíåé. Ïðè êîðìëåíèè áîëüíîãî ïðèïîäíèìàþò ãîëîâó èëè ïðåäàþò ñèäÿ÷åå ïîëîæåíèå ïèùà äîëæíà áûòü ëåãêî óñâîÿåìîé. Ïèòü ñëåäóåò èç ïîèëüíèêà íåîáõîäèìî, ñëåäèòü çà ïðàâèëüíûì ïîëîæåíèåì â ïîñòåëè, íàäî ïåðåâîðà÷èâàòü áîëüíîãî ñî ñïèíû íà áîê è íàîáîðîò, è óêëàäûâàòü â ðåêîìåíäóåìûõ ïîëîæåíèÿ ñëåäóåò ÷åðåç êàæäûå 1, 5 – 2 ÷àñà. Êîãäà áîëüíîé ëåæèò íà ñïèíå ê êðîâàòè ñî ñòîðîíû ïàðàëèçîâàííîé ðóêè ñòàâÿò òàáóðåòêó, íà íåå êëàäóò áîëüøóþ ïîäóøêó, óãîë êîòîðîé äîëæåí íàõîäèòñÿ ïîä ïëå÷åâûì ñóñòàâîì, ðóêó ðàçãèáàþò â ëîêòåâîì ñóñòàâå, è íà êèñòü ñ ëàäîííîé ïîâåðõíîñòè ñ ðàçâåäåííûìè è âûïðÿìëåííûìè ïàëüöàìè íàêëàäûâàþò ëàíãåòó âûðåçàííóþ èç ôàíåðû è äîõîäÿùóþ äî ñåðåäèíû ïðåäïëå÷üÿ. Åå îáâåðòûâàþò âàòîé è áèíòîì, à çàòåì äðóãèì áèíòîì ïðèâÿçûâàþò ê êèñòè è ïðåäïëå÷üþ. Ðàçîãíóòóþ ðóêó ïîâîðà÷èâàþò ëàäîíüþ ââåðõ îòâåäÿ â ñòîðîíó, ïîä óãëîì 90°, è óêëàäûâàþò íà ïîäóøêó, òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ïëå÷åâîé ñóñòàâ è âñÿ ðóêà áûëè íà îäíîì óðîâíå ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè. Ýòî ïðåäóïðåæäàåò òóãîïîäâèæíîñòü è áîëè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Ìåæäó ðóêîé è ãðóäíîé êëåòêîé ïîìåùàþò âàëèê èç ìàðëè è âàòû, ÷òîáû ñîêðàòèòü ïðèäàííîé ðóêå ïîëîæåíèå, íà íåå êëàäóò ìåøî÷åê ñ ïåñêîì.
Ïàðàëèçîâàííóþ íîãó ñãèáàþò â êîëåííîì ñóñòàâå 15°- 20°, ïîä êîëåíî ïîäêëàäûâàþò âàëèê èç ìàðëè è âàòû, ñòîïó ñãèáàþò ïîä óãëîì 90° è óäåðæèâàþò òàêîì ïîëîæåíèè. Êîãäà áîëüíîãî ïîâîðà÷èâàþò íà çäîðîâûé áîê, ïàðàëèçîâàííûì êîíå÷íîñòÿì ïðèäàþò äðóãîå ïîëîæåíèå: ðóêó ñãèáàþò â ïëå÷åâîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ è óêëàäûâàþò íà ïîäóøêó. Íîãó òàêæå ñãèáàþ â òàçîáåäðåííîì, êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ è òîæå óêëàäûâàþò íà ïîäóøêó.
Âî âðåìÿ åäû, ìàññàæà, ãèìíàñòèêè, ñíà, ðóêå è íîãå ñïåöèàëüíîå ïîëîæåíèå ïðèäàâàòü íå íàäî.
Ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à íàçíà÷àþò ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó. Áîëüíîãî ó÷àò ñàäèòüñÿ, ïîäòÿãèâàòüñÿ çà ëÿìêó, ïðèâÿçàííóþ ê ñïèíêå êðîâàòè. Áîëüíîãî êîòîðîãî ìîæåò õîäèòü, ó÷àò ïðàâèëüíîé õîäüáå. Ïðîãðàììó ïî ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêå ñîñòàâëÿåò íåâðîëîã è ìåòîäèñò ïî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå.
Îêàçàíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè:
Ïîääåðæàíèå îïòèìàëüíîãî äàâëåíèÿ: íå ñíèæàòü äàâëåíèå íèæå 180/90
Åñëè áîëüíîé â ñîçíàíèè äàâàòü òàáëåòèðîâàííûå ëåêàðñòâà, åñëè áåç ñîçíàíèÿ ëåêàðñòâà ïàðàíòåðàëüíî êëîôåëèí, ìàãíèÿ ñóëüôàò, ÝÍÀÏ.
Åñëè íèçêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ââîäèòü – ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí, êàïåëüíî ïîëåãëþêèí.
Ñëåäèòü çà íîðìàëèçàöèåé äûõàíèÿ. Ñîíàöèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ïðè íåîáõîäèìîñòè âîçäóõîâîä, èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ.
Ïðè ñóäîðîæíîé ôîðìå ðåëàíèóì, ìàãíèÿ ñóëüôàò.
Áàçèñíàÿ òåðàïèÿ. Êîðìàãíåçèí 20% – 10,0 â/â èëè ìàãíèÿ ñóëüôàò 25% – 8,0 â/â
Ìåêñèäîë 5%-200ìã, 400, 600 â/â (ïðîòèâîïîêàçàíî ïðè êîìå)
Ñåìàêñ (êàïëè â íîñ ïî òðè êàïëè)
Ãëèöèí – 1 ã ïîä ÿçûê
Ïðè ðâîòå öåðóêàë
Ïðè ãîëîâíîé áîëè àíàëüãåòèêè, òðàìàë.
Âñåì áîëüíûì äà÷à êèñëîðîäà
Ãîñïèòàëèçàöèÿ â íåâðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå íà íîñèëêàõ
Ëå÷åíèå ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà
Ëå÷åáíîå ìåðîïðèÿòèå ñëåäóåò íà÷èíàòü, êàê ìîæíî ðàíüøå. Æåëàòåëüíî â ïåðâûå 3 – 6 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà ðàçâèòèÿ èíñóëüòà ýòî îïðåäåëÿåò âî ìíîãî äàëüíåéøèé èñõîä è òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Áîëüíûì ïîêàçàíà ãîñïèòàëèçàöèÿ â íåâðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå èëè íåéðîñîñóäèñòûé ñòàöèîíàð. Áîëüøèíñòâó áîëüíûõ òðåáóåòñÿ êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà. Ñóùåñòâóåò äâà íàïðàâëåíèÿ ëå÷åíèÿ:
Äèôôåðåíöèàëüíîå – çàâèñÿùåå îò õàðàêòåðà èíñóëüòà (ãåìîððàãè÷åñêèé èëè èøåìè÷åñêèé)
Íåäèôôåðåíöèàëüíîå – íàïðàâëåííîå íà ïîääåðæàíèå âèòàëüíûõ ôóíêöèé è êîððåêöèþ ãîìåîñòàçà.
Íåäèôôåðåíöèàëüíîå íàïðàâëåíî â ïåðâóþ î÷åðåäü íà êîíòðîëü ÀÄ, öèôðû åãî äîëæíû íà 15-25 ìì ðòóò. ñòîëáà ïðåâûøàòü ïðèâû÷íûå äëÿ áîëüíîãî, ñëåäóåò èçáåãàòü ðåçêîãî ñíèæåíèÿ, âî èçáåæàíèå ñèìïòîìà «îáêðàäûâàíèÿ».
Ãèïîòåíçèâíàÿ òåðàïèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïðèìåíåíèå áåòà àäðåíîáëîêàòåðîâ (àíàïðèëèí, àòåíîëîë); áëîêàòåðîâ êîëüöèåâûõ êàíàëîâ (íèôåäèïèí, àìëîäåïèí).
Äèóðåòèêè (ôóðîñèìèä), ïðè íåîáõîäèìîñòè – èíãèáèòîðû ÀÏÔ (êàïòîïðèë, ýíàëîïðèë) ïðè íåâîçìîæíîñòè èëè íåýôôåêòèâíîñòè ïåððîðàëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà ââîäÿò â/â êàïåëüíî. Ïîä êîíòðîëåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïðè ðàçâèòèè àðòåðèàëüíîé ãèïîòåçèè íàçíà÷àþò êàðäèîòîíè÷åñêèå ñðåäñòâà (ìåçàòîí, êàðäèàìèí), ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà â/â ââåäåíèÿ êîðòèêîñòåðîèäîâ (ãèäðîêàðòåçîí, äåêñîìåòîçîí). Êîíòðîëü çà ôóíêöèåé îðãàíîâ äûõàíèÿ, îáåñïå÷åíèÿ ïðîâîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, òóàëåò, ïîëîñòè ðòà è íîñà. óäàëåíèå ñåêðåòà è ðâîòíûõ ìàññ ïðè ïîìîùè îòñîñà. Âîçìîæíà èíòóáàöèÿ è ïåðåâîä áîëüíîãî íà ÈÂË.
Ïðè îòåêå ëåãêèõ ââåäåíèå ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ (êîðãëèêîí, ñòðîôàíòèí), äèóðåòèêîâ. Ïðè ñëó÷àå òÿæåëîãî èíñóëüòà, ñ ïåðâûõ ñóòîê âåäåíèå àíòèáèîòèêîâ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîíèè (öåôàëîñïîðèíû ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè íà÷èíàòü, êàê ìîæíî ðàíüøå àêòèâíóþ è ïàññèâíóþ ãèìíàñòèêó (âêëþ÷àÿ ïåðåâîðîò ñ áîêà íà áîê).
Äëÿ ïîääåðæàíèÿ ãîìîñòàçà òðåáóåòñÿ ââåäåíèå àäåêâàòíîå êîëè÷åñòâî ñîëåâûõ ðàñòâîðîâ 2000 – 3000 â ñóòêè â äâà, òðè ïðèåìà ðàñòâîð Ðèíãåðà, èçîòîíè÷åñêèé ðàñòâîð õëîðèäà íàòðèÿ, ãëþêîçà 5%, íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü, äèóðåç. Áîëüíûå äîëæíû ïîëó÷àòü ñïåöèàëüíóþ äèåòó âèòàìèíàìè ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì áåëêîâ è ãëþêîçû. Ïðè íàðóøåíèè ãëîòàíèÿ ïèùà ââîäèòñÿ ÷åðåç çîíä. Áîðüáà ñ îòåêîì ãîëîâíîãî ìîçãà ïðèìåíåíèå êîðòèêîñòåðîèäîâ (äåêñàìåòàçîí 16-24 ìã â ñóòêè 4 ââåäåíèÿ, èëè ïðåäíèçàëîí 60-90 ìã â ñóòêè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿì ÿâëÿåòñÿ íåêóïèðîâàåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, òÿæåëûå ôîðìû ñàõàðíîãî äèàáåòà).
Äèôôåðåíöèàëüíîå ëå÷åíèå
Ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ óìåíüøàþùèõ óðîâåíü ãåìîòîêðèòà (äî 30-35%) èñïîëüçóåòñÿ ðåîïîëåãëþêèí îáúåì è ñêîðîñòü îïðåäåëÿþòñÿ óðîâíåì ÀÄ è íàëè÷èåì ïðèçíàêîâ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïðè íåâûñîêîì ÀÄ âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ïîëèãëþêèíà èëè ñîëåâûõ ðàñòâîðîâ. Îäíîâðåìåííî ââîäèòñÿ ýóôèëëèí, òðåíòàë, íèöåðãîëèí (ñåðìèîí). Ïðè îòñóòñòâèè íàðóøåíèé ñåðäå÷íîãî ðèòìà Âèíïîöåòèí (êàâèíòîí). Ïðèìåíÿþò àñïèðèí 1-2 ìã/êã ìàññû òåëà), Öåíàðèçèí, Ïåíòîêñèôèëëèí.  ñëó÷àå íàðàñòàíèÿ òðîìáîçà ìîçãîâûõ àðòåðèé Ãåïàðèí â/â ñóòî÷íàÿ äîçà 10-24 òûñ.ÅÄ. èëè ïîäêîæíî ïî 2,5 òûñ. ÅÄ 4-6 ð.  ñóòêè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå èñòî÷íèêîâ êðîâîòå÷åíèé ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè.
 êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ îêàçûâàþùèõ àíòèàãðåãàòíîå è âàçîàêòèâíîå äåéñòâèå (íèìîòîï, ôëóíàðèçèí), âàçîáðàë, òàíàêàí. Èñïîëüçóþò íîîòðîïèë (äî 10 -12 ã. â ñóòêè) ãëèöûí- 1ã â ñóòêè.
Àïëåãèí (ïî 5.0 â 200,0 èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà â/â 1 – 2 ðàçà â ñóòêè)
Ñèìàêñ (ïî 6 – 9ìã 2 ðàçà â ñóòêè èíòðîíàçàëüíî)
Ýïñèëîí – àìèíîêàïðîíîâàÿ êèñëîòà 3-5 äíåé â/â ââîäÿò 50,0 – 100,0 ìë 5% ðàñòâîðà 1 – 2 ðàçà â ñóòêè.
Ãîðäîêñ 400 – 500 ò ÅÄ â ñóòêè, çàòåì ïî 100 òûñ ÅÄ 3 – 4 ðàçà â äåíü â/â êàïåëüíî.
Ïðèìåíÿåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Ëå÷åíèå èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà
Ïðè ëå÷åíèå èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà, òàê æå âûäåëÿþò áàçèñíóþ (íåäèôôåðåíöèðîâàííóþ è äèôôåðåíöèðîâàííóþ òåðàïèþ). Áàçèñíàÿ òåðàïèÿ íå çàâèñèò îò âèäà èíñóëüòà (ãåìîððàãè÷åñêèé èëè èøåìè÷åñêèé).
Äèôôåðåíöèðîâàííàÿ òåðàïèÿ ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå
Ïðèíöèïû, ëå÷åíèå
Âîññòàíîâëåíèå êðîâîòîêà â çîíå ïîðàæåíèÿ
Ïîääåðæàíèå ðàáîòû ìîçãà è çàùèòà îò ñòðóêòóðíûõ ïîâðåæäåíèé
Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà â çîíå ïîðàæåíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ:
Ìåäèêîìåíòîçíûé òðîìáîëèçèñ (àëüòåïëàçìà , óðîêèíàçà)
Àíòèàãðåãàíòû (àñïèðèí, ïåíòîêñèîðèëëèí,òèêëèä).
Àíòèêîîãóëÿíòû (ãåïàðèí,ïåíòîêñèîôèëëèí, òèêëèä).
Âàçîàêòèâíûå ñðåäñòâà (âèíïîöåòèí, êàâèòîí, ýóôèëëèí, öåíàðèçèí)
Àíãåîïðîòåêòîðû (ïàðàìèäèí, ïðîäåêòèí, àñêîðóòèí, ýòàìçèëàò, âîáåíçèì).
Ýêñòðîêîðïîðàëüíûå ìåòîäû. (Ãåìîñîðáèÿ, óëüòðîãåìîôèëüòðàöèÿ, ëàçåðíîå îáëó÷åíèå êðîâè).
Ãðàâèòàöèîííûå ìåòîäû (ïëàçìîôåðåç)
Òàê æå ïðèìåíÿþò õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.
Îñëîæíåíèå èíñóëüòîâ
Ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè âîçìîæíû ñëåäóþùèå îñëîæíåíèÿ:
èíñóëüò ìîæåò ïðèâåñòè ê äàëüíåéøåé è ïðîäîëæèòåëüíîé êîìå;
ê ïàðàëè÷àì èëè ïîðåçàì (ìûøå÷íîé ñëàáîñòè)
ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ èíòåëëåêòà èëè ïàìÿòè.
Òÿæåëûé èíñóëüò ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ñìåðòè.
Âûâîä
 ïîñëåäíåå âðåìÿ òàêîå çàáîëåâàíèå, êàê èíñóëüò âñòðå÷àåòñÿ î÷åíü ÷àñòî.
Èíñóëüò «ìîëîäååò».  Ðîññèè çàáîëåâàåìîñòü èíñóëüòîì ñîñòàâëÿåò 3,4 íà 1000 ÷åëîâåê â ãîä, ýòî 450 000 íîâûõ èíñóëüòîâ.
Ëå÷èòü áîëåçíü âñåãäà òðóäíåå, ÷åì åå ïðåäîòâðàòèòü . Åñëè â âàøè ïëàíû íå âõîäèò èíñóëüò âåäèòå çäîðîâûé îáðàç æèçíè è ïðåæäå âñåãî èçáåãàòü ñòðåññîâ. À åñëè æå ó âàñ óæå åñòü ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç èëè ïîâûøåí õîëåñòåðèí â êðîâè ïðîñòî íåîáõîäèìî ïðîéòè êóðñ òåðàïèè.
 Âåëèêîì Íîâãîðîäå, â 2012 ãîäó îòêðûëñÿ ðåãèîíàëüíûé ñîñóäèñòûé öåíòð, ðàñïîëàãàåòñÿ îí íà áàçå îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû. Öåíòð ðàñïîëàãàåò âîçìîæíîñòÿìè òî÷íîé è ñâîåâðåìåííîé äèàãíîñòèêè. Åñòü âîçìîæíîñòü âûïîëíèòü óëüòðàçâóêîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ñîñóäîâ; êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ; ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ.
Íàëè÷èå ýòîãî öåíòðà ïîìîæåò âûÿâëÿòü ó ïàöèåíòîâ çàáîëåâàíèÿ è ïðîâåñòè íåîáõîäèìîå êâàëèôèöèðîâàííîå ëå÷åíèå â êðàò÷àéøèå ñðîêè.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
Îäèíàê Ì.Í.; «Ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà» Ñ.Ïåòåðáóðã 1998ã. 160 ñòð.
Çåëåíñêèé Á.Ñ.; «Èíñóëüò. Ïðîôèëàêòèêà, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå» Ñ.Ïåòåðáóðã 1999ã. 366 ñòð
Ãóñåâ Å.È.; Ñêâîðöîâà Â.È.; «Èøåìèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà» Ìîñêâà 2001ã. 328 ñòð
Áåëÿíñêàÿ Å.Í.; Êðàñèìîâà Ì.À.; «Èíñóëüò. Êàê æèòü äàëüøå» 2005ã. 191 ñòð
Âåøåíñêèé Á.Ñ.; «Èíñóëüò ìåä. èíôîðì àãåíñòâî» Ñ.Ïåòåðáóðã 1995ã.
Ðóìÿíöåâà Ñ.À. «Èíñóëüò. Èøåìè÷åñêèé èíñóëüò. Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå èíñóëüòà» 1998ã.
Ðàçìåùåíî íà www.allbest.
Источник