Инвалидность по инсульту в казахстане

Кратковременное расстройство зрения, нарушение памяти, внезапная слабость в конечностях, затрудненная речь, дискомфорт в какой-либо половине тела… – все это не обычная усталость, как предпочитают считать многие из нас, а самые настоящие предвестники инсульта.

Принимая предупреждение организма как повод передохнуть, мы рискуем навсегда лишиться полноценной жизни. Ежегодно в мире регистрируется около 20 миллионов инсультов (острое нарушение мозгового кровообращения) и около 5 миллионов людей умирают от этого заболевания. Инсульт – третья по частоте причина всех смертей и первая причина стойкой инвалидности. В Казахстане каждый год свыше 49 тысяч людей переносят инсульт, из них 80 процентов становятся инвалидами.

Медики предупреждают!

– Как известно, инсульт – это удел каждого четвертого человека старше 45 лет и «убийца номер один» для людей старше 60 лет, – отметил заведующий кафедрой неврологии, психиатрии и наркологии ГМУ Семея Талгат Хайбуллин на прошедшем в Алматы первом международном конгрессе «Здоровье для всех: профилактика, лечение, реабилитация». – Для Казахстана эта проблема крайне актуальна, так как заболеваемость в различных регионах республики является высокой – она превышает в 2-3 раза аналогичные данные по инфаркту миокарда.

Ведущие казахстанские и зарубежные неврологи забили тревогу: по их словам, если срочно не начать решать проблему, количество новых инвалидов будет из года в год расти. В рамках прошедшего в южной столице конгресса специалисты обсудили пути снижения смертности и повышения эффективного восстановления пациентов после инсультов в Казахстане. Медики заявили, что помимо реализации серии организационных мероприятий, таких как создание инсультных центров, крайне важным является обеспечение лечебных учреждений эффективными препаратами, которые способны приостановить стремительное развитие болезни, а также необходимость повышения эффективности реабилитации. Кстати, и российские специалисты, участвующие в конгрессе, тоже основной упор предлагают сделать именно на реабилитации людей, перенесших инсульт.

– Одним из тяжелых последствий инсульта являются когнитивные нарушения – серьезное бремя не только для самого больного, но и для его семьи, – отметила профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ТБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России Алла Гехт. – Сегодня мировая неврология ищет пути повышения эффективности восстановления пациентов после инсульта. И в настоящее время проводится ряд исследований, отвечающих всем требованиям доказательной медицины. Одним из таковых является исследование эффективности и безопасности препарата актовегин в профилактике постинсультной деменции, которое стартует уже в этом году. Комплексное же нейротективное действие препарата уже доказано последними экспериментальными данными.

Пока гром не грянет…

Однако большую обеспокоенность медики выражают по поводу халатного отношения самих людей к собственному здоровью. По их словам, большинство случаев перенесения и затем последствий инсульта можно было бы избежать, обратись пациент вовремя за медицинской помощью. Беспечность, наблюдаемая у большей части населения земного шара в отношении профилактики страшного недуга, просто ошеломляюща. Так уж устроен человек! Мы не хотим думать о плохом, всегда надеемся, что именно нас и наших близких беда обойдет стороной. И даже когда нездоровится, большинство предпочитает затаиться и снова положиться на авось. В случае с инсультом такое легкомыслие сказывается на человеке просто губительно. А ведь риск развития инсульта поддается прогнозу и профилактике.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, самое грозное заболевание сосудов головного мозга. Для него характерно возникновение двигательных, поведенческих, умственных, эмоциональных и других расстройств, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека. Специалисты называют инсульт коварным недугом, и тому есть веские причины. Дело в том, что на первых этапах его развития человек может не испытывать никаких болевых ощущений. Немеют рука, щека, слегка изменяется речь, иногда появляется головокружение или помутнение зрения. Ни сам больной, ни его окружение не подозревают, что дело здесь не в переутомлении, а мозговой катастрофе, которая началась у человека. В итоге упускается драгоценное время: те шесть часов от начала развития болезни, когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга.

– И в Казахстане, и в соседней России распространение инсульта – серьезная проблема, – отметил заведующий кафедрой неврологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей Нурлан Кайшибаев. – Главная проблема заключается в том, что инсульт в основном возникает внезапно. И чаще всего его последствия – это глубокая инвалидность. В настоящее время, чтобы предотвратить распространение заболевания и появление тяжелых последствий, усилия специалистов направлены на оптимизацию диагностики, своевременного лечения. За последние десятилетия мы значительно усовершенствовали диагностику. Сейчас оборудование, которое имеется в медицинских учреждениях, позволяет медикам диагностировать инсульт на самой ранней стадии развития.

Здоровая привычка

Сегодня специалисты делают все возможное, чтобы сократить случаи инсультов, они ищут самые лучшие способы реабилитации человека, перенесшего инсульт. Однако только стремления медиков, для того чтобы добиться по-настоящему большого успеха, мало. Необходимо желание самих людей – быть здоровыми. Забота о собственном здоровье должна войти в привычку, стать ежедневной потребностью каждого, кому за 40. Никто же не сомневаемся в том, что нужно ежедневно ухаживать за собой извне: чистить зубы, принимать душ, опрятно выглядеть! Теперь необходимо понять, что для полного счастья точно также надо ежедневно ухаживать за мозгом: чистить сосуды, держать в норме давление, питать клетки, преодолевать стресс, улучшать сон. Средства для этого есть в каждой аптеке, надо только посоветоваться с врачом.

– Главная задача специалистов – вооружить людей информацией, рассказать о причинах инсульта и особенно о его последствиях, – говорит Талгат Хайбуллин. – Практически все знают о том, что повышенное давление является фактором риска возникновения инсульта, но мало кто знает, что показатель опасного давления равен 140 на 90 – это уже артериальная гипертензия, увеличивающая риска инсульта от 4 до 10 раз. Курение, избыточная масса тела, диабет, низкая физическая активность увеличивают риск инсульта в два раза. Люди должны об этом знать, эта информация должна быть всюду: в автобусах, на телевидении, в газетах, на радио. Причем информировать об инсульте и его последствиях нужно постоянно, декадниками и месячниками положение дел не исправить. Очень важно профилактику инсульта начинать не когда тебе 50 и больше, а в 20, 15 лет. Как? Очень просто – вести здоровый образ жизни.

Оксана ЛЫСЕНКО, Алматы

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

К кому нужно обращаться? Какие документы необходимо предоставить при оформлении инвалидности?
На эти вопросы отвечает заместитель руководителя по вопросам медико-социальной экспертизы Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по городу Нур-Султану Сауле ИГЕМБАЕВА.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится территориальными подразделениями Комитета труда, социальной защиты и миграции Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан, в данном случае это Департамент по городу Нур-Султану (ул. Иманбаевой,16). Основанием для проведения МСЭ является направление врачебно-консультационной комиссии (ВКК) медицинской организации.

1. Обратиться в поликлинику по месту жительства. Участковый врач назначает необходимое обследование и лечение, при необходимости направит к узкому специалисту для уточнения клинико-функционального диагноза.

2. После постановки диагноза необходимо скоординировать лечение.

3.Проведение комплекса всех необходимых диагностических, лечебных процедур, включая операции и обследования.

4. Проведение реабилитационных мероприятий.

5. Если, несмотря на проведение лечебных мероприятий, остаются стойкие нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, направляют на МСЭ.

6. Врачебно-консультационная комиссия, которая есть в каждом медицинском учреждении, выносит решение о нетрудоспособности человека.

7.  Заполняется медицинская форма 088/у, согласно которой человек направляется на освидетельствование на медико-социальную экспертизу.

Если речь идет о производственной травме, то необходимо иметь акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве. Если травму получает военнослужащий при прохождении, исполнении военной службы, то необходимо установить причинно-следственную связь. Этим занимается уполномоченный орган соответствующей сферы деятельности. Если человек проживал в определенные годы на территории Семипалатинского ядерного полигона и его диагноз входит в перечень заболеваний, возникших из-за воздействия ядерного полигона, то решение по этому вопросу выносит межведомственный или региональный экспертный совет.

Какие документы необходимо предоставить на МСЭ

Освидетельствование проводится по заявлению на проведение медико-социальной экспертизы с предоставлением документов.

Медицинская форма 088/у предоставляется поликлиникой в электронном формате. Все необходимые документы, к примеру, удостоверение личности, адресная справка, справка-подтверждение факта участия в системе обязательного социального страхования, эксперты МСЭ получают из государственных информационных систем через шлюз «электронного правительства».

Как оформляется инвалидность детям

Родители детей также должны обратиться в поликлинику. Должно пройти четыре месяца с момента постановки диагноза, если речь не идет об анатомическом дефекте.

Дети признаются детьми с инвалидностью со сроком 6 месяцев, один год, два, пять лет, до достижения 16-летнего возраста.

С 16 до 18 лет ребенку с инвалидностью устанавливается группа инвалидности сроком на 6 месяцев, один год, до достижения 18 лет.

Лицам старше 18 лет — на 6 месяцев, один год, два года, без срока переосвидетельствования (бессрочно).

С момента наступления временной нетрудоспособности (пребывание на больничном листе, если человек работает) или установления диагноза должно пройти четыре месяца, которые отводятся на лечение и проведение реабилитации пациента. Исключение составляют лица с анатомическим дефектом и неизлечимые больные со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала.

Сроки установления инвалидности

Экспертное заключение об установлении инвалидности выносится:

1. В тот же день, когда пациенты проходят освидетельствование, то есть в день обращения.

2. В течение десяти рабочих дней со дня обращения в случаях направления в отдел методологии и контроля МСЭ на консультацию.

Дополнительные услуги

В зависимости от потребности  человека с инвалидностью в проведении реабилитационных мероприятий, эксперты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), которая определяет конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитационных мер. Разрабатывается социальная и профессиональная части ИПР на основании медицинских показаний и противопоказаний.

1. Необходимо обратиться в ЦОН для получения электронно-цифровой подписи.

2. Написать заявление на предоставление средств и услуг реабилитации.

Полнота, объем медицинского обследования, своевременное и обоснованное направление лиц на МСЭ обеспечивается председателем ВКК направившей медицинской организации. ВКК может отказать направить человека на МСЭ, выдав заключение о состоянии здоровья пациента для перевода работника на другую работу. И только в том случае, когда человек не может работать, врачи отправят его на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

Источник: Вечерняя Астана

Людей с ограниченными физическими возможностями относятся к социально незащищённым слоям населения и они заслуживают на материальную помощь или льготы. Для подтверждения своего «особого» статуса необходимо пройти стационарные обследования и череду медицинских освидетельствований. К сожалению, из-за постоянного увеличения количества людей, претендующих на пособия, государственная система усложнила процесс оформления льгот для подобной категории граждан. Теперь, чтобы получить, даже инвалидность 3 группы в Казахстане необходимо доказать свою физическую несостоятельность специальной врачебной комиссии.

Как оформить инвалидность в Казахстане

Процедура установления нетрудоспособности полностью законодательно регулируется в соответствии с приказом министра здравоохранения РК от 30 января 2015 года «О порядке утверждения и проведения медицинско-социальной экспертизы». В этом документе перечислены требования и прописан список главных заболеваний, на основании которых можно требовать группу инвалидности. Одни болезни относятся к типу временная потеря трудоспособности, а другие – это категория пожизненных ограниченных возможностей.

Для доказательства своего недуга пациент должен сделать следующее:

1. Прийти к участковому доктору или узкому специалисту и попросить направление на лечение в больничном стационаре.
2. После стационарной терапии с подтверждённым диагнозом и выпиской из истории заболевания, явится к участковому врачу. Если диагноз подтвержден, доктор даст специальный бланк по которому придётся пройти дополнительные обследования.
3. После прохождения прописанных медицинских мероприятий, пациент должен записаться на врачебно-консультационную комиссию медучреждения по месту прописки. Они обязаны проверить правильность документов, справок, и поговорить с больным. Если не возникнет возражений, то человек направляется в отдел медико-социальной экспертизы. Там дают инвалидность, но задача комиссии – максимально отсеять трудоспособных граждан и откровенных симулянтов. Поэтому помимо всех собранных документов, пациента будет ожидать собеседование, по результатам которого комиссия вынесет свой вердикт. Обжаловать решение можно не раньше, чем через 6 месяцев с момента последней встречи.

Важно: Если больной лежачий, то диагностические процедуры проводятся на дому с приглашением нужных специалистов. По итогу – врачебная комиссия может заочно дать группу.

Льготы для инвалидов 1, 2, 3 группы в Казахстане

Граждане РК оформившие инвалидность, имеют право на различные государственные социальные пособия, скидки и льготы.

Субсидирование бывает следующим:

1. Налоговые льготы. Это когда люди с ограниченными возможностями лишаются обязанности уплаты подоходного налога. Они не платят госпошлину при продаже/покупке недвижимости, автомобилей. Также, от различных судебных взносов они освобождены. С 2019 года инвалиды республики Казахстан перестали вносить налогообложение за регистрацию авторских прав на музыкальные композиции, картины или другие виды творческой деятельности.
2. Скидки на перемещения в границах страны. На один год дают 1 билет на самолёт, и если больной лежачий, то ещё и сопровождающему. Круглогодичный дисконт при оплате железнодорожного транспорта по всем направлениям, кроме Алматы-Шымкент.
3. Инвалиды полностью защищены Трудовым Кодексом РК. Их рабочий день не может превышать 7 часов. В контракте работодатель обязан внести пункты об особых условиях труда. Помимо этого, эта категория людей имеет дополнительные 6 дней оплачиваемого отпуска, и работодатель не может уволить инвалида без какой-либо веской причины.
4. Медицинская и социальная реабилитация. Граждане с «особыми» возможностями имеют право получить санаторно-курортное лечение бесплатно для полного или частичного восстановления здоровья. С них не взимается плата за диагностические процедуры в клиниках (томография, МРТ, анализы). Государство полностью или частично покрывает расходы на медикаменты. Регулярно получают в больницах подгузники и прочие средства личной гигиены. Существует возможность оформить бесплатно кресло-коляску, палочку или протезы. С 2019 года открыта программа по передаче видео-компьютеров инвалидам в безвозмездное пользование.
5. Санитарные услуги. Если у больного нет родственников, ухаживающих за ним – государство обязано предоставить социального работника. В случае тяжёлых моральных травм – существует поддержка профессиональных психологов. Для глухих или немых людей – бесплатные курсы жестового языка.

Важно: Государственная система стремится трудоустроить подобных граждан. В большинстве случаев они работают диспетчерами в такси, программистами или координаторами.

Пособия по инвалидности 1, 2, 3 группы в Казахстане

С 2015 по 2018 год действовали 2 системы материальной помощи:

• государственное социальное пособие;
• специальная выплата инвалидам.

Но, с 1 января 2018 года – эти 2 пособия объединены в одно, которое выплачивается ежемесячно.

Для оформления пенсии необходимо обращаться в Департамент контроля и соцзащиты населения по месту прописки. После сдачи перечня документов, законодательно закрепляется 10 дней на принятие решения сотрудниками отдела. Пособие по инвалидности в Казахстане зависит от степени тяжести заболевания, группы, трудового стажа и рабочей занятости на момент подачи заявления.

Важно: Социальные выплаты не зависят от того, работает человек или нет – но, влияют на размер конечной материальной помощи.

Список документов для оформления пенсии по инвалидности в Казахстане

Перед подачей заявления на получение финансовой помощи от государства, человек должен собрать определённый перечень справок, а именно:

1. Копии и оригиналы документов, удостоверяющих личность больного.
2. Справка, подтверждающая постоянное место регистрации.
3. Номер лицевого банковского счёта – для определения пути перевода будущей пенсии.
4. Решение, выданное медицинской экспертной комиссией по установлению причин инвалидности.
5. Свидетельства, выданные больницей в качестве подтверждения нетрудоспособности.

Заболевания для получения инвалидности в Казахстане: основной перечень

Сложность в определении недугов по которым дают инвалидность состоит в том, что хоть и на государственном уровне закреплены определённые виды физических нарушений, но они необязательные. Врачебно-трудовая комиссия не обращает внимания на само заболевание, она смотрит на общее состояние организма пациента. Имеет значение, только уровень выраженности нарушений координации тела, ограничивающей возможность жизнедеятельности человека.

Однако, есть приблизительный список болезней, после которых государство охотно идёт навстречу:

1. Для людей с первой группой характерны стойкие расстройства психики или физического тела. Эти дефекты могут быть приобретены в результате травмы или врожденного заболевания. Для этой категории характерна потеря полной дееспособности и невозможность жить без посторонней помощи (слепота, глухота, нервно-психические нарушения, паралич, вегетативное состояние или деформация конечностей).
2. Инвалидность 2 группы в Казахстане присваивается людям, которые утратили работоспособность на 60-80%. Граждане второй категории способны выполнять только примитивную работу по дому, и нуждаются в постоянном уходе (эпилепсия, частичный паралич, онкология, глухота, дисфункция органов ЖКТ, сердечная или почечная недостаточность).
3. При 3 группе инвалидности, человек полностью сохраняет свою работоспособность, но требует особых условий труда и регулярного санаторно-курортного лечения. Спровоцировать потерю трудоспособности могут любые заболевания, проходившие в острой форме (грипп, инсульт, инфаркт, осложнения после травм и пр.).

Переосвидетельствование инвалидности в Казахстане

Для предотвращения фактов симуляции больных, государственная система придумала процедуру переосвидетельствования. Это значит, что 1 раз в 3, 4 или 5 лет – уполномоченными органами проводится проверка физического состояния больного. Если человек не явился на переосвидетельствование, то выплата пенсии по инвалидности будет приостановлена. Только после повторного прохождения комиссии, возможно возобновление начисления пособия.

Важно: Если переосвидетельствование было пропущено по уважительной причине, то выплата материальной помощи не будет остановлена.

Сколько инвалидов в Казахстане в 2019 году

К сожалению по данным 2019 года, каждый 23 казахский гражданин инвалид. За последние 5 лет число людей с ограниченными возможностями увеличилось на 8% составляет более 1 млн. человек. Несмотря на государственные программы направленные на профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, количество инвалидов не уменьшилось. Задача местных органов власти максимально трудоустраивать людей, которые способны выполнять какую-либо работу. В основные обязанности глав городских администраций входит организация свободного перемещения по улицам или использование транспорта инвалидами, а также контроль за своевременной установкой специальных подъемников и пандусов.

ГСП по инвалидности в Казахстане

Несмотря на сниженное налогообложение и предоставление дополнительных льгот и бесплатных медицинских услуг, люди имеющие группу могут претендовать на получение государственной системы пособий. ГСП состоит из нескольких уровней оплаты:

1. На первом уровне идут отчисления из госбюджета.
2. Потом, включаются выплаты из фонда социального страхования.
3. И на самом последнем уровне происходят отчисления из страховых компаний, при условии заключенного договора. Сколько будет платить СК, должно быть указано в контракте.

Важно: Сколько будет ГСП зависит от прожиточного минимума в регионе, общего трудового стажа человека и группы инвалидности.

Средняя пенсия по потере трудоспособности на январь 2019 года составила 40855 тенге.

На текущий год в Казахстане выделено более 250 млрд. тенге на выплату пособий по инвалидности.

Бессрочная инвалидность в Казахстане

Министерством здравоохранения РК предложено расширить перечень тяжёлых заболеваний, при которых невозможно нормально существовать без посторонней помощи. Бессрочная категория инвалидов не предполагает прохождение процедуры переосвидетельствования. Сюда входят лежачие больные с церебральным параличом или онкологией на последних стадиях. Синдром Дауна, системная склеродермия, наследственная нейромышечная дисфункция, отслойка сетчатки обоих глаз – тоже относятся к бессрочным заболеваниям.

Несмотря на видимую сложность и множество документов, процедура оформления не занимает 1 года. Достаточно знать последовательность шагов и вопрос, как получить инвалидность в Казахстане отпадает сам по себе. Процедура полностью подчинена законодательным актам и возможность получения материальной помощи от государства тщательно контролируется.