Инсульт у женщин в 40 лет восстановление

Третьей по счёту самой серьёзной болезнью в мире является инсульт. Данное заболевание может сделать человека инвалидом или вовсе лишить его жизни. Симптомы, первые признаки заболевания у женщин встречались раньше крайне редко, сейчас, всё кардинально изменилось. Кроме того, болезнь стала появляться и у совсем молодых девушек.

В чем отличие инсульта у женщин и мужчин?

Инсульт (симптомы, первые признаки у женщин практически не отличаются от мужских) у слабого пола наиболее часто развивается после 60 лет, а у мужчин – после 40 лет. Однако, в последние годы нарушение мозгового кровообращения встречается и у совсем молодых девушек в возрасте 18-40 лет. Причём мужчины в таком же возрасте, страдают от инсульта гораздо реже.

Девушки гораздо тяжелее переносят инсульт, чем мужчины, да и смертность у слабого пола встречается чаще. Так называемые «ранние признаки» у женского пола проявляются наиболее часто.

Девушки более эмоциональные, чем мужчины. Они часто зацикливаются на своих проблемах, переживают, часто меняется настроение, поэтому риск инсульта у женщин гораздо больше, чем у мужчин, которые способны справиться даже с самой сложной ситуацией.

Ещё одно отличие заключается к восстановлению после перенесённого инсульта. Как правило, большее количество женщин уже не способно жить в том же ритме, что и до заболевания. Совсем другая картина у мужчин.

Причины инсульта

В медицине выделяют 2 основные причины возникновения инсульта:

• Тромб в кровеносной системе. Когда тромб возникает в одном из сосудов, питающих мозг, происходит отёчность тканей мозга. По статистике, именно тромбоз является основной причиной инсульта. Появление тромбоза наиболее часто диагностируется у людей курящих, имеющих лишний вес. Кроме того, приём оральные гормональные контрацептивы, которые широко используют женщины, также могут стать причиной появления тромбоза.
• Холестериновые бляшки.

Факторы риска

К факторам появления инсульта относятся не только курение или алкоголь.

Помимо них, к факторам следует отнести:

• Применение наркотических средств.
• Атеросклероз сосудов мозга.
• Частый стресс.
• Инфаркт миокарда.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Перенесённая операция на сердце.
• Повышенное давление.
• Аневризма артерии головного мозга.

Даже такие простые вещи, как плотная еда, жаркое лето, горячая ванна или резкий подъём с кровати могут стать причиной проявления инсульта у человека.

Первые признаки инсульта

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин требует пристального внимания к себе. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение ситуации.

К первоначальным признакам заболевания относятся:

• Постоянное головокружение.
• Часто немеют руки и ноги.
• Женщина становится рассеянной, память ухудшается.
• Часто сильно болит голова.
• Шумит в ушах.
• Нарушается координация.

У девушек могут возникать совсем нетипичные для болезни признаки:

• Боль за грудиной.
• Сильная жажда.
• Сухость во рту.
• Икота.
• Дезориентация во времени.
• Тошнота.

Появление этих признаков не всегда означает, что у женщины точно произойдёт приступ. Такое состояние может свидетельствовать и о появлении микроинсульта или транзитной ишемической атаки.

При появлении этих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу за консультацией и обследованием.

Поздние симптомы инсульта у женщин

Выявить инсульт у женщин уже по поздним признакам можно и самостоятельно.

Симптомы и первые признаки инсульта у женщин ничем не отличаются от мужских

Человек, которого уже поразил приступ, не в состоянии выполнить 3 простые вещи:

• Если женщину попросить широко улыбнуться, как правило, сделать она этого не сможет. Сторона лица, которая была подвержена инсульту, остаётся неподвижной.
• Больная не сможет повторить быстро, какую — либо фразу.
• Человек не сможет поднять вверх руки.

При приступе кончик языка, если его высунуть, будет отклоняться в сторону.

Первая помощь

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин может проявить себя внезапно. Очень важно, чтобы во время инсульта, рядом с больной был человек, способный не только вызвать скорую помощь, но и сможет оказать медицинскую помощь.

Если женщина в сознании, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Необходимо успокоить пострадавшую.
2. Уложить женщины в наиболее удобное положение. Во время приступа, часто возникает приступ тошноты и рвоты. Поэтому, лучше всего, чтобы женщина лежала на боку. Голова должна быть в приподнятом положении.
3. Если приступ произошёл в комнате, следует выключить все источники звука, приглушить свет. Если в помещении жарко, следует открыть окно.
4. Одежду на пострадавшей необходимо расстегнуть.
5. Далее, необходимо измерить давление. При повышенном давлении, необходимо приложить компресс к ногам и рукам.
6. Необходимо постоянно поддерживать разговор с женщиной и не давать ей двигаться.

Совсем другие действия необходимо осуществлять, когда женщина без сознания.

1. Обязательно сообщить при звонке в скорую, что человек без сознания.
2. Постоянно проверять наличие пульса.
3. С помощью зеркала проверить дыхание. Если дыхание отсутствует, необходимо сделать искусственное дыхание.
4. Если отсутствует пульс, необходимо сделать:

• Массаж сердца. Для осуществления массажа сердца, нужно стать на колени справой стороны больной. Затем, одна ладонь ложиться на грудь в районе сердца, а другая ложиться наверх. Далее, необходимо осуществлять надавливающие движения. В 1 мин. необходимо 70 таких надавливаний. При массаже сердца руки не сгибаются. Нельзя давить всем весом на больную. Когда дыхание восстановилось или появился пульс, массаж следует прекратить. В случае отсутствия результата, массаж необходимо продолжать до приезда врачей.
• Прекардиальный удар. Для начала, необходимо женщину положить на спину, снять все цепочки и браслеты, а также, расстегнуть одежду. Затем, в области груди следует нанести сильный удар. Необходимо помнить, что прекардинальный удар делается 1 раз. Повторно делать его нельзя.

При инсульте запрещено использовать нашатырный спирт. Связано это с тем, что препарат может вызвать остановку дыхания или ухудшить свёртываемость крови. Кроме того, нельзя усаживать больную. Женщина должна лежать либо на спине, либо на боку.

Чтобы по приезду скорой помощи быстрее отправиться в больницу, необходимо собрать все необходимые документы ещё до приезда врачей, а именно паспорт и страховой полис.

В случае приступа инсульта при отсутствии кого-либо рядом, необходимо:

1. Необходимо (по возможности) вызвать Скорую помощь.
2. Успокоиться и перестать нервничать.
3. Нужно лечь именно набок, чтобы рвотная масса не пошла через дыхательные пути.
4. Одежду необходимо полностью расстегнуть.
5. Нельзя двигаться и принимать препараты. Это только ухудшит ситуацию.

Диагностика

Первые признаки инсульта у женщин требует пристального внимания со стороны врачей.

Диагностика инсульта – процесс продолжительный и состоит из поэтапного осмотра пациента.

Для начала, во время приёма пациентки, врач постарается собрать всю необходимую информацию о состоянии больной. Это делается не только для того, чтобы понять на самом ли деле у больной начальные признаки инсульта, но и выявить иные заболевания, для которых характерны такие же признаки.

Когда существует подозрение на инсульт, обязательно назначается сдача анализов. В ходе исследований определяется количество глюкозы в крови. Переизбыток глюкозы или наоборот недостаточное её содержание может стать причиной таких же признаков, что и при инсульте.

Электроэнцефалография

По количеству тромбоцитов выявляют вероятность образования тромба. Помимо этого, определяется свёртываемость крови и количество калия, натрия и магния.

К диагностике также следует отнести измерение давления больной и прохождение электрокардиограммы. Кардиологическая патология, а также, аритмия и инфаркт миокарда являются одной из причин патологии.

Помимо ЭКГ, женщине могут назначить обследования:

Методы лечения

Какой именно метод лечения необходимо использовать при инсульте, зависит от того, какой именно вид инсульта произошёл.

Как правило, заболевание бывает 2-ух видов:

• Ишемический.
• геморрагический.

Ишемический инсульт заключается в нарушении кровообращения мозга, а также повреждении его тканей. Мозговые функции нарушаются и по причине затруднения или отсутствия поступления крови к мозговым отделам.

Как именно будет лечиться такой вид заболевания, зависит именно от причины возникновения ишемического инсульта. Важными задачами врачей являются восстановление правильной работы сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

Следующая задача во время лечения – защитить мозг от структурных изменений. Как правило, из препаратов назначаются гликозиды, антиангинальные лекарства и антиоксиданты.

Особое внимание при ишемическом инсульте направлено на питание женщины. После приступа, девушке следует пить не более 1-го литра воды.

Из блюд следует исключить:

• сахар;
• яйца;
• копчёности;
• жирные продукты.

Геморрагический инсульт – это серьёзное нарушение кровообращения мозга вследствие повреждения сосудов и дальнейшего кровоизлияния в мозг. Вероятность смертельного исхода при таком инсульте достаточно высока – 50%. 80% из числа выживших женщин становятся инвалидами.

Во время лечения, назначается та же самая диета, что при ишемическом инсульте. А спектр лекарственных средств увеличивается, особенно, если речь идёт об острой стадии. Тогда, пациентке назначаются селективные бета-блокаторы (Эсмоло, Метопролол), а также неселективные бета-блокаторы (Пиндолол).

Помимо этих препаратов, врачи могут назначить:

• Ингибиторы (Каптоприл, Фозиноприл).
• Антагонисты кальция (Изоптин, Анипамил).
• Кровоостанавливающие (Рутин).
• Спазмолитики (Но-шпа, Атропин).
• Кортикостероиды (Дексаметазон).

Когда нужна операция?

После операции на мозге, зачастую возникают осложнения. Иногда, возможна гибель пациента прямо на операционном столе.

Операция проводиться по следующим причинам:

• Появление отёков мозга.
• Возникновение гематомы в районе коры полушарий.
• Коматозное состояние длиться свыше 6 ч.
• Аномалия сосудов мозга, которая сопровождается кровотечением.

Тщательное обследование позволяет выявить, какой именно вид инсульта произошёл – ишемический или геморрагический. Хирургическое вмешательство проводиться только после постановки точного диагноза.

При ишемическом инсульте, операционное вмешательство осуществляется только в том случае, если приём препаратов не дал нужного эффекта.

Операционное вмешательство при этом виде инсульта, бывает следующих видов:

• Селективный тромболизис. Суть данного вмешательства заключается во введении препарата в сосуды мозга. Этот препарат растворяет тромбы.
• Каротидная эндартерэктомия. Во время операции, стенка сонной артерии убирается. Такой вид вмешательства происходит под действием местной анестезии.

При геморрагическом типе инсульта, хирурги проводят следующие операции:

• Трепанация черепа. Данный вид операции способен снизить вероятность смерти пациента до 30%.
• При угрозе возникновения комы, возможно удаление небольшой части черепа. Если после вмешательства, состояние больной улучшилось, то операция проводиться ещё раз.
• Клипирование аневризмы. Суть операции заключается в креплении клипсы на шейке аневризмы. Клипса остаётся внутри черепной коробки и способна предотвратить повторное проявление инсульта.

При инсульте проводить хирургическое вмешательство не всегда возможно.

Существует ряд противопоказаний, при которых от операции придётся воздержаться:

• Возраст пациентки 70 лет и более.
• Заболевания, связанные с психикой.
• Повышенный сахар.
• Печёночная недостаточность.
• Между инфарктом и инсультом прошло меньше 6-ти месяцев.
• Сердечная недостаточность.
• Коматозное состояние.
• Нестабильная стенокардия.
• Плохая свёртываемость крови.

Реабилитация: описание методов

При ишемическом инсульте время реабилитации короче, чем при геморрагическом. При геморрагическом инсульте лечение начинают через 14-21 день, при ишемическом инсульте — через 1 неделю.

Восстановление проводиться в соответствии реабилитационной программе. Доктор составляет её индивидуально для каждой больной.

При её составлении учитывается:

• Тяжесть болезни.
• Характер инсульта.
• Возраст пациентки.
• Серьёзные нарушения когнитивных функций.
• Выраженность неврологического дефицита.

За время лечения, специалистам необходимо добиться следующих целей:

• Тренировка ходьбы.
• Преодоление высокого тонуса мышц.
• Активация пациента.
• Снижение спастичности.

В первую очередь, начинается работа по восстановлению двигательных функций женщины. В этих целях могут назначить массаж и упражнения.

Если у женщины выявят парез нижних конечностей, начинается обучение имитации ходьбы. Данные занятия проводятся лёжа и сидя. Со временем, пациентку учат самостоятельно вставать с постели и садиться. Поначалу, пациентка выполняет упражнения вместе с медсестрой, затем, спустя какое-то время, упражнения женщина выполняет сама.

Работы ведутся и по восстановлению мелкой моторики. Для её развития используется ортостатический аппарат со специальным столом.

Если конечности пациентки парализованы, назначают электро-стимуляцию, а также занятия с эрготерапевтом. Следующий этап – восстановление зрения. Как правило, при инсульте возможна как частичная, так и полная  потеря зрения.

Следует обратиться к врачу-офтальмологу. Восстановление зрения происходит с помощью лекарственных средств, также не исключено и проведение операции. Если глаза поражены не сильно, будет достаточно гимнастики.

Восстановление речи – ещё одна цель восстановления. Данной проблемой занимаются логопед и нейропсихолог. В начале занятий, пациентку учат произносить отдельные фразы, понимать их значение. Постепенно начнётся переход к небольшим предложениям.

Также, проводиться гимнастика мышц лица и языка. Восстановления речи – процесс продолжительный. Срок восстановления может достичь нескольких лет. Восстановление когнитивных функций – самый важный этап. Необходимо восстановить внимание, память и интеллект. При восстановлении этих функций, в работу включаются эрготерапевт и нейропсихолог.

Помимо упражнений, врач может назначить препараты:

• Метаболические.
• Лекарственные средства, воздействующие на нейротрансмиттерные системы.
• Нейропротекторные средства.

Помимо гимнастики и препаратов, пациентке необходимо посещать психолого-коррекционные занятия.

Сроки восстановления

Инсульт, симптомы и первые признаки которого были рассмотрены выше, имеет разные сроки выздоровления. У женщин срок может длиться как пару месяцев, так и несколько лет.

При ишемическом инсульте, если нет каких-либо серьёзных нарушений памяти или зрения, и если пациентка не преклонного возраста, то не меньше через 5 месяцев восстановление может быть закончено (при условии профессионального подхода).

Совсем другая картина при геморрагическом инсульте. На восстановление пациентки может уйти от 6 месяцев до 1,5 лет. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосудов – это и является причиной столь долгого восстановления. Срок выздоровления всегда можно ускорить.

Для этого важно выполнять несколько простых, но очень важных правил:

• Полный отказ от курения.
• Избегать стрессов.
• Сесть на диету.
• Вовремя посещать специалистов и принимать все необходимые препараты.
• Полный отказ от алкоголя.
• Заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста.
• Найти стимул для скорейшего выздоровления.

Последствия инсульта

Как уже говорилось ранее, последствия инсульта самые разнообразные:

• Нарушения опорно-двигательной системы.
• Изменение психологического состояния.
• Пациентка хуже видит, говорит, возникают проблемы с памятью.
• Расстройства чувствительности.
• Угнетение сознания.

У женщин, после пережитого инсульта, наиболее часто появляется:

• Ухудшение движения.
• Речевое расстройство.
• Изменения эмоционально-волевой сферы.

Прогноз

Инсульт у женщин часто приводит к негативным последствиям. По статистике, лишь 20% от числа переживших инсульт, полностью восстанавливаются.

Остальные пациентки в лучшем случае, остаются инвалидами, в худшем – умирают либо после первых признаков заболевания, либо после нескольких месяцев после приступа.

Профилактика инсульта

Самый лучший способ борьбы с инсультом – это его профилактика.

Существует ряд простых правил для женщин, соблюдение которых позволит сохранить здоровье:

1. Физические нагрузки. Прогулки или лёгкая пробежка вечерами. Свежий воздух благоприятно действует на клетки головного мозга.
2. Больше времени необходимо уделять на здоровый сон. Не стоит отказываться от сна в дневное время.
3. Проведение дыхательной гимнастики.

Особое внимание следует обратить на питание – это позволит значительно предотвратить инсульт у женщин. В первую очередь не стоит есть до полного насыщения. Также, из рациона необходимо исключить кофе и не употреблять слишком много изделий из белой муки.

Сливочное масло лучше всего заменить на растительное или оливковое. Витамины, содержащиеся в таком масле, укрепляют стенки сосудов, и улучшает кровоснабжение мозга. И самое главное – обращать внимание на первые признаки и симптомы заболевания. Это также позволит предупредить дальнейшие осложнения.

Автор: Владимир Харламов

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про инсульт

Как распознать первые признаки инсульта: