Инсульт у мужчин и женщин статистика
Инсульт – это внезапное нарушение мозгового кровообращения, разрыв или закупорка одного из сосудов головного мозга. При закупорке сосудов развивается ишемический инсульт, при разрыве – геморрагический. Инсульт принято считать наиболее распространенным заболеванием головного мозга среди взрослого населения. При этом возрастной риск развития инсульта существенно возрастает. Согласно статистике, в год инсульт возникает у 0,1-0,4% населения в зависимости от страны. Инсульт – это лидер среди причин инвалидизации взрослых людей и находится на 3 месте в списке причин смертности населения.
В чем отличие причин инсульта у мужчин и у женщин:
У мужчин риск развития инсульта возрастает с 40 лет, в то время как у женщин – после 60 лет.
Ранее считалось, что инсульт является характерным для пожилых людей и реже встречается у женщин, а также, что риск развития состояния после 60 лет одинаков для обоих полов.
Но в возрастной группе от 18 до 40 лет женщины лидируют по количеству развития инсульта.
Также вероятность возникновения инсульта выше у беременных.
Довольно часто молодые женщины просто игнорируют признаки преходящей ишемии.
Инсульт переносится тяжелее женщинами, чем мужчинами.
Также выше и смертность при инсульте среди женщин, в сравнении с мужчинами.
Мужчины справляются лучше с данным состоянием, в то время как женщины намного реже способны вернуться к прежнему ритму жизни после перенесения инсульта.
Ранние признаки инсульта («нетрадиционные») чаще отмечаются у женщин, а не мужчин.
Среди общеизвестных факторов риска у женщин к списку нужно добавить мигренозные боли, патологическое течение беременности, прием оральных противозачаточных средств, также женщины более предрасположены к возникновению сосудистых осложнений и тромбозов.
Женщины, которые менее стрессоустойчивы, не уравновешены, имеют изменчивое настроение и склонны к зацикливанию на проблемах, больше рискуют получить инсульт головного мозга.
У женщин после 30 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы, риск развития инсульта повышается на 22 процента. В последние несколько десятилетий довольно часто наблюдаются случаи тяжелых ишемических инсультов, которые связаны с приемом противозачаточных таблеток.
Предвестники инсульта
В большинстве случаев инсульт не развивается без причины (на ровном месте). Перед самим инсультом всегда отмечаются признаки начала нарушения мозгового кровообращения. В зоне риска оказываются люди: с высоким уровнем холестерина, с патологиями сердечно-сосудистой системы, с ожирением, с сахарным диабетом, курящие и страдающие гипертонией. Первыми традиционными признаками женского инсульта являются:
нарушение координации движений;
онемение лица и конечностей;
нарушение памяти, повышение забывчивости;
затруднения речи;
шум в голове;
головные боли;
головокружение.
Для того чтобы проверить, действительно ли это признак инсульта, можно выполнить несложный тест:
попросите больного высунуть язык – кончик отклоняется в сторону очага инсульта в головном мозгу;
попросите повторить несложную фразу, если больной не может повторить ее вслед, значит, присутствуют проблемы с артикуляцией, а это говорит об остром приступе нарушения кровообращения;
попросите больного удержать поднятыми вверх руки, при развитии слабости мышц – это невыполнимая задача;
попросите больного улыбнуться – если одна половина лица осталась неподвижной, это говорит об инсульте.
При наличии таких симптомов можно говорить об ишемическом инсульте, симптомы которого довольно однозначны и позволяют предположить о развитии острого нарушения мозгового кровообращения. Чем раньше оказана помощь в таких ситуациях, тем благоприятнее прогноз тяжелой патологии. Оптимальным является обращение к врачу в течение 2-3 часов с момента начала приступа.
Инсульт у женщин довольно часто имеет нетрадиционные признаки, поэтому затрудняется ранняя диагностика патологии, что существенно затягивает время до оказания адекватной помощи. Врачи из Мичиганского университета обследовали около 470 больных с инсультом вследствие эмболии или тромбоза сосудов (ишемический инсульт). В данном исследовании не рассматривались случаи кровоизлияний в головной мозг – геморрагические инсульты. Основная масса респондентов отметила нетипичные признаки, которые сочетались с традиционными признаками инсульта, в то время как 3 процента мужчин и 4 процента женщин имели только «нетрадиционные» симптомы инсульта. Учитывая другие факторы, специалисты пришли к выводу, что у женщин вероятность проявления одного из нетрадиционных признаков инсульта выше на 42 процента.
Отличительными признаками (нетипичными) при инсульте в данном исследовании выступали:
боль в грудной клетке;
затрудненное дыхание, одышка;
сердцебиение;
головная боль;
резкая боль в одной половине тела или лица;
сухость во рту;
неврологические симптомы – слабость, тошнота, икота;
психические нарушения – дезориентация, потеря сознания, спутанность сознания.
Симптомы инсульта у мужчин и у женщин зависят в первую очередь от участка мозга, который был поражен. Если поражение произошло в левой части, симптомы инсульта будут развиваться в правой части туловища. И, наоборот, если поражена правая сторона головного мозга, изменения будут чувствоваться в левой половине тела.
После развития первых признаков инсульта состояние пациента существенно ухудшается. В острой стадии патологии летальный исход наступает в 30-35% случаев. Свыше 50% пациентов погибают в течение первого года после приступа. Около 20% людей способны в дальнейшем вернуться к нормальной жизнедеятельности, 10% становятся инвалидами.
Основные признаки возникновения инсульта у женщины:
сильная головная боль без видимой причины;
слабость мимических мышц и онемение лица;
онемение верхней и нижней конечностей на одной стороне тела;
неспособность осуществления жестикуляции;
непонимание речи, нарушение речи и способности говорить;
нарушение зрения, включая полную потерю зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах;
нарушение координации, чувствительности;
судороги, резкая потеря равновесия;
нарушение глотания, повышение температуры, икота, рвота, тошнота;
необъяснимое головокружение, падения;
неспособность управлять эмоциями, депрессия;
кратковременные потери сознания – лицо гиперемировано, глубокое, частое дыхание, зрачки не реагируют на раздражение (свет), пульс напряженный, низкий;
в процессе приема пищи вытекание жидких компонентов изо рта, например, когда женщина ест бульон – он вытекает с одной из сторон рта.
Дифференциальный диагноз с мигренью
Мигрень | Инсульт | |
Состояние сознания |
|
|
Вегетативные проявления |
|
|
Очаговая симптоматика |
| В зависимости от области повреждения головного мозга:
|
Профилактика инсульта
Инсульт, как и многие другие патологии, всегда лучше предупреждать, чем лечить. Ниже представлены некоторые рекомендации относительно сокращения риска развития инсульта:
употребляйте больше овощей и фруктов, это снижает риск развития атеросклероза, которые является главным виновником инсультов;
соблюдайте диету при наличии избыточной массы тела;
высыпайтесь, ведь недосып – это предшественник нарушения обмена веществ и гипертонии;
контролируйте артериальное давление;
ежедневно выполняйте зарядку, физические упражнения;
не злоупотребляйте алкоголем;
откажитесь от курения;
при наличии сахарного диабета следите за уровнем сахара;
ограничьте потребление жира и соли.
Источник
Инсульт (апоплексия, удар) — нарушение мозгового кровообращения — считается болезнью преклонного возраста, так как основными факторами риска являются сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертония. Однако сейчас все чаще пациентами неврологов становятся трудоспособные люди.
Инсульт у молодых в настоящее время не является чем-то необычным. Это заболевание стремительно «помолодело». Печально, что врачи экстренных служб часто воспринимают симптомы удара за признаки других заболеваний, в том числе психогенных.
Причины инсульта в молодом возрасте
- повышенный уровень белка в крови, болезни кровеносной системы;
- патологии сердечной мышцы и сосудов;
- сахарный диабет;
- различные инфекционные заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- побочные действия препаратов;
- вредные привычки.
Повышенный уровень белка в крови — это тревожный симптом, который является важным показателем белкового обмена. Чем выше уровень протеинов, тем серьезнее болезнь. Это может быть аутоиммунный процесс или бактериальное заболевание, а также некоторые хронические патологии, например, полиартрит. Высокий уровень белка — это причина закупорки артерий и образования микротромбов.
Инфекционные болезни также могут стать фактором риска возникновения приступа — они оказывают влияние на биохимический состав крови. Примеры таких инфекций — энцефалит, менингит, герпес.
Сахарный диабет как первого, так и второго типа поражает сосуды и сердце. Патология в системе и вызывает нарушения мозгового кровотока.
Опухоли (доброкачественные и злокачественные) при увеличении в размерах непосредственно влияют на кровообращение, механически сдавливают кровеносные сосуды.
Среди побочных действий некоторых лекарственных препаратов могут быть состояния, приводящие к инсульту. В последнее время с развитием соцсетей и интернета проблема приобрела устрашающие масштабы. На заочном приеме «специалисты» назначают лекарства, даже не глядя на анализы пациента. Сами же больные могут и без помощи врачей найти описание любого препарата, назначить его себе (опять же без анализов и обследований) и купить без рецепта (тоже через интернет).
Безусловно, прием не всех препаратов имеет такие серьезные последствия. Особенно внимательно нужно относиться к гормонам (или тем веществам, которые влияют на их уровень), в том числе к противозачаточным таблеткам.
Неправильный образ жизни — это тема, которую готов поддержать специалист любого профиля. Употребление спиртных напитков, курение, гиподинамия — главные факторы риска. Добавим к этому постоянные стрессы, нервное напряжение и отсутствие привычек правильного питания (в частности, недостаток белка в пище и большое количество полуфабрикатов и фаст-фуда) — и вот мы уже имеем все шансы получить инсульт в молодом возрасте, причины которого настолько банальны, что многие даже не верят в это.
Мнение эксперта
Автор: Полина Юрьевна Вахромеева
Врач-невролог
Инсульт в молодом возрасте, согласно ВОЗ, переносится пациентами в промежутке от 15 до 45 лет. Молодые пациенты редко могут заподозрить у себя острые нарушения мозгового кровообращения, так как традиционно инсульт считается заболеванием пожилых людей. Частота встречаемости ишемического инсульта у людей молодого возраста составляет 5-14%, причем женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Пороки сердца, операции на этом органе, нарушения гормонального фона значительно повышают риск развития ишемического инсульта среди молодежи. Причиной чаще всего является диссекция интракраниальных и экстракраниальных артерий. На втором месте — кардиогенная эмболия.
У пациентов молодого возраста механизм возникновения инсульта другой, чем у пожилых больных, поэтому требуется иной подход к диагностике и терапии. В Юсуповской больнице по протоколам обследования и ведения таких пациентов учтена специфика инсульта молодого возраста. Назначаются те исследования, которые наиболее целесообразны при подозрении у молодых пациентов острых нарушений мозгового кровообращения. В период реабилитации с больными работают инструкторы ЛФК.
Профилактика инсульта у пациентов с факторами риска включает контроль артериального давления, уровня сахара крови, отказ от курения, коррекцию необходимой медикаментозной терапии, адекватную физическую нагрузку и диету.
Факторы риска инсульта у молодых
Генетика
Метаанализ двенадцати исследований с участием почти 60 тысяч человек показал, что есть четыре гена, которые влияют на предрасположенность к апоплексии. Говоря простыми словами, если ваши родители (или бабушки с дедушками) перенесли приступ, то вам стоит очень внимательно следить за своим здоровьем.
Патологии, аномалии и болезни сердца и сосудов
Люди, имеющие проблемы с сердцем (ишемия, фибрилляция предсердий, патологии клапанов) и аномалии развития этого органа, обязательно должны отслеживать свое состояние и регулярно проходить обследования.
Заболевания вен и артерий также являются факторами риска, но если у вас или у ваших близких они уже диагностированы, то важно следить за качеством и количеством пищи, включить в режим физическую активность и регулярно посещать специалистов, чтобы предотвратить осложнения.
Пол — фактор риска
В пожилом возрасте фактор риска — мужской пол, однако в молодом возрасте в зоне риска оказываются женщины, особенно принимающие гормональные препараты и курящие. Дело в том, что эти два фактора влияют на свертываемость крови — повышают ее и, соответственно, могут стать причиной ишемического инсульта.
К группе риска также относятся женщины, которые недавно родили. Беременность и роды — очень сложные процессы, и зачастую организм повышает свертываемость крови (особенно после родов), чтобы избежать большой кровопотери. Это и становится причиной тромбообразования.
Нарушения метаболизма
Широкий спектр проблем с обменом веществ приводит к развитию инсультов в любом возрасте. Печальная статистика показывает, что в настоящее время очень большое количество далеко не пожилых людей страдает от метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа. Эти состояния негативно сказываются на состоянии сосудов.
Проблема с метаболизмом — это проблема снижения общего качества жизни: гиподинамия, дисбаланс БЖУ, полигиповитаминозы. И это тот фактор, на который мы можем влиять, например, отказаться от вредных привычек, наладить питание, больше двигаться. Все эти советы мы слышим регулярно, но мало кто до конца понимает их важность.
Эмоциональный фактор
Многие заболевания списывают на стресс. И не зря. Первое, чем опасно хронические нервное напряжение (и недосып), — изменение уровня кортизола, который «тянет» за собой другие гормоны. Постоянное пребывание «на нервах» — прямая дорога к неврологу. Повышенное давление, головные боли, синдром хронической усталости, постоянные перегрузки — таковы страшные реалии современного мира.
Контроль эмоций и образа жизни — это те факторы, на которые мы также можем влиять. Но, к сожалению, редко на них обращают внимание в погоне за успехом, карьерным ростом. Еще печальнее, что даже после того, как приступ уже случился, молодые люди продолжают жить так же, чего вообще нельзя допускать.
Какими видами инсульта страдают молодые
Ишемический инсульт
Это нарушение кровоснабжения с поражением тканей мозга и изменением его функций. Ишемический инсульт в молодом возрасте сопровождается размягчением участков тканей мозга. Причина ишемического удара — недостаточность кровоснабжения вследствие развития тромбоза или эмболии. Кстати, среди молодежи ишемический тип чаще встречается у женщин.
Если говорить простыми словами, то в сосуды мозгового круга кровообращения попадают тромбы (кровяные сгустки) или посторонние предметы (эмболы), которые в нормальном состоянии в кровотоке (или лимфтоке) не должны присутствовать, и перекрывают его. Это и приводит к недостатку питания мозга, кислородному голоданию и отмиранию тканей.
Ишемические инсульты составляют до 85% случаев всех ударов и находятся на втором месте среди причин смерти. Этот вид приступов чаще встречается у больных старше 60 лет, но и более молодые пациенты могут стать жертвами.
Геморрагический инсульт
Раньше этот инсульт называли кровоизлиянием. Собственно, это и есть геморрагический тип удара, когда вследствие повышенной проницаемости стенок сосудов или их разрыва кровь изливается на мозг.
Чаще всего кровоизлияние развивается днем на фоне сильного стресса (что называется «перенервничал», «психанул»).
Признаки инсульта у молодых людей
Резкое нарушение кровообращения имеет свои признаки, связанные с изменениями функций мозга:
- немеет правая или левая сторона тела;
- резкое ухудшение зрения (на один или оба глаза) и слуха;
- головокружение, сильная головная боль, потеря сознания;
- холодный пот, тахикардия, сухость во рту;
- провалы в памяти;
- нарушения речи.
Даже один из этих симптомов должен вызвать как минимум беспокойство, и человек должен обязательно посетить специалиста и пройти обследование.
Как определить, что у человека удар. Попросите его улыбнуться — при нарушении кровообращения одна сторона лица «не работает» и улыбка получится кривой. Также можно попросить поднять руки. Спросите у человека, как его зовут, какой сегодня день — спутанность сознания и потеря памяти при инсульте случаются очень часто.
Если при наличии всех симптомов человек утверждает, что с ним все хорошо, посветите фонариком в глаза. При нарушении кровоснабжения зрачки будут реагировать по-разному. Но в любом случае помните, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, назвав все симптомы и время, когда они были обнаружены.
Отдельно стоит поговорить о том, насколько халатно порой мы относимся к головным болям. «Сейчас пройдет», «дайте что-то от головы/давления», «голова кружится», «я устал(а)» и еще много фраз, которые мы слышим или сами произносим. Если вы стали замечать регулярные головные боли, вялость, усталость, то нужно идти не в аптеку за очередным обезболивающим или списывать все на тяжелую работу, а обратиться к врачам.
Часто мы переоцениваем свои силы и действительно устаем, но, как говорят врачи, лучше перестраховаться, потому что бороться с последствиями будет гораздо сложнее.
Лечение инсульта у молодых людей
При быстром определении приступа и госпитализации пациента прогноз лечения благоприятный. И все меры направлены на устранение последствий и профилактику повторного удара.
В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при кровоизлияниях), затем уже приступают к терапии. Огромное значение имеет медикаментозное лечение сразу несколькими группами препаратов:
- ангиопротекторы (для защиты сосудов и исключения повторного приступа);
- антикоагулянты (для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов);
- иммуномодуляторы (так как в молодом возрасте инсульт часто является следствием проблем с иммунитетом, особенно у женщин);
- лекарства, которые предотвращают отмирание тканей;
- витамины.
Полный комплекс препаратов назначает только невролог и обязательно после обследования, ведь в зависимости от типа болезни лечение может отличаться.
Важное (если не решающее) значение имеет образ жизни после приступа. Соблюдение баланса макронутриентов, контроль за поступлением микроэлементов — это ключевые факторы, которые нужны для профилактики и повышения качества жизни. Обязательно пересмотрите список лекарств, которые вы принимаете постоянно и, если необходимо, исключите или замените их.
Для пациентов любого возраста в реабилитационный период есть три ключевых совета — следить за питанием, добавить физическую активность и избегать перенапряжения.
Последствия инсульта у молодых людей
В зависимости от того, какой участок мозга поражен, последствия могут различаться:
- частичный или полный паралич конечностей;
- дефекты речи;
- проблемы со зрением (на один или оба глаза);
- потеря памяти (часто встречаются проблемы с кратковременной памятью);
- ухудшение слуха.
То, насколько серьезными будут последствия, зависит от скорости диагностики и госпитализации пациента, а также от качества реабилитации.
Реабилитация молодых людей после инсульта
Медикаментозная терапия тоже является частью программы реабилитации. Помимо приема таблеток, предстоит кропотливая ежедневная работа. Чем моложе пациент, тем больше шансов полностью восстановить все функции мозга. Самая большая сложность в данном случае — это неполное осознание серьезности происшедшего и тенденция все пускать на самотек.
Ранние меры реабилитации начинаются еще в отделении интенсивной терапии. В среднем специалисты говорят о шести месяцах — в течение этого периода обязательно надо заниматься, тренировать мозг для формирования новых нейтронных связей.
В программу реабилитации входит:
- работа с несколькими специалистами (реабилитолог, невролог, физиотерапевт, эрготерапевт, массажист);
- физические упражнения (как только это становится возможным);
- различные обследования.
Есть такое выражение «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». И когда заходит речь о реабилитации после инсульта, больному предстоит выполнить колоссальный объем работы, причем делать это стоит ежедневно. Более того, необходимо понимание, что приступ не просто не проходит бесследно, но и значительно повышает шансы повторного удара в будущем.
Лучше всего проходить восстановление в специальных учреждениях, где узкопрофильные специалисты помогут и подскажут, подберут специальную программу в зависимости от типа приступа и очага поражения. По окончании этой реабилитации бросать занятия нельзя — занимайтесь дома или просто находите пищу для ума. Все эти, казалось бы, простые действия, помогут быстрее адаптироваться и «вернуться в строй».
Причины инсульта у молодых отличаются от причин у пожилых пациентов, и зачастую на них просто не обращают внимания, как игнорируют регулярные обследования, побочные действия лекарств, гиповитаминозы, регулярные стрессы, недосып и гиподинамию. Все в наших руках. Никто не знает наш организм лучше нас. И если в старости можно грешить на возраст, то до сорока лет это просто недопустимо. Современные методы исследований помогают найти и обезвредить патологию раньше, чем наступят печальные последствия.
Источник