Инсульт статистика в казахстане

Кратковременное расстройство зрения, нарушение памяти, внезапная слабость в конечностях, затрудненная речь, дискомфорт в какой-либо половине тела… – все это не обычная усталость, как предпочитают считать многие из нас, а самые настоящие предвестники инсульта.

Принимая предупреждение организма как повод передохнуть, мы рискуем навсегда лишиться полноценной жизни. Ежегодно в мире регистрируется около 20 миллионов инсультов (острое нарушение мозгового кровообращения) и около 5 миллионов людей умирают от этого заболевания. Инсульт – третья по частоте причина всех смертей и первая причина стойкой инвалидности. В Казахстане каждый год свыше 49 тысяч людей переносят инсульт, из них 80 процентов становятся инвалидами.

Медики предупреждают!

– Как известно, инсульт – это удел каждого четвертого человека старше 45 лет и «убийца номер один» для людей старше 60 лет, – отметил заведующий кафедрой неврологии, психиатрии и наркологии ГМУ Семея Талгат Хайбуллин на прошедшем в Алматы первом международном конгрессе «Здоровье для всех: профилактика, лечение, реабилитация». – Для Казахстана эта проблема крайне актуальна, так как заболеваемость в различных регионах республики является высокой – она превышает в 2-3 раза аналогичные данные по инфаркту миокарда.

Ведущие казахстанские и зарубежные неврологи забили тревогу: по их словам, если срочно не начать решать проблему, количество новых инвалидов будет из года в год расти. В рамках прошедшего в южной столице конгресса специалисты обсудили пути снижения смертности и повышения эффективного восстановления пациентов после инсультов в Казахстане. Медики заявили, что помимо реализации серии организационных мероприятий, таких как создание инсультных центров, крайне важным является обеспечение лечебных учреждений эффективными препаратами, которые способны приостановить стремительное развитие болезни, а также необходимость повышения эффективности реабилитации. Кстати, и российские специалисты, участвующие в конгрессе, тоже основной упор предлагают сделать именно на реабилитации людей, перенесших инсульт.

– Одним из тяжелых последствий инсульта являются когнитивные нарушения – серьезное бремя не только для самого больного, но и для его семьи, – отметила профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ТБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России Алла Гехт. – Сегодня мировая неврология ищет пути повышения эффективности восстановления пациентов после инсульта. И в настоящее время проводится ряд исследований, отвечающих всем требованиям доказательной медицины. Одним из таковых является исследование эффективности и безопасности препарата актовегин в профилактике постинсультной деменции, которое стартует уже в этом году. Комплексное же нейротективное действие препарата уже доказано последними экспериментальными данными.

Пока гром не грянет…

Однако большую обеспокоенность медики выражают по поводу халатного отношения самих людей к собственному здоровью. По их словам, большинство случаев перенесения и затем последствий инсульта можно было бы избежать, обратись пациент вовремя за медицинской помощью. Беспечность, наблюдаемая у большей части населения земного шара в отношении профилактики страшного недуга, просто ошеломляюща. Так уж устроен человек! Мы не хотим думать о плохом, всегда надеемся, что именно нас и наших близких беда обойдет стороной. И даже когда нездоровится, большинство предпочитает затаиться и снова положиться на авось. В случае с инсультом такое легкомыслие сказывается на человеке просто губительно. А ведь риск развития инсульта поддается прогнозу и профилактике.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, самое грозное заболевание сосудов головного мозга. Для него характерно возникновение двигательных, поведенческих, умственных, эмоциональных и других расстройств, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека. Специалисты называют инсульт коварным недугом, и тому есть веские причины. Дело в том, что на первых этапах его развития человек может не испытывать никаких болевых ощущений. Немеют рука, щека, слегка изменяется речь, иногда появляется головокружение или помутнение зрения. Ни сам больной, ни его окружение не подозревают, что дело здесь не в переутомлении, а мозговой катастрофе, которая началась у человека. В итоге упускается драгоценное время: те шесть часов от начала развития болезни, когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга.

– И в Казахстане, и в соседней России распространение инсульта – серьезная проблема, – отметил заведующий кафедрой неврологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей Нурлан Кайшибаев. – Главная проблема заключается в том, что инсульт в основном возникает внезапно. И чаще всего его последствия – это глубокая инвалидность. В настоящее время, чтобы предотвратить распространение заболевания и появление тяжелых последствий, усилия специалистов направлены на оптимизацию диагностики, своевременного лечения. За последние десятилетия мы значительно усовершенствовали диагностику. Сейчас оборудование, которое имеется в медицинских учреждениях, позволяет медикам диагностировать инсульт на самой ранней стадии развития.

Здоровая привычка

Сегодня специалисты делают все возможное, чтобы сократить случаи инсультов, они ищут самые лучшие способы реабилитации человека, перенесшего инсульт. Однако только стремления медиков, для того чтобы добиться по-настоящему большого успеха, мало. Необходимо желание самих людей – быть здоровыми. Забота о собственном здоровье должна войти в привычку, стать ежедневной потребностью каждого, кому за 40. Никто же не сомневаемся в том, что нужно ежедневно ухаживать за собой извне: чистить зубы, принимать душ, опрятно выглядеть! Теперь необходимо понять, что для полного счастья точно также надо ежедневно ухаживать за мозгом: чистить сосуды, держать в норме давление, питать клетки, преодолевать стресс, улучшать сон. Средства для этого есть в каждой аптеке, надо только посоветоваться с врачом.

– Главная задача специалистов – вооружить людей информацией, рассказать о причинах инсульта и особенно о его последствиях, – говорит Талгат Хайбуллин. – Практически все знают о том, что повышенное давление является фактором риска возникновения инсульта, но мало кто знает, что показатель опасного давления равен 140 на 90 – это уже артериальная гипертензия, увеличивающая риска инсульта от 4 до 10 раз. Курение, избыточная масса тела, диабет, низкая физическая активность увеличивают риск инсульта в два раза. Люди должны об этом знать, эта информация должна быть всюду: в автобусах, на телевидении, в газетах, на радио. Причем информировать об инсульте и его последствиях нужно постоянно, декадниками и месячниками положение дел не исправить. Очень важно профилактику инсульта начинать не когда тебе 50 и больше, а в 20, 15 лет. Как? Очень просто – вести здоровый образ жизни.

Оксана ЛЫСЕНКО, Алматы

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Инфаркт головного мозга

По статистике, в некоторых регионах Казахстана инфаркт головного мозга занимает ведущее место среди болезней, от которых умирают пациенты. Только 25% больных, перенесших инсульт, со временем восстанавливаются полностью, остальные 75% пациентов в той или иной степени остаются инвалидами. Из-за социальных, бытовых стрессов, нездорового образа жизни инсульт перестал быть уделом пожилых людей. Он значительно помолодел.

Возможно, процент реабилитированных больных был бы значительно выше, а степень инвалидности не такой тяжелой, если бы пациентов с признаками инсульта доставляли в специализированные отделения вовремя, в течение 4 часов после обнаружения первых признаков этого грозного заболевания. Четыре часа – это так называемое терапевтическое окно времени, в течение которого есть возможность повернуть разрушительные процессы вспять и спасти как можно большее количество клеток головного мозга.

Заведующий 2 инсультным центром Городской клинической больницы № 7 города Алматы, врач высшей категории Ибрагимов Масхут Мусаевич говорит, что первое место среди инсультов занимает ишемическая атака, или инфаркт головного мозга, при котором тромб закрывает просвет крупного сосуда. В результате прекращения притока крови отмирает часть мозговой ткани. Но даже при обширных ишемических инсультах есть целый ряд прилегающих к очагу поражения клеток, которые инактивированы, но их еще можно оживить.

Для этого надо восстановить кровообращение в пораженном участке. Перенимая прогрессивный опыт лечения инсульта в других странах, в Казахстане в этих случаях используется метод тромболизиса. Врачи вводят лекарства-тромболитики в определенной дозировке и в строго определенной последовательности.

В результате тромб, который заблокировал проходимость сосуда, распадается примерно в течение 3 часов. Но для того, чтобы такое лечение прошло успешно, надо его начать как можно раньше.

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте упущенное время тоже означает упущенные возможности. Сосуд головного мозга разрывается, и кровь изливается в мозговые ткани. Часть геморрагических инсультов происходит по причине разрыва аневризмы. Аневризма сосуда – коварная вещь. Это изменение структуры сосуда, который приобретает вид баллончика.

Стенки аневризмы истончаются, и при неблагоприятных условиях, таких как стресс, физические нагрузки, переутомление, она может разорваться. Осложнением кровоизлияния в мозг является образование отека вокруг очага поражения. Отек сдавливает прилегающие ткани, увеличивая площадь отмирания клеток. Такой инсульт уже называется смешанным, и чтобы не допустить увеличения очага поражения, необходимо срочно начинать лечебные мероприятия!

По словам Масхута Мусаевича Ибрагимова, методы лечения при ишемическом и геморрагическом инсультах радикально отличаются друг от друга. При ишемическом инсульте показаны препараты, которые расширяют сосуды головного мозга, при геморрагическом инсульте расширять сосуды категорически запрещено. Поэтому, к сожалению, не существует таких препаратов, которые можно извлечь из аптечки и дать больному до приезда скорой помощи.

Тем не менее, есть несколько рекомендаций специалистов по лекарствам доврачебной помощи. Прежде всего, надо измерить у больного давление. Если оно высокое, следует дать таблетку, снижающую давление. Если пострадавший человек – гипертоник, у него наверняка будут в запасе какие-то определенные лекарства. В случае если инсульт произошел на фоне аритмии, принимаются назначенные врачом препараты, чтобы восстановить ритм сердца.

Разрыв аневризмы сопровождается очень сильными головными болями, тошнотой и рвотой. Необходимо обеспечить больному покой, дать ему обычные обезболивающие лекарства, которые имеются под рукой, и ждать приезда бригады скорой помощи.

Как определить, что у человека произошел инсульт?

Во всех развитых странах существуют целые программы, целью которых является разъяснение населению признаков инсульта. Вот они:
• Прежде всего, надо обращать внимание на лицо. Мышцы лица с одной стороны становятся неуправляемыми, и если вы попросите человека улыбнуться, улыбка получится кривой, одна сторона лица обязательно поползет вниз.
• Происходит онемение руки, иногда и ноги с одной стороны. Если больной попытается вытянуть руки перед собой, парализованную руку поведет вниз.
• Как правило, нарушается речь. Если человек вдруг не в состоянии произнести обычную фразу или не понимает того, что ему говорят, – это признак инсульта.

Первое, что нужно сделать после обнаружения этих признаков, – это немедленно вызвать скорую помощь. Позвонив, следует подробно описать все симптомы состояния больного, потому что желательно, чтобы приехала специализированная скорая помощь, и лечение началось как можно раньше. Ведь счет будет идти на минуты!

Истории болезни

В США известен случай, когда американец Эрвин Ланфиэ в 87-летнем возрасте выжил и полностью выздоровел после мозгового удара, потому что оказался в это время буквально возле дверей реанимации. В декабре 2008 года он сдавал кровь в госпитале Люистона, где его жена Мэри Лу работала добровольным помощником в течение 40 лет. Когда Мэри Лу сказала Эрвину что-то о том, как красиво нарядили рождественскую елку, и не услышала ответа, она повернулась к нему и испугалась его пустого взгляда. Помощь была оказана немедленно! Эрвин в своем преклонном возрасте не только выжил, но и избежал инвалидности.

Известны также случаи в медицинской практике, когда инсультные больные переносят удар на ногах. В медицинский офис Бенжамина Ньюмэна пришли муж и жена. У мужчины была частично парализована правая сторона, и он с трудом говорил. Трагедия ситуации заключалась в том, что они оба игнорировали явные признаки инсульта в течение нескольких дней, упуская драгоценное время для восстановления.

Чем можно помочь до приезда скорой помощи

Если инсульт произошел дома или на работе, как это чаще всего бывает, до приезда врачей больному надо обеспечить лежачее положение, по возможности, его следует переложить на кровать, не подкладывая подушку! По словам Масхута Мусаевича, последние исследования российских и израильских специалистов показывают, что горизонтальное положение головы больного при инсульте является более щадящим. На кровати же удобно оказывать больному первую помощь. Если присутствует рвота, можно осторожно повернуть больного на бок и подставить судно, дать обезболивающие лекарства. При сильной головной боли следует положить холод на лоб.

Не редкость, когда вместе с инсультом происходит инфаркт миокарда. Такое состояние характеризуется резко пониженным артериальным давлением и как следствие – кислородным голоданием мозга. Если дома есть эластичные бинты или чулки, надо перебинтовать обе ноги и немного их приподнять.

В дальнейшем все будет зависеть от квалификации врачей и оснащенности больницы, в которую больного доставит скорая помощь.

Реабилитация в стационаре

Когда инсультный больной уже находится в обычной палате, а не в реанимации, врачи достаточно быстро предписывают ему реабилитационные мероприятия.
На первом этапе назначается массаж позвоночника и парализованных конечностей, больного помещают в барокамеру, чтобы насыщать мозг кислородом, делают иглорефлексотерапию.

На втором этапе уже дается физическая нагрузка. Назначают лечебную физкультуру (ЛФК), занятия на специально приспособленных для восстановления парализованных больных тренажерах, дыхательную гимнастику. Чем раньше происходит реабилитация, тем с большим эффектом и меньшими потерями человек выходит из инсульта.

Есть ли признаки, указывающие на приближение инсульта?

К сожалению, нарушение мозгового кровообращения происходит, как правило, на фоне полного здоровья и внешне ничего не предвещает беды. Человек не пойдет просто так делать себе дорогостоящее МРТ головного мозга или ангиографию, которые показывают, в каком состоянии находятся его сосуды. Тем не менее, постоянная головная боль – это все-таки повод пройти эти процедуры. Частый прием обезболивающих средств приносит сиюминутный результат, но никак не устраняет причины. Если голова болит постоянно, необходимо немедленно пройти обследование.

Бесспорно, существуют факторы риска, которые могут привести к инсульту. Повышенное артериальное давление – фактор риска № 1. Гипертонию следует упорно лечить. Проблема в том, что далеко не каждый гипертоник даже регулярно измеряет свое давление. Есть понятие рабочего артериального давления, под которое человек может «встроить» даже заоблачные цифры на тонометре. Это показатель очень беспечного отношения к своему здоровью.

Если у вас есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, то этим вопросом тоже надо заниматься. В шее не должно быть никаких препятствий для кровообращения, никакого сдавливания. При «плохой» шее необходимо обратиться за консультацией к невропатологу, а может быть даже к нейрохирургу. Нужно быть чутким и внимательным к своему организму. Ведь он часто сигнализирует нам, пытаясь сообщить о каком-либо неблагополучии. Проигнорировать боль и дискомфорт – просто, но последствия могут обойтись слишком дорого!