Инсульт почему трясутся ноги

Инсульт — серьезное и при этом внезапное нарушение кровотока в мозгу. В результате страдает правое или левое мозговое полушарие (один из его участков). Патология возникает на фоне спазма, тромбирования или разрыва артерии. В первых двух случаях речь идет об ишемическом инсульте, если же случается разрыв артерии, то это геморрагический инсульт. В любом случае одним из признаков удара являются судороги. Причем судорожный синдром может проявляться не только в процессе приступа, но и через время после частичного или даже полного восстановления пациента. Как проявляются судороги после инсульта и что с этим делать, изучаем ниже в материале.

Проявление судорог

Судорожный синдром, в том числе и эпилептические припадки, случаются с пациентом в том случае, если пострадали лобные доли мозга при ударе, или если случился субарахноидальный геморрагический приступ. Судороги у пациента имеют разную продолжительность и могут занимать период от 10–20 секунд до нескольких минут. В большинстве случаев продолжительный приступ заканчивается сном, после которого больной не помнит начало судорожного синдрома. В целом судороги при инсульте головного мозга и после него проявляются так:

1. Пациент теряет способность вступать в контакт с близким окружением.
2. Формируется напряжение в определенных мышцах тела и/или конечностей.
3. Мышечный тонус резко перерастает в судороги.
4. Пациент может потерять сознание.
5. У больного случается непроизвольное мочеиспускание.

Важно: в эти моменты необходимо обеспечить больному низкий уровень травмоопасности. Следует зафиксировать голову, чтобы пациент не нанес себе тупые травмы головы; ложкой надавить на язык, чтобы предотвратить его заглатывание.

Все судороги при инсульте и после него делятся на два вида:

• Тонические. Продолжительные, характеризуются пациентами, как ощущение полного онемения конечности.
• Клонические. Имеют малую продолжительность и выражаются в подергивании некоторых мышц лица или тела.

Дополнительно конвульсии и подергивания конечностей можно поделить на три основных группы:

1. Судороги-предвестники. Могут проявлять себя за несколько месяцев или даже лет до апоплексии. Как правило, это свидетельствует о сосудистой недостаточности. Чаще всего такие судороги предвещают ишемический инсульт.
2. Ранние судороги. В основном формируются в процессе приступа и в течение недели после него.
3. Поздние конвульсии и эпилептические припадки. Являются результатом нарушенного мозгового кровообращения и отмиранием определенного количества нейронов.

Важно: если судороги являются поздними и при этом повторяются регулярно, патологию называют постинсультной эпилепсией.

При инсульте

Чаще всего при инсульте подергивания тела и конечностей формируются уже после потери пациентом сознания. Люди, которые могут наблюдать приступ апоплексии, должны максимально зафиксировать тело пациента и вызвать скорую помощь. Помимо этого нужно освободить больного от сдавливающих предметов одежды, обеспечить приток свежего воздуха и приподнять голову  больного на 30 градусов от пола или иной плоской поверхности. Судорожное состояние при апоплексии относят к ряду основных симптомов удара.

При этом стоит знать, что конвульсии и подергивания отмечаются в части тела, противоположной пострадавшему полушарию мозга. К примеру, если случился геморрагический или ишемический инсульт правого полушария, то судороги будут отмечаться в левых конечностях, и наоборот.

После инсульта

Если конвульсии и подергивания проявляются у пациента после приступа, то это никоим образом не говорит о некомпетентности лечащего врача. Здесь все дело в нарушенном кровообращении определенной области головного мозга. Причем такие симптомы требуют особого внимания, поскольку свидетельствуют о следующих состояниях:

1. Формирование новообразований в умерших отделах мозга. Это может быть киста и пр.
2. Риск повторной апоплексии.
3. Воспалительные процессы ЦНС на фоне проникновения инфекции.
4. Деградация и патологическое изменение нейронных связей в ЦНС.

Важно: если у пациента проявляются частые судороги после апоплексического удара, это повод пройти дополнительное обследование и получить соответствующее лечение.

Причины судорожного синдрома

Как было сказано выше, эпилептические припадки и судороги у пациента после апоплексии могут формироваться по причине инфекционных процессов в мозгу или образовавшихся в нем кист. Однако к дополнительным причинам проявления судорог относят и такие факторы:

• Нервное и физическое напряжение, протекающие длительно.
• Побочные эффекты, которые возникают в результате длительного приема  некоторых лекарственных препаратов.

Основная опасность таких состояний заключается в том, что они провоцируют повторные инсульты или инфаркты.

Виды судорог (в какой части тела бывают)

В большинстве случаев у больного после инсульта дергается нога, либо ее сводит судорогой. Как правило, основные зоны нижних конечностей, которые страдают от спастики мышц — стопа, икроножная мышца, бедренная мышца. Спазмирование и подергивания чаще проявляются ночью. При этом пациент ощущает сильную боль. Как правило, руки судорогой у пациента после апоплексии не сводит. Если такое и случается, то чаще страдают мышцы ладони.

Помимо нижних конечностей страдают и мышцы лица. Это может быть подергивание век или щеки.

Если же речь идет о судорогах всего тела и впадении пациента в глубокий последующий сон, то это уже эпилептическое состояние.

Лечение судорог как последствия инсульта

Если при обследовании пациента, который обратился с жалобами на судороги после перенесенной апоплексии, не выявлена эпилепсия, то для устранения судорожного синдрома применяют такую терапевтическую тактику:

1. Активное восстановление питания клеток мозга. Для этого с помощью специальных препаратов регулируют кровоснабжение мозга. Благодаря такой терапии пострадавшие участки мозга получают большее количество кислорода.
2. Прием антикоагулянтов. Такие средства препятствуют образованию тромбов и снижают уровень холестерина в крови. Однако противотромбозные препараты и лекарственные средства, разжижающие кровь, не назначают пациентам, у которых случился геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).
3. Прием ноотропных препаратов, значительно стимулирующих активность мозга.
4. Прием противосудорожных лекарственных средств. Чаще назначают «Карбамазепин» или «Финлепсин».

Эти препараты снижают возбудимость мозга. Но стоит помнить, что если противосудорожные принимаются с антикоагулянтами, есть риск развития кровотечения.

Правильно подобранная терапия уже на второй неделе лечения снижает частоту и выраженность судорог. Если же речь идет именно об эпилепсии, то это значительно ухудшает общие прогнозы для пациента. Помимо того, что качество жизни больного снижается, высоким остается еще и риск повторного инсульта и даже впадения в летальную кому.

Дрожание, или тремор, представляет собой ритмичные чередования напряжения и расслабления определенных групп мышц. Привычно видеть дрожание рук, но и тремор ног встречается не реже. Он может проявляться неясно, поэтому многие не замечают или не обращают на это внимание.

Что представляет собой дрожание ног

Физиологический тремор обусловлен физическим и психологическим переутомлением, алкогольным опьянением, стрессовыми ситуациями, переохлаждением и т.д. Такое заболевание легко поддается лечению. При соблюдении требований врача он минимизируется или сводится до нуля.

В отличие от него, патологический тремор сопровождает ряд серьезных заболеваний. К ним относится болезнь Паркинсона (как правило, возникает у пожилых людей), рассеянный склероз и т.д.

Страдать от тремора могут и новорожденные, и люди преклонного возврата.

Виды

Виды тремора:

• Эмоциональный. Появляется в моменты изменения эмоционального состояния (например, плохие известия).
• Старческий. Проявляется у лиц преклонного возраста, как правило, старше 60 лет.
• Истерический обусловлен нервными перенапряжениями.
• Тремор движения.
• Хлопающий или алкогольный. Проявляется при алкогольном отравлении или при печеночной недостаточности.
• «Ртутный». Появляется при отравлении парами ртути или при иных острых или хронических отравлениях.
• Рубральный тремор обусловлен патологиями головного мозга. Проявляется как в состоянии покоя, так и движения.

В зависимости от числа колебаний, выделяют:

• Быстрый (частота движений достигает 6-12Гц).
• Медленный тремор сопровождается колебаниями, не превышающими 3-5 Гц.

Чтобы понять, почему появилось дрожание, необходимо проанализировать обстановку, которая была перед появлением тремора.

В зависимости от симптомов, выделяют следующие виды тремора.

Постуральный

Появление дрожания обусловлено наркотическим, токсическим, алкогольным или лекарственным отравлением, а также передозировкой тяжелых металлов.

Интенционный

Вид обусловлен нарушениями в работе мозжечка. Этот орган отвечает за координацию и равновесие движений. В случае его повреждения, как первичный признак, может появиться дрожание ног и рук.

Астериксис

Причиной появления астериксиса является скопление меди в крови, мозговом веществе и печени. Обусловлено это патологиями внутренних органов.

Болезнь Паркинсона

Чаще всего распространена среди лиц преклонного возраста. Ее появление обусловлено нарушениями в работе головного мозга.

Наследственный тремор

Может передаваться потомкам.

Физиологический

Возникает, как небольшое отклонение от нормы и не представляет собой опасности.

Гормональный

Такой вид дрожания возникает у подростков и лиц, страдающих заболеваниями щитовидной железы, отвечающей за гормональный баланс в организме. Тремор может сопровождаться усиленным потоотделением, раздражительностью и другими изменениями.

Младенческий

Наблюдается у многих новорожденных, особенно недоношенных. Это связано с несовершенством нервной системы. В течение 3 месяцев симптомы проходят. В том случае, если они остаются, требуются дополнительные обследования, так как тремор может говорить о серьезных заболеваниях и отклонениях, требующих незамедлительного лечения.

Перечень причин появления тремора является открытым. С развитием медицины и науки выявляются новые причины появления такого симптома.

Симптомы

Главный симптом – это дрожание конечностей. В зависимости от причин, тремор может появляться в состоянии психоэмоциональных перегрузок, состоянии покоя, постоянно и т.д.

Особенности:

• У новорожденных легкие подрагивания ног могут длиться в течение 3 месяцев. Об этом следует сообщить наблюдающему педиатру, чтобы в случае, если симптомы не пройдут, назначить необходимые обследования и последующее лечение.
• При отравлении алкоголем, наркотическими веществами и т.д. проявляется в ходе распада отравляющих веществ. После очистки от продуктов распада вредных веществ симптомы дрожания проходят.
• Интенционный и астериксис проявляются по мере прогрессирования заболевания усиливаются и требуют незамедлительного лечения.
• Гормональный проявляется, как правило, при изменении психической обстановки. Так, в случае волнения, переживаний, стресса может появиться подергивание конечностей.
• Физиологический тремор может появиться у любого человека. Опасности он не несет. Обусловлен физическими нагрузками на неподготовленный организм или стрессовыми ситуациями. При устранении причин, воздействующих на появление тремора, симптомы пропадают.
• Одним из симптомов болезни Паркинсона является дрожание конечностей у взрослых людей, как правило, старше 60 лет. Тремор представляет собой небольшие колебания сначала одной конечности, с ухудшением состояния присоединяется вторая и другие части тела.

При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту за консультацией.

Диагностика

Диагностированием занимается специалист определенного профиля. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

Врач проведет визуальный осмотр и опрос пациента. Если при первичном приеме удастся поставить диагноз, то назначается лечение. Если установить этимологию дрожания не удается сразу, то назначаются дополнительные анализы и обследования.

Если есть подозрение, что тремор возник на основании изменения гормонального фона, то назначается анализ крови на гормоны. Если предполагается, что тремор возник в связи с повреждением мозжечка, назначается обследование головного мозга. Опрос помогает специалисту установить причины появления симптомов и, отталкиваясь от полученных данных, он назначает обследования.

Применяются методы высокоскоростной съемки и измерений колебаний в трехмерном пространстве.

Делаются различные тестирования, помогающие установить дрожание в конечностях.

Следует отметить, что эссенциальный тремор снижается с возрастом. В случае если симптомы впервые стали проявляться в пожилом возрасте, то они нарастают быстрее и приводят к ухудшению состояния здоровья.

Тремор у новорожденных подлежит наблюдению педиатром. В случае прогрессирования симптомов или их непрекращение в течение 3 месяцев с рождения, это может означать серьезные патологии, требующие лечения.

Проявление алкогольного тремора исчезает после приема небольших доз спиртного. По истечении определенного времени такое самолечение может превратиться в хронический алкоголизм, а проявление дрожания станет чаще и интенсивнее.

Как лечить

В зависимости от причин появления тремора, врачом определяется соответствующее лечение:

• Так, если дрожание является физиологическим, то пациенту назначаются легкий массаж, ванночки, гимнастика, даются рекомендации по питанию и отказу от вредных привычек.
• Если дрожь появляется в моменты нервного напряжения, то подбирается успокаивающее средство. Это может быть настой валерианы или пустырника. При необходимости врач может назначить более сильные препараты.
• В случае если дрожь мешает человеку в повседневной жизни, специалист назначает бета-блокаторы. Назначение делается только в крайних случаях, так как постоянное их употребление чревато привыканием.
• Если пациенту грозит ограничение физических возможностей, то назначается операция. При хирургическом вмешательстве осуществляется воздействие электрическим зарядом на мозжечок.

Последствия

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Невозможность выполнять трудовые обязанности. Это является поводом для увольнения, что служит психотравмирующим фактором для пациента.
• Невозможность и осложнение выполнения бытовых работ.
• Нервное напряжение, обусловленное состоянием здоровья.
• Прогрессирование заболевания, если тремор является одним из симптомов серьезного заболевания (болезнь Паркинсона у взрослых, кислородное голодание у новорожденных и т.д.).

Профилактические меры

Профилактика поможет избежать появления или отсрочить появление дрожания конечностей. К мерам относятся:

• Умеренные физические нагрузки: утренняя зарядка, гимнастика, пешие прогулки т.д.
• Умственные нагрузки для взрослых. Для поддержания функций головного мозга необходимо его «упражнять» (разгадывать сканворды, заучивать стихи или рецепты и т.д.).
• Регулярные обследования. Если в анамнезе имеется предрасположенность к появлению заболеваний, сопровождающихся тремором, то это необходимо заранее выявить. В дальнейшем это позволит быстро начать лечение, в случае проявления заболевания.
• Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ и т.д.).

Таким образом, обычный тремор может быть допустимым состоянием организма или являться одним из симптомов серьезного заболевания.

При появившемся дрожании конечностей следует обратиться к врачу для обследования. При своевременном лечении симптомы могут исчезнуть вовсе или существенно сократиться. При патологических состояниях лечение направлено на облегчение жизни пациента путем проведения операции.