Инсульт от больных зубов

22 Июл 2019, 10:08   Anna   7 917   1

Инсульт – нарушение кровообращения в мозге. Это опасное состояние и есть риск летального исхода. Доктора стараются определить эффективные меры профилактики инсульта. Благодаря последним исследованиям стало известно, что существует определенная связь межу бактериями, которые вызывают кариес, и инсультом. Давайте узнаем, как они связаны.

Бактерии, которые вызывают кариес

Если мы чувствуем боль в зубах, или они меняют свой цвет, нужно немедленно обратиться стоматологу. Если регулярно проводить осмотры с целью профилактики и лечить зубы своевременно, вы сможете снизить риск появления инсульта. Это было установлено после изучения тромбов, которые вызвали инсульт. В ходе исследования ученые обнаружили бактерии, которые вызывают кариес.

Исследование было проведено в Финляндии. У пациентов удалили тромбы, которые мешали циркуляции крови. После изучения удаленных тромбов, удалось установить, что более чем в 70% удаленных тромбов жили микробы, которые обитают в полости рта и вызывают кариес. Следует обратить внимание, что эти бактерии и так живут у нас во рту, но при появлении кариеса, их количество увеличивается в разы.

Опасные бактерии

Рот – одно из самых грязных мест в организме человека. Все это связано с микрофлорой полости. Удалось установить, что во рту живет более 700 различных видов микробов. И порой эти бактерии способны вызывать болезни, которые никак не связаны с зубами. Обычно причина в том, что при повреждении десны, бактерия может попасть в кровь. И она двигается по организму вместе с кровотоком. Удалось установить, что бактерия может попасть даже в почки. Кроме того, если они размножаются, это может быть опасно во время беременности. Микробы также оказывают негативный эффект на работу сердца и могут вызвать инфаркт.

Что нужно знать об инсульте

Существует несколько разновидностей инсульта, но их объединяет общий фактор – все они вызывают повреждение тканей мозга или даже потерю их функций. Инсульт считается потенциально смертельным заболеванием. Самый распространенный – ишемический инсульт, когда тромб блокирует кровоснабжение по тканям. И болезнь может возникать по нескольким причинам, в том числе и из-за микробов.

Бактерии действительно вызывают инсульт?

Да, бактерии могут попасть в головной мозг вместе с кровотоком и вызвать инсульт. Проблема не только в наличие бактерий, но и в болезнях, которые эти микробы способны вызвать. Микробы могут активировать тромбоцит, из-за чего появляется риск появления инсульта. Поэтому нужно чистить зубы – это одна из профилактик появления инсульта.

Профессиональная гигиена

Важно часто посещать стоматолога. Кариес способен вызвать болезни по всему организму. Это очень опасно, ведь существует риск летального исхода. Поэтому если вы заметили, что у вас припухла десна, заболели или поменяли цвет зубы, немедленно идите к стоматологу. Но важнее всего – удаление зубных отложений. С течением времени камни могут откладываться и под деснами. И удалить их полностью может только стоматолог. Но также не забываем о чистке зубов, это позволит избавиться от микробов. Это особенно важно, если у вас есть любые хронические болезни (не только рта). Просто соблюдайте правила гигиены рта, и проблема вряд ли вас коснется.

Пациента с нарушением мозгового кровообращения (НМК) и лицевыми болями неясного происхождения (в т.ч. опухолевидными образованиями шеи) неврологу необходимо проконсультировать у стоматолога, поскольку причиной перечисленных выше состояний может быть инфицированный зуб, воспалительный процесс в окологлоточном пространстве, распространяющемся от нижних зубов. Также боль в области лица у больных острыми НМК может быть следствием патологии прикуса, неправильно изготовленных зубных протезов, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, одностороннего жевания. Нельзя не учитывать возможного одонтогенного происхождения бактериемии при лихорадке или генерализованной инфекции неясного генеза (с другой стороны, перед проведением обезболивания и стоматологического лечения лицам с НМК стоматолог должен проконсультироваться с неврологом).

Вполне очевидно, что НМК повышают риск развития осложнений при стоматологических вмешательствах, поэтому большинство исследователей рекомендуют проводить стоматологическое лечение через 6 месяцев с момента НМК (инсульта) или до окончания первого года (за исключением случаев, когда стоматологическая патология требует срочных мероприятий). Однако S. Elad и соавт. (2010) считают, что оказание стоматологической помощи (СП) в некоторых случаях может быть осуществлено уже через несколько недель после развития инсульта. Неотложное стоматологического вмешательство необходимо для улучшения состояния и функций ротовой полости, однако оно должно проводиться под наблюдением невролога.

Значительная часть успеха СП наряду с квалификацией врача зависит от совершенства обезболивания и проведения мероприятий, направленных на поддержание адекватной гемодинамики, способов защиты головного мозга. Но не менее ответственным в обеспечении успеха стоматологических вмешательств является и ведение больных после их осуществления, включающее тщательный уход за полостью рта, мониторинг функций жизненно-важных органов, предупреждение и лечение возможных осложнений.

Организации СП – лечение зубов и их тканей, – у лицам с НМК должно выполняться с учетом тяжести, типа, подтипа инсульта (см. подтипы ишемического инсульта) и периода постинсультного этапа. Основными целями оказания СП в остром периоде инсульта являются: выбор оптимальной лечебной тактики, профилактика висцеральных осложнений.

Особенности стоматологического лечения больных, перенесших НМК (источник: статья «Подходы к оказанию стоматологической помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения» М.Ю. Максимова, Н.А. Рязанцев, Е.Н. Анисимова; 2013):

1 – прием пациентов с НМК следует назначать в утренние часы, необходимо избегать стрессовой ситуации;
2 – медицинская сестра должна помочь больному сесть в стоматологическое кресло; необходимо контролировать положение головы пациента для обеспечения доступа воздуха; запрещаются повороты головы в стороны и разгибание шеи, а также длительная фиксация головы в этих позах; желательно, чтобы пациента, особенно при нарушениях речи, сопровождал родственник или ухаживающий персонал; важно, чтобы проводимое лечение не вызывало у пациента стресса; действия медицинского персонала должны быть быстрыми;
3 – врачу-стоматологу рекомендуется стоять без маски, двигаться медленно, поддерживая визуальный контакт с пациентом, задаваемые им вопросы должны быть простыми и ясными для пациента, чтобы ответ на них был односложным «да» или «нет»;
4 – врач-стоматолог должен быть особенно внимательным при проведении стоматологических вмешательств, т.к. высока вероятность повреждения мягких тканей лица вследствие их гипалгезии;
5 – при сборе анамнеза необходимо уточнять факторы риска: указание на повышение артериального давления (АД), ишемическую болезнь сердца, транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение, старческий возраст, повторные НМК или инфаркт миокарда;
6 – необходимо выяснять особенности течения инсульта;
7 – необходимо осуществлять мониторинг АД и контролировать болевые ощущения в процессе стоматологического лечения;
8 – перед проведением стоматологического лечения больного НМК необходимо исследовать состояние свертывающей системы крови (фибриноген, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбопластиновое время, время свертывания крови);
9 – больным, принимающим антиагреганты или антикоагулянты, не следует отменять их, т.к. в арсенале врача-стоматолога много местных гемостатических средств;
10 – при развитии локального кровотечения стоматолог должен оказать экстренную помощь, в стоматологической клинике должен быть аппарат для оксигенации;
11 – при лечении зубов следует использовать минимальное количество анестетика, концентрация добавляемого адреналина должна быть очень низкой (1 : 200 тыс.);
12 – не следует назначать антибиотики и бактериостатические средства, влияющие на свертывающую систему крови (тетрациклин, метронидазол);
13 – если у пациента возникают признаки НМК, необходимо прекратить стоматологическое лечение и как можно скорее госпитализировать его в стационар.

Таким образом профилактика возможных осложнений у пациентов с факторами риска повторных НМК включает как использование безопасных способов обезболивания и лечения, так и оценку состояния ткани мозга, экстра- и интракраниальных артерий, сердца и гемостаза для выявления предикторов церебральных осложнений при лечении зубов и их тканей.

содержание:

• Медицинское видео: C.S.A.: The Confederate States of America
• Какая зубная боль может вызвать инсульт?
• Как зубная боль может вызвать инсульт?
• Какой инсульт вызван зубной болью?
• Как лечить зубы, чтобы избежать риска инсульта?

Медицинское видео: C.S.A.: The Confederate States of America

Большинство людей часто недооценивают опухшие десны, пока они в конечном итоге не вызывают сильную зубную боль. Помимо проблем с разговором и пережевыванием пищи, зубная боль может в основном влиять на общее состояние здоровья человека. Даже исследование показывает, что если оно начинается с зубной боли, можно получить различные осложнения заболевания, которые угрожают организму, в том числе риск инсульта.

Какая зубная боль может вызвать инсульт?

Основываясь на результатах исследований из ряда стран, таких как Германия, Франция, Швеция, Индия и Корея, некоторые заболевания десен действительно связаны с инсультом. Ниже приведены некоторые заболевания десен, которые, как известно, вызывают инсульт.

• Легкая болезнь десен, часто называемый гингивит или воспаление десен. Недавнее исследование из Швеции провело исследование более тысячи человек, чтобы выяснить связь заболевания десен с инсультом. В результате исследователи сообщили, что гингивит был явно связан с инсультом.
• Серьезная болезнь десен, часто упоминаемый как периодонтит, который вызывает серьезное повреждение десен.
• Тяжелый периодонтит может вызвать разрушение зубов, что в конечном итоге может привести к беззубым зубам. Беззубые зубы являются признаком тихий ход. Тихий удар это инсульт, неизвестный людям (завуалированный), потому что он не показывает четких признаков. В результате многие люди игнорируют это. Однако со временем скрытый удар может вызвать такие ограничения, как слабоумие.

Другие исследования также показали, что люди с заболеваниями десен от легких до тяжелых уровней имеют больший риск развития инсульта, чем люди, у которых нет заболеваний десен.

Как зубная боль может вызвать инсульт?

Различные проблемы с зубами, такие как те, которые были объяснены, обычно начинаются с заболевания десен. Заболевание десен начинается с наличия зубного налета на зубах, которые никогда не очищались. Затем постепенно бляшки превратятся в зубной камень, пока, наконец, не возникнет воспаление десен.

Теперь, когда воспалены десны, есть способ проникновения микробов в организм человека. Бактерии, которые переносят различные виды заболеваний, могут в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды и вызвать закупорку.

Эта блокировка кровеносных сосудов, которая происходит в мозге, вызывает инсульт. Не только инсульт, закупорка кровеносных сосудов может также вызвать у человека болезнь сердца. Тем не менее, это действительно зависит от того, где находится блокировка.

Поскольку бактерии во рту и зубах находятся ближе к мозгу, зубная боль очень опасна, чтобы вызвать закупорку сосудов головного мозга.

Какой инсульт вызван зубной болью?

В одном немецком исследовании, опубликованном в журнале Stroke, сообщалось, что люди, страдающие заболеваниями десен, были более подвержены ишемическому инсульту. Ишемический инсульт – это тип инсульта, который возникает, когда кровеносный сосуд, который поставляет кровь в область мозга, блокируется сгустком крови. Ишемический инсульт является причиной 87 процентов всех случаев инсульта.

Как лечить зубы, чтобы избежать риска инсульта?

Одна из главных причин, по которой люди не заботятся о своих зубах, это проблемы стоимости. На самом деле, стоматологическая помощь может быть предотвращена простым методом. Вот несколько простых способов:

• Чистите зубы по крайней мере два раза в день (когда вы просыпаетесь утром и перед сном) с зубной пастой, содержащей фтор.
• Не чистите зубы слишком сильно. Это может не только привести к разрыву десен, но и разрушить относительно тонкую зубную эмаль. В результате ваши зубы становятся более чувствительными.
• делать чистка нитью межзубных промежутков зубы с резьбой не реже одного раза в день.
• Избегайте употребления сладкой пищи. Не нужно прекращать потребление сахара вообще, чтобы поддерживать здоровье зубов и рта. Вам нужно только ограничить потребление.
• Бросить курить.
• Прилежно к стоматологу по крайней мере один раз каждые шесть месяцев.