Инсульт и препараты ацетилсалициловой кислоты

Инсульт и препараты ацетилсалициловой кислоты thumbnail

Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и aspirin-6противовоспалительного препарата. Но уже несколько десятков лет он все чаще применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря его способности снижать густоту крови, удается предотвратить образование тромбов в сосудах и снизить риск связанных с этим заболеваний, продлевая человеку жизнь.

Многие исследования доказали, что аспирин для профилактики инсульта является идеальным препаратом. Это заболевание всегда будет тяжелым вне зависимости от его происхождения.

При не своевременном лечении пациент останется инвалидом или все закончится летальным исходом. Ведь даже перенесший инсульт может снова пострадать от новообразованных тромбов. Поэтому важно вовремя начать профилактику, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.

Аспирин для разжижения крови

Все элементы крови крайне важны для организма. У каждого из них свои функции, которые постоянно выполняются, обеспечивая правильную работу внутренних органов. Тромбоциты важны не менее остальных. Именно они помогают склеивать сосуды при повреждениях и не дают крови длительно вытекать, сворачивая ее и закрывая проход.

С возрастом у всех случаются гормональные изменения, влияющие на вязкость крови, что становится причиной появления тромбов в сосудах. Они приводят к тяжелым последствиям, учитывая, что повышение давления усугубляет ситуацию.

В старшем возрасте артериальная гипертензия — довольно частое явление. Поэтому профилактика инсульта должна начинаться уже в 40-45 лет в зависимости от особенностей организма. Врачи рекомендуют принимать препараты с содержанием аспирина, минимизируя риск появления тромбов.

Особенное внимание следует уделить тем, у кого в семье были случаи возникновения инсульта или инфаркта. Врач обязательно принимает во внимание общее состояние пациента, оценивает наличие infectionie-bolezni1заболеваний и выбирает самый правильный способ лечения.

Дозировка препарата может быть абсолютно разной, но только длительное применение способно действительно уберечь от тяжелых последствий.

Некоторые сосуды достаточно маленькие, и проход клеток затруднен. Это приводит к их закупорке с дальнейшим образованием тромбов, которые могут оторваться и попасть в более широкие сосуды.

Далее накопление тромбоцитов на небольшом сгустке увеличивается и заканчивается закупоркой важного сосуда во внутреннем органе или головном мозге. Именно это приводит к ухудшению кровообращения и возникновению инсульта. С помощью аспирина не происходит слипания тромбов, он улучшает микроцеркуляцию, воздействуя на организм даже в малых дозах.

Дозирование препарата

Принимать аспирин для профилактики ОНМК можно практически всю жизнь. Рекомендуют употреблять его после приема пищи и перед сном, запивая водой. В ночное время образование тромбов увеличивается, а препарат послужит хорошей защитой.

В экстренной ситуации таблетку достаточно разжевывать или поместить под язык. В среднем для профилактического приема суточная доза аспирина около 75-100 мг. Для лечебной цели ее увеличивают в 3 раза. При сердечном приступе или возникновении ишемического инсульта рекомендуют принимать до 325 мг.

Не следует превышать рекомендуемую дозировку, приводящую к побочным эффектам в виде проблем с желудочно-кишечным трактом. Особенно аккуратно следить за этим нужно имеющим язву или повышенную кислотность желудка. В этом случае назначается более низкая дозировка или препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты.

Читайте также:  Реабилитационный центр после инсульта в петрозаводске

Некоторые лекарства могут повышать негативное воздействие в сочетании с аспирином или снижать его влияние. Необходимо помнить, что прием аспирина увеличит длительность кровотечения. Мелкие царапины проблем не вызовут, но есть возможность возникновения геморагического инсульта или кровотечения в ЖКТ. Поэтому риск и польза обязательно должны учитываться в своем соотношении.

Воздействие препарата на организм остается в течении нескольких дней после прекращения его приема. При посещении врача или назначении других препаратов обязательно предупредить специалиста для избежания проблем.

Профилактика инсульта

Аспирин как профилактика инфаркта мозга зарекомендовал себя с положительной стороны. Если его использовать в сочетании с другими профилактическими мерами, то человек сохранит здоровье.

При перенесении первичного инсульта всегда есть риск возникновения повторного. Именно поэтому так важна профилактика, снижающая неприятные последствия и сохраняющая жизнь.

Назначают аспирин для профилактики инсульта даже при наличии повышенного давления и вне зависимости от характеристики нарушения кровообращения мозга. Это помогает предотвратить повторное возникновение инсульта и избежать более тяжелых последствий.file_41317_5222210

Назначается такая профилактика уже на первых сутках. Чаще всего применяют внутривенное введение препарата. При клинической стабильности пациента и с появлением способности глотать, его переводят на таблетированную форму применения.

При кровоизлиянии в мозг одной из важных форм профилактики остается тщательный контроль артериального давления. Также рекомендуют прекратить курить и употреблять алкоголь.

Если не прислушаться к доктору и игнорировать рекомендации, возможность летального исхода существенно увеличится. Среди причин может быть обширная гематома, дислокация мозга, тромбоэмболия и другие.

При ишемическом инсульте в основном атеротромботический, кардиоэмболический и лакунарный подтип. Смертность среди первых двух выше, но при соблюдении всех лечебных и профилактических мер, выживает большой процент пациентов.

Применение аспирина

В зависимости от особенности организма каждого отдельного пациента, врач предложит индивидуальную дозу аспирина. Но назначать и принимать таблетки самостоятельно не стоит, возможно потребуется выписать другой препарат, не вызывающий последствий для больного.

Принимают аспирин при первичной и вторичной профилактике после оценки врачом состояния здоровья человека. Это снизит риск кровоизлияния в мозг или другие части тела.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, диабете, повышенном давлении важно начать употреблять аспирин. В зону риска входят имеющие фибрилляцию предсердий, с гипертрофией левого желудочка, а также злостные курильщики.

В основном это относится к мужчинам и женщинам 45-60 лет. При более старшем возрасте врач взвесит все преимущества и только потом расскажет, как принимать аспирин или заменить его на другие препараты. В 70-80 лет риски кровотечения повышены и назначать самостоятельное употребление таблеток аспирина не стоит.

Источник

Немного о веществах

Ацетилсалициловая кислота (АСК) сама по себе относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), но в определённых кардиологических дозах – к антиагрегантам. Если говорить по-простому – разжижает кровь.

Дипиридамол (ДП) относится к вазодилатирующим средствам – расширяет просветы сосудов и улучшает микроциркуляцию. В то же время вещество препятствует агрегации тромбоцитов.

Читайте также:  Массаж после инсульта томск

Препараты на основе этих веществ используются для профилактики тромбозов и их осложнений, как профилактика инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Различия препаратов

Самая главная разница кроется в показаниях и противопоказаниях. Аспирин принимается как профилактика острого инфаркта миокарда или при подозрении на него, Дипиридамол же запрещён при этом. Также АСК используется при нестабильной стенокардии, а ДП при таком состоянии использовать по инструкции нельзя.

АСК не рекомендуется к применению беременным, а ДП иногда назначается при плацентарной недостаточности при осложнённой беременности.

Исследование ESPS 2

Участие приняли 6602 человека, перенёсшие инсульт и транзиторные ишемические атаки (в отличие от ишемического инсульта, это временное расстройство кровообращения в головном мозге, его симптомы полностью обратимы). Исследование проводилось с 1989 по 1995 г. в 13 странах мира, наблюдение за каждым добровольцем проводилось 2 года.

Люди были подразделены на 4 группы:

1. В группе А получали ацетилсалициловую кислоту (АСК).

2. Группа Б – дипиридамол (ДП).

3. Группа В – оба вещества одновременно.

4. Группа Г – плацебо («пустышку»).

Каждая группа была примерно одинакового возраста, в каждой было одинаковое количество людей разного пола, одинаковый процент болезней (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, заболевания сосудов и т. д.). То есть группы были максимально похожи, чтобы результат был наиболее точным.

Цель исследования: будет ли комбинированная терапия АСК и ПД эффективней для предотвращения инсультов, чем каждое вещество по отдельности.

До этого исследования было проведено ESPS 1, но учёные считают, что в первом случае выводы были не совсем правильными, т. к. там принимали участие люди на несколько лет младше, у которых риск инсультов ниже и их было меньше в анамнезе (средний возраст в первом исследовании 64 года, во втором – 67).

Результаты

1. Комбинация препаратов дала значительно лучшие результаты по сравнению с плацебо, а также по сравнению только с АСК или с ПД.

2. Одновременное применение АСК и ПД сократило риск повторного инсульта на 37% по сравнению с монотерапией АСК (18%).

3. По сравнению с группой плацебо, частота развития повторного инсульта у группы, принимающей АСК, снизилась на 18%, а у группы, использующих ДП – на 16,3%.

4. В группе, где применялась комбинированная терапия, зарегистрировано 186 летальных исходов (всего было 1650 человек). В группе плацебо – 204 случая (всего было 1649 человек).

Торговые наименования

Ацетилсалициловая кислота:

Аспирин Кардио

Тромбо Асс

КардиАск

Ацекардол

Сановаск

Дипиридамол:

Сам Дипиридамол различных производителей («Вертекс», «Оболенское»)

Курантил

Саномил-сановель

Если интересно, можете почитать про риск взаимодействия клопидогрела и омепразола.

Статья носит информативный характер! Все препараты должен назначать врач в зависимости от состояния пациента!

Ставьте пальчик вверх, если понравилась статья, чтобы я лучше понимала какие темы затрагивать. Или пишите в комментариях «+++». Спасибо!

Читайте также:  После инсульта синяки на ногах

Источник

АНТИАГРЕГАНТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОВТОРНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Инсульт – состояние, которое всегда возникает внезапно

Для родственников пациента это неприятное событие сопровождается важными вопросами – какие серьезные последствия теперь ожидают самого пострадавшего и его близких, и что нужно предпринять в первую очередь? В этот момент очень важно помнить о возможности повторения ишемического инсульта и сопутствующих ему осложнений. 

По статистике, повторный инсульт может развиться у 10-16% пациентов в течение года после первого события, что по вероятности в 15 раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому жизненно необходимо предпринять профилактические меры во избежание повторного инсульта.

Поскольку основной причиной возникновения ишемического инсульта является закупорка тромбом артерий головного мозга, профилактика призвана препятствовать тромбообразованию в сосудах, снабжающих кровью головной мозг.

Инсульт и препараты ацетилсалициловой кислоты

Тромбы представляют собой плотные сгустки, состоящие из тромбоцитов и других клеток крови, склеенных нитями специфического белка фибрина. Ð”ля уменьшения способности тромбоцитов к склеиванию и прилипанию к внутренней стенке кровеносных сосудов, существует группа препаратов, называемая антиагрегантами*. Ацетилсалициловая кислота – основной представитель антиагрегантов, рекомендованный для терапии ишемического инсульта.

Инсульт и препараты ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота останавливает каскад реакций, результатом которого становится тромб. Именно с этой целью пациентам и назначают ацетилсалициловую кислоту. После перенесенного ишемического инсульта ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 – 100 мг. чаще всего принимается пожизненно. Прием ацетилсалициловой кислоты позволяет минимизировать Ð²ÐµÑ€Ð¾ÑÑ‚ность повторного инсульта, а также снизить риск возможной смерти от инфаркта. Однако, каждый пятый пациент прекращает прием ацетилсалициловой кислоты в течение 1 года после назначения врачом по причине нежелательных явлений, таких как тошнота, изжога, тяжесть и боль в области желудка.1

Инсульт и препараты ацетилсалициловой кислоты

Немецкая фармацевтическая компания «Ð‘АЙЕР», которой принадлежит изобретение ацетилсалициловой кислоты (АСК), широко известной во всем мире под названием «ÐÑÐ¿Ð¸Ñ€Ð¸Ð½», разработала препарат «ÐÑÐ¿Ð¸Ñ€Ð¸Ð½®ÐšÐ°Ñ€Ð´Ð¸Ð¾». Этот препарат предназначен для защиты сердечно-сосудистой системы в течение длительного времени. Каждая таблетка препарата Аспирин® Кардио покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая препятствует контакту ацетилсалициловой кислоты со слизистой желудка.2 

Таким образом, снижается риск раздражающего действия на слизистую желудка и улучшается переносимость терапии.3 Ð‘лагодаря кишечнорастворимой оболочке пациенты реже испытывают боли в области желудка, тошноту и изжогу, и не прерывают длительный профилактический прием препарата Аспирин®ÐšÐ°Ñ€Ð´Ð¸Ð¾. Именно поэтому, Аспирин®ÐšÐ°Ñ€Ð´Ð¸Ð¾ сегодня – самый применяемый в мире препарат АСК для профилактики инфарктов и инсультов*4

* За исключением пациентов, которым требуется назначение антикоагулянтов, включая пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза.

  1. Багиков А. Н., Рафальский В. В. Значение приверженности пациентов к лечению при длительном приеме АСК у пациентов, перенесших ОKС: результаты исследования ФОРПОСТ. Кардиология, 2012, 9 (52)

  2. Инструкция по медицинскому применению препарата Аспирин® Кардио от 23.08.2017 г.

  3. Дариус и соавт. Кардиол. 94 (Kubler W., Darius H., Kardiol.94, Suppl.3, III/66-III/73 (2005).

  4. Отчет международной исследовательской Компании IMS Health Мидас за период декабрь 2016 г.

L.RU.MKT.11.2017.0528

Источник