Инсульт и ночные смены
г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1
какие документы регламентируют отстранение сотрудника от работы в ночное время?
вопрос №12533276
прочитан 384 разa
Оцените вопрос
отзывов: 3 653
•
ответов: 6 779
•
г. Волгоград
Если имеется справка от врача о необходимости перевода на легкий труд то работа в ночное время недопустима.
Ст.224 ТК РФ
Цитата:
В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой; устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Юрист
Неткачева В. А.
отзывов: 2 372
•
ответов: 4 764
•
г. Ростов-на-Дону
Смотря что указано в медицинском заключении.
В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой; устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.
(в ред. Федеральных законов от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ)
(текст отредактирован 16.05.2017, 11:27)
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 417
•
ответов: 725
•
г. Краснодар
Статья 96. ТК РФ Работа в ночное время
К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины; работники, не достигшие возраста восемнадцати лет, за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, и других категорий работников в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.
Работник пусть принесет справку о том, что по состоянию здоровья ему модно работать в ночное время.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 3 166
•
ответов: 5 531
•
г. Смоленск
При отсутствии медицинского заключения о невозможности работать в ночное время и соответствующего заявления работника, отстранение его не будет иметь законных оснований.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 11 876
•
ответов: 25 972
•
г. Москва
Если есть справка от врача, что он не может работать в ночные смены (т.е. легкий труд), то он не может работать в ночные смены.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 8 060
•
ответов: 14 649
•
г. Набережные Челны
Константин! Если в течение трудовой деятельности работник захочет воспользоваться правом отказаться от работы в ночное время по состоянию здоровья и представит медицинское заключение, работодатель будет обязан перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ) . При отказе работника от перевода либо при отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор с работником может быть расторгнут на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:
Трудовой кодекс Российской Федерации
Елена
г. Москва • Вопросов: 1
Сотрудник 16 февраля был отстранен от работы по факту нахождения на работе в состоянии алкогольного опьянения, факт зарегистрирован по всем правилам… 19 февраля работодателем издан приказ о увольнении сотрудника с 16 февраля за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения. Позже выясняется, что сотрудник взял больничный лис с 19 февраля. Будет ли его увольнение законным.
вопрос №425037
прочитан 17 раз
отзывов: 56 139
•
ответов: 153 360
•
г. Долгопрудный
Не будет. Необходимо ждать до выхода на работу. Указанное увольнение – по инициативе работодателя.
ТК РФ.
“Статья 81. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя.
Трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях:
6) однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей: а) прогула, то есть отсутствия на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены); б) появления работника на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации – работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске”.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Можем ли мы уволить сотрудника, находящегося в командировке, отстраненного от работы по причине систематического пьянства и если можно, то каким днем?
вопрос №9141353
прочитан 26 раз
отзывов: 806
•
ответов: 1 649
•
г. Екатеринбург
Уволить можно за появление в состоянии опьянения именно на работе, то есть:
(или) непосредственно на своем рабочем месте;
(или) на территории организации;
(или) на другом объекте, где он трудится по поручению работодателя (например, выполняет монтажные работы у контрагента, находится в командировке) (Определение Пермского краевого суда от 19.01.2011 N 33-454; Определения Московского областного суда от 31.03.2011 по делу N 33-7115, от 14.12.2010 по делу N 33-24139).
Приказ об отстранении и о прекращении командировки. При этом не имеет значения, отстранялся ли работник от работы в связи с указанным состоянием.
Важно то, что состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств.
Работодатель может составить акт о появлении работника в состоянии опьянения. Отдельно в суде (если дело дошло до судебного разбирательства) в качестве доказательств могут быть представлены докладные записки, иные документы, свидетельские показания.
Результаты медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения могут считаться действительными при условии, что они были получены в ходе медицинского обследования, выполненного в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения, и при проведении лабораторных исследований были использованы только методики и устройства, разрешенные Минздравом России для применения в целях освидетельствования.
Отказ работника от прохождения медицинского освидетельствования не препятствует работодателю самостоятельно зафиксировать факт появления работника на работе в состоянии, признаки которого позволяют сделать выводы о состоянии алкогольного или иного опьянения. О прекращении командировки. Увольнение последним рабочим днём.
(текст отредактирован 16.12.2015, 13:47)
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 37 601
•
ответов: 152 589
•
г. Москва
Да, можно, но с соблюдением всех правил увольнения “по статье”.
Имейте в виду, если будут какие-то нарушения, то даже при Вашей правоте суд может восстановить на работе только по причине нарушения процедуры.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Можно ли уволить сотрудника если он в этот период отстранен от работы по приказу? (за появление в алкогольном опьянении)
вопрос №8018251
прочитан 24 разa
отзывов: 7 878
•
ответов: 19 277
•
г. Москва
Да, можете уволить, если при необходимости готовы предоставить соответствующие доказательства.
Расторжение трудового договора по подпункту “б” пункта 6 части первой статьи 81 Кодекса (появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения) может состояться с работником, находившимся в рабочее время в месте выполнения трудовых обязанностей (Или на территории данной организации либо на территории объекта, где по поручению работодателя должен был выполнять трудовую функцию) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. При этом не имеет значения, отстранялся ли работник от работы в связи этим состоянием или нет.
Состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств.
П.42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2
“О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации”
(текст отредактирован 14.09.2015, 12:47)
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1
Сотрудник не вышел на работу после отпуска. Были составлены соответствующие акты. Можно составить приказ об отстранении от работы?
вопрос №9842091
прочитан 20 раз
отзывов: 928
•
ответов: 2 298
•
г. Самара
В качестве меры взыскания за прогулы можно применить замечание, выговор или увольнение, ТК РФ не предусматривает в таком случае отстранения от работы. При появлении сотрудника, с него берутся объяснения и, если причина отсутствия была неуважительной, издается приказ о дисциплинарном взыскании (увольнении).
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Кемерово • Вопросов: 64
Если сотрудника отстранили от работы обязаны ли ему оплачивать смены отстранения (не выхода на работу)
вопрос №10903287
прочитан 27 раз
отзывов: 13 206
•
ответов: 34 982
•
г. Ульяновск
Зависит от причины отстранения.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 19 450
•
ответов: 49 213
•
г. Чебоксары
Маша, а причина, по которой отстранили? Не все так просто.
В статье 76 ТК РФ определен перечень случаев, когда работодатель обязан не допускать работника к работе, а если он уже приступил к работе, то отстранить от нее. Данный перечень не является исчерпывающим. Обстоятельства, при которых работодатель обязан отстранить работника от работы, могут быть предусмотрены и в других федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ.
По общему правилу в период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами.
Например: Так, в случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой (ч. 3 ст. 76 ТК РФ).
Согласно ч. 1 и 2 ст. 157 ТК РФ время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника, а по причинам, не зависящим от работодателя и работника, – в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Администратор печатает сообщение
Источник
Может ли человек, перенесший инсульт работать в ночные смены
Может ли человек, перенесший инсульт работать в ночные смены, какие документы регламентируют отстранение сотрудника от работы в ночное время?
Если имеется справка от врача о необходимости перевода на легкий труд то работа в ночное время недопустима.
В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой; устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.
Смотря что указано в медицинском заключении.
В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой; устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.
(в ред. Федеральных законов от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ)
Статья 96. ТК РФ Работа в ночное время
К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины; работники, не достигшие возраста восемнадцати лет, за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, и других категорий работников в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.
Рботник пусть пренесет справку о том, что по состоянию здоровья ему модно работать в ночное время.
источник
Вопрос-ответ: Можно ли работать после инсульта?
После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.
Возвращение к работе
Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.
Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.
Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.
Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.
Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.
Когда можно начинать трудиться?
Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.
У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.
В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.
Оценка возможности возвращения к труду
Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:
- нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
- потеря координации;
- рассеянность, невнимательность;
- частичная или полная потеря слуха или зрения;
- сложности с проглатыванием еды или напитков;
- нарушение двигательной активности.
Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.
Прохождение врачебно-трудовой экспертизы
Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:
- может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
- если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
- сроки начала трудовой деятельности;
- возможность получения инвалидности.
Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.
Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.
Что проверяют врачи в первую очередь:
- Восстановились ли умственные способности;
- психологическое состояние;
- в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
- тонус мышц;
- состояние сердечно-сосудистой системы;
- есть ли нарушения координации.
Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:
- сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
- перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
- переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).
Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.
На какую работу нельзя возвращаться?
Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:
- сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
- работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
- присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
- взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.
То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.
К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.
Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.
Почему не все после удара возвращаются к карьере?
В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?
Депрессия
Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.
Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.
Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.
Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Инвалидность
источник
Можно ли выйти на работу после инсульта?
Инсульт – это внезапное прекращение снабжения головного мозга кровью, вследствие которого у больного наблюдаются явные нарушения неврологического характера и негативные изменения двигательных функций. Недуг сказывается на пациентах в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, а последствия достигают различной степени тяжести – от мелких нарушений вплоть до получения инвалидности и даже летального исхода. Любому пациенту нужна работа после инсульта, поскольку труд для человека – не только средство заработка, но и способ чувствовать себя востребованным и самореализованным.
Но не каждый из больных, переживших мозговую катастрофу, сможет в течение нескольких месяцев реабилитироваться, избавиться от негативных последствий заболевания и вернуться к полноценному труду. Далее речь пойдет о том, каковы критерии для разрешения выйти на работу, какие последствия препятствуют прежнему роду деятельности и можно ли будет пациенту вернуться за руль автомобиля.
Последствия инсульта
Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем обширнее была пострадавшая зона мозга, тем более выраженными будут нарушения эмоциональной, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.
Инсульт бывает двух видов:
- ишемический – происходит по причине закупорки капилляров головного мозга тромботическими бляшками;
- геморрагический – кровоизлияние, в результате которого погибают нейроны головного мозга.
Группа риска включает в себя не только пожилых людей, но и молодых пациентов, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, сахарного диабета.Опасен инсульт для курящих, имеющих избыточную массу тела и злоупотребляющих алкоголем.
Пациенты, перенесшие мозговой удар, страдают от следующих опасных последствий:
- нарушение речевого восприятия, когда человек не понимает обращенных к нему фраз, хотя слышит, невозможность четко разговаривать самому, потеря навыка читать и писать;
- потеря координации и пространственной ориентации;
- двигательная дисфункция;
- рассеянность, невнимательность;
- потеря слуха или зрения;
- сложности с проглатыванием пищи и воды;
- снижение тактильной чувствительности.
Как видно, после инсульта человек буквально начинает новую жизнь, в которой заново учится овладевать навыками речи, ходьбы, письма и чтения. При отсутствии радикальных последствий инсульта пациент восстанавливается в течение 3-6 месяцев и снова приступает к работе. Возможность полноценно трудиться у больных с тяжелыми нарушениями оценивается врачебно-трудовой экспертизой.
Почему после инсульта важно работать
Пациенты, пережившие кровоизлияние в мозг, в реабилитационном периоде подвержены депрессивным и апатичным состояниям, из-за невозможности справляться с вещами, которые они легко выполняли раньше. Переживания по поводу собственной бесполезности никак не способствуют ускорению восстановления, наоборот, у больного опускаются руки и он думает, что не вернется к любимому делу. По этой причине близкие пациента должны создать ему условия, в которых он сможет восстановить уверенность в собственных силах, вспомнить и закрепить утраченные моторные навыки.
Это может быть любимое хобби, связанное с вязанием, вышиванием, конструированием или несложная помощь в работе по дому, в соответствии с функциональными возможностями человека. Реабилитация после инсульта и возвращение к работе на прежнем месте – процесс долгий, который иногда затягивается на годы – для возвращения к полноценному труду нужно как можно лучше восстановить когнитивные и двигательные способности.
Прохождение врачебно-трудовой экспертизы
Экспертиза проводится с целью подготовки медицинского заключения о том, можно ли пациенту работать после инсульта, на каких условиях ему предстоит трудиться и возможно ли признать его нетрудоспособным.
В ходе врачебной комиссии происходит оценка:
- насколько восстановились умственные способности больного;
- психическое состояние;
- имеют ли место нарушения речи, зрения и слуха и какова их степень;
- уровень мышечного тонуса;
- критерии поведения и коммуникативных навыков;
- состояние сердца и сосудов;
- наличие или отсутствие нарушений координации и пространственной ориентации.
При минимальных последствиях мозгового удара врачебная экспертиза подписывает допуск к выходу на работу. При выраженной степени остаточных нарушений, но сохранении жизненно-важных функций пациенту рекомендуется один из вариантов облегченного труда – это сокращение рабочих часов, работа по договоренному (индивидуальному) графику и труд на дому.
Критерии присвоения инвалидности
Для того чтобы определить степень нарушений у больного после инсульта, присвоить ему определенную группу инвалидности и определить размер инвалидного пособия, существуют сложные оценочные системы, суть которых сводится к следующему:
- Самая тяжелая I группа инвалидности устанавливается пациентам с хронической формой недостаточности кровоснабжения мозга, отягощенной выраженными расстройствами мозжечковых и двигательных функций. Это нарушения речи, паркинсонический синдром, измененное состояние психики (развитие слабоумия) – в общем, те состояния, при которых пациент не в состоянии самостоятельно обслуживать себя и нуждается в постоянном надзоре.
- II группа инвалидности предусматривает остаточные явления в виде сосудистых заболеваний в прогрессирующей форме, сочетания повышенного АД с атеросклерозом, хронической коронарной и сердечной недостаточности, а также нарушений двигательной, вестибулярной, зрительной или слуховой функций. Показанием к присвоению II группы также является риск повторного инсульта на фоне чередования гипертонических кризов легкой степени с тяжелыми.
- III группа присваивается пациентам с явлениями стойкой артериальной гипертензии, недостаточностью кровоснабжения мозга II степени, а также с не выраженными остаточными явлениями нарушений со стороны ЦНС – умеренным психоорганическим или неврастеническим синдромом.
Как заработать инвалиду, получившему III группу? Даже при высокой профессиональной квалификации после инсульта человек не сможет полноценно выполнять свою деятельность, что сильно скажется и на уровне заработка. Таким пациентам предлагают перевод на похожее место работы, но с понижением квалификационного уровня и сокращенным днем, либо труд на дому. Чтобы вернуться на прежнюю работу, пациент должен непрерывно проходить поддерживающую терапию, а через год у него будет возможность доказать свою полноценную работоспособность.
Условия работы, предоставляемые инвалидам
Если врачебной экспертизой была признана ограниченная трудоспособность пациента и ему предложено работать на домуили на облегченных условиях, то они должны быть следующими:
- трудовое место должно располагаться вне перепада температур и сильной вибрации;
- в течение рабочего дня пациент не должен долго находиться в одном положении – место должно быть комфортно оборудовано;
- деятельность должна исключать чрезмерные нагрузки на эмоциональную, психическую и физическую сферу;
- отсутствие контакта с бытовыми токсинами.
При сильных материальных затруднениях многие пациенты зарабатывают не только на основной работе, но и дома, выполняя несложные заказы по своему профилю, пользуясь сокращенным трудовым днем. Это естественная надобность человека, но лучше пройти полный реабилитационный курс и через год доказать свою трудоспособность на ВТЭ, чем подвергать себя риску повторного инсульта из-за переутомления и стрессов.
Обратно за руль
Больные спрашивают, можно ли им работать водителем после инсульта, если это занятие было единственным источником дохода до мозгового удара. Решение принимает медкомиссия, которая оценивает скорость реакции и движений больного, уровень активности мозга, показатели зрения и памяти.
Поскольку на дороге происходят стрессовые и конфликтные ситуации, а больному в реабилитационном периоде они противопоказаны, перед возвращением за руль водитель обязан пройти полное обследование у невролога.
Некоторые люди, не получив разрешения медкомиссии на вождение автомобиля, садятся за руль вопреки запретам, подвергая при этом опасности себя и других. Принять такое решение может не каждый, это скорее зависит от моральных качеств человека и его этических норм.
Желание поскорее вернуться к полноценной деятельности после мозговой катастрофы – естественное, но для этого нужно пройти долгий период реабилитации и лечебных процедур. Чем тщательнее пациент будет выполнять врачебные рекомендации, и работать над утраченными функциями – тем быстрее ему позволят вернуться к любимому делу, достойно зарабатывать и чувствовать себя востребованным.
источник
Источник