Инсульт геморрагический с малышевой
В программе «Здоровье» мы продолжаем наш разговор об инсульте.
Миллионы людей погибают от этой болезни, миллионы стают инвалидами, но многие даже и не подозревают, что если обратиться к врачам в первые 3 часа после того, как эта болезнь проявится, то можно избежать этих тяжелейших последствий.
У нас в гостях человек, который знает, как победить эту болезнь – директор Всемирной Федерации Инсульта, заместитель министра Здравоохранения и Социального Развития России, профессор, доктор медицинских наук и просто блистательный невролог Вероника Игоревна Скворцова.
Сегодня мы будем говорить о той разновидности инсульта, которая хорошо известна обывателям, говорят: «Кровоизлияние в мозг».
— Что в этом случае происходит?
Скворцова В. И.:
Инсульт, в переводе с греческого языка означает – удар.
Инсульта, как правило, сопровождается ощущением «удара» в голову, резкой головной болью и внезапной потерей сознания. Появляется паралич, слабость, нарушение речи.
Одна из разновидностей инсульта – кровоизлияние в мозг или под оболочкой мозга.
Всё это происходит либо в результате разрыва сосудов, либо в результате пропитывания крови через повреждённую стенку сосуда.
Кровь может пропитываться буквально по капельке, а может произойти бурное кровоизлияние, как в случае с разрывом аневризмы.
Скворцова В. И.:
Разрывается, как правило, повреждённый сосуд, либо атеросклерозом, либо воспалением, либо какими-то другими факторами.
Причина кровоизлияния или геморрагического инсульта – высокое артериальное давление.
Из-за него стенки сосудов не только истончаются, но и становятся пористыми. В результате кровь может просачиваться сквозь стенки сосудов, как сквозь губку.
Кроме того, сосуд может разорваться, и тогда кровь мгновенно изливается в полость мозга, возникает гематома, клетки мозга погибают – это и есть инсульт.
Скворцова В. И.:
Существует так называемое «Терапевтическое окно» — это три часа с момента появления первых симптомов заболевания.
Если после госпитализации подтверждается геморрагическая природа инсульта, необходима срочная консультация нейрохирурга и решение вопроса об удалении крови хирургическим путём.
Ещё раз напомним вам признаки инсульта:
- Онемение руки.
- Слабость в ноге.
- Онемение половины лица.
- Резкая и сильная головная боль.
Если это случилось с вами или с кем-то из ваших близких – срочно вызывайте скорую помощь!
У врачей есть всего три часа, чтобы спасти вас от паралича.
— Какому проценту людей помогает факт своевременного обращения к врачам?
Скворцова В. И.:
Примерно в 90% мы имеем положительные результаты лечения.
Причём, 70% — 75% обратившихся людей практически полностью восстанавливаются.
У нас в операционной есть пациент с геморрагическим инсультом.
Ему повезло – он обратился за помощью в первые три часа с момента проявления симптомов.
Для начала больному провели томографию, чтобы подтвердить кровоизлияние в мозг, и только потом к работе приступают нейрохирурги.
— Покажите, пожалуйста, ваш прибор, и объясните, как он работает.
Дашьян В. Г.:
У меня в руках находится нейроэндоскоп, у него есть небольшая телекамера.
Он будет введён в полость мозга через небольшое фрезевое отверстие.
С помощью этого инструмента мы удалим излившуюся кровь, и таким образом устраним излишнее давление на мозг.
Система, с которой будут работать нейрохирурги, работает так же, как и прибор автонавигации в автомобиле. В неё будут внесены результаты обследования на томографе, и эта система позволит хирургам свободно ориентироваться на местности.
Дашьян В. Г.:
Каждое движение моего инструмента мы можем видеть в режиме реального времени на приборе.
После извлечения крови, стенки гематомы отмываются от остатков крови, чтобы не было никаких частичек крови.
По окончанию этих процедур мы проводим осмотр с целью убеждения, что нет больше никаких кровотечений, на этом вся операция заканчивается.
— Где ещё в России могут оказать такую помощь?
Дашьян В. Г.:
На данный момент по всей стране открываются сосудистые центры по лечения больных, в том числе и с геморрагическими инсультами.
Сейчас это могут делать в Санкт-Петербурге, Казани, Уфе и во многих других городах.
— Что дальше, какие рекомендации больным после подобной операции?
Дашьян В. Г.:
После такой операции, больной проходит различный срок реабилитации и только после реабилитации может идти разговор о возвращении к нормальной жизни.
Гости в студии:
- д.м.н., профессор, заведующая кафедрой фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Скворцова В. И.
Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (499) 726-99-53
- д.м.н., нейрохирург, профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ, заведующий нейрохирургическим отделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РГМУ Дашьян В. Г.
Получить дополнительную информацию можно по адресу электронной почты:
V485@bk.ru
Источник
Лечение инсультов малышева
Лечение инсультов малышева — Диеты Все для похудения
Изображение ангиографий на мониторе компьютера. Показаны участки с нарушенным кровотоком частичным и полным. Лечение инсульта. Лечение инсультов малышева Инсульт головного мозга — симптомы, признаки, лечение. реабилитация, кардио тренажор. как худеть на мате.
Инсульт — лечение народными средствами
Лечение инсульта. Инсульт лечат стационарно. На первые несколько дней пациента помещают в реанимационное отделение. Как известно нервная ткань не восстанавливается и поэтому лечение инсульта крайне сложная задача. Очень большое значение имеет оказание правильной первой помощи и срочная.
Геморрагический инсульт
Лечение инсульта народными средствами. Дата: 15.03.2008. Рубрики: И Метки: Инсульт. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, наступающее внезапно. Не сложно заметить, что неотложное лечение инсульта весьма сложная и неоднозначная проблема, а используемые в этот период лекарственные препараты и методы терапии по праву.
Ишемический инсульт — Симптомы и лечение
Геморрагический инсульт. В программе «Здоровье» мы продолжаем наш разговор об инсульте .
Лечение порока сердца. Е. Малышева. Мало кто представляет, что такое порок сердца и. Лечение инсульта народными средствами. Поражение сосудов мозга при инсульте. Задать вопрос по заболеванию.
Лечение инсульта. Профилактика повторных инсультов .
Как объяснил мне знакомый доктор, самое главное в лечении инсульта — добиться рассасывания уплотнений и рубцов в мозговой ткани.
Лечение инсульта народными средствами Народные методы лечения
Опубликовано в журнале: РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 14, № 4, 2006. Лечение ишемического инсульта. д.м.н. В.В. Захаров MMА им. Сеченова.
Инсульт — лечение инсульта народными средствами — НАРМЕД
В этой тренировке вы будете выполнять упражнения для пресса стоя. Вам не потребуется никаких дополнительных приспособлений, даже коврика для фитнеса.
Ишемический инсульт
С вами снова программа Здоровье и мы говорим об инсульте. О мозговом ударе, о ситуации, которая может убить человека или сделать его полным инвалидом.
Если бы люди знали, что попав к врачу первые три часа после инсульта, то жизнь пациента может сложиться иначе без таких серьёзных последствий.
Сегодня у нас в гостях человек, который, наверное, лучше других знает, что такое инсульт потому, что всю жизнь занимается этой проблемой.
Итак, у нас в гостях директор Всемирной Федерации Инсульта, зам. министра здравоохранения и социального развития России, профессор, доктор медицинских наук, и просто один из самых известных неврологов нашей страны Вероника Игоревна Скворцова.
Именно Вероника Игоревна стала инициатором огромного сосудистого проекта, который захватил всю нашу страну, и цель у этого проекта одна – Не дать вам погибнуть от инсульта, не дать вам стать инвалидами!
— Повторите, пожалуйста, симптомы и время, которое есть у пациента, чтобы попасть к врачу и спастись от инсульта.
Скворцова В. И.
Наиболее частые симптомы инсульта – внезапная головная боль, слабость в конечностях, как правило, с одной стороны, перекос лица, ощущение онемения, мурашек, жжения в конечностях в одной стороне тела, нарушение речи, зрения и некоторые другие симптомы.
При таких симптомах в больницу нужно отправляться немедленно!
Скворцова В. И.
В течение трёх часов с момента проявления первых симптомов в мозге ещё нет необратимого повреждения.
Именно этот период называется периодом терапевтического окна. В этот период медицина может эффективно помочь так, чтобы последствий от инсульта не осталось.
Сегодня мы поговорим об инсульте, который называется ишемическим.
— Что происходит при ишемическом инсульте?
Скворцова В. И.
Происходит закупорка сосуда головного мозга. Это может быть появление тромба на атеросклеротической бляшке, это может быть отрыв кусочка тромба и закупорка им более отдалённого сосуда.
В результате закупорки сосуда мозга мозг не получает кислород, его клетки погибают. Чтобы спасти человека необходимо этот тромб растворить, восстановив кровоток. Сделать это можно только в больнице, причём вначале врачи должны подтвердить, что в мозге имеется тромб. Делают это с помощью компьютерной томографии.
Если томограмма подтверждает наличие тромба – его можно растворить двумя способами.
Первый способ называется — системный тромболизис. В этом случае препарат растворяющий тромб вводят в локтевую вену пациенту. Это надо успеть сделать в первые три часа болезни.
Второй способ – селективный тромболизис. При таком лечении препарат растворяющий кровь, с помощью специального катетера подводят прямо внутрь сосуда головного мозга.
Скворцова В. И.
Метод селективного тромболизиса применяется в том случае, если больной поступил позже чем в первые три часа. Второй момент – если закупоривается очень крупный сосуд и при внутривенном введении тромболитика сосуд открывается кратковременно, но после этого закрывается снова.
Сегодня по всей стране действует специальный сосудистый проект Минздрава, и если вы приедете в первые три часа от начала симптомов в больницу – вас обязательно спасут!
И прямо сейчас мы отправляемся в Казань.
Итак, мы в Казани в Межрегиональном Диагностическом Центре. Прямо сейчас привезли человека с тяжелейшим приступом инсульта, половина тела уже парализована.
Как не горько, но этот человек всего лишь часть трагической медицинской статистики, которая звучит очень просто – Каждую минуту у кого-то случается инсульт!
Больных с инсультом в Центр привозят круглые сутки. Рустама Давыдова парализовало 40 минут назад.
Обследование начинается прямо в приёмном отделении. Врачи подозревают, что у пациент
а тромб закупорил один из сосудов головного мозга. Спасти человека от пожизненного паралича можно только в первые три часа после того, как случился инсульт. Но чтобы поставить точный диагноз, необходима томография, к счастью в этой клинике томографы работают круглые сутки.
Диагноз ясен – причиной инсульта стал тромб, который закрыл просвет сосуда головного мозга.
Процедура, которую сейчас проводит врач, называется – ангиография. Через крошечный прокол в бедре, под контролем рентгена к сосудам головного мозга подводится катетер с контрастным веществом. Благодаря такому контрастированию врач хорошо видит причину вызвавшею паралич у пациента.
Вначале хирурги пытаются проткнуть тромб и так восстановить кровоток, если не получается, то прямо к тромбу подводится катетер с лекарством. Препарат растворяет тромб, который стал причиной инсульта и привёл к параличу.
В результате кровоснабжение в мозге восстанавливается и когда пациент проснётся, он сможет двигаться как здоровый человек.
А эти кадры мы снимали спустя две недели.
Рустам Давыдов выписывается из больницы, все движения восстановлены, паралича нет, этого человека от инсульта спасли замечательные доктора.
Специальный репортаж программы «Здоровье» из Межрегионального клинико-диагностического центра Казани об экстренном лечении ишемического инсульта с участием врачей МКДЦ Демина Т. В. Володюхина М. Ю. Ибатуллина М. М. и пациента Давыдова Р. Э.
Гость в студии:
- д.м.н. профессор, заведующая кафедрой фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Скворцова В. И.
Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (499) 726-99-53
Продукты приводящие к инсульту
Опубликовано в рубрике Про еду
Можем ли мы изменить своё будущее, внеся определённые изменения в свой рацион? Что нужно исключить из своего питания, дабы устранить возможность возникновения инсульта?
Прежде всего, необходимо отметить, что такое инсульт? В самом простом своём понимание, под этим термином подразумевается нарушение кровеносных сосудов в головном мозге, в результате которого отдельные его части выходят из нормального уровня работоспособности. В современной неврологии частичное восстановление пациентом своих функций считается серьёзным достижением. Как свидетельствует медицинская статистика, почти 80% людей, перенёсших инсульт, обратно возвращаются к нормальной жизнедеятельности. Вместе с тем после перенесённого инсульта очень часто пациенты частично утрачивают свои былые возможности – они приобретают ту или иную группу инвалидности. Для того чтобы устранить возможность возникновения болезни, вам нужно уже сегодня пересмотреть свой потребляемый рацион.
Продукты, способствующие возникновению риска инсульта
Булочки и чипсы содержат в себе опасные для здоровья человека трансжиры.
Используемый в производстве хлебобулочных изделий гидрогенизированный жир – он гидрогенизирует растительные жиры, что способствует уменьшению их текучести. Как следствие, уровень холестерина в крови пациента существенно повышается.
Мясо, прошедшее переработку, содержит в себе различные нитраты и нитрозамины.
При постоянном потреблении в пищу такого мяса, указанные содержащиеся в нём компоненты имеют разрушительное воздействие на кровеносные артерии. Во всех без исключения колбасных изделиях содержится огромное количество самых различных жиров. При этом даже «варёнка» делается из специальной смеси жира, столового крахмала и костной муки – разумеется, что процент содержания в ней натурального мяса весьма и весьма низок. Сочетание жиров и углеводов крайне опасно для человеческого организма и его самочувствия – продукты, содержащие в себе такие компоненты, «благотворно» способствуют возникновению и развитию не только инсульта, но также и болезни Альцгеймера.
Красное мясо (в особенности говядина) неизменно содержит в себе огромное количество холестерина – чем выше его присутствие в крови человек, тем выше риск возникновения и развития атеросклероза. В свою очередь, это инициирует старт возникновения целого ряда нарушений кровеносных сосудов, а именно – инсульты и инфаркты.
Подведём итог, какие вещества являются губительными для кровеносных сосудов в организме человека:
— жиры животного происхождения;
— гидрогенизированные жиры растительного происхождения;
— сочетание жиров с углеводами.
Внося определённые изменения в потребляемый рацион пищи, любой человек не только улучшает качество ведомой им жизни, но и существенно увеличивает продолжительность своей жизни.
Чем можно заменить продукты питания, содержащие в себе вредные компоненты?
1) Белое мясо – в нём содержится большое количество белков и маленькое содержание холестерина.
2) Рыба и морепродукты – в них щедро содержится не только белок и ненасыщенные жирные кислоты, но также и целый ряд полезных микроэлементов.
3) Овощи и фрукты благотворно способствуют устранению из организма человека избыточного объёма холестерина.
Упоротые ночи на Tydysh.TV #4 (первые 4 часа)
Источник
Для геморрагического инсульта (ГИ) характерно нарушение кровоснабжения головного мозга в острой форме. Это состояние приводит к разрыву кровеносных сосудов и мозговому кровоизлиянию, после чего формируется отёк. Встречается после 35-ти лет. Особенность – спонтанность приступа, тяжелые последствия.
Классификация
Геморрагический инсульт относится к очень опасной патологии, которая в 70% приводит к летальному исходу или полной инвалидности. Для недопущения смерти важно оказание квалифицированной помощи в первые 3 часа после начала приступа. Но даже это не дает 100% гарантии, что больной восстановится. Чаще всего навсегда нарушаются неврологические функции.
Почему так происходит? При ГИ поражается мозговой ствол, который управляет всеми системами человеческого организма.
Если говорить простыми словами, то он передает команды из центров мозга к нервам, благодаря чему человек разговаривает, двигается, способен слышать, глотать и т. д. Когда ствол поражается, больной обездвиживается, у него отключаются все функции.
Коварность болезни заключается в неожиданности, так как в редких случаях предшествуют какие-либо симптомы. Учитывая то, что основной причиной приступа является стойкое повышенное артериальное давление, люди с гипертонией должны строго следить за уровнем АД.
Классификация, исходя из происхождения:
- Первичная форма провоцируется гипертоническим кризом, длительными стрессами, физическими перенагрузками, из-за чего истончаются стенки кровеносной системы.
- Вторичная форма возникает на фоне существующих патологий сосудов, при которых происходит разрыв аневризм, деформация, мальформация и т. д. Это могут быть врожденные и приобретенные заболевания.
Виды по месту локализации:
- субарахноидальный тип – кровь изливается в пространственную зону между мягкими, твердыми и паутинными оболочками головного мозга;
- периферический вид – кровоизлияние происходит в периферии или толще тканей;
- вентрикулярный тип – поражаются боковые желудочки;
- комбинированный вид – затрагиваются одновременно несколько зон мозга.
Формы в зависимости от локализации гематом:
- медиальная – поражается таламус;
- лобарная – повреждается одна доля головного мозга;
- латеральная – гематома образуется в подкорковых ядрах (чечевицеобразного, хвостатого и миндалевидного характера);
- смешанная – затрагивается несколько участков.
Почему возникает?
В отличие от ишемического инсульта при геморрагическом остановить кровотечение практически невозможно. Связано это с тем, что мозговые сосуды не спадаются, а вещества, направленные на остановку кровоизлияния, не могут проникнуть в глубокие слои мозга. Основной причиной геморрагического инсульта является сниженная эластичность и прочность кровеносных сосудов, расположенных внутри головного мозга.
Этиология происхождения:
- Артериальная гипертензия при наличии гипертонических кризов, а также длительного повышения АД с высокими показателями (минимум 150/90).
- Сплетение в клубочки вен, сосудов, протоков лимфы, то есть мальформация.
- Аневризма, при которой истончается, расслаивается и выпячивается стенка сосуда.
- Атеросклероз. На фоне образования атеросклеротических бляшек из вредного холестерина сужается просвет в мозговых сосудах, из-за чего нарушается кровообращение.
- Дистрофическое изменение кровеносных сосудов, воспалительные процессы в них. Особенно, если стенки замещаются рубцовой тканью. Виной этому служат такие патологические состояния, как красная системная волчанка, энцефалит, васкулит, постоянная интоксикация и подобное.
- Плохая свертываемость кровяной жидкости, возникающая на фоне тромбоцитопении, лейкоза, гемофилии, авитаминоза, передозировки группой препаратов, которые направлены на разжижение крови.
Факторы, оказывающие негативное воздействие:
- ожирение;
- неправильное питание, при котором отсутствуют витамины, минералы, но присутствует много продуктов с холестерином;
- строгие диеты;
- частые стрессовые ситуации;
- физические перенагрузки;
- злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками;
- табакокурение;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые патологии сердца;
- сахарный диабет;
- возрастные изменения;
- солнечный или тепловой удар;
- отравление;
- психоэмоциональная нестабильность.
Механизм развития геморрагического инсульта
Специфика развития патологии зависит от причины, но общепринятый механизм предполагает истончение и ослабление стенок кровеносных сосудов в головном мозге. Это приводит к снижению проницаемости. На фоне перенагрузок (чаще высокого давления) стенки прорываются, кровяная жидкость протекает в черепную полость. Это могут быть как обширные разрывы, так и очень маленькие отверстия. В результате этого ткани напитываются кровью, образуя гематомы.
Клетки головного мозга подвергаются раздражению и разрушению, что увеличивает давление на центры нервной системы, в результате чего они смещаются, а в головном мозге развивается отёчность. Пространство между черепными костями ограничивается из-за сдавливания, поэтому в значительной степени нарушается функциональность.
Симптомы
Симптоматика ГИ развивается поочередно. Изначально проявляются предвестники приступа:
- кружится и начинает болеть голова, при этом болевой синдром имеет нарастающую силу;
- больного тошнит, проявляются рвотные рефлексы;
- немеют конечности, мышцы слабеют;
- лицо становится красным, нарушается сердечный ритм;
- чувствуется общая слабость.
Начало приступа характеризуется такими признаками:
- искривляется улыбка;
- нарушается речь;
- язык разворачивается в сторону;
- человек не может приподнять верхние конечности и удержать их в вытянутом состоянии.
Все вышеперечисленные симптомы характерны для всех форм инсульта, но при геморрагическом типе признаки нарастают очень стремительно.
Пока человек находится в сознании, присоединяется следующая симптоматика:
- боязнь света;
- мелькание черных кругов и мошек перед глазами;
- полная несвязность речи;
- парез и паралич мышц лица, конечностей;
- обморок;
- эпилептический приступ (с выступанием пены).
Когда болезнь прогрессирует, развивается отёчность головного мозга. Она проявляется таким образом:
- отсутствие реакции зрачков на воздействие света;
- резкое образование косоглазия;
- асимметричность лица;
- нарушенная глубина дыхания;
- «плавание» глазных яблок;
- стремительное падение артериального давления;
- нарушение ритма и работы сердца.
Неврологические симптомы проявляются очагово. Чаще кровоизлияние возникает в полушариях, поэтому могут появиться следующие признаки:
- частично или полностью утрачивается двигательная способность, причем с той стороны, где произошло поражение (гемипарез или гемиплегия);
- отсутствуют сухожильные рефлексы;
- снижается мышечный тонус;
- глазные яблоки направляются в сторону кровоизлияния;
- с этой же зоны расширяется зрачок;
- уголки рта опускаются;
- развиваются патологические рефлексы;
- носогубный треугольник сглаживается.
Стадии, исходя из регресса сознания:
- оглушенность – взгляд блуждающий, непонимающий, без реакций;
- сомноленция – устремленность взора в пространство (создается впечатление, что человек спит, открыв глаза);
- сопорозное состояние – больной может глотать, проявлять реакции при прикосновениях к роговице;
- кома – человек не реагирует ни на что, состояние глубокого сна.
Для геморрагического инсульта характерно возникновение приступа во время активности, то есть днем, но иногда кровоизлияние происходит в ночное время суток (всего в 25%). Во время приступа человек не успевает осознать происходящее, но реагирует вскриком.
Возможные осложнения и последствия
Если своевременно не оказать медицинскую помощь, это приводит к ряду осложнений, которые могут сохраняться на протяжении оставшейся жизни.
Кома
Коматозное состояние подразделяется на 4 стадии – от легкой до самой тяжелой. Если отмечается 1-2 стадии, то существует шанс восстановления функциональности. В других случаях неминуема смерть (это происходит в течение первых 5-ти дней). Степень комы определяется в условиях клиники по шкале комы Глазго.
Мозговая функциональность нарушается по нескольким причинам:
- энергетическое и кислородное голодание;
- интоксикация организма эндотоксинами и экзотоксинами (продукты обмена веществ);
- нарушение мозгового метаболизма;
- расширенный объем мозговых веществ.
Кома оказывает негативное воздействие на работу печени, почек, кишечника, дыхательных органов. Следовательно, терапия направлена на восстановление и этой функциональности, поэтому в домашних условиях вывести больного из комы нельзя.
Нарушения функций организма
Примерно через пару недель, если не наступил летальный исход, кровообращение восстанавливается. Но процентное соотношение сохранения осложнений остается на высоком уровне. Чаще всего нарушаются следующие функции:
- исчезает двигательная активность (больной хромает, частично или полностью подвергается параличу);
- снижается координация движений из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата;
- утрачивается функциональность органов таза;
- может развиваться слабоумие;
- становится невозможным самостоятельно глотать;
- нарушается психика и поведенческая реакция (зачастую, возникает подавленное и депрессивное состояние, но может провоцироваться агрессия);
- значительно снижается интеллектуальная способность (человек не может анализировать, считать, писать и т. д.);
- нарушается речь;
- появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (исчезает контроль этих действий);
- возникают эпилептические приступы.
Осложнения в результате поражения той или иной стороны:
- В левом полушарии. Страдает речь, память, слух. Паралич проявляется с правой стороны.
- В правом полушарии. Парализуется левая часть тела, но речевые функции остаются.
Сопор
Сопор предшествует коме. Его можно сравнить с глубоким сном, при котором человек способен реагировать. Это нарушение сознания, которое приводит к заторможенности. Больной проявляет особую вялость. У него отсутствуют мотивации и желания. При этом сам человек не замечает проблему. Если своевременно не привести пациента в чувство, возникает кома.
Другие последствия
Также ГИ опасен следующими осложнениями:
- утрачивается память;
- человек не может ориентироваться в пространстве;
- больной неправильно воспринимает свое тело;
- отсутствует способность оценивать реальные размеры расстояния и предметов;
- утрачиваются элементарные навыки (не может обуть обувь, надеть одежду, держать ложку и т. д.);
- развивается отчужденность;
- реакции замедляются;
- летальный исход.
Как оказать первую помощь?
Самое первое действие при виде человека, у которого начинается приступ инсульта, – вызов бригады скорой помощи.
До приезда медиков больному можно помочь такими действиями:
- Измерить артериальное давление. От его уровня зависит поза человека (при высоком АД больного укладывают на высокую подушку, при гипотонии, наоборот, подушку убирают, ноги приподнимают). Если нет тонометра, можно измерить пульс. При повышенном артериальном давлении он превышает 80 ударов в минуту, при пониженном – ниже 60-ти.
- Обязательно открыть окна, чтобы поступал свежий воздух и кислород.
- Если пострадавшего тошнит, перевернуть его на бок (так рвотные массы не проникнут в дыхательные пути).
- Важно оценить дыхание. Если оно отсутствует, необходимо создать искусственное дыхание по методу «рот в рот». Больного укладывают на спину, запрокидывают голову, делают интенсивные надавливания на область шеи. За 15 надавливаний нужно вдохнуть воздух в рот больного 1 раз.
- Допустимо после измерения артериального давления дать соответствующий препарат.
- К области головы приложить лед.
Какой врач занимается лечением?
Скорая помощь доставляет пациента в отделение неврологии или сразу в реанимацию в зависимости от состояния. Обследование и лечение осуществляет реаниматолог, невролог и нейрохирург. После восстановления пациентом занимается реабилитолог.
Методы диагностики
При первичном осмотре врач обращает особое внимание на проявляющуюся симптоматику, на основании чего устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения (верификации) проводятся такие действия:
- Пункция люмбальная. Спинномозговой канал прокалывают тоненькой иглой, после чего из него изымают ликвору (мозговая жидкость). В лабораторных условиях проводится исследование биожидкости. На геморрагический инсульт указывает присутствие розового оттенка и увеличение численности эритроцитов.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Методы определяют место локализации очага, степень кровоизлияния, размеры.
- Сосудистая ангиография головного мозга. В артерии вводится контрастное вещество, на рентгеновскую пленку и компьютерный носитель фиксируется рисунок, после чего делают выводы о степени поражения стенок сосудов, месте повреждения вены. Дополнительно выявляются сопутствующие заболевания, которые привели к кровоизлиянию.
- Забор крови для исследования на уровень свертываемости и содержания тех или иных веществ.
- Дифференциальная диагностика обязательна, так как ГИ можно спутать с другими заболеваниями (ишемический инсульт, опухоль и т. д.).
Лечение
В основе терапии геморрагического инсульта лежат мероприятия, направленные на поддержание и восстановление функциональности организма, а также предупреждение летального исхода. Основные действия – оксигенация, стабилизация артериального давления, удаление гематом и кровяной жидкости, отёчности.
Консервативные способы
Консервативная терапия предполагает следующие действия:
- Для восстановления дыхательных функций осуществляется увлажнение кислородом, проводится ИВЛ.
- Если присутствует приступ эпилепсии, назначают противосудорожные медикаменты: Седуксен, Реланиум.
- При нарушенных глотательных способностях устанавливают специальный зонд.
- Снизить отёчность и давление в черепном пространстве помогают диуретики: Диакарб, Хлортиазид, Маннитол.
- Выделительную функцию контролируют посредством катетера, который ставят в мочевой пузырь.
- Так как больной длительное время будет находиться в лежачем положении, кожные покровы обрабатывают камфорным спиртом, что позволит исключить образование пролежней.
- Для купирования болевого синдрома назначают препараты: Пропофол, Диклофенак, Напроксен, Эф?