Инфаркт миокарда у молодых в россии

Инфаркт миокарда – это серьезная патология, которая нуждается в неотложной медицинской помощи. И если не оказать человеку экстренную помощь, то высока вероятность фатального исхода. Инфаркт миокарда является одним из самых тяжелых заболеваний и характеризуется нарушением кровоснабжения в той или другой части самого важного органа человеческого организма — сердца. Некоторая часть пораженных клеток миокарда погибает и в результате формируется рубец. Еще не так давно инфаркт считали сугубо старческой болезнью, и мысль о появлении данной патологии в молодом возрасте считалась абсурдной.

Конечно, преклонный возраст существенно повышает вероятность развития инфаркта миокарда, но возникнуть болезнь может и в 40 лет, а то и раньше. Учитывая статистику приступов за последние несколько лет, можно сказать, что около 15% приступов инфаркта от всех случаев происходит в возрасте 30-50 лет. И такие показатели действительно пугают, заставляя многих людей не на шутку тревожиться. А статистика, которая показывает, что более половины этих приступов заканчивается смертью, и вовсе вызывает ужас. Поэтому вопрос об этиологии и симптоматике инфаркта миокарда у молодых становится в настоящее время весьма актуальным.

Особенности развития инфаркта миокарда

Прежде, чем разобраться, почему развивается инфаркт миокарда в молодом возрасте, следует понять принцип развития этого патологического состояния. Инфаркт миокарда – это патология сердца, которая сопровождается недостаточным снабжением кровью сердечной мышцы и гибелью ее отдельных участков. Нарушение кровоснабжения может возникнуть по причине прекращения притока артериальной крови или невозможность артерии обеспечить потребность миокарда в кислороде.

Эта патология развивается от атеросклероза – патологического состояния, когда засоряются артерии, питающие сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками, которые могут оторваться и перекрыть артериальный просвет. В результате в сердце не поступает кровь и развивается инфаркт миокарда.

Механизм развития инфаркта миокарда выглядит так:

• частично закупоривается один или сразу несколько коронарных сосудов;
• развивается вторичная гипоксия тканей сердца. Кислородное голодание приводит к нарушению работы сердца;
• ткани миокарда не получают питание, начинают отмирать;
• своевременная медицинская помощь заканчивается образованием рубцов на сердечных тканях, позже развивается кардиосклероз.

Но если не было оказано медицинской помощи, то острое патологическое явление представляет опасность для здоровья и жизни. Независимо от возраста больного, без помощи восстановить потерянные функции сердца становится труднее с каждой минутой, и в большинстве случаев финальное завершение только одно – смерть.

Этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте

Обычно (около 98%) инфаркт в молодом возрасте развивается в результате атеросклероза. Сосуды, снабжающие сердце кислородом и полезными веществами, закупориваются атеросклеротическими бляшками (отложениями жира, кальция и продуктов распада клеток), кровь не способна нормально продвигаться. Но спровоцировать приступ инфаркта в молодом возрасте может не только атеросклероз, но и другие факторы:

• плохая свертываемость крови, в результате которой может развиться тромбоз и тромбоэмболия;
• патологии коронарного сосуда. Встречаются редко и могут появиться от токсического отравления, инфекционных аллергических реакций. Приводят к фатальному исходу;
• расслоение венечных артерий идиопатического характера;
• аномальное строение сосудов;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность. Если близкий человек пережил приступ инфаркта, то следует быть более осторожным;
• самопроизвольный разрыв коронарной артерии. Обычно развивается во время родов или в качестве послеродового осложнения;
• патологии сердца воспалительного характера.

Все эти патологические состояния способны спровоцировать приступ инфаркта миокарда. Практически все эти заболевания поражают коронарные артерии. Просвет артерии становится уже, происходят его спазмы и просвет закупоривается бляшками или тромбами. И это лишь основные причины инфаркта, а также существует множество факторов риска развития патологии.

Факторы риска развития инфаркта миокарда

Одним из главных факторов риска развития инфаркта миокарда является пожилой возраст. Но независимо от возраста, чаще всего патология развивается у молодых мужчин, чем у женщин. Причиной является то, что большинство мужчин мало двигаются, больше едят, злоупотребляют вредными привычками и попадают в стрессовые ситуации. Можно выделить следующие факторы риска возникновения инфаркта миокарда:

• • активное курение приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, в результате чего развивается некроз;
  • частые походы в бани и сауны в юном возрасте;
  • физические перенапряжения, в особенности у спортсменов, занимающихся тяжелым спортом;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • стрессы и сильные эмоциональные напряжения;
  • наличие лишних килограммов, ожирение;
  • нервные расстройства различного рода;
  • частое употребление спиртного, что приводит к интоксикации организма;

• употребление наркотических средств;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильный режим дня;
• неправильный прием некоторых лекарств;
• неправильное питание, употребление большого количества холестерина.

Но, несмотря на такой большой список факторов риска развития инфаркта миокарда, иногда причины приступа остаются неизвестными. Как видите, спровоцировать такое патологическое состояние могут самые разнообразные причины.

Это не значит, что инфаркт миокарда в молодом возрасте может развиться из-за выпитой рюмки водки или пары выкуренных сигарет. Но чтобы снизить вероятность возникновения данной проблемы, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за здоровьем.

Симптоматика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда значительно помолодел, случаи приступов в молодом возрасте уже не являются редкостью, как ранее. Иногда встречаются случаи инфаркта у подростков, что пугает. Главными факторами развития проблемы в таком возрасте является:

• генетическая предрасположенность;
• наличие лишнего веса;
• сахарный диабет;
• регулярное употребление алкоголя;
• курение;
• повышенный уровень холестерина в крови.

Механизм развития и этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте сложные, но как было выявлено, в основном патология возникает у людей, ведущих нервный образ жизни.

Неврозы провоцируют продолжительный коронарный спазм, из-за которого кровеносные сосуды сужаются, а кровоток в них становится медленнее. Происходит стойкое нарушение коронарного кровообращения, а в кровь активно выделяется фибрин и образуются тромбы. Заболевание протекает в несколько стадий, на которых человек отмечает у себя наличие разных симптомов.

Выделяют стадии развития инфаркта миокарда:

1. Прединфарктная стадия. Она наблюдается не во всех случаях и развивается за несколько дней, а то и недель до приступа. В этот период происходит сужение просвета артерий и тромбообразование. На данном этапе человек может ощущать боль в сердце, от которой не получается избавиться при помощи нитроглицеринов, тахикардия. Также отмечается наличие холодного пота и одышки.

2. Острая стадия. Если лечение не было начато на прединсультной стадии, то развивается острейший период, который продолжается от 30 минут до нескольких часов. Появляется острая боль в грудине, отдающая в левую руку, лопатку или шею. Сопровождается следующими симптомами:

• сильное повышение температуры тела;
• повышенная потливость;
• панические атаки;
• чувство страха, тревога;
• ишемия;
• бледность кожи;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;

3. Острая стадия. Может длиться в течение 2-х недель, во время которых сказывается действие ферментов, под которым расплавляются ткани сердечной мышцы. Острая боль в грудине становится при этом слабее, но больной продолжает жаловаться на одышку, головокружение и озноб.

4. Подострая стадия. Характеризуется рубцеванием мышечной ткани сердца, которое происходит на протяжении 1-2 месяцев. Все предыдущие симптомы затихают, и больной чувствует себя нормально.

5. Постинфарктная стадия. Это заключительная стадия, во время которой миокард привыкает к образовавшимся изменениям. Симптомы на этой стадии полностью исчезают, а показатели анализов нормализуются. После этого этапа следует период выздоровления.

Главным признаком инфаркта миокарда является боль в сердце и за грудиной. Эта боль будто обжигает и раздирает изнутри. Она обычно наблюдается на острой стадии инфаркта и может проявиться как после нагрузок, так и в состоянии покоя. Продолжительность болевых ощущений составляет около получаса, причем она не исчезает после приема нитроглицерина. Интересным фактом является то, что симптомы инфаркта у женщин несколько отличны, нежели у мужчин.

Объяснением этому является отличительное строение организмов. Так, женское сердце меньше, чем мужское, а боли в самом главном органе женщины переносят намного легче. И в отличие от инфаркта миокарда у мужчин, у женщин в молодом возрасте может возникнуть такой признак инфаркта, как беспричинная зубная боль. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь, иначе может наступить летальный исход.

Лечение инфаркта

Как только в больницу поступает человек с симптомами инфаркта миокарда, врачи должны сделать кардиограмму сердца. Помимо этого, пациент должен сдать анализы крови и мочи. ЭКГ является необходимым, так как с его помощью можно определить наличие проблемы, даже если признаки патологии отличаются не типичностью, что бывает в случаях развития инфаркта миокарда у женщин. Врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих определить наличие патологии и степень ее развития.

Важным этапом в лечении инфаркта миокарда является доврачебная помощь. Именно от нее зависит вероятность положительного исхода и наличие осложнений. Первым делом необходимо успокоить человека. Для этого нужно дать ему успокоительное и положить в удобное положение, приподняв голову.

Нужно обеспечить поступление воздуха, открыть окна, двери, снять с больного удушающую одежду. Нужно дать ему таблетку нитроглицерина, раздробленный Аспирин и 40 капель Корвалола. В случае остановки сердца или обморока, больному нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если инфаркт миокарда развивается в острой стадии, то больного необходимо доставить в кардиологическое отделение в течение первых 2-х дней приступа. Транспортировать человека нужно осторожно, не нарушая его состояния покоя. Многие думают, что в случае инфаркта не следует перевозить больного, по крайней мере, в первые дни после приступа.

Это суждение неверно, в первые дни транспортировки пациенту не причиняется вред, а спустя неделю перевозка обернется возникновением последствий.

На острой стадии инфаркта миокарда в молодом возрасте главной целью лечения является терапия острой сердечной недостаточности. Врачи занимаются восстановлением коронарного кровотока, купированием боли и предотвращением последствий. Лечение инфаркта миокарда должно проводиться только в медучреждении, под постоянным присмотром врачей. В домашних условиях справиться с данной патологией невозможно. Для лечения применяются следующие медикаменты:

• кислородные ингаляции;
• нитросодержащие препараты;
• наркотические анальгетики;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• седативные препараты.

Главным моментом в лечении остается полноценный сон. По завершению стационарного лечения врач корректирует питание и образ жизни пациента для предупреждения повторных приступов.

Источник