Инфаркт миокарда европейские рекомендации

Мексидол снижает давление или нет при гипертонии?

Каждое повышение артериального давления оказывает негативное влияние на сосуды сердца, головной мозг, почки. Игнорирование гипертонии может привести к инфаркту миокарда, нарушениям головного мозга, ишемической болезни сердца, почечной недостаточности.

При нарушениях мозгового кровообращения широко используется препарат под торговым названием Мексидол. Гипертоники часто спрашивают у кардиологов, Мексидол повышает или понижает давление?

Данный медикамент уникален в своем роде, так как он может и повышать, и понижать артериальное давление. Все будет зависеть от дозировки и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Выпускается Мексидол в виде таблеток для перорального применения и раствора для уколов. Стоимость таблеток составляет порядка 300-450 рублей. Раствор для инъекций стоит несколько дороже – 400-540 рублей.

Действие Мексидола

Может ли Мексидол повышать давление? Безусловно, на фоне применения препарата повышение АД возможно. Но у некоторых пациентов Мексидол понижает давление. Спрогнозировать, какой эффект окажет медикамент на организм гипертоника, может только лечащий врач.

Разберем фармакологические особенности средства. Для этого следует рассмотреть состав лекарства. В состав раствора для инъекций входят этилметилгидроксипиридина сукцинат, очищенная вода, натрия метабисульфит.

Таблетки состоят из этилметилгидроксипиридина сукцината, моногидрата лактозы, кармелозы натрия, магния стеарата. В состав оболочки входят диоксид титана, тальк, поливиниловый спирт, макрогол полиэтиленгликоль.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является ингибитором свободнорадикальных процессов и мембранопоротектором. Вещество оказывает атигипоксическое, стрессопротекторное, ноотропное и анксиолитическое действие. Кроме того, вещество снижает уровень холестерина, уменьшает интоксикацию.

Мексидол отлично помогает нормализовать обменные процессы в ишемизированном миокарде, нормализовать сократимость миокарда, увеличить коронарный кровоток, снизить агрегацию тромбоцитов, увеличить содержание АТФ и креатинфосфорной кислоты, тормозить перекисное окисление жиров.

Фармакокинетические особенности:

Раствор. После введения определяется в плазме крови через 4 часа, метаболизация происходит в печени, выводится через почки.
Таблетка. Удерживается в организме 5 часов, выводится через почки, метаболизируется в печени.

Mexidol целесообразно использовать при инсульте, черепно-мозговых травмах, нейроциркуляторной энцефалопатии, нейроциркуляторной дистонии, когнитивных нарушениях на фоне атеросклероза.

Также показаниями к применению являются острый инфаркт миокарда, интоксикация, гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, абстинентный синдром при алкоголизме.

Как пользоваться препаратом? Начнем с раствора. Лекарство нужно колоть внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается индивидуально. В среднем она составляет 200-500 мг. Кратность введения – 2-3 раза в день. Длительность терапии – 3-7 суток.

Таблетки нужно пить в дозировке 350-700 мг в день. Кратность употребления – 1-3 раза в день. Длительность лечения составляет 3-7 суток. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.

Мексидол категорически противопоказан пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата. Также запрещено употреблять таблетки и использовать уколы при острой почечной или печеночной недостаточности.

Среди ограничений выделяют острую артериальную гипотензию (пониженное АД) и злокачественную артериальную гипертензию, которая часто сопровождается гипертоническими кризами.

Побочные эффекты:

Реакции гиперчувствительности. У некоторых пациентов на фоне использования препарата развивались анафилактические реакции.
Скачки артериального давления. Мексидол может как повысить, так и снизить АД.
Диспепсические расстройства. У человека могут возникнуть сухость во рту, боли в животе, кишечные колики, снижение аппетита, метеоризм.
Нарушения в работе ЦНС – головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений.
Эмоциональная реактивность.
Дистальный гипергидроз.

Отзывы и аналоги

Люди, которые использовали Мексидол, оставляют о препарате преимущественно положительные отзывы. Пациенты отмечают, что препарат помог снизить уровень холестерина, растворить атеросклеротические бляшки, улучшить кровообращение и память.

К негативным моментам люди относят тот факт, что медикамент часто вызывает сонливость и диспепсические расстройства. Особенно часто жалуются на побочные эффекты люди, которые использовали повышенные дозировки Мексидола.

Аналоги:

Таблетки Гипоксен (430-500 рублей).
Раствор для инъекций Тригамма (130-150 рублей).
Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора Кортексин (940-1200 рублей).
Раствор для инъекций Цитофлавин (700-850 рублей).
Гомеопатический препарат Мемория (350-400 рублей).

Отзывы врачей

Как показывает практика, гипертоническая болезнь очень часто сопровождается атеросклерозом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, энцефалопатией. Иногда на фоне гипертонии развивается инсульт или инфаркт миокарда.

В таких случаях пациенту назначаются препараты, которые помогают снизить уровень липопротеидов низкой плотности, улучшить мозговое кровообращение, предотвратить ишемию мозга.

Отлично подойдет для этих целей Мексидол. Препарат хорошо переносится пациентами, недорого стоит, имеет высокую эффективность. Но данный медикамент не лишен существенных недостатков.

Гипертоникам средство следует применять с большой осторожностью. При злокачественной форме АГ Мексидол может провоцировать развитие гипертонического криза и скачки АД.

По моему мнению, медикамент можно использовать гипертоникам при условии, что они принимают гипотонические препараты и соблюдают все рекомендации врача. Во время терапии Мексидолом следует регулярно измерять АД и отслеживать самочувствие. Если средство провоцирует колебания артериального давления, то следует использовать его групповые аналоги.

Лучше всего подойдет Гипоксен. Это средство не повышает артериальное давление. Кроме того, медикамент отлично подойдет гипертоникам, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность или стенокардия.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Все о препарате Перинева и его аналоги

Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.

Чтобы понять, как именно действует средство, нужно знать, как в организме регулируется артериальное давление. Механизмы регуляции бывают системными и локальными. Локальные действуют на уровне сосудистой стенки и «корректируют» результат работы системных механизмов, исходя из сиюминутных потребностей конкретного органа.

Системные механизмы регулируют артериальное давление на уровне организма в целом. По механизму действия они делятся на нервные и гуморальные. Как ясно из названия, нервные механизмы осуществляют регуляцию с помощью периферической нервной системы. Гуморальные же механизмы регулируют системный кровоток с помощью растворенных в крови активных веществ.

Ренин – гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в клетках артериол сосудистых клубочков почек. Также его синтезирует эндотелий — внутренняя оболочка сосудов мозга, миокарда, клубочковой зоны коры надпочечников. Выработка ренина регулируется:

Давлением в приносящем кровь сосуде, а именно – степенью его растяжения;
Содержанием натрия в дистальных канальцах почек – чем его больше, тем активней секреция ренина;
Симпатической нервной системой;
По принципу отрицательной обратной связи, реагируя на содержание в крови ангиотензина и альдостерона.

Ренин трансформирует синтезируемый печенью белок ангиотензиноген в малоактивный гормон ангиотензиноген I. С током крови тот поступает в легкие, где под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) превращается в активный ангиотензин II.

Функции ангиотензина II:

Суживает артерии, в том числе коронарные;
Вызывает гипертрофию миокарда;
Стимулирует высвобождение вазопрессина (он же антидиуретический гормон) в гипофизе, который удерживает в организме воду, уменьшая ее выделение почками;
Стимулирует выработку альдостерона в надпочечниках,

Перинева блокирует АПФ, таким образом уменьшая в организме количество ангиотензина II и устраняя его сосудосуживающие эффекты. Параллельно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и жидкости в организме. Это уменьшает объем циркулирующей крови и, как следствие, уменьшает и давление в артериальной системе.

Изменения в сердечно-сосудистой системе:

Снижение артериального давления;
Уменьшение гипертрофии миокарда (спустя несколько лет регулярного применения);
Расширение коронарных сосудов;
Снижение гемодинамической нагрузки на сердце, вызванное повышенным АД, что оказывает антиангинальный эффект (снижается потребность миокарда в кислороде);
Уменьшение риска развития инфаркта миокарда (в среднем на 8% в год при регулярном использовании).

Эффекты со стороны почек:

Нормализация внутриклубочковой гемодинамики;
Уменьшение протеинурии.

Со стороны эндокринной системы:

Уменьшение резистентности тканей к инсулину (важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа);
профилактика ангиопатий и нефропатий, вызванных диабетом.

Со стороны других обменных процессов:

Увеличение выведения почками мочевой кислоты (важно для больных подагрой);
Антиатеросклеротическое действие: снижает проницаемость клеток внутренней стенки (эндотелия) сосудов и уменьшает в них количество липопротеинов.

При длительном регулярном использовании Перинева проявляет так называемый хронический антигипертензивный эффект. Снижается размножение и рост гладкомышечных клеток в средней стенке артерии, что увеличивает их просвет и восстанавливает эластичность.

Препарат рекомендуют при:

Артериальной гипертонии,
Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности,
Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса,
Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.

Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД

Источник

Лозап: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги от давления

Поэтому больным, у которых в анамнезе такое патологическое состояние, требуется систематически принимать препараты от высокого давления, которые помогают контролировать натиск крови, создающийся в сосудистом русле.

Задача таблеток не только снять приступ, но и снизить, стабилизировать артериальное давление. Стоит разобраться, какие таблетки и препараты помогают быстро сбить давление, и какие могут возникать побочные эффекты?

При высоком АД медикаментозное лечение подразумевает отказ от курения и алкоголя, коррекцию образа жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание), а также, назначается прием специальных лекарств.

Диета для мужчин после перенесенного инфаркта миокарда

Диета после инфаркта миокарда для мужчин имеет определенные отличия. Каждый пациент должен знать о них, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая жизнь и здоровье.

Начать надо с того, что инфаркт миокарда представляет собой сердечно-сосудистый недуг, который начинает развиваться вследствие неправильного питания:

жирная пища;
недостаточное количество витаминов и полезных микроэлементов;
избыток соли и сахара.

Каждый из вышеуказанных факторов отражается на общем состоянии, приводя к серьезным проблемам. По этой причине питание после инфаркта миокарда крайне важно и подходить к его соблюдению надо крайне осознанно. Чем тщательнее будет подобран рацион, тем быстрее сможет восстановиться пораженный организм.

Неслучайно после инфаркта для мужчин меняются требования к повседневной пище. Основная задача мужской диеты — снижение холестерина, который оказывает большое воздействие на стенки сосудов. Врачи выделяют несколько простых рекомендаций для приготовления еды после инфаркта миокарда:

Количество жирной пищи сводится до минимума, но жиры из рациона полностью исключать нельзя.
В рацион надо добавить морепродукты (мидии, креветки, рыба и т.д.).
Во время приготовления пищи нужно использовать только растительные масла (оливковое в приоритете).
Пациент должен увеличить количество потребляемой клетчатки из свежих фруктов и овощей. Если нет возможности приобретать свежие источники клетчатки, можно прибегнуть к готовой клетчатке, которая продается в продуктовых магазинах.
Из рациона полностью исключается сливочное масло.
Пациент должен избегать блюда, содержащие большие дозы холестерина.

Диета после перенесенного инфаркта сводится к нескольким этапам, к ним можно отнести:

Острый этап (1-2 неделя).
Подострый (3 неделя).
Дни рубцевания.

Каждый из них нуждается в детальном рассмотрении.

Острый этап

В некоторых случаях рубцевание может затягиваться до трех недель. В этот промежуток времени мужчины должны есть только нежирную и легкоусвояемую пищу (молочная продукция, овощные бульоны и супы). Не будут лишними жидкие и разваренные каши.

Меры профилактики инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда в 90 % случаев может помочь человеку избежать летального исхода. Инфаркт — это острое проявление ишемической болезни, которая характеризуется нарушением кровообращения сердечной мышцы. В результате этого отмирают ткани, возникает некроз, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, и если оперативно не вмешаться, человек может умереть.

Избыточный вес

Предупредить болезнь можно, если как минимум придерживаться здорового образа жизни, потому что лишний вес и, как следствие, проблемы с сосудами — это одна из основных причин развития заболевания. Однако есть и такие факторы риска, на которые человек не может повлиять. Например, доказано, что женщины после 45 лет в 1,5 раза больше подвержены инфаркту, чем мужчины. Также в 70 % случаев инфаркт миокарда настигает людей после 45-50 лет.

Прибегать к профилактическим мероприятиям нужно всем людям старше 40 лет; а если у человека еще есть сердечные заболевания или он уже переносил инфаркт миокарда, то сохранению здоровья стоит уделить особое внимание.

Так, профилактика этого недуга бывает 2 видов: первичная и вторичная.

Под первичной подразумевают базовые методы, направленные на минимизирование угрозы для человека.
Вторичная — это соблюдение общих рекомендаций и употребление определенных лекарственных препаратов. Вторичная профилактика применяется к людям, которые уже перенесли однажды инфаркт миокарда.

Итак, избежать инфаркта можно, если контролировать вес. Важно понимать, что каждый лишний килограмм несет в себе угрозу, потому что чем больше ткани, тем больше кровеносных сосудов, за работу которых отвечает сердечная мышца, испытывая колоссальную нагрузку. Лишний вес повышает давление, затрудняет дыхание.

Необходимо придерживаться диеты. Даже если вес в норме, употребляя определенные продукты, человек повышает риск инфаркта. Прежде всего, диета подразумевает под собой употребление небольшого количества соли, консервированных и кондитерских изделий. Также на работу сосудов отрицательно влияют вредные продукты вроде чипсов и газированных напитков. Здоровая пища, напротив, улучшает кровообращение, укрепляя стенки сосудов. К такой еде относятся: фрукты, овощи, каши и мясо птицы.

Следует заниматься спортом. Только активный человек может сражаться с таким недугом, а чтобы им стать, нужно выполнять физические упражнения. Они будут работать на снижение веса, уменьшение уровня сахара в крови, что также влияет на развитие сердечных заболеваний. Плавание и бег — оптимальные физические нагрузки для любого человека, в том числе и для того, кто уже перенес инфаркт миокарда.

Никотин сужает сосуды, что негативно сказывается на работе сердца, а прием алкоголя ухудшает состояние человека, страдающего ишемической болезнью. Специалисты утверждают, что возможность перенести инфаркт миокарда в разы увеличивается именно у курильщиков и алкоголиков. Спиртное употреблять можно в небольшом количестве и только вместе с нормальной едой.

Профилактика инфаркта миокарда у людей после 45 лет подразумевает в обязательном порядке проведение анализа на холестерин. Если он повышен, врач должен назначить специальные препараты, а человек изменить свой рацион.

Контроль давления очень важен. Часто люди не обращают внимания на уровень давления, употребляют противоречивые препараты, хотя на самом деле это необходимо: знать свое артериальное давление и уметь его контролировать. Так, повышенное давление дает высокую нагрузку на сердечную мышцу, поэтому понижать его нужно обязательно.

Рекомендуется следить за уровнем сахара в крови. Повышенный сахар — это сигнал, который говорит, что пора обратиться за консультацией к кардиологу или эндокринологу. Врачи при помощи дополнительных анализов определят причины повышения давления и назначат нормализующие препараты.

При любых хронических заболеваниях нужно следить за их развитием и принимать необходимые препараты по их лечению. Любая болезнь — это нагрузка на сердечную мышцу, и важно эту нагрузку минимизировать.

Прием ацетилсалициловой кислоты помогает предотвратить заболевание. Этот препарат считается уже много лет прекрасным средством, способным предотвращать инфаркт миокарда. Ацетилсалициловая кислота борется с развитием тромбоза, а специалисты утверждают, что именно тромбы и являются причиной возникновения этого недуга.

Назначением любого медицинского препарата должен заниматься врач после осмотра пациента, а самовольный прием лекарств может только навредить.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда — это не просто рекомендация о том, что надо укреплять иммунитет. Для людей старшего возраста — это обязательный свод правил, которые необходимо выполнять, чтобы сохранить себе жизнь.

Кому выполнять рекомендации профилактического характера необходимо?

Людям старше 50 лет.
Пациентам с любыми болезнями сердца.
Пациентам, которые перенесли инфаркт в прошлом.
Тем, у кого часто наблюдаются приступы повышения артериального давления.
Пациентам с сахарным диабетом и ожирением.
Женщинам, которые вошли в период менопаузы.

Ответить на вопрос, как предотвратить инфаркт, одним предложением невозможно. Это комплекс действий, основа которых — здоровый образ жизни и забота о своем организме. Следуя вышеперечисленным советам, человек в разы обезопасит себя от этого недуга.

Источник