Инфаркт из за стресса

Давно доказано, что на развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет не только наш образ жизни, но и психологические факторы. 

О том, почему стресс провоцирует острые проблемы с сердцем (в том числе инфаркт) и как научиться контролировать свои эмоции, мы пообщались с психологом Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Как стресс влияет на сердце?

Для начала, давайте рассмотрим, какие механизмы в нашей сердечно-сосудистой системе запускает стрессовая ситуация. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, наше сердце переходит в экстренный режим работы, цель которого – поддержать организм в тяжёлых обстоятельствах. 

Сердце начинает биться быстрее, усиленно толкая кровь по сосудам. Возникает спазм сосудов. Увеличивается вязкость крови, подскакивает уровень адреналина, увеличивается число жирных кислот и холестерина. 

Холестерин, уровень которого подскочил, откладывается на стенках сосудов, что приводит к сужению их просвета. Это способствует развитию атеросклероза, из-за которого ухудшается снабжение сердца кровью. А соответственно, сердце не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества для нормальной деятельности. Именно поэтому почти каждый второй жалуется на боль в сердце после сильного или длительного эмоционального потрясения. 

Также сильный стресс приводит к повышенному тромбообразованию и артериальной гипертензии (повышенному давлению). Оторвавшийся тромб, попадая по кровотоку в сердце, способен привести к мгновенной смерти. А повышенное давление способствует возникновению инсульта.

Чем старше человек, тем чаще закупоривание сосуда тромбами или атеросклеротическими бляшками приводит к инфаркту миокарда (сердечному приступу). Это самая серьёзная клиническая форма ишемии сердца, которая развивается из-за недостатка кровоснабжения опредёленной части миокарда вследствие тромбоза коронарной артерии, в результате чего формируется очаг некроза. 

Инфаркт у тридцати- и сорокалетних в большинстве случаев возникает из-за острого спазма коронарного сосуда на фоне полного отсутствия каких-либо проблем с сердцем в истории болезни. 

Напомним, механизм всей этой цепочки последствий запускает сильный или длительный стресс.

Какой вид стресса приводит к инфаркту?

Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Всё зависит от индивидуальных особенностей нашего организма, состояния нашего сердца, нервной системы, наличия сопутствующих факторов риска и т. п. 

Предрасположение к кардиологическим заболеваниям определяется комплексом поведенческих характеристик (курение, низкий уровень физической активности, несбалансированное питание и др.) и некоторыми личностными особенностями, связанными с эмоциональностью.

Кому-то, чтобы получить сердечный приступ, достаточно испытать чувство шока в течение пары минут. Кто-то способен годами испытывать регулярные стрессы, без видимых проблем со здоровьем. Конечно, бесследно для организма это всё равно не проходит. О том, как затяжные стрессы провоцируют развитие онкозаболеваний, мы уже писали. https://moe-online.ru/news/byd-v-kurse/1063994 

Психологи выявили жизненные события, которые в большей мере могут спровоцировать развитие инфаркта у человека. Чаще всего в роли таких стрессовых факторов вступают: смерть близкого, развод, тяжёлое заболевание. 

Но не только трагические события могут спровоцировать сердечный приступ. Нередко сильное эмоциональное потрясение на уровне шока способна спровоцировать неожиданная радость: новость о крупном выигрыше в лотерее, победный гол любимой команды и т. п.

В такие моменты случается скачок артериального давления, изменяется частота сердечных сокращений, нарушается сосудистый тонус и т. д. В результате сердце просто не выдерживает. При этом важно учитывать не только интенсивность событий, но и их количество за последнее время.

Как научиться противостоять стрессу?

Стресс вызывает общее напряжение и увеличение частоты волн мозговой активности. Расслабление же, наоборот, снижает их частоту. Поэтому необходимо научиться расслабляться, что позволит гораздо эффективнее бороться со стрессом. Качественному расслаблению можно научиться. 

Психолог рекомендует несколько правил поведения, являющиеся антистрессовыми:

1. Выполняйте глубокое медленное дыхание. Когда люди ощущают стресс, они дышат быстро и поверхностно. Это может привести к мышечному напряжению вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом. Расслабьте мышцы и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.
2. Делайте свои выходные дни как можно разнообразнее. Если будни обычно лихорадочные, используйте выходные для спокойного отдыха. Если рабочие дни наполнены делами, требующими выполнения в одиночку, то в выходные ведите более общественный образ жизни.
3. Фиксируйте ваши успехи и достижения. Воспоминание о хорошем может уменьшить ваше раздражение.
4. Заручитесь эмоциональной поддержкой от близких и друзей. Ведь ощущение любви и заботы со стороны других способствуют радости, счастью и здоровью.
5. Перестройте свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, организуйте режим сна и питания.

Что бы ни произошло, помните расхожую истину: из любой ситуации всегда есть минимум два выхода, а здоровье у нас одно. Учитесь справляться со своими эмоциями и будьте здоровы!

Материал подготовлен в рамках национального проекта «Демография» 

Проблемы с сердцем и эмоциональное состояние человека тесно связаны. Исследования, проведенные отечественными кардиологами и психиатрами, показали: среди больных, перенесших инфаркт, 55% страдают затяжной депрессией!

В последний год на кардиологических конгрессах врачи из разных регионов поднимают одну и ту же проблему. Раньше средний возраст большинства инфарктников был 48 – 50 лет. Сейчас же основная группа риска – молодые мужчины 30 – 40 лет, занятые нервной, напряженной работой. Причем в таком возрасте больше процент тяжелейших обширных инфарктов и даже разрывов сердечной мышцы.

Более 60% инфарктов в возрасте до 45 лет случаются при неизмененных коронарных сосудах – как бы на фоне полного здоровья.

Почему приступ развивается внезапно?

У людей в возрасте инфаркты случаются чаще из-за того, что сосуды закупориваются тромбами и атеросклеротическими бляшками. И это, как говорится, можно предвидеть.

В болезнях молодых виноват острый спазм коронарного сосуда. Вызвать такой внезапный приступ могут сильный стресс, алкоголь (для нашей страны характерны «алкогольные инфаркты»), чрезмерные нагрузки. Застать такой инфаркт может совершенно врасплох – на работе, в фитнесе, за рулем.

Думаете, болит живот? А это сердце

Классические симптомы инфаркта:

сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),нарастание одышки, посинение губ,холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт – гастралгическая форма – проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить инфаркт!

Иногда единственным проявлением может быть боль в левой руке, левом плече, челюсти, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска – насторожитесь!

Главное – не опоздать!

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи.

30% больных с обширными инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой».

Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:

2 – 3 таблетки нитроглицерина под язык.Чтобы снять боль, нужно разжевать вместе таблетки баралгина и аспирина.Уложите больного так, чтобы ноги были выше головы.Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.

ЦИФРА

60% внезапных инфарктов случаются на нервной почве.

4 мифа об инфаркте

1. Заниматься сексом после инфаркта очень опасно.

Вероятность, что интимные отношения могут привести к инфаркту, на самом деле невелика. Врачи обычно рекомендуют возобновить половую жизнь в течение месяца после болезни. Это средние сроки. Не стесняйтесь выяснить этот вопрос у своего врача.

2. После первого непременно будет второй.

Большинство больных, перенесших инфаркт, возвращаются к нормальной жизни. В 50% случаев после инфаркта на ЭКГ вообще не фиксируется никаких болезненных изменений.

Возвращение к активной, полноценной жизни не только возможно, но и реально! Если, конечно, под «нормальным образом жизни» не подразумевается пачка сигарет в день и шматок сала на ночь.

3. Физнагрузки необходимо прекратить.

На самом деле физические нагрузки понижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повторных инфарктов. Наоборот, сидячий образ жизни является одним из факторов риска.

4. Мелкоочаговый инфаркт легче, чем крупноочаговый.

Мелкоочаговый инфаркт протекает легче, чем крупноочаговый, потому что область поражения сердца меньше. Однако вследствие «незавершенности» такого инфаркта вероятность повторных приступов больше, чем при обширном.

А КАК У НИХ?

Здоровый секс – здоровое сердце

Парижские медики обосновали связь между любовью и кардиологией (французы и в медицине романтики, понимаешь!). Они провели обследование 15 тысяч мужчин и женщин, а также поговорили с ними «за жизнь».

И выяснилось, что 65% людей с больным сердцем недовольны (или испытывали это чувство на протяжении долгого времени) своей сексуальной жизнью. Так что будьте внимательны к своим любимым: если секс не приносит радости, это может разбить сердце в прямом смысле слова.

Инфаркт – в четверг, инсульт – в понедельник

Кардиологи из Чикагского медицинского университета доказали связь между обострениями сердечно-сосудистых заболеваний и днями недели и даже временем суток!

Дело в том, что для «сердечников» очень важны гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников, – именно они поддерживают тонус сосудов и ритм сердца. Эти гормоны «по графику» должны наиболее активно вырабатываться в организме с 3 до 6 утра. Если же они «сбились с ритма» и в это время их поступает в кровь недостаточно, то человек просто не может проснуться.

По статистике, на рассвет – 4 – 5 утра – приходится пик внезапных смертей от сердечной недостаточности. А поскольку человеческие биочасы «показывают» не только время суток, но и недельные циклы, то существует закономерность и по дням недели. Инфаркты миокарда чаще всего случаются по четвергам, а инсульты – по понедельникам.

ВНИМАНИЕ!

А о том, как восстановиться после инфаркта психологически и физически, читайте в следующем номере. Хотите поделиться своим опытом и задать вопросы?

Звоните сегодня, 26 октября, с 16 до 19 часов по московскому времени по тел. (095) 257-54-28. Пишите ionovakp@kp.ru.

В выпуске «КП» – Здоровье» от 26 октября вышел материал «Инфаркт: под прессом стресса». Тема сердечных проблем на нервной почве попала в струю и вызвала массу откликов, некоторые из них обсудим сегодня со специалистами.

Мне 31 год. До весны этого года был вполне здоров. А она выдалась очень нервной: повсюду проблемы – и с женой, и в бизнесе. В апреле случился странный приступ: резкая боль в груди, ноги похолодели, стал терять сознание. «Скорая» приехала через 2 часа. Сказали, что ЭКГ инфаркт не показывает, но есть тахикардия. Больше таких тяжелых приступов не было, зато начались частые головные боли, под утро часто просыпаюсь от того, что как бы скребет в сердце. Вопросов два: мог ли все же у меня быть инфаркт на нервной почве и к кому мне обращаться за помощью?

Алексей. Самара.

Кардиолог Тамара ОГИЕВА:

– ЭКГ – основной метод диагностики инфаркта. В 80% случаев она информативна. Но в 15% инфаркт может замаскироваться. Чтобы полностью его исключить, желательно провести холтеровское мониторирование – ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки, пройти ЭХО-кардиографию – проще говоря, это УЗИ сердца. А еще сдать анализ крови на исследование ферментов. Если органического поражения сердца не обнаружится, значит, виноваты нервы.

Профессор психиатрии Михаил ВИНОГРАДОВ:

– Причиной приступа, скорее всего, явилась маскированная – скрытая – депрессия. Это когда нервное напряжение проявляется не в явных проблемах с психикой, а «дает осложнение» на внутренние органы. В пользу этого диагноза говорят и ночные боли в сердце, которые как раз характерны для таких состояний. После полного кардиологического обследования Алексею поможет психотерапевт, который специализируется на лечении пограничных состояний. Эффект дадут тренинги для повышения устойчивости, снятия напряжения, а также легкие противотревожные препараты.

Стоит ли бояться «дурной наследственности»

У меня оба родителя умерли «от сердца» довольно молодыми. Отец ушел полгода назад, ему не было и 60 – обширный инфаркт, и все… Мне 37, пока никаких симптомов нет, но боюсь просто до паники. Если в роду у всех слабое сердце, мне тоже уготована такая судьба? Перечитал кучу литературы, врачей замучил…

Сергей Носенко. Москва.

Кардиолог Тамара ОГИЕВА:

– Наследственная предрасположенность к сердечным недугам, конечно, есть. Но в развитии инфарктов она виновата лишь в 15%, остальное зависит от образа жизни и отношения к своему здоровью.

Психиатр Михаил ВИНОГРАДОВ:

– Сергей загнал себя в замкнутый круг: склонность к болезням сердца усиливается за счет сформировавшихся страхов. На органическом уровне его «мотор» в норме, но психическая зацикленность на проблеме может реально ухудшить состояние миокарда. Действовать нужно быстро и по нескольким направлениям:

С помощью психотерапевта снять затянувшийся посттравматический синдром после смерти родителей.

Избавляться от страха смерти и связанной с ним тревожной депрессии.

И, собственно, бороться с зацикленностью, находя новые интересы и приоритеты в жизни.

После инфаркта у мужа детские страхи…

Мой муж Николай (ему сейчас 46) год назад перенес инфаркт миокарда. Приступ был тяжелый, еле спасли. Слава Богу, поправился полностью. Но после выписки из больницы человека как подменили. Всегда был решительным, жестким, а после болезни сразу сник. На работе среди людей еще ничего, а дома до истерик боится оставаться один. Спать стал со светом и капризничать, как маленький. Сможет ли он вернуться к нормальной жизни?

Тамара Сергеевна. Москва.

Психиатр Михаил ВИНОГРАДОВ:

– У Николая развилась соматопсихическая депрессия. Причиной расстройства психики становится физическая болезнь. Ею страдают 98% людей, перенесших тяжелый недуг с угрозой смерти. Затем примерно у 40% людей она отступает сама, 30% помогают психологические тренинги, 20% нуждаются во врачебной помощи психотерапевта, а у 8%, к сожалению, развиваются хронические психические расстройства с фиксацией на болезни.

На фоне депрессии у Николая и возникла потребность в защищенности, желание спрятаться и ни за что не отвечать. Потому он и ведет себя, «как маленький». То, что вам кажется капризами, для него сейчас реальные картинки. Справиться с этим помогут ваше терпение, позитивный настрой в семье, а также помощь психолога, имеющего опыт реабилитации больных. Хорошие консультанты работают в РНЦХ (Российском научном центре хирургии) и НИИ трансплантологии и искусственных органов.

Врач внушил: пропустишь таблетку – умрешь

После инфаркта мужу выписали много лекарств. И кардиолог на простой вопрос супруга, как действует тот или иной препарат, стала его запугивать, мол, пропустишь таблетку – умрешь. А после операции у него и так нервы на пределе! Теперь эти таблетки превратились в навязчивость. Он постоянно их перебирает, ведет дневник приема, постоянно сомневается, принял ли, боится перепутать. И вся семья уже втянута в это безумие. Получается, человеку вылечили сердце, а психику сломали?

Марина Г. Ивантеевка.

Психиатр Михаил ВИНОГРАДОВ:

– Ваш муж стал жертвой ятрогении – страха, спровоцированного неправильным поведением врача. Выздоравливающий после тяжелой болезни очень тревожен, очень подвержен внушению, раним и восприимчив. Когда человек осознает, что чуть было не умер от инфаркта, он растерян, его психологическая защита слаба. И одно неосторожное слово доктора сформировало навязчивость.

Подойдите к вопросу рационально. Во-первых, найдите хорошего кардиолога-консультанта, который толком объяснит мужу все назначения.

Навязчивости, связанные с лекарствами, очень цепкие и лечатся тяжело. Ведь человека невозможно оградить от источника проблемы, он все равно должен принимать лекарства по состоянию здоровья. Советую вам обратиться в Московский НИИ психиатрии на ул. Потешной, там хорошие спецы по лечению навязчивостей.