Инфаркт и боль в челюсти

Болезнь – хитрая штука. Она маскируется под что угодно, лишь бы ее не обнаружили. В силах человека – не пропустить даже самые «странные» симптомы. Тем более если речь идет об инфаркте миокарда, когда нельзя терять ни минуты.

«Классические» симптомы инфаркта миокарда:

загрудинная боль, жгучего или давящего характера
перемещается в прекардиальную область (левую сторону груди)
довольно часто боль отдает в спину
жгучая боль сопровождается страхом смерти. Человеку кажется, что на грудь положили тяжелый пресс весом в тонну.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда человек должен мчаться в больницу, чтобы врач успел раскрыть стенозированный (закрытый) сосуд, предотвратив тем самым некроз сердечной мышцы.

На то, чтобы оказать помощь, у врача всего 90 минут. В идеале человек должен попасть в больницу в течение первого часа, который врачи называют «золотым». Вот почему так важно обратить внимание даже на самые странные симптомы.

Скрытые симптомы инфаркта миокарда:

Боль в нижней челюсти.

Описание ощущения: «ломит зубы».

Сердечная боль по сплетению нервных окончаний отдает в нижнюю челюсть. Создается ощущение, что болят абсолютно все зубы нижней челюсти. Кроме того, боль в этот момент может отдавать в руку, плечо и шею. У людей с ишемической болезнью сердца в холодную погоду предвестниками такой боли могут стать короткие приступы ломоты в нижней челюсти.

Боль «под ложечкой», в эпигастральной области.

Описание ощущения: «тошнота», «рвота», «вздутие живота».

Сердце расположено близко к желудку, их разделяет только диафрагма. Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. Болевые импульсы от сердца поступают в спинной мозг, а затем в голову. Из-за близкого расположения сердца и желудка головной мозг часто не может различить, от какого из этих двух органов идет сигнал боли. По статистике, 60% пациентов с инфарктом миокарда, испытывающих боль в животе, – женщины.

Затруднение дыхания, одышка при отсутствии боли в сердце.

Описание ощущения: «Не хватает воздуха».

Если сердцу не хватает кислорода, это значит, что сосуд закупорился, в сердечную мышцу не поступает кровь, поэтому сократительная способность мышцы сердца снижается. Количество крови, насыщенной кислородом, уменьшается. В результате человеку кажется, что ему не хватает воздуха.

Есть еще одно коварное обстоятельство. За транспортировку кислорода в организме отвечают клетки крови – эритроциты. Они насыщаются кислородом в легких, затем переносят этот кислород к тканям, забирая от них углекислый газ. При инфаркте миокарда передача кислорода в сердечную мышцу нарушается. Возникает кислородное голодание (ишемия).

Мозг, получив сигнал о нехватке кислорода, пытается ее каким-то образом компенсировать и заставляет человека чаще дышать. Однако обогащенные кислородом эритроциты не могут попасть в легкие, из-за того, что сократительная способность сердца снижена.

Как отличить одышку от скрытого симптома инфаркта?

Норма дыхания составляет 14 дыхательных движений в минуту. Если дыхание учащено, и человек при этом не может лежать из-за усиливающейся одышки, пытается удобней сесть, – пора бить тревогу: в вашем распоряжении всего 90 минут!

Сюжеты по теме:
Необычные симптомы инфаркта миокарда

Источник

Как правило, боль в челюстной области больной связывает с заболеванием зуба, реже – с воспалением лимфоузлов. Иногда причиной таких ощущений может быть заболевание среднего уха. Однако никто, практически, не связывает появление боли в челюстной области с заболеваниями сердца. Хотя боль в левой нижней челюсти может, как раз, свидетельствовать о прединфарктном состоянии. Нужно четко представлять себе локализацию и интенсивность боли в челюстной области.

В случае появления челюстной боли в утренние часы, больному стоит обратить на нее внимание и обязательно сказать об этом врачу, поскольку эта боль может свидетельствовать о плохой работе сердца. Если же боль в левой челюсти сопровождается одышкой, головокружением, болями в левой грудной области, под лопаткой, то такая боль должна являться сигналом назревающего инфаркта миокарда, а потому нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда представляет собой гибель участка сердечной мышцы из-за нарушившегося в ней кровообращения, этот участок перестаёт выполнять свои функции (подвергается некрозу), в результате чего развивается патологическое состояние.

Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе, в результате чего происходит гибель мышечных клеток, в то время как при стенокардии – только кратковременное кислородное голодание (ишемия).

Чаще всего заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, но при тяжелых стрессах и сопутствующих заболеваниях инфаркты происходят у более молодых людей и даже у детей.

Наиболее часто подвержены инфаркту миокарда мужчины (критический возраст 40-60 лет), женщины страдают от недуга в 1,5-2 раза реже.

Причины инфаркта миокарда могут быть различными – так, заболевание развивается у тех людей, кто страдает от ишемической болезни сердца (ИБС) (возможна и обратная ситуация – инфаркт может стать первым проявлением ИБС), гипертонии (повышенного давления), атеросклероза. Кроме того, недуг может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курение (из-за курения нарушается циркуляция крови в коронарных сосудах из-за их сужения, в результате сердечная мышца плохо обеспечивается кровью, что и приводит к развитию инфаркта), недостаток двигательной активности, избыточная масса тела (ожирение).

Причины инфаркта миокарда кроются в том, что под воздействием тех или иных факторов происходит закупорка специальных сосудов, обеспечивающих питательными веществами и кислородом сердечную мышцу – такие сосуды называются коронарными. Закупорить такой сосуд способен тромб, наиболее часто представляющий собой атеросклеротическую бляшку – бляшка перекрывает ток крови в коронарном сосуде, и сердечная мышца начинает голодать. Запас кислорода и питательных веществ в самой мышце составляет количество, достаточное на поддержание деятельности в течение 10 секунд, ещё 30 секунд после поражения мышца остаётся живой, после чего развивается её некроз (омертвение) и к 3-6 часу окклюзии мышца погибает.

В зависимости от того, насколько крупным оказался очаг поражения мышцы, ставший причиной инфаркта миокарда, различают крупноочаговую и мелкоочаговую форму заболевания, есть также трансмуральная форма – в этом случае поражение охватывает всю толщу миокарда.

Признаки

Клиническая картина, то есть признаки инфаркта миокарда, может быть весьма разнообразной – во многом она зависит от того, насколько крупный участок мышцы поражён некрозом, насколько сильно нарушена сердечная деятельность. В связи с многообразием проявлений заболевания, иногда очень сложно поставить правильный диагноз, поэтому важно при первых проявлениях симптоматики обеспечить максимально быструю госпитализацию.

Признаки инфаркта миокарда можно разделить на три основных критерия, на основании которых обычно устанавливается диагноз:

типичный болевой синдром (наличие болей в области сердца за грудиной);
изменения сердечной деятельности, которые фиксирует электрокардиограмма;
изменения в показателях биохимического анализа крови (такие нарушения говорят о том, что были повреждены клетки сердечной мышцы).

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что в признаках инфаркта миокарда могут наблюдаться существенные отличия. Так, например, может отсутствовать болевой синдром или же его картина может быть крайне нетипичной. В ряде случаев становятся необходимыми специальные исследования, например, радиоизотопные методы обнаружения очага некроза.

Симптомы

Симптомы инфаркта миокарда, по которым можно установить развитие данной болезни, это:

боль в области сердца за грудиной, причём боль может отдавать (иррадиировать) в шею, руку или спину;
приём нитроглицерина не снимает болевой синдром;
обмороки;
бледность кожных покровов, цианоз слизистых, холодный пот.

Кроме того, могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.

Из-за многообразия симптомов инфаркта миокарда данный недуг часто принимают за другие патологии, однако, комплексное обследование, включающееся в себя анализы, УЗИ и другие методики, помогает установить правильный диагноз и вовремя помочь больному.

Первая помощь

Первая помощь при инфаркте миокарда, оказанная вовремя, способна решить дальнейший исход болезни, но ещё чаще – спасти человеку жизнь. Первое, что нужно помнить, – дорога каждая минута, если не секунда.

Если вдруг вы заметили у кого-то симптомы сердечного приступа, – сразу же звоните в “Скорую помощь”. Постарайтесь как можно точнее описать симптомы по телефону и вызвать реаниматологическую или кардиологическую бригаду, а пока она едет, и сами пытайтесь сделать что-то.

Далее обеспечьте человеку полный покой, уложив больного в горизонтальное положение. Если есть воротник – расстегните его, а тесную одежду снимите. Если сердечный приступ схватил человека в помещении, то откройте форточки. Ни за что не позволяйте человеку проявлять активность. Нельзя допускать и лёгкого движения, не говоря уже о том, что пострадавшие пытаются из упорства встать. Случается, что человека приходится удерживать в горизонтальном положении силой. Старайтесь успокоить больного, говорить тихо и ласково.

Также инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна оказываться сразу на месте, предполагает принятие медикаментов. Хорошо, если аптечка оказалась под рукой. Для снятия сердечного приступа дают нитроглицерин в спрее (0,4 г) или в таблетке (0,5 г) под язык. Если боль не ослабевает в течение 15 минут, то следует повторно принять таблетку. Обратите внимание, что если у больного при сердечном приступе резко понизилось артериальное давление, то эти лекарства давать нельзя.

Чем можно заменить нитроглицерин? Подойдут любые препараты или травы, способные успокоить нервную систему: валокордин, валерьянка, пустырник и прочие. А вот для разжижения крови пострадавшему следует дать таблетку аспирина.

В случае, если сердечный приступ сопровождается остановкой главного жизненного органа, то следует моментально приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Однако если у человека прощупывается пульс, то массаж делать нельзя! Ваша главная задача – как можно быстрее отличить остановку сердца от потери сознания.

По статистике, более 50% смертей от сердечного приступа вызывает несвоевременная первая помощь при инфаркте миокарда или же неверные действия присутствующих. Отнестись к этой проблеме следует серьёзно, ведь помощь может понадобится любому из нас.

Лечение

Заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда, необходимо вызвать скорую помощь. После этого помогите больному занять удобное положение, затем дайте корвалол и нитроглицерин.

Далее помощь после инфаркта миокарда должны оказывать врачи. Такое заболевание относится к числу серьезных, поэтому лечение проводится только в стационаре. На протяжении всего периода восстановления пациент должен принимать различные препараты, снижающие артериальное давление, растворяющие тромб, а также замедляющие сердцебиение.

Срочно вызывайте скорую помощь, заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда. Каждая секунда дорога, от этого зависит жизнь человека.

В целом, лечение инфаркта миокарда состоит из двух этапов. Первый из них подразумевает срочное рассасывание тромба, не допуская возникновения необратимых процессов в тканях. Далее нужно предотвратить возникновение новых тромбов. Одним из самых действенных лекарств в данном случае станет обыкновенный аспирин (ацетилсалициловая кислота). Этот препарат, как известно, разжижает кровь, способствуя возобновлению кровообращения. Современная медицина предлагает использовать для лечения инфаркта миокарда и бета-блокаторы. Действие такого препарата направлено на снижение потребности миокарда в кислороде. То есть, клетки, не чувствуя нехватки в кислороде, не гибнут.

После острой фазы инфаркта миокарда рекомендован постельный режим. Как минимум три дня пациент не должен испытывать даже малейшие нагрузки, в противном случае, может произойти еще один приступ. После того, как наступит облегчение, больной может вставать, ходить, однако восстановление должно происходить только постепенно.

Период восстановления после интенсивного лечения инфаркта миокарда длится несколько месяцев. Эффективность лечения будет зависеть не только от своевременности приема прописанных лекарств, но и от отказа от вредных привычек, включая курение и неправильное питание.

Очень важно вовремя оказать профессиональную помощь пациенту, в противном случае, начнутся необратимые изменения мышц, и помочь человеку будет невозможно. Как лечение, так и восстановительный период в результате инфаркта миокарда необходимо проводить строго в соответствии с предписаниями врачей. Только в таком случае пациент сможет не только восстановить здоровье, но также и вести активный образ жизни.

Реабилитация

Однако лечение – это далеко не единственное мероприятие, необходимое при возникновении инфаркта миокарда. Данное заболевание приводит к множеству негативных последствий, которые требуют соответствующей реабилитации после инфаркта миокарда. Существует несколько разновидностей реабилитации больного после перенесения данного заболевания:

Физическая реабилитация – позволяет максимально восстановить функции сердечно-сосудистой системы. Данный вид реабилитации представляет собой физические тренировки, которые могут длиться от двух до шести недель. На данном этапе необходимо получить адекватную реакцию всего организма на физические нагрузки. Подбираются специальные упражнения, которые позволяют развить коллатеральное кровообращение.
Психологическая реабилитация – больные, перенесшие инфаркт миокарда, зачастую испытывают страх перед повторным появлением заболевания. В данном случае необходимы консультации со специалистом, а также применение наиболее оптимальных в данной ситуации психотропных средств.
Социальная реабилитация после инфаркта миокарда – после перенесенного заболевания, больной, еще на протяжении четырех месяцев, считается нетрудоспособным. По истечении данного срока его направляют на врачебно-трудовую экспертную комиссию. В половине случаев больные к данному моменту уже могут вернуться к своей работе, так как работоспособность практически полностью восстанавливается. Однако если возникают какие-либо осложнения, больному временно присваивается группа инвалидности. Как правило, устанавливается вторая группа инвалидности сроком от шести до двенадцати месяцев.

Инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое может повториться, поэтому реабилитация и последующая профилактика очень важна.

Необходимо учитывать, что инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, которое может повториться. Именно поэтому реабилитация после инфаркта миокарда также включается в себя ряд некоторых требований, которые позволяют предотвратить повторное появление заболевания. Основными требованиями являются:

значительное уменьшение потребления алкоголя;
полный отказ от курения;
уменьшение массы тела в случае ее избыточности;
контролируемая физическая активность;
употребление соответствующих лекарственных препаратов и соблюдение диеты, которые позволяют снизить уровень концентрации в крови холестерина;
поддержание необходимого уровня артериального давления;
прием необходимых лекарственных препаратов, рекомендованных лечащим врачом.

При реабилитации, проходящей после инфаркта миокарда, необходимо полностью соблюдать все требования врача, что позволит не только полностью восстановиться после заболевания и устранить его последствия, но также предотвратить повторное появление инфаркта миокарда.

Источник

До 23 октября в Москве на ВДНХ в очередной раз проходит уже хорошо известная, и не только среди москвичей, акция Лиги здоровья нации «Проверь свое сердце». В Павильоне № 5 ежедневно с 10:00 до 17:00 все желающие без документов и предварительной записи могут бесплатно проверить состояние своего сердца на современном Кардиовизоре. (А до 31 октября можно также проверить и свое зрение).

Не секрет, что по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ — это инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность и т. д) Россия находится на позорном первом месте в мире. И хотя за последние годы ситуация понемногу улучшается, по-прежнему больше половины смертей в Москве (55%) происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний. По данным «Лиги здоровья нации» не менее 21% москвичей находится в зоне высокого сердечно-сосудистого риска — у них в течение 10 ближайших лет может случиться инфаркт или инсульт.

Хорошо известно, что при инфаркте миокарда — одного из самых опасных состояний, которое может привести к отмиранию нашей сердечной мышцы — особенно дорога каждая секунда. Первый час после появления первых симптомов врачи недаром называют «золотым», именно тогда у кардиологов больше всего шансов оказать необходимую помощь, «раскрыть» сосуд, закупоренный сгустками крови или холестериновыми бляшками — и тем спасти не только сердце, но и жизнь больного человека. Поэтому так важно знать симптомы инфаркта — как обычные, «классические», так и совершенно не похожие на классику проявления грозного недуга, которые для людей, далеких от медицины могут никак с ним не ассоциироваться.

Жгучая, давящая боль в левой части груди, часто отдающая в левую лопатку или в левую руку. Обычные лекарства, снимающие сердечную боль, не приносят облегчение… А еще тошнота, рвота, и — внезапный, острый страх смерти обычно не оставляют сомнений в том, что нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Ну а если вдруг начинает болеть, например, нижняя челюсть? В таком случае, согласитесь, мысль о проблемах с сердцем приходит в голову не сразу. Однако это тоже может быть одним из проявлений инфаркта. Важная отличительная черта: возникает ощущение, что болят все зубы сразу… Кстати, у таких больных, говорят кардиологи, может еще до наступления инфаркта периодически возникать на холоде неприятное чувство болезненной ломоты в зубах. И это самый что ни на есть серьезный повод обратиться к врачу!

Но бывает и так, что при инфаркте боли нет совсем, и единственный симптом – все более сильная одышка, которая усиливается даже если человек лежит. Закупоренный сосуд затрудняет кровообращение и не дает возможности органам получать достаточное количество кислорода. Судорожные попытки «надышаться» – свыше 20 вдохов в минуту (вместо нормальных 14 вдохов в состоянии покоя) уже должны серьезно насторожить…

Еще одно, не совсем типичное проявление серьезных проблем с нашей сердечной мышцей — боли, возникающие в эпигастральной области, проще говоря — в желудке. Которые часто сопровождаются обычными при этом симптомами «отравления» — рвотой и тошнотой. Особенно часто почему-то так инфаркт проявляется именно у женщин…

«Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, нужно взять за правило раз в год показываться врачу (лучше, чтобы ваш врач стал вашим другом), который за 15 минут разговора отличит опасные симптомы от безопасных. При этом нужно учитывать, что все болезни омолодились. Если раньше проходить профилактические осмотры нужно было с 40 лет, то теперь — с 30−35», — говорит академик РАН, заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Юрий Бузиашвили.

Врачи всего мира выделяют несколько основных факторов, которые способствуют развитию инфаркта. Среди самых главных — образ жизни и пристрастие к курению (у курильщиков риск возрастает на 17%). Табак сужает сосуды и ухудшает доступ кислорода к сердцу. К другим факторам также относятся:

стенокардии в любых формах;

гипертония (до 23%);

ожирение, повышение уровня холестерина (до 26%);

сахарный диабет (до 30%);

То есть, как раз те самые причины, которые мы как правило больше всего недооцениваем.

Большое значение имеет и наследственность. Случаи инфаркт миокарда в семье увеличивают риск того, что он «перейдет по наследству» до 60%.

«Привлечение внимания россиян к необходимости ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний очень важно. Постоянный контроль над управляемыми факторами риска позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии», — отмечает Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Ирина Чазова.

Читайте по теме

Пять дел, которые нужно сделать после отпуска

Медики советуют как можно для себя вернуть летнее настроение

Среди проблем, которые ухудшают ситуацию с лечением и профилактикой болезней сердечно-сосудистой системы сами врачи называют и недостаточную медицинскую помощь. Прежде всего, речь идет о ежегодных осмотрах у кардиолога, которые по данным Росстата игнорируют 75% населения. В идеале профилактический осмотр должны ежегодно проходить все люди старше 40 лет без исключения.

«Конечно, очень многое зависит от каждого из нас. Профилактика это не игра в одни ворота. Тут от врачей и от государства, конечно, есть зависимость, но все-таки человек должен осознавать, что он сам хозяин своей судьбы, и должен придерживаться определенных норм режима, определенных норм питания, заниматься физической культурой, обследоваться и так далее», — убежден главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, академик Лео Бокерия.

«У наших людей нет приверженности к здоровому образу жизни, они мало уделяют сил и времени профилактике заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. У нас в стране функционирует целая сеть Центров здоровья, запущена программа диспансеризации. Но все ли люди знают о них, кто приходит добровольно, чтобы узнать о своем здоровье? Большинство обращается к врачам только тогда, когда болезнь уже вступила в права», — говорит эксперт Лиги здоровья нации, руководитель лаборатории ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздрава России Мехман Мамедов.

Кстати

По статистике около 80 процентов инфарктов у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет случаются на фоне нервного перенапряжения и стресса.

Источник