Ходунки при реабилитации инсульта

Инсульт – серьезное заболевание, при котором страдают многие функции организма. При остром нарушении кровоснабжения головного мозга отмирает часть клеток, отвечающих за те или иные действия в организме.

После перенесения данного заболевания больше всего страдают речевые и двигательные функции. Эта статья поможет ответить на многие вопросы, связанные с восстановлением двигательного аппарата у больного.

Для того чтобы понимать, насколько возможно полное восстановление, нужно обратить внимание на такие факторы, как:

1. перенесенная форма инсульта;
2. площадь поражения головного мозга;
3. возраст и общее состояние больного до инсульта;
4. полноценность и своевременность оказания медицинской помощи пострадавшему.

В любом случае процесс реабилитации – это долгосрочный и тяжелый период, требующий максимальных усилий и отдачи.

Когда можно начинать тренироваться

Чтобы определить сроки начала тренировочных мероприятий, их интенсивность и возможность работы с помощником, необходимо рассмотреть все этапы данного заболевания и их восприимчивость к лечебному воздействию. Выделяют 6 основных периодов после удара инсульта:

1. Острейший – первые 24 часа после проявления. Скорость реанимационных мероприятий и проведение качественного медикаментозного вмешательства напрямую воздействуют на дальнейшее восстановление больного;
2. Острый – со вторых суток до трёх недель. Активное медицинское лечение и предотвращение негативных последствий. В данный период не рекомендуется проведение никаких занятий с целью контроля состояния здоровья и предотвращения возможного повторного удара;
3. Подострый – с четвертой недели до трех месяцев после момента удара. В этот период рекомендуется начинать выполнять простейшие пассивные упражнения с помощью реабилитолога. Важным заданием является укладывание конечностей пациента в разные позы с целью предотвращения гипертонуса мышц.

   ВНИМАНИЕ! Обязательным условием для ускорения процесса восстановления является постоянный прием лекарственных препаратов, прописанных врачом!

4. Ранее восстановление — период с третьего по шестой месяц от начала заболевания. Характеризуется активным процессом восстановления. К «лежачим» упражнениям добавляется активная терапия, массаж и физиопроцедуры. Обычно к этому периоду пациента выписывают из стационара, и все процедуры он получает амбулаторно или выполняет самостоятельно на дому. Но если есть необходимость или возможность, то можно пройти курс реабилитации в специальном восстановительном центре.

   ВАЖНО! 4-й период – это период активного восстановления. Если упустить данное время, то вероятность полной и успешной реабилитации снижается в несколько раз.

5. Позднее восстановление – с седьмого по двенадцатый месяц. На данном этапе видны результаты предыдущей работы. Несмотря на то, что потенциал к восстановлению снижается с каждым месяцем, постоянная плодотворная работа позволяет не останавливаться на достигнутом, а продолжать полное восстановление.
6. Остаточные последствия – период после одного года лечения. Продолжается самостоятельное восстановление и выполнение рекомендаций врача. Также необходимы регулярные консультации и осмотры для предотвращения повторного удара.

Занятия с реабилитологом и самостоятельно

Восстановление двигательной функции – кропотливая работа, которую очень важно начать в самые ранние сроки.

Все упражнения должны быть подобраны специалистом и проходить строго под его контролем. Только врач-реабилитолог может выбирать необходимую программу занятий, её продолжительность и эффективность.

После выписки из стационара необходимо самостоятельно продолжать выполнять упражнения и занятия, предписанные доктором.

Процесс обучения ходьбе

Чтобы правильно подобрать программу для восстановления ходьбы, нужно уметь различать признаки нарушения опорно-двигательного аппарата:

1. неуверенность походки;
2. невозможность полностью согнуть или разогнуть конечности;
3. нарушение координации движений;
4. снижение чувствительности;
5. ходьба на носочках;
6. невозможность быстрой ходьбы.

Как было сказано выше, лечение физическими упражнениями необходимо начинать уже с начала второго месяца.

Как начать

Можно выделить 4 основных этапа, предшествующие самостоятельной ходьбе.

1 этап – пассивные упражнения. Это самые первые занятия в положении лежа – фиксация конечностей в разных положениях.

Все пассивные занятия проводит реабилитолог. Сначала он самостоятельно выполняет разминку конечностей, далее подключает мышечную память больного. Для этого упражнения выполняются сначала здоровой ногой или рукой (как правило, при инсульте страдает одно полушарие), а после движения мысленно переводятся на больную конечность.

К пассивным упражнениям относятся:

• сгибание и разгибание коленных суставов;
• вращение, сгибание и разгибание стоп;
• отведение, сгибание и разгибание тазобедренных суставов.

2 этап – активные занятие и обучение сиденью. После проведения комплекса пассивных занятий у больного появляется больше сил для новых навыков. На данном этапе можно подключать следующие упражнения:

1. перекидывание ног одну на другую;
2. сгибание и разгибание ног в коленях лежа на животе;
3. «велосипед»;
4. развороты стоп из положения лежа с согнутыми коленями;
5. пяткой ноги проводить по голени другой ноги;
6. подъем с отведением ног в стороны;
7. подъем таза из положения лежа с согнутыми коленями;
8. подъем ног лежа на боку;
9. поворачивание набок.

Последнее упражнение необходимо для дальнейшего правильного сидения. Для того чтобы посадить больного, необходимо отпустить ноги на пол и пошире расставить, здоровой рукой оттолкнуться от постели и принять положение сидя.

3 этап – обучение вставанию и стоянию. При тренировке процесса вставания используются следующие упражнения:

• поднятие тела лежа на кровати;
• передвижение вдоль кровати.

После закрепления упражнений и наработка знаний, больной может попробовать встать.

ВАЖНО! При первых попытках к вставанию больной должен обязательно находиться в сопровождении реабилитолога! Падение от слабости мышц может подвергнуть в шок и надолго отложить процесс реабилитации!

Перед тем как больной сам сможет делать первые шаги, необходимо проделать некоторые действия:

• топтание на месте без отрывания ног от пола, чуть позже приподнимая ступни;
• перекатывание ступни с пятки на носок и наоборот;
• перешагивание преграды – сначала это должно быть что-то невысокое, с наработкой навыка препятствие увеличивают;
• отведение ступни назад с опорой на носок.

4 этап – восстановление процесса ходьбы. На данном этапе больной с помощью врача или специального помощника пытается сделать первые шаги. Целесообразно в этот период использовать специальные приспособления для ходьбы, например, трех- или четырехопорные ходунки.

Ходунки

Ходунки имеют достаточно большой вес и на первых порах отлично послужат как опора для пострадавшего.

После того как больной научится уверенно стоять с ходунками, далее с их помощью он сможет переставлять ноги, тем самым шагая вперед.

Стоит отметить, что необходимо правильно подобрать и отрегулировать ходунки, чтобы процесс реабилитации проходил как можно быстрее и комфортнее.

На рынке представлены разные виды ходунков, поэтому можно свободно выбрать, какие подойдут конкретному пациенту.

Стоит обратить внимание на универсальную конструкцию. Такие ходунки могут работать как фиксированные, стационарные и шагающие.

Быстрые результаты

Для максимально быстрого эффекта восстановления необходимо все приобретенные за этот период навыки постоянно закреплять дополнительными упражнениями и разминками. Рекомендуемое время для ежедневных занятий – по 30 минут 2 раза в день.

Если больной чувствует силы или, наоборот, слабость, то данное время необходимо корректировать в зависимости от ситуации.

Если человек уже умеет сам вставать и делать шаги с опорой, необходимо постепенно усложнять занятия, например, ходьбой по песку или траве. После закрепления данных упражнений нужно переходить на более сложные – поднятие на небольшие возвышения, постепенно доводя их до подъема по лестницам.

Для более комфортного выполнения занятий и достижения максимального эффекта необходимо одевать специальную ортопедическую обувь, фиксирующую стопу.

Также очень важно учить больного быть самостоятельным. Ему можно и нужно помогать во всем, но не делать за него.

Главное правило для быстрого и эффективного процесса реабилитации – постоянные занятия с постепенным увеличением нагрузок и следование всем рекомендациям, предписанных лечащим врачом.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как научиться правильной походке

После того как больной смог самостоятельно сесть, встать и сделать первые шаги, необходимо использовать в занятиях специальные фиксирующие устройства, помогающие правильному формированию походки. К ним относятся:

• держатели для фиксации стопы – для правильного распределения веса на стопу и исключения ходьбы на носочках;
• фиксаторы — наколенники – для удержания коленного сустава в вертикальном положении.

Одной из эффективных методик для выработки правильной походки является прорисовка следов-дорожки для ходьбы больного. Такая методика является распространённой в реабилитационных центрах.

Также для выработки походки и ускорения процесса восстановления можно задействовать занятия на специальных беговых дорожках. Данное приспособление имеет специальные удлиненные поручни, максимально низкую скорость движения и кнопку экстренного торможения.

ВАЖНО! При выполнении реабилитационных упражнений не стоит торопиться, даже если всё получается; в быстром темпе может выработаться привыкание к удобному, но неправильному положению голеностопного сустава.

По возможности рекомендуется включить в список занятий скандинавскую ходьбу.

Приспособления и тренажеры

Основными приспособлениями для помощи в восстановлении ходьбы являются ходунки, трости, костыли и любые другие подручные средства, имеющие поручни, на которые можно опереться во время передвижения.

Для восстановления ходьбы также созданы специальные тренажеры, позволяющие быстро прийти в форму, а именно:

1. эспандер для ног;
2. велотренажер – на первых порах используют с автоматическим двигателем, позволяющим совершать движения при отсутствии мышечных движений; после заменяют на обычный с фиксированными педалями;
3. степпер и степ-платформа – педальный тренажер для ног с рукояткой для опоры тела;
4. беговая дорожка – желательно использовать специальную дорожку с дополнительными поручнями и опорами;
5. шагогон 409 – часто используется в медицинских центрах; имитирует ходьбу при полном отсутствии двигательной способности.

Вывод

Инсульт – очень опасное заболевание, которое способно сделать человека беспомощным в считанные часы. Для полного и максимально эффективного восстановления организма и ряда его функции очень важно вовремя начать лечение и гимнастические мероприятия. Только кропотливый ежедневный труд поможет стереть данную болезнь и вернуться к прежней жизни! Не болейте!

Типы ходунков

Добрый день дорогие читатели, сегодня будем узнавать как выбрать ходунки. Что бы научиться вставать и ходить  так же  кроме брусьев и коленоупора используют ходунки. Есть несколько типов ходунков, поговорим подробнее о каждом из них. После инсульта как я часто говорил просто необходим свежий чистый воздух, а если вы решите купить земельный участок, рекомендую вам узнать как построить забор на даче , в этом случае вам может понадобиться материал, который есть в торговом центре и-магазин Самдом.com.ua , также возможно вас заинтересуют новостройки в Краснодаре

Если у вас все в порядке с равновесием и с силой хвата рук, то полезным и помогающем передвигаться устройством окажутся ходунки. Главная задача ходунков, обеспечить вам стойкую опору при передвижении.

Типы ходунков:

1.складные шагающие (фото в начале статьи)  Эти ходунки как и большинство регулируются по высоте, складываются, имеют резиновые противоскользящие ручки, а так же имеют очень лёгкий вес около 300грамм т.к. сделаны из алюминия. Это самый распространенный тип ходунков-их можно сделать и шагающими и переставными переключив специальный замок.

2 .Переставные.  Зафиксированы в одном положении, не шагают т.е. вы делаете пару шагов и переносите немного ходунки вперед-подходят более окрепшим или просто  пожилым людям, хотя передвигаться вам может кто то помогать. Так  же легки и складываются. В таких ходунках часто бывают 2 уровня держания-ниже и выше, что бы было легче встать.

3. На колесах.

Бывают 2-х вариантов-только с передними колесами и полностью на колесах.

Они предназначены больше для передвижения по улице, хотя есть модели и для дома. Так же некоторые модели складываются. Уличные как правило с тормозами и встроенной сумкой(в которую вы можете положить личные вещи). Они очень удобны и безопасны.

4. Тяжёлые, высокие с подлокотниками.

Весят эти ходунки в среднем 18 килограмм выглядят тоже внушительно и надежно, их будет удобно использовать людям со слабыми запястьями т.к. вы можете на них почти лечь стоя. В этих ходунках ваши локти и плечи будут лежать на специальных валиках. Они так же на 4 колесах, но без тормозов, только внизу ходунков стоп-фиксаторы колес. Предназначены они только для дома, достаточно удобны в передвижении, но в них не удобно вставать и они достаточно громоздки.

Стоят ходунки от 2000 до 8000рублей в зависимости от модели. Ещё их можно взять напрокат или получить от ФСС, если прописаны в ИПР, так же они всегда бывают в больницах, а вот наличие в других лечебных учреждениях надо уточнять.

Из обычных ходунков можно сделать простой но очень эффективный тренажёр что бы учиться вставать который показан на видео в статье коленоупор .

В общем выбор ходунков достаточно велик и вы можете выбрать те которые подойдут вам или вашему родственнику.

Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду

Как правильно подобрать ходунки

Как подобрать ходунки?

Правильно подобранное средство реабилитации существенно ускоряют процесс выздоровления пациента. Поэтому перед выбором модели ходунков, важно, учесть все факторы, влияющие на комфортность и функциональность их использования.

Наши рекомендации по выбору средств реабилитации основаны на опыте и многократно проверены практикой. Реабилитация проходит под контролем врача, специалиста ЛФК и домашнего персонала (сиделок), осуществляющих уход за больными и пожилыми людьми в домашних условиях. Несмотря на то, что в описании изделия могут стоять иные показания, опыт может говорить о нежелательности использования устройства в конкретной клинической ситуации. Так вот, ниже, мы делимся именно опытом.

Для начала ответьте для себя на ряд вопросов:

1. Насколько хорошо пациент теоретически может самостоятельно передвигаться?

2. Где он будет передвигаться: дома или на улице?

3. Насколько пациент ослаблен, на каком он этапе реабилитации?

4. Насколько необходимо разгрузить ногу?

Ответив, на вопросы, далее нужно учесть – возраст больного, рост и вес, а также, основное и сопутствующие заболевание.

1. Если пациент не может стоять и передвигаться самостоятельно (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации и сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме :

— берите для начала реабилитации и обучения ходьбе что то «посущественнее». Например, большие прочные ходунки на 4 колесах. Они дают пациенту ощущение уверенности, того, что он не упадет. Родственникам и обслуживающему персоналу будет легче поставить пациента в такие ходунки, ведь даже очень ослабленный пациент сможет какое — то время удерживать себя в ходунках, опершись на предплечья и локти. Не нужно будет «таскать пациента на себе» на начальных этапах. Только «большие» колесные ходунки удобны для начального этапа обучения ходьбе!

2. Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью, но требуется полная разгрузка ноги :

— рассмотрите возможность приобретения ходунков с локтевыми опорами или ходунки с подмышечной опорой.

Ходунки с подлокотными опорами — для более тяжелых проблем с передвижением. В некоторых ситуациях, могут частично заменять «большие» колесные ходунки, например, если квартирные условия совершенно не позволяют использовать первые. Но нужно иметь в виду, что все ходунки в сравнении с большими колесными более «нежные» конструктивно. Так что, если пациент полный и совершенно не может самостоятельно удержаться на ногах — лучше все-таки «большие» колесные ходунки. Ходунки с локтевыми опорами помогут полностью не нагружать больную или травмированную ногу и руку. Тоже касается и ходунков с подмышечной опорой. Они наиболее мобильный вариант. Больную ногу можно полностью разгрузить.

3. Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и требуется частичная разгрузка ноги/ног :

— если пациент уже освоил «большие» колесные ходунки или у него, судя по общему состоянию достаточно сил — берите ходунки «универсальные» с функцией «шагания». Эти ходунки подходят и для случаев после операций на нижних конечностях у пожилых, если они пока еще не могут встать на костыли или реабилитация после инсульта. Универсальные ходунки используются для отработки шага. Больной встает внутрь ходунков, удерживается руками за поручни. Начинают шаг с больной ноги, затем, переставляет здоровую ногу (человек шагает вместе с ходунками).

— Многофункциональные ходунки – (автоматическая регулировка высоты) с их помощью можно передвигаться по ступенькам и неровным поверхностям. Ходунки могут быть снабжены откидывающимся сидением и небольшой сумкой для ваших вещей. Могут использоваться и в доме и на улице, и на загородном участке и в деревне.

— Ходунки двухуровневые удобны тем, что из положения, сидя, легко встать на ноги — первый уровень для вставания, второй для держания при ходьбе.

— Ходунки с колесами спереди — промежуточный вариант, для тех пациентов, которым трудно переставлять ходунки и легче их перекатывать.

Выбрали модель ходунков, обустройте помещение, где будет перемещаться больной.

Все сказанное, суммировано в схеме:

В помещении, где будет перемещаться человек с ходунками, снимаются с пола ковры, дорожки, и все, что будет препятствовать его передвижению.

По наличию товара уточняйте у менеджера на момент покупки.

Мы рекоммендуем:

Ходунки для взрослых: восстановление после травм.

Наша жизнь полна неожиданностей, как приятных, так и не очень. От различных аварийных ситуаций никто из нас не застрахован. Нередко происходят автомобильные аварии, случаются травмы и при занятиях спортом. Несчастье может произойти когда угодно и где угодно. Мало ли случаев, когда человек получает бытовую травму, например, ломает ногу, упав с табуретки, и становится нетрудоспособен.

Восстановление после любой травмы – это длительный процесс, требующий порой использования специальных приспособлений. Таким приспособлением являются ходунки для взрослых. Устройство помогает

человеку при движении. Благодаря конструкции больной может ходить, но при этом его ноги и спина не перегружаются. Передвигаясь с помощью ходунков, легче сохранять равновесие, а восстановление после болезни, травмы или операции проходит быстрее.

Ходунки или костыли?

Конструкция ходунков такова, что позволяет «тверже» держаться на неокрепших ногах. Без сомнений, они удобнее, чем костыли или, скажем, трость. Конечно, человек с тростью выглядит более представительно и привычно. Однако костыль и трость не столь устойчивы. Поэтому если вам не важно мнение окружающих, выбирайте более надежную конструкцию – ходунки.

Ходунки можно использовать не только для реабилитации, но и в обычной жизни. Для инвалидов и пожилых людей ходунки очень удобны. Они помогают передвигаться и по дому, и на улице.

Подбираются ходунки для взрослых специалистом, основываясь, в первую очередь, на заболевании и прочих факторах. Перед выбором обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Именно он должен подобрать вам ходунки.

Виды ходунков.

Чтобы больной быстрее шел на поправку, ему нужны правильные ходунки. Это может быть каталка, если человек может сам держать равновесие, опора – для тех, кто не в состоянии прямо стоять, тележка – конструкция с колесиками или шагающие ходунки. Под каждое заболевание или травму ходунки подбираются индивидуально.

Приспособление изготавливается из легкого металла – алюминия. Конструкции бывает складные, которые удобно брать с собой на улицу и перевозить в машине, и нескладные. Современные модели настолько просты, что если больной может действовать руками, то он без труда соберет складные ходунки самостоятельно.

Можно подобрать ходунки с возможностью их регулировки под человека. Это регулируемые модели. Модели с фиксированными параметрами не позволяют создать максимальный комфорт для больного.

Конструкция ходунков надежна и устойчива: они не едут назад и не переворачиваются. Больной может полностью на них «положиться». Для передвижения по скользким поверхностям (льду или гладкому полу) к ходункам крепятся специальные резиновые наконечники.

Стоит отметить, что многие конструкции ходунков оснащены колесиками. Скорее всего, ваш выбор падет именно на них. Ходунки с колесиками выглядят привлекательнее, потому что их легче передвигать. Они сами едут в заданном направлении, стоит только направить и толкнуть. Однако не всем такие ходунки показаны. Назначить и одобрить их использование может только врач. Есть категории травм и болезней, когда такие модели ходунков просто противопоказаны.

Поэтому относитесь к выбору ходунков ответственно и первым делом посоветуйтесь с врачом. Только в этом случае вы можете рассчитывать на скорейшее выздоровление. И не стесняйтесь, ваше здоровье прежде всего! Приобретайте ходунки в специализированных магазинах и смело шагайте вперед. Пусть с ходунками вы будете выглядеть не так привычно для окружающих, зато этот временный помощник вас не подведет.

Возможно вам это будет интересно:

3-колёсные электрокары Toyota сдадут в аренду в Токио (новости)