Ходунки для ходьбы после инсульта

Ходунки для ходьбы после инсульта thumbnail

Старость – не повод отказываться от активного досуга, даже если речь идет о после инсультном состоянии. Помогут восстановиться после болезни и вернут радость движения специальные приспособления – ходунки после инсульта.

Ходунки после инсульта

Ходунками называются специальные приспособления, которые создают дополнительную опору и способствуют передвижению. Зачастую такая помощь необходима после инсультов и любых повреждений позвоночника, при которых человеку приходится заново учиться двигаться.

Ходунки для взрослых – идеальное решение при восстановлении после травм. С их помощью человек может сам себя обслуживать, не перекладывая эту обязанность на родных. Это важный фактор, так как столкнуться с повреждением позвоночного столба может каждый, независимо от возраста, но вот не каждый сможет смириться с обстоятельством быть обузой для членов семьи.

Использовать приспособление можно как на улице, так и дома. В отличие от костылей или палочки-трости на ходунки можно опираться, перенося центр тяжести и облегчая себе передвижение. Помимо помощи по удержанию равновесия ряд моделей оснащены сидением для отдыха, что также добавляет плюс в их копилку.

Ходунки для больных после инсульта многообразны. Исходя из этапа реабилитации после инсульта и состояния больного находят применение три типа приспособлений:

  • стандартные, с четырьмя опорами;
  • двухуровневые, позволяющие опираться на нижние поручни при подъеме, а верхние использовать в ходе передвижения;
  • с опорой под локоть, снимающие часть нагрузки с позвоночника и ног и распределяющие ее на руки и предплечья.

Исходя из конструктивных особенностей ходунки после инсульта бывают:

Универсальные

Представлены в двух модификациях:

  • фиксированной или стационарной, когда нужно в ходе движения перемещать всю конструкцию, находясь внутри ее;

Ходунки шагающие для больных после инсульта

  • и шагающей, дающей возможность совершить самостоятельный шаг за счет специальной шарнирной конструкции, опора при этом приходится на одну часть ходунков (см. рисунок)

Универсальные модели бывают также складными и раскладными. Первый тип удобен тем, что его можно взять в дорогу.

Ходунки на колесиках

Особенность конструкции – наличие колесиков и ручного тормоза. Многие модели оснащены сиденьем. Такие ходунки после инсульта для пожилых также часто используются как тележка в магазине.

Усиленные ходунки после инсульта

Модели предусмотрены для лиц с большим весом. В них предусмотрена усиленная рама, способная выдерживать до 225 килограмм. В продаже имеются также устройства с дополнительными опорами, лучше поддерживающими вес тела и обеспечивающими дополнительную устойчивость.

Ходунки-роллаторы прогулочные

Прогулочные ходунки

Ходунки-каталка с подмышечной опорой после инсульта

Ходунки-каталка с подмышечной опорой

ходунки с локтевой опорой

Ходунки после инсульта с локтевой опорой

Ходунки роллаторы

Ходунки роллаторы

Какие ходунки лучше

При выборе ходунков обратите внимание на:

Вес конструкции
Желательно, чтобы модель была легкой – так будет легче ее передвигать.

Вес человека
При выборе нужно учитывать не только вес человека, но и запас прочности. К примеру, при максимальной нагрузке ходунков в 100 кг вес человека не должен превышать 80 кг.

Рост
Конструкция должна подходить под рост человека. Иначе могут возникнуть неприятные болевые ощущения в спине, плечах и руках. Выбирайте модели с возможностью регулировки под рост человека.

Рукоятки
Рукоятки должны быть комфортны в использовании. Лучше остановиться на конструкции с рукоятками из пористого материала, особенно человеку с повышенным потоотделением в руках. Большие рукоятки подойдут лицам, страдающим артритом суставов кистей.

Ножки
Параметр важен при определении места использования конструкции. Например, для дома подойдет конструкция с тремя ножками, которая обеспечит большую маневренность. На улице лучше себя покажет модель с четырьмя ножками, обеспечивающая большую устойчивость.

Грамотный алгоритм выбора

При выборе ходунков можно воспользоваться следующим алгоритмом – тестом:

  1. Смотрим есть ли нарушение координации.
  2. Если оно есть, обращаем внимание на одышку при минимальной нагрузке.
  3. В случае одышки выбираем модели на колесиках, иначе – универсальную модель, можно с шаговым эффектом.
  4. Если с координацией все в порядке, но больной сильно ослаблен, останавливаемся на конструкции с опорами, в противном случае подойдет универсальная модель.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

После инсульта, когда приходится заново учиться ходить актуальным становится вопрос о выборе «средства передвижения». Кто-то сразу предпочтет инвалидную коляску. Но она не даст того стимула к передвижению, который дают ходунки. Человек просто будет сидеть, только не на диване, а в коляске, но ходить он не научится. Кроме того, с коляской достаточно проблематично выйти на улицу.

Ходунки лишены всех этих недостатков. Они:

  • легкие, занимают мало места, особенно если речь идет о складных моделях;
  • дешевле коляски;
  • станут надежной и устойчивой опорой для человека.

И самое главное – только ходунки смогут помочь вернуть утраченные навыки. С ними можно вновь научиться стоять, делать первые шаги, совершать длительные прогулки.

О плюсах использования конструкции говорят и многочисленные отзывы лиц, переживших инсульт. Кто-то отмечает быстрый период восстановления. Другой помимо восстановления двигательных функций параллельно укрепил мышцы спины, ног и рук. Для кого-то важным фактором стала возможность самостоятельного передвижения, что дало ощущение себя полноценным членом общества.

Все мы живые люди, которые не застрахованы от несчастных случаев, травм и инсульта. Облегчить период реабилитации поможет удобный и надежный помощник – ходунки для взрослых. Они стали настоящей находкой в области медицинского вспомогательного оборудования.

бабушки и дедушки

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

дедушки и бабушки

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник

Инсульт – серьезное заболевание, при котором страдают многие функции организма. При остром нарушении кровоснабжения головного мозга отмирает часть клеток, отвечающих за те или иные действия в организме.

Читайте также:  Помощь при инсульте в омске

После перенесения данного заболевания больше всего страдают речевые и двигательные функции. Эта статья поможет ответить на многие вопросы, связанные с восстановлением двигательного аппарата у больного.

Для того чтобы понимать, насколько возможно полное восстановление, нужно обратить внимание на такие факторы, как:

  1. перенесенная форма инсульта;
  2. площадь поражения головного мозга;
  3. возраст и общее состояние больного до инсульта;
  4. полноценность и своевременность оказания медицинской помощи пострадавшему.

В любом случае процесс реабилитации – это долгосрочный и тяжелый период, требующий максимальных усилий и отдачи.

Когда можно начинать тренироваться

Чтобы определить сроки начала тренировочных мероприятий, их интенсивность и возможность работы с помощником, необходимо рассмотреть все этапы данного заболевания и их восприимчивость к лечебному воздействию. Выделяют 6 основных периодов после удара инсульта:

  1. Острейший – первые 24 часа после проявления. Скорость реанимационных мероприятий и проведение качественного медикаментозного вмешательства напрямую воздействуют на дальнейшее восстановление больного;
  2. Острый – со вторых суток до трёх недель. Активное медицинское лечение и предотвращение негативных последствий. В данный период не рекомендуется проведение никаких занятий с целью контроля состояния здоровья и предотвращения возможного повторного удара;
  3. Подострый – с четвертой недели до трех месяцев после момента удара. В этот период рекомендуется начинать выполнять простейшие пассивные упражнения с помощью реабилитолога. Важным заданием является укладывание конечностей пациента в разные позы с целью предотвращения гипертонуса мышц.

    ВНИМАНИЕ! Обязательным условием для ускорения процесса восстановления является постоянный прием лекарственных препаратов, прописанных врачом!

  4. Ранее восстановление — период с третьего по шестой месяц от начала заболевания. Характеризуется активным процессом восстановления. К «лежачим» упражнениям добавляется активная терапия, массаж и физиопроцедуры. Обычно к этому периоду пациента выписывают из стационара, и все процедуры он получает амбулаторно или выполняет самостоятельно на дому. Но если есть необходимость или возможность, то можно пройти курс реабилитации в специальном восстановительном центре.

    ВАЖНО! 4-й период – это период активного восстановления. Если упустить данное время, то вероятность полной и успешной реабилитации снижается в несколько раз.

  5. Позднее восстановление – с седьмого по двенадцатый месяц. На данном этапе видны результаты предыдущей работы. Несмотря на то, что потенциал к восстановлению снижается с каждым месяцем, постоянная плодотворная работа позволяет не останавливаться на достигнутом, а продолжать полное восстановление.
  6. Остаточные последствия – период после одного года лечения. Продолжается самостоятельное восстановление и выполнение рекомендаций врача. Также необходимы регулярные консультации и осмотры для предотвращения повторного удара.

Занятия с реабилитологом и самостоятельно

Фото 1Восстановление двигательной функции – кропотливая работа, которую очень важно начать в самые ранние сроки.

Все упражнения должны быть подобраны специалистом и проходить строго под его контролем. Только врач-реабилитолог может выбирать необходимую программу занятий, её продолжительность и эффективность.

После выписки из стационара необходимо самостоятельно продолжать выполнять упражнения и занятия, предписанные доктором.

Процесс обучения ходьбе

Чтобы правильно подобрать программу для восстановления ходьбы, нужно уметь различать признаки нарушения опорно-двигательного аппарата:

  1. неуверенность походки;
  2. невозможность полностью согнуть или разогнуть конечности;
  3. нарушение координации движений;
  4. снижение чувствительности;
  5. ходьба на носочках;
  6. невозможность быстрой ходьбы.

Как было сказано выше, лечение физическими упражнениями необходимо начинать уже с начала второго месяца.

Как начать

Можно выделить 4 основных этапа, предшествующие самостоятельной ходьбе.

1 этап – пассивные упражнения. Это самые первые занятия в положении лежа – фиксация конечностей в разных положениях.

Все пассивные занятия проводит реабилитолог. Сначала он самостоятельно выполняет разминку конечностей, далее подключает мышечную память больного. Для этого упражнения выполняются сначала здоровой ногой или рукой (как правило, при инсульте страдает одно полушарие), а после движения мысленно переводятся на больную конечность.

К пассивным упражнениям относятся:

  • сгибание и разгибание коленных суставов;
  • вращение, сгибание и разгибание стоп;
  • отведение, сгибание и разгибание тазобедренных суставов.

2 этап – активные занятие и обучение сиденью. После проведения комплекса пассивных занятий у больного появляется больше сил для новых навыков. На данном этапе можно подключать следующие упражнения:

  1. перекидывание ног одну на другую;
  2. сгибание и разгибание ног в коленях лежа на животе;
  3. «велосипед»;
  4. развороты стоп из положения лежа с согнутыми коленями;
  5. пяткой ноги проводить по голени другой ноги;
  6. подъем с отведением ног в стороны;
  7. подъем таза из положения лежа с согнутыми коленями;
  8. подъем ног лежа на боку;
  9. поворачивание набок.

Последнее упражнение необходимо для дальнейшего правильного сидения. Для того чтобы посадить больного, необходимо отпустить ноги на пол и пошире расставить, здоровой рукой оттолкнуться от постели и принять положение сидя.

3 этап – обучение вставанию и стоянию. При тренировке процесса вставания используются следующие упражнения:

  • поднятие тела лежа на кровати;
  • передвижение вдоль кровати.

После закрепления упражнений и наработка знаний, больной может попробовать встать.

ВАЖНО! При первых попытках к вставанию больной должен обязательно находиться в сопровождении реабилитолога! Падение от слабости мышц может подвергнуть в шок и надолго отложить процесс реабилитации!

Перед тем как больной сам сможет делать первые шаги, необходимо проделать некоторые действия:

  • топтание на месте без отрывания ног от пола, чуть позже приподнимая ступни;
  • перекатывание ступни с пятки на носок и наоборот;
  • перешагивание преграды – сначала это должно быть что-то невысокое, с наработкой навыка препятствие увеличивают;
  • отведение ступни назад с опорой на носок.
Читайте также:  После инсульта человек не реагирует

4 этап – восстановление процесса ходьбы. На данном этапе больной с помощью врача или специального помощника пытается сделать первые шаги. Целесообразно в этот период использовать специальные приспособления для ходьбы, например, трех- или четырехопорные ходунки.

Ходунки

Ходунки для ходьбы после инсульта

Ходунки имеют достаточно большой вес и на первых порах отлично послужат как опора для пострадавшего.

После того как больной научится уверенно стоять с ходунками, далее с их помощью он сможет переставлять ноги, тем самым шагая вперед.

Стоит отметить, что необходимо правильно подобрать и отрегулировать ходунки, чтобы процесс реабилитации проходил как можно быстрее и комфортнее.

На рынке представлены разные виды ходунков, поэтому можно свободно выбрать, какие подойдут конкретному пациенту.

Стоит обратить внимание на универсальную конструкцию. Такие ходунки могут работать как фиксированные, стационарные и шагающие.

Быстрые результаты

Для максимально быстрого эффекта восстановления необходимо все приобретенные за этот период навыки постоянно закреплять дополнительными упражнениями и разминками. Рекомендуемое время для ежедневных занятий – по 30 минут 2 раза в день.

Если больной чувствует силы или, наоборот, слабость, то данное время необходимо корректировать в зависимости от ситуации.

Если человек уже умеет сам вставать и делать шаги с опорой, необходимо постепенно усложнять занятия, например, ходьбой по песку или траве. После закрепления данных упражнений нужно переходить на более сложные – поднятие на небольшие возвышения, постепенно доводя их до подъема по лестницам.

Для более комфортного выполнения занятий и достижения максимального эффекта необходимо одевать специальную ортопедическую обувь, фиксирующую стопу.

Также очень важно учить больного быть самостоятельным. Ему можно и нужно помогать во всем, но не делать за него.

Главное правило для быстрого и эффективного процесса реабилитации – постоянные занятия с постепенным увеличением нагрузок и следование всем рекомендациям, предписанных лечащим врачом.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как научиться правильной походке

После того как больной смог самостоятельно сесть, встать и сделать первые шаги, необходимо использовать в занятиях специальные фиксирующие устройства, помогающие правильному формированию походки. К ним относятся:

  • держатели для фиксации стопы – для правильного распределения веса на стопу и исключения ходьбы на носочках;
  • фиксаторы — наколенники – для удержания коленного сустава в вертикальном положении.

Одной из эффективных методик для выработки правильной походки является прорисовка следов-дорожки для ходьбы больного. Такая методика является распространённой в реабилитационных центрах.

Также для выработки походки и ускорения процесса восстановления можно задействовать занятия на специальных беговых дорожках. Данное приспособление имеет специальные удлиненные поручни, максимально низкую скорость движения и кнопку экстренного торможения.

ВАЖНО! При выполнении реабилитационных упражнений не стоит торопиться, даже если всё получается; в быстром темпе может выработаться привыкание к удобному, но неправильному положению голеностопного сустава.

По возможности рекомендуется включить в список занятий скандинавскую ходьбу.

Приспособления и тренажеры

Основными приспособлениями для помощи в восстановлении ходьбы являются ходунки, трости, костыли и любые другие подручные средства, имеющие поручни, на которые можно опереться во время передвижения.

Для восстановления ходьбы также созданы специальные тренажеры, позволяющие быстро прийти в форму, а именно:

  1. эспандер для ног;
  2. велотренажер – на первых порах используют с автоматическим двигателем, позволяющим совершать движения при отсутствии мышечных движений; после заменяют на обычный с фиксированными педалями;
  3. степпер и степ-платформа – педальный тренажер для ног с рукояткой для опоры тела;
  4. беговая дорожка – желательно использовать специальную дорожку с дополнительными поручнями и опорами;
  5. шагогон 409 – часто используется в медицинских центрах; имитирует ходьбу при полном отсутствии двигательной способности.

Вывод

Инсульт – очень опасное заболевание, которое способно сделать человека беспомощным в считанные часы. Для полного и максимально эффективного восстановления организма и ряда его функции очень важно вовремя начать лечение и гимнастические мероприятия. Только кропотливый ежедневный труд поможет стереть данную болезнь и вернуться к прежней жизни! Не болейте!

Источник

  1. Главная

  2. »
  3. Ходунки-опоры

Ходунки после инсульта служат средством реабилитации, которое позволяет восстановить навыки ходьбы у больных различного возраста и веса, включая пожилых людей.

Сначала они служат опорой, помогая вновь стоять самостоятельно.
А на следующем этапе уже дают возможность постепенно научиться самому полноценно ходить.
Безопасность при этом в разы выше, чем при использовании трости или костылей.

Преимущества покупки у нас:

Компенсация по ИПР до 100% для инвалидов

Возврат ходунков, если не подошли

Доставка по Москве и России

Ходунки двухуровневые W-HR

+ подарок

Запасные насадки для ходунков (пара) 10035GR – 29мм

Складные облегченные ходунки с двухуровневыми поручнями, с функцией шагания и регулировкой по высоте.

Благодаря особой конструкции ходунки  помогают пожилым людям и пациентам в период реабилитации вставать из..

Ходунки-ролятор Smart

Ходунки Barry Smart на колесах (роллаторы) используются в период реабилитации и в пожилом возрасте в качестве опоры при ходьбе.
 
Особенности ходунков Barry Smart:

За счет большого размера колес (диаме..

Ходунки-ролляторы Ortonica XR 104

бесплатная
доставка

*Бесплатная доставка по всей России!

+ подарок

Противопролежневая подушка F 8055

Ходунки XR 104 выполнены из высокопрочного алюминиевого сплава. Складываются и раскладываются без инструмента.

Читайте также:  При инсульте уколы цераксон равнозначны саше

Ходунки-ролляторы оснащены мягким сиденьем, мягким упором для спины и корзиной для покупок.
..

Цена:
19 000 р. 17 900 р.

Ходунки-ролляторы Ortonica XR 202

+ подарок

Противопролежневая подушка F 8055

Прогулочные ходунки-ролляторы на четырех колесах XR 202 предназначены для передвижения людей с ограниченными двигательными возможностями.

Особенности:

Конструкция выполнена из высокопрочного алюминиевого с..

Ходунки двухуровневые XS 308

Ходунки Xs 308 имеют двухуровневую конструкцию, что позволяет пациентам в период реабилитации и пожилым людям вставать из положения сидя.

Ходунки изготовлены из высокопрочного алюминиевого сплава

Опоры р..

Ходунки-роляторы RollPush

Прогулочные складные ходунки с двойными задними колесами, которые автоматически активизируются, если перенести на них вес тела. 

Ролятор используются пожилыми людьми и пациентами в период поздней реабилитации..

Ходунки-ролляторы  "Optimal-Kappa" Titan LY-561

Ходунки имеют стальной каркас с резиновыми рукоятками, снабженными ручными двухпозиционными тормозами – при нажиме на ручки тормозов вверх происходит подтормаживание при движении, при переводе ручек тормозов в нижнем ..

Ходунки-роллатор усиленные Titan LY-517XL ( до 140 кг)

Ходунки LY-517XL повышенной грузоподъемности, до 140 кг.

Особенности:

Алюминиевая рама

Складная конструкция

Съемная опора для спины, с мягким покрытием

Регулируемые по высоте ручки, шесть..

Цена:
20 000 р. 14 600 р.

Ходунки на колесах роляторы FS965LH

Складные ходунки-роляторы на колесах, с ручным тормозом.

 

Алюминиевая рама имеет высококачественное эмалевое лакокрасочное покрытие.

 

Ролляторы оснащены мягким сиденьем из искусственной кож..

Ходунки на четырех колесах RollQuattro

Складные ходунки-роляторы на четырех колесах RollQuattro. 

 

Предназначены для пациентов с различными нарушениями координации движений и пожилых людей.

 

Большой диаметр колес обеспечива..

Ходунки RollTrio

Трехколесные складные ходунки-роляторы.

Ходунки обеспечивают дополнительную опору при ходьбе и позволяют пожилым людям и пациентам в период реабилитации сохранять равновесие и чувствовать себя более уверенно.&..

Ходунки Поло Плюс-Т Rebotec

Роллаторы Rebotec Поло плюс-Т представляют собой опорное приспособление, облегчающее передвижение людей с нарушенными функциональными навыками.

Четыре колеса легки в управлении, снимают лишнюю нагрузку с плеч..

Ходунки Поло Плюс-Т, с поддержкой предплечья "Яно"

Роллатор Поло плюс-Т с поддержкой предплечья “Яно”- это ходунки на 4 колесах немецкого производителя Rebotec, которые используются для облегчения передвижения людей с нарушениями функций опорно – двигательно..

Другие товары из нашего каталога

Ходунки классические XS-305

Ходунки классические. Модель XS 305.

Для взрослых, для пожилых, для инвалидов.

Подходят на любой рост пользователя.

Особенности:

 Изготовлены из высокопрочного алюминиевого сплава

&nbs..

Ходунки шагающие XS-303

+ подарок

Запасные насадки для ходунков (пара) 10035GR – 29мм

Шагающие ходунки XS 303 предназначены для людей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Ходунки позволяют передвигаться методом поочередной перестановки левой и правой опорных сторон по ходу движения, что позв..

Ходунки на 4-х колесах для больных дцп HMP-KA 3200

Реабилитационное медицинское оборудование ходунки реверсивного типа являются средством реабилитации и показаны больным детям, страдающим ДЦП, вялыми и спастическими парезами и параличами различной этиологии, сопровожд..

Ходунки на двух колесах R Wheel

+ подарок

Запасные насадки для ходунков (пара) 10035GR – 29мм

Складные облегченные ходунки с передними колесами, с функцией шагания и регулировкой по высоте.

Наличие передних колес избавляет от необходимости поднимать ходунки, что особенно важно, если у пациента ослабле..

Ходунки с подмышечной опорой 10189

+ подарок

Запасные насадки для ходунков (пара) 10035GR – 29мм

Складные, шагающие ходунки с регулируемой подмышечной опорой.

Назначаются пациентам с нарушениями координации движений, в том числе после инсульта.

Подмышечная опора обеспечивает пациентам повышенную устойчиво..

Ходунки двухуровневые, усиленные FS9632L

+ подарок

Запасные насадки для ходунков (пара) 10035GR – 29мм

Двухуровневые усиленные ходунки, с функцией шагания и регулировкой по высоте. Особенностью конструкции является наличие нижних поручней, что помогает вставать из положения сидя.

 

Шарнирный каркас поз..

Ходунки шагающие FS913L

Ходунки FS913L – это одни из самых популярных и доступных ходунков с шагающей функцией.

Особенности:

Ходунки изготовлены из металла, имеют мягкие накладки на поручни.

Ходунки легко складываю..

Ходунки на 2-х колесах, детские R Kid

Складные детские ходунки-роляторы с парными передними колесами.

Снабжены мягкими накладками на рукоятках,  резиновыми наконечниками и телескопическими ножками. 

Наличие передних колес избавляет ..

Ходунки шагающие (УСИЛЕННЫЕ)  FS-963L

Ходунки усиленные  FS-963L – с максимальной нагрузкой до 135 кг. 

Изготовлены из анодированных алюминиевых трубок с лаковым защитным покрытием.

В конструкцию опор-ходунков заложена функция «ШАГАНИЕ»…

Ходунки  усиленные 10185BA ( до 225 кг.)

Опоры-ходунки для взрослых, с усиленным корпусом и повышенной нагрузкой: до 225 кг.

Предназначены для создания дополнительной опоры при ходьбе пожилым людям и пациентам, с повышенным весом в период реабилитации.&n..

Ходунки детские  W Support

Складные детские ходунки W Support.

Снабжены мягкими накладками на рукоятках,  резиновыми наконечниками и телескопическими ножками. 

Имеют 5 уровней регулировки высоты с шагом 2,5 см.

Матери..

Ходунки усиленные Quick XXL (до 225 кг.)

Усиленные ходунки  Quick XXL повышенной грузоподъемности с двойными передними колесами и с двумя замками фиксации.

Материал конструкции – сталь, благодаря которой ходунки способны выдерживать максимальную наг..

Ходунки FS-961L, с сиденьем

Ходунки FS-961L, с сидением для отдыха.

Надежная фиксация в рабочем положении обеспечивается кнопочными замками – простыми, удобными и безопасными в обращении.

Высота опоры регулируется от 74,5 до 92 см ч..

Ходунки XR 204

Ходунки двухколесные Ortonica XR 204

Особенности:

Ходунки изготовлены из высокопрочного алюминиевого сплава

Мягкие накладки на поручни для рук

Задние ножки оснащены резиновыми наконечниками про..