Государственная программа инсульт реабилитация
Источник: яндекс.картинки
Здравствуйте, гости и подписчики канала. Расскажу вам о ситуации с реабилитацией после ишемического или геморрагического инсульта в нашей стране. А точнее- о поиске места, где можно такое лечение пройти.
Инсульт- серьезное заболевание, угрожающее здоровью и жизни, а если точнее, осложнение другого состояния или болезни. В большинстве случаев, фоновые заболевания инсульта: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Среди всех случаев инсульта, на долю ишемического приходится 80%- это самый частый вид острого нарушения мозгового кровообращения
Около 15%- геморрагический, а 5%- смешанный или неуточненный.
Восстановление ложится большой проблемой на плечи пациента и его близких. На мой взгляд, главные причины этого в нашей стране:
- Нехватка специалистов реабилитации. Неврологи, зачастую, знакомы с реабилитацией после инсульта поверхностно. Полноценное обучение специалиста по реабилитации -отдельный учебный курс.
- Недостаточное информирование пациента и его близких об уходе, о том куда обратиться дальше для дальнейшего восстановления. В больнице после выписки или в поликлинике не рассказали что к чему.
- Нехватка мест (коек) реабилитации– недостаточно отделений и клиник, принимающих в системе ОМС, то есть по полису.
Как найти центр реабилитации
Опишу несколько способов найти клинику в вашем регионе, которая принимает по полису. Возможно какие-то пункты покажутся банальными или уже известными вам. Но в жизни, растерянность и отчаяние мешает трезво мыслить и принимать правильные решения, когда это нужно. Ниже- памятка о том, как найти такую клинику:
- Если ваш близкий человек в больнице после инсульта и готовится к выписке- спросите у врача контакты учреждений (больниц, клиник), где есть специалисты, центры реабилитации после инсульта- районного или городского. Второй вариант- у невролога поликлиники.
- Посмотрите контакты центров по России вот здесь.
- Если не нашли в списке под ссылкой, можете позвонить в вашу страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС, и узнать о клиниках реабилитации в вашем регионе, доступных вам.
- Ищите на форумах в интернете специалистов в области реабилитации после инсульта. Смотрите тематические форумы и сайты.
Направление на курс лечения выдает врач по месту жительства- участковый или невролог
Правда, им не всегда известны такие учреждения. На этот случай- алгоритм поиска выше.
О реабилитации по полису
Есть мнение, что по полису нельзя получать качественное лечение. В отдельных случаях это так.
К сожалению объем услуг по полису ограничен и количество предусмотренных процедур (лечебной физкультуры, например) не достаточно для полноценного курса
В таком случае, могут предложить оплатить ещё какое-то количество процедур- продлить уже назначенное лечение.
Хотя, это будет уже платное лечение, но по стоимости будет значительно дешевле платных клиник. Многие к этому относятся нормально. Главное- узнайте для чего и что это даст в дальнейшем.
Ещё это возможность встретить хорошего реабилитолога, который реально поможет, к которому стоит попасть повторно. Если встретили этого специалиста в клинике- не забудьте спросить- оказывает ли он помощь на базе других центров и где можно было бы легче попасть.
На этом статья заканчивается. У кого есть вопросы- пишите в комментариях
Поддержите канал- подпишитесь и поставьте палец вверх.
Это будет для меня сигналом, что тема интересная и нужно писать в этом же направлении. Спасибо за то, что дочитали до конца.
С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич
Читайте ещё статьи по теме:
1) Статья о последствиях инсульта
2) Статья про ишемический инсульт
Источник
Инсульт – крайне опасное заболевание, вызванное сбоем в системе мозгового кровообращения.
Пострадавший нуждается в длительном курсе лечения и реабилитации, поэтому очень важно знать, на какую помощь от государства он вправе рассчитывать.
К сожалению, следует признать, что уровень социального обеспечения для лиц, перенесших инсульт, еще не настолько близок к идеалу, как того хотелось бы, но все же некий набор дополнительных прав и гарантий выделить можно:
1. Больничный лист.
Работающий гражданин имеет право на оплачиваемый отпуск по временной нетрудоспособности с сохранением за ним рабочего места.
Больничный лист может продлеваться неоднократно решением врачебной комиссии – до 10-ти месяцев суммарно, а в тех случаях, когда проводилось операционное вмешательство – до 12-ти месяцев.
В период действия больничного листа работник не может быть уволен по инициативе работодателя.
2. Лекарственное обеспечение.
Получить лекарственные препараты на льготных условиях люди, перенесшие инсульт, могут в рамках федеральных и региональных программ бесплатной медицинской помощи. В частности, правом на льготы могут воспользоваться:
– люди, которые находятся на лечении в стационарных условиях (по программе ОМС),
– федеральные категории льготников – инвалиды, ветераны войны, родственники инвалидов войны, герои Социалистического труда и награжденные орденом Трудовой славы и др.,
– региональные категории льготников – устанавливаются на уровне каждого субъекта РФ.
Так, в Москве льготное лекарственное обеспечение предоставляется малоимущим пенсионерам, почетным донорам, участникам обороны Москвы и т.д.
К сожалению, инсульт не включен в число заболеваний, которые дают право на получение бесплатных лекарств за счет федерального бюджета (в отличие от инфаркта, например). Поэтому воспользоваться бесплатным лекарственным обеспечением можно только за счет личного статуса льготника.
3. Долечивание в санатории.
Острое нарушение мозгового кровообращения включено Минздравом в перечень показаний для медицинской реабилитации в санаторных условиях.
В зависимости от степени тяжести инсульта рекомендуется пребывание в санатории от 14 до 28 календарных дней. На все время санаторного курортного лечения больному выдается листок временной нетрудоспособности.
Но на бесплатную санаторную путевку сейчас могут рассчитывать только те пострадавшие, в регионе проживания которых это заболевание включено в Территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
В рамках этой программы закупаются санаторные путевки через ФСС и в порядке очередности выдаются тем, кто нуждается в долечивании по направлению врача.
На федеральном уровне гарантируется бесплатное санаторно-курортное лечение инвалидам, ветеранам войны, членам семьи погибших ветеранов и участников войны и др.
4. Оформление инвалидности.
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения и реабилитации у пациента не наблюдается полного восстановления функций организма (нарушена координация движений, проблемы с памятью, ухудшение зрения и т.п.), ставится вопрос о присвоении инвалидности.
Гражданин проходит полный медицинский осмотр по месту лечения и с полученными результатам обращается в местное бюро медико-социальной экспертизы.
Возможно оформление инвалидности в заочном порядке, если у больного наблюдается повышенное кровяное давление, сопровождающееся тяжелыми осложнениями работы центральной нервной системы.
В зависимости от степени поражения функций организма устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Инвалидность 3 группы предполагает сохранение трудоспособности, но с условием выполнения легкого труда.
Инвалидность дает право назначить пенсию, получать набор социальных услуг (либо отказаться от него в пользу ежемесячной денежной выплаты), пользоваться субсидиями на оплату услуг ЖКХ, а также всеми иными льготами, предусмотренными для инвалидов.
Будем надеяться, что перечень льгот для лиц, перенесших инсульт, еще расширится – ведь сейчас это, к сожалению, одно из самых распространенных опасных заболеваний.
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
Инсульт – серьезное патологическое состояние, спровоцированное нарушением мозгового кровообращения. Клинически проявляется различными неврологическими симптомами. Пациент с таким диагнозом нуждается в продолжительном лечении, длительном реабилитационном курсе, поэтому необходимо знать, на какую помощь можно рассчитывать от государства.
Увы, но уровень социального обеспечения для пациентов, имеющих в анамнезе инсульт, не близок к идеалу, однако некий набор дополнительных гарантий и прав все же есть.
Об инсульте
Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.
Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.
Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:
- Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
- Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.
В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Льготы после инсульта
Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.
Больничный
Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.
Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.
Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.
Лекарства
Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.
Право на льготы имеют такие категории лиц:
- Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
- Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
- Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.
В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.
Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.
Долечивание в санаторно-курортных условиях
Министерство здравоохранения включило инсульт в список показаний для медицинского восстановления в санаторных условиях.
В зависимости от выраженности нарушений рекомендуется пребывание в санатории в течение 2-4-х недель. На время нахождения в санатории человек получает листок о временной нетрудоспособности.
Бесплатная путевка в санаторий положена только тем пациентам, в регионе проживания которых инсульт включен в Территориальную программу госгарантий.
На федеральном уровне право бесплатного долечивания в санатории получают только инвалиды, ветераны ВОВ, члены семей погибших ветеранов, участников ВОВ и др. категории граждан.
Оформление инвалидности
Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.
Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.
Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.
В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.
С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.
Как распознать инсульт и профилактика заболевания
Источник
Материал опубликован 25 апреля 2016 в 11:24.
Обновлён 29 января 2017 в 21:53.
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ) при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации дает старт федеральному социально-образовательному проекту «Стоп-Инсульт», в рамках которого учреждена Всероссийская премия за достижения в области борьбы с инсультом «Время жить!». Проект также включает в себя масштабную информационно-образовательную кампанию для населения и медицинского сообщества.
Важность проекта определяется спецификой заболевания: знание симптомов инсульта и своевременная квалифицированная помощь способны сохранить тысячи жизней и снизить показатели инвалидизации людей трудоспособного возраста. При этом инсульт не имеет возрастных границ: ему подвержены как пожилые пациенты, так молодые люди трудоспособного возраста.
В 2015 году в России были госпитализированы 572 688 человек с инсультом. Еще несколько лет назад только 8% перенесших инсульт возвращались к прежней жизни и профессиональной деятельности в полном объеме, а остальные получали инвалидность различной степени. Благодаря усилиям российских медиков ситуация изменилась: в 2015 г. доля пациентов с хорошим функциональным восстановлением составила 60% от числа всех больных, выписанных из стационаров.
Однако важно знать, что в борьбе с инсультом мы не безоружны. Главное – своевременность оказания медицинской помощи: чем быстрее пациент будет госпитализирован, тем больше у него шансов восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни. С целью широкого информирования населения по проблематике и симптоматике инсульта, а также укрепления междисциплинарного диалога и сотрудничества в борьбе с этим заболеванием, НАБИ дает старт федеральному социально-образовательному проекту «Стоп-Инсульт».
Татьяна Яковлева, Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации: «Мы, безусловно, достигли неплохих результатов за последние 10 лет – мы снизили почти на треть смертность от сосудистых заболеваний, и за последние пять лет – на 16%. А инвалидность, полученная в результате сосудистых заболеваний, была снижена в четыре раза. Хотелось бы отметить, что по результатам 2015 года – года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями – ВОЗ отнесла Россию к странам, наиболее эффективно борющимся с неинфекционными заболеваниями. Новый федеральный социально-образовательный проект «Стоп-Инсульт», несомненно, послужит снижению смертности от этого заболевания и, что очень важно, снижению инвалидизации людей трудоспособного возраста».
Всероссийская премия в области борьбы с инсультом «Время жить!» привлечет внимание общества к работе ученых, врачей, реабилитологов, которые ежедневно работают над профилактикой инсульта, занимаются его лечением и реабилитацией пострадавших. Премия «Время жить!» призвана содействовать развитию экспериментальных и прикладных научных исследований в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Премия будет вручаться один раз в два года, в нескольких номинациях, среди которых «Вклад субъекта РФ в реализацию программ по снижению смертности от инсульта», «Лучшее первичное сосудистое отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК)», «Лучший региональный сосудистый центр», «Лучшее Отделение для лечения больных с ОНМК по внедрению эффективных технологий ведения больных с инсультом», «Личный вклад в дело борьбы с инсультом» и другие. В состав организационного комитета Премии и экспертного жюри войдут представители Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального Собрания РФ, Союза реабилитологов России, Межрегионального фонда помощи родственникам больных с инсультом (ОРБИ), Инновационного центра «Сколково», специалисты и ученые в области сердечно-сосудистых заболеваний.
Церемония вручения премии и награждение лауреатов пройдет в рамках VIII Международного конгресса «Нейрореабилитация 2016», который состоится 9-10 июня 2016 года в Москве.
Татьяна Яковлева, Заместитель министра здравоохранения Российской Федерации: «Работа врача и тех, кто ему помогает – это ежедневный подвиг. Ведь во все времена врачевание было не только ремеслом и заработком, но прежде всего искусством понимания и особой философией служения людям. Я считаю очень важным, чтобы достижения нашей медицины, успехи конкретных врачей и медицинских коллективов в борьбе с инсультом получили всеобщее признание. Люди должны видеть, что ситуация меняется к лучшему. Премия «Время жить!» – прекрасный способ рассказать о тех, кто в наше нелегкое время не просто выполняет свой профессиональный долг, – они продвигают российскую медицину вперед, спасая человеческие жизни и восстанавливая здоровье тысяч людей».
Масштабная информационная кампания по проблематике инсульта, в том числе создание единой информационной онлайн-платформы, способной дать исчерпывающую и актуальную информацию о профилактике, лечении и последующей реабилитации. Портал Stop-Insult.ru уже запущен и должен стать не только открытой площадкой для общения между пациентами и представителями медицинского сообщества, но и эффективным онлайн-центром взаимопомощи и психологической поддержки для пострадавших от этого заболевания и их близких.
Людмила Стаховская, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, ответственный секретарь президиума НАБИ:«При ишемическом инсульте проведенная в первые четыре с половиной часа процедура тромболизиса в 80% случаев способна вернуть пациента к нормальной жизни. Но, к сожалению, число ранних обращений при инсульте невелико – порядка 70% больных вызывают скорую помощь по прошествии тех самых четырех с половиной часов. Поэтому так важно донести до людей информацию о признаках инсульта и объяснить жизненную важность раннего обращения за медицинской помощью».
Образовательная программа для специалистов по профилю «Неврология», основанная на использовании современных методов обучения, в том числе вебинаров, выездных мастер-классов, а также интерактивного виртуального симулятора диагностики и лечения инсульта.
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ)- некоммерческая организация, объединяющая на добровольных началах предприятия, организации, учреждения и иные юридические лица, занимающиеся научно-исследовательской и практической деятельностью в области диагностики, профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. НАБИ ставит перед собой цель содействовать развитию научных исследований в этой сфере, повышать качество медицинской и социальной помощи больным, осуществление просветительской работы среди населения.
«Стоп-Инсульт» – федеральный социально-образовательный проект, инициаторами которого являются Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ) и Союз реабилитологов России при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации. Цель проекта – проведение на федеральном уровне масштабной информационно-просветительской кампании по борьбе с инсультом среди широкой аудитории, объединение усилий медицинского сообщества, представителей государственной власти и жителей в борьбе с этим заболеванием. Официальный сайт проекта – www.stop-insult.ru.
Источник