Государственная клиника лечение инсульта
Инсульт – это остро развивающееся заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга. Ишемический инсульт или инфаркт мозга развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участка мозга. Геморрагический инсульт или внутримозговая гематома вызван пропитыванием кровью участка мозга. Субарахноидальные кровоизлияния возникают при разрыве сосудов мозговой оболочки.Наиболее частыми причинами инсульта являются гипертоническая болезнь, нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия) и атеросклероз.
Клиническая картина инсульта определяется характером, объемом и локализацией поврежденного участка головного мозга. В большинстве случаев возникают двигательные (парезы и параличи) и чувствительные нарушения (снижение чувствительности), нарушения речи (различные варианты афазий, дизартрия), внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение, резко возникающая и интенсивная головная боль, возможны изменения уровня сознания (оглушение, сопор, кома). Геморрагический инсульт возникает у людей до 40 лет. Обычно начало заболевания описывается пациентом как резкий удар в голову после чего возникает сильная головная боль, рвота. При таком виде инсульта паралич отсутствует. При ишемическом инсульте клиническая картина развивается постепенно. При таком виде инсульта часты двигательные расстройства, нарушения речи, выраженные психические отклонения. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, резкое движение, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.
Диагностика инсульта. Инсульт обычно диагностируется клинически на основании появление очаговых симптомов поражения нервной системы. Для подтверждения диагноза необходимо проведение компьютерной или магниторезонансной томографии головного мозга (для уточнения характера инсульта и исключения других заболеваний, протекающих с похожей клинической картиной). Больному с инсультом проводят полное соматическое и неврологическое обследование при поступлении и в динамике (общий анализ крови и мочи; развернутый биохимический анализ крови, ЭКГ, рентгенографию органов, ЭХО-КГ, УЗ исследования).
Лечение ишемического инсульта проводится в стационаре по разработанным схемам с применением антиагрегантов, антикоагулянтов, а также сосудистых, ноотропоных, противогипоксических препаратов и направленно на предотвращение рецидива инсульта уменьшению вторичных повреждений мозга, пограничных с зоной ишемии, а также уменьшение отека.
В восстановительном периоде инсульта необходима активная двигательная, речевая и когнитивная реабилитация. Реабилитационные мероприятия следует начинать как можно раньше и систематически проводить, как минимум, в течение первых 6-12 месяцев после ишемического инсульта.
В неврологическом отделении ЦКБ РАН восстановительное лечение пациентов начинается с первых дней нахождения больного в стационаре. Для восстановления двигательных функций больного применяется: лечебная физкультура (индивидуальные занятия с инструктором ЛФК); аппарат «Локомат» (оригинальная система роботизированной механотерапии) и аппарата «Вертикализатор» с элементами ходьбы; проводятся стимуляционное физиотерапевтическое лечение с применением кровати «Вертикаль» и транскраниальной магнитной стимуляции, другие виды физиотерапевтического лечения; массаж. При различных нарушения речи, проводятся как классические логопедические занятия, так и занятия с применением логопедического аппарата для стимуляции речевой активности. Уже с первых дней пребывание больного в стационаре проводится восстановительное обучение пациента нарушенным или утраченным вследствие инсульта навыкам. Обучение родственников навыкам ухода за больным. При необходимости, проводится психотерапевтическое консультирование.
Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.
Источник
Инсульт (инфаркт мозга) — это разновидность повреждения мозга в результате нарушения его кровоснабжения. Инсульт занимает третье место в структуре смертности в развитых странах после болезней сердца и онкологических заболеваний. Каждый третий инсульт приводит к летальному исходу. Среди выживших примерно половина стойко утрачивает трудоспособность. Инсульт — главная причина физической, интеллектуальной, эмоциональной, социальной и трудовой инвалидности.
Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, если вы заметили у человека внезапно возникшие признаки инсульта:
асимметрию лица, опущение уголка рта;
слабость в половине тела (можно увидеть, что в положении удерживания вытянутых рук одна рука опускается);
нарушение речи и сознания.
Даже если вышеописанные симптомы прошли через несколько минут или часов, необходимо обратится к врачу для обследования, т.к. возможно симптомы были проявлениями транзиторной ишемической атаки и вероятность развития «полноценного» инсульта в ближайшее часы очень высока.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА), как и ишемический инсульт, характеризуется внезапной утратой функции части тела в результате прекращения кровоснабжения определенной части мозга. В отличие от инсульта, симптомы нарушения функций полностью восстанавливаются в течение не более 24 часов. Это происходит потому, что закупорка артерии очень быстро устраняется, и питаемая артерией часть мозга не успевает погибнуть. Необходимо уделять особое внимание ТИА, так как являются «тревожным звонком» для пациента и указывают на высочайший риск развития инсульта в ближайшие часы и дни. При быстром и адекватном обследовании и лечении можно предотвратить развитие инсульта, а значит — уменьшить риск смерти или инвалидности.
Почему возникает инсульт?
Ишемический инсульт является следствием закупорки артерии, питающей головной мозг. Для нормального функционирования мозга необходимо регулярное поступление кислорода и глюкозы, которые поступают в мозг с помощью кровотока. Если вследствие закупорки артерии доставка кислорода и глюкозы в ту или иную часть мозга прекращается, она перестает нормально функционировать. Если не восстановить кровоток в течение нескольких часов, ткань мозга может погибнуть, что приведет к стойкой утрате ее функции.
Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва артерии и кровоизлияния в ткань мозга или же по его поверхности. Различают внутримозговое кровоизлияние, и субарахноидальным кровоизлияние – между мозгом и его оболочкой. В месте разрыва образуется скопление крови (гематома), которая сдавливает окружающую ткань мозга и препятствует ее кровоснабжению по другим сосудам. Поэтому, прилегающая к гематоме ткань мозга может погибнуть.
Лечение инсульта в EMC
В Центре лечения инсульта Клиники неврологии и нейрохирургии многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина, Москва, мультидисциплинарная команда специалистов круглосуточно оказывает помощь пациентам с острым инсультом. Наши специалисты регулярно сотрудничают с ведущими российскими и зарубежными клиниками, проходят медицинские стажировки за рубежом, что позволяет пациентам EMC получать лечение, соответствующее высшим европейским и американским стандартам.
Time is brain! Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход инсульта. Максимальные шансы на восстановление, если лечение, направленное на восстановление нарушенного кровотока, начато в первые 4,5 часа от начала симптомов. Этот период называется «терапевтическое окно». Благодаря круглосуточной организации работы служб многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина, в том числе эндоваскулярной службы, обеспечивающей возможность механического удаления тромба из закупоренного сосуда, «терапевтическое окно» может быть расширено до 6-8 часов, в некоторых случаях до 24 часов.
Точный диагноз инсульта устанавливается на основании анализа симптомов и клинического опыта врачей-неврологов и подтверждается быстрыми высокоточными методиками визуализации, в частности КТ или «быстрой» 10-минутной МРТ, доступных 24 часа в сутки. Сразу после подтверждения диагноза мы проводим лечение, «растворяющее» тромб — внутривенный тромболизис. Параллельно пациентам проводится КТ-ангиография или МР-ангиография, при необходимости на МРТ определяется diffusion/perfusion mismatch для оценки потенциальной обратимости зоны ишемии. При наличии показаний пациенту проводится механическое удаление тромба (тромбэкстракция) или другое эндоваскулярное и нейрохирургическое лечение.
Во всех случаях острого инсульта мы рассматриваем возможность проведения механической тромбэкстракции(удаления тромба), являющейся золотым стандартом лечения острого инсульта в мире, но пока не ставшей общепринятым стандартом в России. Несмотря на высокотехнологичное оборудование российских инсультных центров, механическая тромбэкстракция при остром инсульте проводится крайне редко. Клиника лечения инсульта многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина — одна из немногих медицинских клиник, если не единственная в Москве, готовая 24 часа в сутки оказывать высокотехнологичное медикаментозное и хирургическое лечение инсульта.
Пациенты проходят лечение на специализированных нейрокойках отделения реанимации и интенсивной терапии, а затем в стационарных палатах многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина. Пациента ведет команда неврологов совместно с нейрореаниматологами, эндоваскулярными хирургами и нейрохирургами, терапевтами, кардиологами и другими специалистами. Во время пребывания в стационаре устанавливается тип и причина инсульта, и проводится соответствующее лечение, минимизирующее последствия произошедшего инсульта и защищающее от повторного инсульта или кровоизлияния.
Стационар многопрофильного госпиталя ЕМС на ул. Щепкина предоставляет возможность пребывания в одно- и двухместных комфортабельных палатах, круглосуточного наблюдения врачей, а также организации индивидуального сестринского поста. Комфортные условия пребывания, специалисты высочайшего класса и возможность размещения близких и родственников — все это способствует максимальной результативности лечения и скорейшему выздоровлению пациента.
После завершения острого периода инсульта мы продолжаем амбулаторное ведение пациента мультидисциплинарной командой специалистов. В состав команды специалистов входят врачи по сосудистой неврологии, кардиологи, гематологи и эндоваскулярные нейрохирурги, реабилитологи, логопеды (восстановление речи после инсульта), нейропсихологи, нейроурологи и другие специалисты. Каждый случай обсуждается коллегиально, и принимается решение для каждого конкретного пациента. При необходимости пациентам проводятся хирургическое лечение (например, эндартерэктомия при значимом сужении сонной артерии), эндоваскулярная хирургия (например, для установки стента и раскрытия суженной артерии) или проводится специальная лекарственная терапия в соответствии с конкретной ситуацией. Ведь самое главное после произошедшего инсульта — это минимизировать последствия случившегося инсульта и риски повторного инсульта путем правильной профилактики.
Реабилитация после инсульта
Тяжесть состояния пациента с инсультом при отсутствии адекватно выстроенной программы лечения, сочетающей непрерывную совместную работу врача-невролога и реабилитолога, часто приводит к осложнению состояния пациентов и увеличивают риск инвалидности.
Начальная реабилитация начинается с первых дней инсульта — лечение положением, пассивные упражнения и дыхательная гимнастика. Активные мероприятия по восстановлению начинаются индивидуально и зависят от тяжести состояния. После стабилизации и купирования острого состояния крайне важно в кратчайшие сроки приступить к восстановительному лечению пациента, избавляя его от последствий острых состояний (например, параличей, парезов), что способствует значительному улучшению качества жизни пациента, повышению его социальной адаптации.
Восстановление пациентов после инсульта проводится в Центре реабилитации EMC с использованием самого современного оборудования и новейших технологий нейрореабилитации.
Источник
В Юсуповской больнице в полном объеме пациент проходит лечение и реабилитацию после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта.
Первым реабилитационным мероприятием после инсульта является вертикализация. Суть процедуры – приведение пациента при помощи специальной аппаратуры в вертикальное положение. Вертикализация помогает избежать осложнений после инсульта: пневмонии и пролежней. Пациенту комфортнее общаться в данном положении с врачами и родственниками, что способствует социализации.
Из-за инсульта у пациента нарушается речевая и двигательная функции. Задача реабилитологов, неврологов, нейропсихологов, логопедов и физиотерапевтов составить план комплексных мероприятий восстановления.
В программу восстановления после инсульта входят все аспекты реабилитации: медицинская, психологическая, социальная и другие. С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда врачей. Цель реабилитационных мероприятий – возвращение пациента к здоровой и привычной жизни.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-нвролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение и реабилитацию при инсульте *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Лечение инсульта будет успешным, если вовремя заметить симптоматику заболевания. И хотя инсульт практически всегда случается неожиданно, его можно заподозрить при появлении следующих симптомов:
- головокружение, тошнота и рвота, слабость, потеря сознания;
- онемение конечностей, судороги;
- нарушение речи, процессов глотания;
- потеря координации и способности реагировать на происходящее;
- сонливость, вялость, апатия.
Также можно воспользоваться универсальным тестом УЗП, который позволит быстро выявить инсульт. Его суть заключается в следующем:
- У – улыбка – улыбка при инсульте будет искривлена, при этом один их уголков губ будет поднят вверх, а второй – вниз;
- З – звук – речь больного человека будет невнятная, а некоторые звуки он вообще не сможет выговорить;
- П – поднятие – при просьбе поднять руки вверх у больного можно увидеть ассиметричное поднятие или одну руку он вообще не сможет контролировать.
При появлении вышеперечисленных признаков нельзя медлить ни минуты и сразу звонить в скорую.
Особенности выбора лучшей клиники Москвы для лечения инсульта
После оказания базисной терапии в обычной больнице родственники больного задумываются о выборе учреждения, где лечить инсульт в Москве, ведь в государственных учреждениях часто нет самых необходимых медикаментов, не говоря о нужном диагностическом оборудовании.
Все это подталкивает к мысли, что лечение и реабилитация при инсульте должны проводиться в специализированных центрах, в которых есть все условия для полного восстановления утраченных функций организма.
Прежде чем выбрать клинику и воспользоваться советом знакомых или лечащего врача, нужно оценить:
- отзывы пациентов о клинике;
- период существования клиники: чем дольше работает учреждение, тем больше опыт и навыки врачей;
- оснащение и оборудование;
- отношение персонала;
- ценовую политику.
Среди десятков медицинских учреждений Москвы и Московской области в Юсуповской больнице есть все необходимое:
- квалифицированные врачи;
- высокотехнологичное оборудование;
- тренажеры для ЛФК;
- спокойная атмосфера;
- большой выбор эффективных методик.
Лучшие московские клиники, такие как, Юсуповская больница, предлагают не только классические, но и авторские методики восстановления после инсульта, которые дают положительные результаты.
Лечение инсульта в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице лечат неврологические, онкологические, кардиологические и другие заболевания. Клиника работает с 2014 года, успела зарекомендовать себя и занять достойное место среди других медицинских учреждений.
В клинике есть диагностический центр, отделения реанимации и интенсивной терапии, стационар и поликлиническое отделение. Пребывание пациентов в клинике комфортное благодаря комфортному оснащению номеров. В комнатах возможно 1-, 2-, 3- и 4-местное размещение, есть кнопка вызова персонала, ванная комната и все туалетные принадлежности. В клинике пациентам с нарушениями двигательной функции удобно передвигаться с помощью ходунков или инвалидных колясок, так как все дверные проемы и лифты достаточно широкие. Уборка в номерах проводится ежедневно, а в коридорах –несколько раз в день.
Питание 3-5 разовое, разработанное индивидуально диетологом. Рацион очень разнообразный и состоит из нежирного мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов, злаковых, молочных продуктов.
Клиника расположена в тихом месте с собственной озелененной территорией и парковкой, которая рассчитана на 50 парковочных мест.
Комплексная реабилитация в Юсуповской больнице
Реабилитация после инсульта в Юсуповской больнице подразумевает комплексное применение мероприятий:
- эрготерапия – обучение пациента навыкам самообслуживания путем восстановления мелкой моторики;
- лечебная физкультура – проводится с помощью современных тренажеров под руководством инструктора;
- массаж – назначается для устранения застойных процессов в организме и разгона кровотока;
- физиотерапия, которая подразумевает применение целого ряда процедур (ингаляции, магнитотерапия, мезотерапия, электротерапия);
- социальная адаптация и психологическая помощь – с больными тесно общается психотерапевт, благодаря чему пациент верит в свои силы, ставит перед собой задачи и достигает их.
Если на данный момент вам необходима информация, где лучше лечат инсульт в Москве, то позвоните в Юсуповскую больницу. Врач-координатор ответит на все вопросы и запишет на прием к доктору.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Мы работаем круглосуточно
Источник