Гомельский реабилитационный центр инсульт

Помощь родственникам больных

Реабилитация после инсультав домашних условиях!

Главная   ›   Статьи   ›   Реабилитационные центры после инсульта

Где пройти реабилитацию и как попасть в реабилитационные центры? Этот вопрос волнует всех, кому небезразлично здоровье близких им людей, ведь восстановление после инсульта – самый длительный и ответственный процесс, от которого зависит, будет ли жить человек снова полноценной жизнью. А большинству больным придется заново научиться сидеть, стоять, ходить, кушать и говорить.

Реабилитация – это непрерывный процесс, который проходит несколько этапов:
1. Неврологический стационар – начало реабилитационных мероприятий в отделении, куда больной попадает изначально.
2. Реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение – сюда пациента переводят из неврологического отделения для получения всех необходимых лечебных процедур.
3. Амбулаторная реабилитация – осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Больной находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.
4. Реабилитация в домашних условиях – при осуществлении этой программы больной все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома.

Где в Беларуси больные, перенесшие инсульт, могут пройти реабилитацию?

Отбор и направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляют ВКК городских поликлиник, стационарные отделения патологии сосудов головного мозга и нейрохирургические отделения городских клинических больниц.

1. Реабилитация в Минске

• Государственное учреждение «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации».
   Сайт: www.aksakovschina.by
   Адрес: 223032, Минский р-н, д. Аксаковщина
   Контактные телефоны: +375 17 509-73-02
•  УЗ «11-я городская клиническая больница», реабилитационное отделение №2 (для неврологических больных).
   Сайт: www.11gkb.by
   Адрес: 220108 г. Минск, ул. Корженевского, д.4
   Контактные телефоны: +375 17 225-88-52
•  УЗ «2-я городская клиническая больница», неврологическое отделение с койками для ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
   Сайт: www.2gkb.by
   Адрес: 220030, г. Минск, ул. Энгельса 25
   Контактные телефоны: +375 17 327-50-29
• УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье», неврологическое отделение для реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
   Сайт: https://zagorje.by/
   Адрес: 223064, п/о Замосточье, р.д. Заямочное, Минский район
   Контактные телефоны: +375 17 501-11-62

2. Реабилитация в Бресте

• УЗ «Брестская центральная городская больница». Областной центр медицинской реабилитации.
   Сайт: www.hospital.cis.by
   Адрес: 224028 г. Брест ул. Лактионова, 11
   Контактные телефоны: +375  162 49-03-39
• УЗ «Барановичская городская больница №2», отделение ранней медицинской реабилитации.
   Сайт: https://bargbo2.by/otdeleniya/otdelenie-rannej-meditsinskoj-reabilitatsii
   Адрес: 225413 Брестская область, г. Барановичи, улица Слонимское шоссе, 8
   Контактные телефоны: +375 163 49-20-80
• УЗ «Белоозёрская городская больница», отделение медицинской реабилитации.
   Сайт: https://www.crbbrz.by/
   Адрес: 22515 Брестская область, г. Белоозерск ул. Строителей, 17
   Контактные телефоны: +375 164 32-86-60
• УЗ «Пинская центральная больница», отделение ранней медицинской реабилитации.
   Сайт: https://pcp.by/ru/pinskaya-tsentralnaya-bolnitsa
   Адрес: 22571 Брестская область г. Пинск ул. Первомайская, 191
   Контактные телефоны: +375  165 31-55-07

3. Реабилитация в Витебске

• УЗ «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других стран», отделение медицинской реабилитации № 2 (неврологического профиля).
   Сайт: www.vokcmri.by
   Адрес: 210033 г. Витебск, пр-т Фрунзе, 10
   Контактные телефоны: +375 212 48-42-78
• УЗ «Витебская областная клиническая больница», отделение медицинской реабилитации.
   Сайт: https://vokb.vitebsk.by/massage.html
   Адрес: 210037, г. Витебск, ул. Воинов-Интернационалистов, 37
   Контактные телефоны: +375 212 61-63-89
• УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево», отделение медицинской реабилитации.
   Сайт: https://gospital-yurcevo.by/ru/
   Адрес: 211018, д. Юрцево, Оршанский район, Витебская область
   Контактные телефоны: +375 216 27-50-27

4. Реабилитация в Гомеле

• УЗ «Гомельский областной клинический госпиталь инвалидов отечественной войны», отделение ранней медицинской реабилитации (постинсультных больных).
   Сайт: www. gospital.by
   Адрес: 246016 г. Гомель, ул. Ильича, 288
   Контактные телефоны: +375 232 39-80-05

5. Реабилитация в Гродно

• УЗ «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации», отделение медицинской реабилитации для больных неврологического профиля №1.
   Сайт: www.gokbmr.by
   Адрес: 230029, Гродно, ул. Коммунальная 2
   Контактные телефоны: +375 152 74-54-73
• УЗ «Областная психоневрологическая больница «Островля»,отделение для медицинской реабилитации неврологического профиля.
   Сайт: https://opnb.by/o-bolnitse/struktura
   Адрес: 231300, д. Островля, Лидский р-н, Гродненская обл.
   Контактные телефоны: +375 154 60-74-20

6. Реабилитация в Могилеве

•  УЗ «Могилевская областная больница медицинской реабилитации».
   Сайт: www.mbmr.by
   Адрес: 13114 Могилевская обл., Могилевский р-н, Мостокский с/с, 1
   Контактные телефоны: +375 222 71-08-73

Государственное учреждение «Гомельский областной клинический госпиталь инвалидов Отечественной войны» осуществляет стационарную помощь ветеранам Великой Отечественной войны, лицам, приравненным к ним по льготам, экстренную неврологическую помощь жителям города Гомеля и Гомельского района, медицинскую реабилитацию пациентов с неврологической и онкологической патологией, после перенесенного инфаркта миокарда и операций на опорно-двигательном аппарате.

В госпитале проводится комплексное восстановление больных, перенесших острый инфаркт миокарда и другую сердечную патологию, инфаркт головного мозга, перенесших оперативное лечение на головном и спинном мозге, корригирующие вмешательства на опорно-двигательном аппарате, а также эндопротезирование крупных суставов. В отделении сосудистой хирургии проводят консультации, обследование и лечение пациентов с заболеваниями сосудов у пациентов с неврологической патологией.

Госпиталь ИОВ оказывает организационно-методическую помощь учреждениям здравоохранения Гомельской области, консультативно-диагностическую помощь.

На базе госпиталя работают кафедры: неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской реабилитации, кафедра пропедевтики внутренних болезней и кафедра внутренних болезней № 3 с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии УО «Гомельский государственный медицинский университет».

В госпитале используются все современные диагностические и лечебные технологии.

Современные диагностические исследования:

• компьютерная рентгеновская томография: исследование проводится на новейшем спиральном компьютерном томографе;
• эндоскопические исследования: эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия;
• лучевая диагностика;
• ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• электроэнцефалограмма с картографированием;
• реовазография;
• реоэнцефалограмма с функциональными пробами;
• электронейромиография;
• суточное мониторирование АД и ЭКГ и другие функциональные и лабораторные исследования.

Учреждение «Гомельский областной клинический госпиталь ИОВ» оказывает платные услуги населению Республики Беларусь, а также иностранным гражданам.

В нашем учреждении прошли лечение и реабилитацию на платной основе граждане России, Украины, Германии, Китая, Азербайджана, Грузии, Туркменистана, Италии, Бельгии, Молдовы, Латвии, Казахстана, Афганистана.

Как происходит?

В обиходе инсультом часто называют разные виды нарушения мозгового кровообращения. Однако болезнь может развиваться по различным сценариям. Инфаркт головного мозга — закупорка сосуда тромбом. Чаще всего наступает после сна (ночного или дневного). Человек просыпается с ощущением, что у него не работает рука или нога. Не может говорить или онемела какая-либо часть тела. К сожалению, многие пациенты ждут, что всё само пройдет. Думают: перекосило лицо, наверное, просквозило. Отнялась рука, значит, отлежал. Также отмечаются случаи расслоения (диссекции) сосудов. Когда кровь идет не по обычному току, а в расслоившиеся полости. Инфаркт голов­ного мозга нередко развивается у любителей жирной, калорийной пищи. Внутримозговое кровоизлияние происходит, когда кровеносный сосуд рвется. Предпосылками всегда служит какое-то напряжение: умственное, эмоцио­нальное или физическое. Чаще бывает у людей более молодого возраста, а также гипертоников. Обычно кровоизлияние происходит днем. Возникает резчайшая головная боль, появляются тошнота, рвота, краснеет лицо, могут быть повышение температуры, потеря сознания. Аневризма — врожденная патология сосудов головного мозга. Когда их диаметр увеличивается, постепенно образуется мешок. Из-за ослабления стенок сосуды разрываются, происходит обширное кровоизлияние. Зона инсульта формируется быстро, за 3 — 8 минут. Больного в клинику желательно доставить в течение часа, в крайнем случае — трех. Это повышает его шансы выжить, остаться здоровым. Промедление приводит к летальному исходу либо к тому, что появившиеся симптомы становятся необратимы. К примеру, одна пациентка приехала в госпиталь только через 12 часов после мозгового инфаркта. Родственники не смогли разбудить бабушку утром, но не стали вызывать скорую помощь. К врачам обратились только под вечер. Женщину спасли, однако вернуть ей речь, подвижность правых руки и ноги было уже невозможно.  

Помощь по этапу

Все пациенты с инсультами из Гомеля и Гомельского района во вторник, четверг, воскресенье направляются в областной госпиталь. В понедельник, среду и пятницу — в городскую больницу № 3, в субботу — в сельмашевскую больницу, рассказала заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии ГГМУ, доктор медицинских наук Валентина ЛАТЫШЕВА. К слову, в госпиталь за сутки поступает около 15 пациентов, бывает и до 35 человек. Все проходят компьютерную томо­графию. Обследование помогает врачам поставить точный диагноз (кровоизлияние или инфаркт). Тяжелые пациенты направляются в реанимационное отделение. Один из новейших методов лечения — тромболизис. При инфаркте головного мозга (не позднее трех часов от начала острейшего периода) пациенту вводится специальный препарат, способствующий разжижению затромбированной бляшки. Однако лекарство дорогостоящее, к тому же имеется ряд показаний и противопоказаний (например, возраст, риск развития кровоизлияния). За всё время на Гомельщине проведено только четыре случая тромболизиса, все успешно. Когда состояние больного стабилизируется, он поступает в бокс интенсивной терапии, затем в общее сосудисто-неврологическое отделение. Для скорейшего выздоровления назначаются массаж и лечебная физкультура. Кстати, нигде в мире нет такого длительного пребывания в отделении ранней медицинской реабилитации для постинсультных больных (3 — 4 недели). Чтобы как можно быстрее восстановить трудоспособность пациентов, их направляют в госпиталь на вторичный курс реабилитации. Аналогов неврологическому реабилитационному отделению на Гомельщине нет. Поэтому сюда принимаются жители со всей области. 60 мест никогда не пустуют, даже имеется лист ожидания.  

Что делать?

В клинике с первых минут за жизнь больного борются доктора. Но это не значит, что за его будущее ответственны только специалисты. Неоценимую помощь вносят родственники. К сожалению, у медперсонала не всегда хватает сил на огромное число пациентов (70 человек), находящихся в инсультном отделении. Начиная с первых суток, пациент должен лежать правильно. Онемевшие рука и нога не должны свисать с кровати, иначе у человека могут появиться осложнения. Основная задача родственников — ворочать больного каждые два часа, следить, чтобы на онемевшие конечности не давили другие. Родных просят протирать кожу на парализованной половине тела пациента, следить за его питанием, пьет ли он достаточное количество жидкости. Важно правильно пользоваться противопролежневыми матрацами и как можно раньше прикроватным туалетом. Восстанавливать движение пациента, присаживать его на постели следует начинать довольно рано. При инфаркте мозга — с пятого дня, при кровоизлиянии через неделю (под контролем лечащего доктора). Пациенты с аневризмой 21 день соблюдают постельный режим. На 10-й день рекомендуется ставить больного на ноги возле кровати. Важно, чтобы он самостоятельно пытался двигать онемевшими конечностями. Врачи, конечно, могут научить людей жить с дефектом, оставшимся после инсульта, подчеркивает невролог. Но многое зависит от самого пациента: его желания быстрее выздороветь, вернуться в семью, на работу.  

Не допустите повтора!

Очаг умершей ткани никакими лекарствами и процедурами не восстановишь. Однако можно научить выполнять его функции другие зоны мозга. Реабилитация обычно длится от полугода до двух. Речь восстанавливается в течение трех лет, отмечает Наталья Галиновская. К сожалению, количество инсультов как в области, так и стране очень велико. Ежегодно в Беларуси в результате мозгового кровоизлияния 10 — 12 тысяч жителей становятся инвалидами. Практически половина пациентов не могут полностью восстановить здоровье. И только 10% возвращаются к прежней жизни. Мало того, погрешности в питании, приеме лекарств, физической нагрузке, общении и семейных отношениях зачастую приводят к рецидиву. В группе риска злоупотребляющие алкоголем, курильщики и наркопо­требители. Для людей, переживших инсульт, очень важно постоянно контролировать свое артериальное давление (измерять его несколько раз в день), правильно принимать лекарства. Так, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) рекомендуется пить в течение длительного времени (годами). Ежедневно на ночь принимать по одной таблетке 75 мг в защищенной оболочке (чтобы лекарство растворилось в кишечнике, а не в желудке). Препараты этой группы разжижают кровь, способствуют профилактике образования тромбов. Также нельзя пренебрегать лекарствами, контролирующими артериальное давление. Для людей в возрасте допускается уровень АД не выше 150/90. Важно соблюдать низкокалорийную диету, недосаливать пищу, поскольку соль способствует повышению давления.  

Мы — обуза для общества

В практической части семинара каждый желающий мог обратиться к специалистам. Прозвучал вопрос: “Одновременно принимал цитрамон от давления и аспирин для профилактики. Открылось сильное кровотечение, едва остановили. Почему так вышло?” По словам Натальи Галиновской, данные препараты — одной группы, разжижают кровь. Поэтому принимать их совместно длительное время нельзя. Пожилой мужчина обратился к доктору со слезами в голосе. Рассказал, что прибывшие на вызов медики скорой помощи не смогли распознать инсульт. “Языком пошевелить не могу, а меня спрашивают: сколько ты выпил? Хотя пять лет не употребляю спиртного”. Другой участник семинара с сожалением отметил, что пациенты-инсультники — обуза для общества. С благодарностью к организаторам “Школы здоровья” обратилась женщина, при этом подчеркнув: “Если бы я услышала о признаках инсульта шесть лет назад, сегодня мой муж не был парализован”. Прозвучала мысль, что полезные уроки необходимо транслировать по ТВ. Важная информация поможет спасти жизнь ближнему, а то и просто незнакомому человеку.  

Простой тест спасет жизнь

Диагностику затрудняет то, что инсульт не болит, его можно принять за резкий скачок давления. Поэтому серьезность ситуации часто недооценивают как окружающие, так и сам человек. “Не мог предположить, что со мною такое случится, — говорят люди, перенесшие мозговую “катастрофу”. — Это было словно удар, голово­кружение, всё поплыло…” Первые признаки инсульта должен знать каждый:

• изменение сознания,
• перекос лица, нарушение речи,
• онемение правой или левой половины тела.

Чтобы распознать инсульт, предложите больному простой тест. Попросите его:

• улыбнуться,
• вытянуть и удерживать перед собой две руки,
• ответить на простой вопрос (назвать свое имя, день недели).

Должно насторожить, если при улыбке половина рта неподвижна или уголок губ опущен. Тревожный признак, если одна из вытянутых рук опускается. Сигнализируют об инсульте измененная, затрудненная речь или то, что человек вас не понимает. Если наблюдается хоть один признак, срочно вызывайте скорую помощь.      

Здоровье