Гипертонический криз у пожилых первая помощь
Здравствуйте, дорогие читатели! 39% мужчин и 41% женщин страдают от повышенного артериального давления, основным признаком гипертонической болезни. Это, примерно, 1 миллиард людей по всей планете. Ежегодно гипертонический криз является причиной гибели от различных осложнений около 7 миллионов людей. Основной опасностью резкого повышения давления являются такие грозные осложнения, как инсульт, инфаркт, аневризма аорты, отек легких. Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь, поможет избежать этих грозных осложнений.
Гипертонический криз – причины
Обычно гипертоническая болезнь дает о себе знать после 40 лет, чаще страдают ею женщины. Болезнь развивается медленно, но со временем повышение давление происходит все чаще. А различные причины могут привести к развитию гипертонического криза.
Гипертонический криз – это резкое повышение давления, которое отличается от обычного, повседневного. Причем резкий скачок АД может быть и у людей не только при гипертонической болезни, но и у людей с нормальным давлением, но со слабыми сосудами, что тоже очень опасно своими последствиями.
Спровоцировать внезапное повышение давления могут следующие факторы:
- сильное эмоциональное волнение, стресс;
- повышенная метеочувствительность;
- употребление в пищу продуктов с большим количеством соли;
- злоупотребление алкоголем;
- резкая отмена приема гипотензивных средств.
Из всех причин наиболее частой является все-таки сильное волнение и стрессовые ситуации.
Гипертонический криз, кроме гипертонии, может быть симптомом таких заболеваний, как:
- черепно-мозговые травмы;
- инсульт;
- заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность);
- сахарный диабет и гипертиреоз;
- гормональные нарушения, особенно у женщин во время климакса.
Гипертонический криз — симптомы и первая помощь
В зависимости от тяжести и длительности различают 2 вида гипертонического криза:
- Гипертонический криз 1 типа – он более благоприятный, так как проходит быстрее в течение нескольких часов и протекает гораздо легче. Во время приступа больные беспокойны, возбуждены, жалуются на сильную пульсирующую головную боль, головокружение, появление неприятных ощущений и боли в области сердца с чувством замирания, дрожь в теле, тахикардия. Отмечается гиперемия лица и кожных покровов шеи. Больного бросает то в жар, то в холод, наблюдается повышенная потливость при холодных конечностях. Этот тип криза считается не осложненным, так как органы – мишени (мозг, сердце, почки) не страдают. При адекватной терапии и соблюдении покоя, обычно давление нормализуется в течение суток. Госпитализация в данном случае не требуется.
- Гипертонический криз 2 типа (кардинальный, церебральный или генерализованный) протекает тяжелее и может длиться до нескольких дней. Развивается в результате сбоя водно-солевого равновесия. В патологический процесс уже вовлекаются жизненно важные органы. Клинические симптомы развиваются постепенно в течение нескольких часов. Кроме головокружения, сильных головных болей, чаще в затылочной области, тошноты, переходящей в рвоту, пациенты жалуются на ухудшение зрения — выражается это в мелькании мушек перед глазами, заложенности и звона в ушах.
Чем опасен гипертонический криз
В особо тяжелых случаях развивается нарушение кровообращения в одном или сразу в нескольких органах (в сердце, почках, головном мозге), развивается грозное осложнение — острая гипертоническая энцефалопатия.
При измерении давления тонометром значения достигают свыше 200 мм рт.ст. – систолическое, и свыше 120 мм рт.ст – диастолическое. Такое давление и клинические признаки (потеря сознания, судороги, параличи) требуют немедленной госпитализации, так как возможны очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Какие последствия могут развиться при гипертоническом кризе?
При резком повышении давления повреждаются клетки внутреннего слоя кровеносных сосудов, которые способствуют скоплению тромбоцитов и фибрина на пораженном участке, образуя тромб. Это приводит к закупорке сосудов и нарушения кровообращения, например, в сердечной мышце или головном мозгу. К чему это может привести?
- Инфаркт миокарда;
- Отек легких;
- Геморрагический инсульт;
- Потеря памяти и зрения;
- Аневризма и разрыв аорты;
- Острая почечная недостаточность;
- Экламсия у беременных.
Гипертонический криз у пожилых людей
Гипертонический криз чаще все-таки встречаются у людей, перешагнувших 60-летний возраст. У пожилых людей криз имеет свои особенности:
- Сосудистая стенка обычно поражена атеросклеротическими бляшками, из-за это стенки хрупкие, что даже при незначительном, но резком, повышении давления возможен разрыв сосудов и кровотечение;
- В пожилом возрасте частой патологией является шейным остеохондроз, который также способствует повышению давления;
- Выраженная чувствительность к поваренной соли;
- Частые сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
- Клиническая картина бывает стертой и размытой, а это не дает возможность увидеть первые признаки криза;
- Как правило, у стариков отмечается высокое систолическое и пульсовое давление;
- Пожилые люди очень эмоциональны, поэтому любое, даже незначительное беспокойство или волнение, вызывает повышение артериального давления.
Поэтому близким родственникам надо быть очень внимательными к здоровью пожилых людей, оградить от волнений и эмоциональных стрессов.
Гипертонический криз у беременных
Во время беременности в организме женщины происходят существенные изменения. Перестраивается работа сердечно-сосудистой и нервной системы. Изменяется гормональный фон, увеличивается обмен веществ и объем циркулирующей крови. Поэтому у беременных возможны скачки давления, которые возникают из-за нарушения диеты, эмоционального напряжения или отмены лекарств, которые назначил врач.
В организме происходит задержка жидкости, что ведет не только к появлению отеков, но, за свет увеличения жидкости, повышается артериальное давление. Для беременных женщин повышение АД 140-160/ 90-110 считается умеренным, выше 160/110 – говорит уже о тяжелой степени.
Если на фоне повышенного АД отмечается присутствие белка в моче более 0,3 г в сутки, то диагностируют преэкламсию – позднее проявление гестоза, при котором страдает организм самой женщины и ее будущего ребенка. При тяжелой степени повышения АД развивается экламсия, которая развивается в 90% случаев при преэкламсии на поздних сроках беременности. Она может стать причиной преждевременных родов, гибели ребенка и острой почечной недостаточности.
К другим осложнениям повышенного давления при беременности можно отнести:
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- Острая сердечная недостаточность;
- Кровоизлияние в мозг и инсульт;
- ДВС-синдром (нарушенная свертываемость крови);
- Кома, как осложнение экламсии.
Для профилактики осложнений беременная женщина должна регулярно измерять свое артериальное давление и наблюдаться у врача-акушера.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Как уже было отмечено, 1 тип отличается более благоприятным течением. И основной причиной его возникновения является стресс, обусловленным сильным нервным напряжением. Больные в первую очередь испытывает чувство страха, сильного волнения, беспокойства.
Поэтому первым делом необходимо больного успокоить, уложите его в постель или усадите на стул. Дайте успокаивающие средства: настойку валерианы, пустырника, корвалол. Попросите больного спокойно и ровно подышать, это тоже успокаивает. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните сдавливающую одежду.
Если у больного повышение давление происходило и раньше, возможно он применял уже средства для снижения давления, дайте выпить ему эти лекарства.
Для купирования приступа 2 типа необходимо следовать этим рекомендациям:
- Вызовите срочно неотложную помощь;
- Успокойте больного, уложите в кровать, приподняв верхнюю часть тела, и слегка запрокиньте голову (для лучшего оттока крови от головы);
- Освободите от стесняющей грудь одежды, обеспечьте приток свежего воздуха;
- Положите на затылок холод, а к икроножным мышцам – горчичники;
- Дайте больному лекарства, которые он принимает от повышенного давления;
- Во избежание рвоты, что часто бывает при кризе, не давайте больному пить;
- До приезда медиков через каждые 15-20 минут измеряйте артериальное давление.
Дальнейшая помощь при не снижающемся давлении должна оказываться в стационаре.
Народные средства при гипертоническом кризе
Для снижения давления при гипертоническом кризе можно использовать народные методы и средства. Я уже писала о том, как снизить повышенное давление в домашних условиях и как снизить давление с помощью народных средств , прочитайте. Повторяться, по-моему, не стоит.
В этих статьях написано не только, как можно снизить давление при гипертоническом кризе, но и методы лечения травами, сборами трав, пчелопродукцией, каким должен быть оптимальный режим труда и отдыха, гирудотерапия, водолечение, какие ягоды и продукты питания помогут держать давление в стабильном состоянии и т.д.
Профилактика гипертонического криза
Резкое повышение давления, как вы поняли, дорогие читатели, крайне опасное состояние. Чтобы не доводить себя до этого, придерживайтесь следующих рекомендаций.
- Придерживайтесь диеты: исключите из рационы жирные, соленые, острые и жареные продукты, а также алкоголь, курение и сигареты;
- Строго соблюдайте рекомендации врача по лечению гипертонии;
- Регулярный ежедневный контроль АД;
- Регулярное наблюдение у своего лечащего врача.
Ну вот и все, что хотела рассказать вам о том, как помочь больному при гипертоническом кризе. Надеюсь, что вам мои советы помогут. Будьте здоровы!
Источник
Гипертоническая болезнь – серьезное хроническое заболевание, требующее постоянного приема гипотензивных средств и особого образа жизни. Больные и их ближайшее окружение не должны забывать, что такое серьезное осложнение течения недуга, как гипертонический криз, способно неожиданно возникнуть в любой момент, и быть готовы оказать адекватную помощь.
Согласно медицинской классификации, гипертоническим кризом считается чрезмерно резкий скачок давления, при котором верхняя цифра (систолическое давление) составляет 180 мм и выше, а нижняя (диастолическое давление) – 140 мм и выше.
Причины гипертонического криза
Итак, как выяснили выше, гипертонический криз – это чрезмерно резкий скачок систолического и диастолического давления. Следует выделить, что у некоторых людей может быть криз и при довольно невысоких цифрах на измерительном приборе, особенно это касается молодежи.
Поэтому очень важно смотреть не только на цифры на манометре во время измерения, но и на симптоматику.
Среди причин, провоцирующих появление гипертонического криза следует выделить:
- Отказ от регулярного приема прописанных гипотензивных препаратов.
- Частые стрессовые ситуации.
- Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
- Резкие изменения погодных условий.
Больные со стажем безо всяких приборов могут определить подъем давления, а новичкам будет посложней.
Основные признаки и симптомы гипертонического криза
- Сильная пульсирующая головная боль, головокружение, мушки, пелена или сетка перед глазами.
- Шаткость при ходьбе.
- Учащенное сердцебиение и одышка.
- Тошнота, слабость, ноющие боли в области сердца.
- Отеки верхних и нижних конечностей.
- Рвота, судороги, изменение сознания.
Как оказать помощь при гипертоническом кризе
Приступать к оказанию помощи больному нужно незамедлительно. Процедуры не требуют специальных навыков, их легко можно сделать в домашних условиях, в случае если цифра на тонометре в пределах 160 мм рт/ст. Если верхнее давление 200 мм и выше, человек нуждается в неотложной медицинской помощи.
Последовательность действий в домашних условиях:
1). При первых симптомах криза больного нужно усадить, чтобы ноги был опущены вниз, при этом кровь немного отхлынет от сердца, снижая с него нагрузку.
2). Сделать:
- массаж ушных раковин,
- холодный компресс на голову,
- горячую ванну для ног.
3). Обязательно успокоить больного, дать выпить Валокордин или Корвалол в каплях.
4). Самому больному выполнять дыхательное упражнение: глубокий вдох с последующей задержкой на высоте вдоха. Повторить несколько раз.
Чем сбить давление молодым людям
Из таблетированных средств, способных быстро снижать артериальное давление, пациентам молодого возраста можно принять Нифедипин или Метопролол.
Следует учитывать, что при заболеваниях легких и бронхиальной астме прием Метопролола противопоказан.
Средства для понижения давления пожилым
Лицам более пожилого возраста, особенно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется принимать Каптоприл или Карведилол. Важно не забывать, что после приема Каптоприла необходим постельный режим около 8 часов, потому что при попытке принять вертикальное положение тела давление может резко снизиться.
Для снижения давления сначала используют полтаблетки под язык, если желаемого эффекта не получено, можно принять и вторую половину таблетки.
Если давление повысилось впервые
В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, УЗИ, ЭКГ и другие необходимые в конкретном случае исследования. И только после осмотра и тщательного обследования будет подобрано необходимое комплексное и подходящее, согласно полученным результатам анализов, лечение.
Принимать таблетки, которые посоветовала подруга или соседка, категорически противопоказано. Это может привести к ряду осложнений и быть опасно для здоровья и жизни – то, что подходит одному, может быть противопоказано другому.
Хроническим больным
При частых гипертонических кризах гипертоникам также необходимо посетить врача для внесения корректировок в лечение, ведь постоянный прием таблетированных средств при гипертонии должен препятствовать скачкам давления.
Типы течения гипертонического криза
Гипертонический криз 1 типа
Начинается он чрезвычайно быстро, внезапно на фоне общего нормального состояния возникает резкая головная боль, которая сопровождается головокружением и нередко рвотой. Нарастает возбуждение, чувство жара, появляется дрожь во всем теле.
Кожные покровы лица, шеи и груди покрываются красными пятнами и становятся влажными наощупь. Ускоряется сердцебиение, нередко появляются тяжесть и боли за грудиной.
Повышается в основном систолическое или верхнее давление до 200 мм и выше. Результатом такого криза часто бывает объемное мочеиспускание.
Гипертонический криз 2 типа
Развивается медленнее. Он характерен для лиц, не получающих адекватную терапию, нарушающих режим и имеющих гипертоническую болезнь во 2-3 стадии.
Медленно, на протяжении не одного часа, но достаточно интенсивно нарастает головная боль, присоединяется тошнота и рвота, снижается острота зрения и слух, появляется общая слабость. Пульс напряжен, но не частит. Характерно резкое повышение в основном диастолического или нижнего давления в пределах 140-160 мм.
Также у больных часто развивается осложненный гипертонический криз, результатом которого могут стать:
- сердечная недостаточность,
- инфаркт,
- инсульт.
При развитии осложненного гипертонического криза необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и приступить к незамедлительному оказанию доврачебной помощи больному, которая очень часто может спасти жизнь.
Оказание первой помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях
Больному нужен полный покой, лучше уложить его, используя подушки, в полусидящее положение.
Если все произошло на улице, можно просто положить под спину свернутую верхнюю одежду – главное, чтобы голова находилась выше уровня тела. Это поможет остановить чрезмерный прилив крови к сосудам головного мозга и таким образом уменьшить оказываемую на них нагрузку.
Обеспечить тишину и спокойствие, по возможности – снизить яркое освещение.
Алгоритм действий:
- Криз способствует затрудненному дыханию – необходимо организовать постоянный приток свежего воздуха, расстегнуть или снять всю стесняющую одежду (воротник, шарф, галстук и т д).
- Если есть возможность – согреть нижние конечности при помощи грелки, пластиковой бутылки с горячей водой, поставить горчичники на область икроножных мышц.
- Если человек давно страдает от гипертонии и принимает определенные препараты, дать ему одну из имеющихся таблеток. При отсутствии результата повторить через один час.
- Дать успокоительное – Корвалол (40 капель), или Валокордин, подойдут также настойки валерианы или пустырника.
- Ранее не получавшим гипотензивную терапию можно дать Нифедипин – 1 таблетку в дозировке 10 мг. Если есть данные о непереносимости Нифедипина, можно его заменить на Каптоприл 12,5- 25 мг.
- При кризе первого типа – дать Анаприлин 40 мг, второго – лучше использовать мочегонные средства, чаще всего Фуросемид 20-40 мг.
- При жалобах на болях в области сердца дать Валидол или Нитроглицерин, последний нужно использовать с особой осторожностью – препарат резко расширяет сосуды, что нередко приводит к коллапсу.
До прибытия медицинской помощи следует каждые 15-20 минут измерять давление и пульс и записывать показатели.
Важно! Не стоит быстро сбивать поднявшееся артериальное давление – общее состояние от этого не улучшится, а вот вызвать коллапс и последующую потерю сознания вполне возможно.
Народные средства для снижения давления
Если давление не повысилось до критических цифр, сбить его можно народными методами:
- Поставить горчичники на икры и плечи.
- Компресс из горячей воды и уксуса на область пяток.
- Теплые ванны для ног в течение 10 минут. Самостоятельный массаж шеи и специальная дыхательная гимнастика с задержкой на высоте вдоха.
В качестве постоянного профилактического метода – ежедневно выпивать 4-5 таблеток валерианы или 1 чайную ложку настойки пустырника, растворенной в стакане воды, обязательно после еды.
Многим помогают отвары и настойки лекарственных трав, обладающих седативным (успокаивающим) действием:
- плоды боярышника,
- пустырник,
- лабазник,
- сушеница,
- мята.
Не стоит экспериментировать и при осложненном гипертоническом кризе применять исключительно народные средства, в этом случае нужна быстрая и адекватная медикаментозная терапия, а травы рассчитаны на длительную стабилизацию давления.
Профилактика гипертонии
Ощутив первые проблемы с поднятием артериального давления, можно и нужно заняться профилактикой развития недуга. Также перечисленные ниже нехитрые мероприятия послужат профилактикой обострений течения гипертонической болезни у хронических больных.
Профилактический комплекс включает:
- Нормировку режима труда и отдыха. Трудовая деятельность должна чередоваться с отдыхом, желательно на свежем воздухе.
- Замену малоподвижного образа жизни спортом.
- Предотвращение появления стрессовых ситуаций.
- Избавление от вредных привычек, таких как прием алкогольных напитков и курение.
Необходимы и изменения в питании. Вывести из рациона соленые блюда, кофе, очень крепкий чай, шоколад, различные сладкие газированные напитки, копчености, майонез, жирные жареные блюда.
Источник