Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется

а) рвоты,

б) боли в брюшной полости,

в) запах ацетона,

г) сухость кожных покровов,

д) повышенная влажность кожных покровов.

76. Какой из перечисленных симптомов для гипогликемического состояния не характерен:

а) голод,

б) тремор,

в) сухость кожных покровов,

г) влажность кожных покровов,

д) агрессивность поведения?

77. Наиболее ранним маркером поражения почек при сахарном диабете является:

а) протеинурия,

б) микроальбуминурия,

в) гиперкреатининемия.

78..В понятие синдрома Иценко – Кушинга включают все перечисленное, кроме

а) болезни Иценко – Кушинга

б) глюкостеромы

в) андростеромы

г).эктопического АКТГ-синдрома

д) гипоталамического синдрома с нарушением жирового обмена

79.Этиологическими и провоцирующими факторами болезни Иценко – Кушинга является все перечисленное, кроме

а) опухоли гипофиза

б) опухоли надпочечников

в) черепно-мозговой травмы

г) психической травмы

д) нейроинфекции

80. В патогенезе болезни Иценко – Кушинга играет роль все перечисленное, кроме

а) снижения тормозящего влияния дофаминовых медиаторов

б) повышения тормозящего влияния дофаминовых медиаторов

в) повышения уровня серотонина

г) повышения уровня АКТГ

д) повышения уровня кортизола

81. Повышение продукции глюкокортикоидов приводит ко всему перечисленному, кроме

а) похудания

б) ожирения

в) появления на коже стрий

г) остеопороза

д) артериальной гипертензии

82. Гиперглюкокортицизм обусловливает все перечисленное, кроме

а) понижения резистентности к инфекциям

б) нарушения углеводного обмена

в) матронизма

г) камней в почках

д) снижения кровяного давления

83. Сердечно-сосудистые нарушения при болезни Иценко – Кушинга проявляются всем перечисленным, кроме

а) брадикардии

б) тахикардии

в) артериальной гипертензии

г) электролитно-стероидной кардиопатии

д) гипертрофии левого желудочка сердца

84. Артериальная гипертензия при болезни Иценко – Кушинга обусловлена всем перечисленным, кроме

а) нарушения центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса

б) повышения функции коры надпочечников

в) вторичного альдостеронизма

г) снижения выделения ренина

д) хронического пиелонефрита

85. Стероидный диабет характеризуется всем перечисленным, кроме

а) необходимости инсулинотерапии

б) гиперинсулинемии

в) инсулинорезистентности

г) стабильного течения

д) хорошего эффекта от терапии сахароснижающими средствами

86. Болезнь Иценко – Кушинга в детском возрасте проявляется всем перечисленным, кроме

а) задержки роста

б) ускорения роста

в) задержки полового развития

г) задержки дифференцировки скелета

д) матронизма

87. Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль, продуцирующая следующие гормоны

а) адреналин и норадреналин

б) эстрогены

в) глюкокортикоиды

г) альдостерон

д) андрогены

88. Для первичного альдостеронизма (альдостеромы) в отличие от вторичного альдостеронизма характерно все перечисленное, кроме

а) наличия аденомы коры надпочечников

б) отсутствия отеков

в) наличия отеков

г) артериальной гипертензии

д) гипокалиемии

89. Для легкой формы хронической недостаточности коры надпочечников характерно все перечисленное, кроме

а) необходимости постоянной заместительной терапии кортикостероидами

б) быстрого восстановления нарушенных обменных процессов

в) нормализации артериального давления

г) восстановления массы тела

д) восстановления трудоспособности

90. Классификация врожденной дисфункции коры надпочечников включает все перечисленное, кроме

а) вирильной формы заболевания

б) сольтеряющей формы заболевания

в) гипертонической формы заболевания

г) постнатальной формы заболевания

д) отсутствия пренатальной формы заболевания (внутриутробной)

91. Этиологическими факторами первичного альдостеронизма являются все перечисленные, кроме

а) гормонально-активной опухоли клубочковой зоны коры надпочечника (альдостеромы)

б) двусторонней гиперплазии коры надпочечников

в) наследственных форм

г) двусторонней аденомы коры надпочечников

д) длительного приема контрацептивов

92. Этиологическим факторам первичного альдостеронизма может быть

а) двусторонняя мелкоузелковая гиперплазия коры надпочечников (идиопатический альдостеронизм)

б) первичное повышение активности ренина

в) нефротический синдром

г) синдром Бартера

д) гиперренинемический гиперальдостеронизм

93. Секреция альдостерона при первичном альдостеронизме

а) значительно увеличена

б) незначительно увеличена

в) умеренно снижена

г) значительно снижена

д) не изменена

94. Секреция ренина при первичном альдостеронизме

а) значительно уменьшена

б) незначительно уменьшена

в) не изменена

г) незначительно увеличена

д) значительно увеличена

95. Для первичного альдостеронизма характерны все перечисленные электролитные нарушения, кроме

а) гипокалиемии

б) гиперкалиемии

в) гипернатриемии

г) гипохлоремического алкалоза

д) гиперкалиурии

96. Нейромышечные симптомы при первичном альдостеронизме проявляются всем перечисленным, кроме

а) тетании

б) мышечной слабости

в) отсутствия параличей

г) парастезий

д) судорог

97. Почечные симптомы при первичном альдостеронизме проявляются всем перечисленным, кроме

а) полиурии

б) полидипсии

в) никтурии

г) умеренной протеинурии

д) кислой реакции мочи

98. При первичном альдостеронизме осложнения проявляются в виде развития всего перечисленного, кроме

а) гипертонического криза

б) гипокалиемического паралича сердца

в) очагового нарушения мозгового кровообращения

г) развития отечного синдрома

д) ретинальных кровоизлияний, отека зрительного нерва, слепоты

99. Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется всем перечисленным, кроме

а) резкой головной боли

б) тошноты, рвоты

в) отсутствия тетании, преходящих параличей

г) снижения или потери зрения

д) резкого повышения артериального давления (особенно диастолического)

100. Для вазоренальной гипертензии характерно все перечисленное, кроме

а) постоянного высокого кровяного давления

б) умеренной гипокалиемии

в) гиперсекреции альдостерона

г) постоянной выраженной гипокалиемии

д) патологии сосудов почек

101. Для нефрита с потерей калия характерно все перечисленное, кроме

а) чрезмерного выделения калия с мочой

б) пониженного содержания калия в крови

в) гиперсекреции альдостерона

г) характерных для нефрита изменений в моче

д) низкого уровня ренина в плазме

102. На наличие гиперпаратиреоза указывает все перечисленное, кроме

а) нормокалиемии

б) гипокалиемии

в) гиперкальциемии

г) гипофосфатемии

д) гиперкальциемии

103. Для феохромоцитомы характерно все перечисленное, кроме

а) снижения активного ренина в крови

б) увеличения активного ренина в крови

в) увеличения содержания в крови и моче катехоламинов

г) увеличения в моче метаболитов катехоламинов

д) повышения в крови уровня альдостерона

104. Этиологическими факторами первичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные, кроме

а) туберкулеза

б) аутоиммунного поражения

в) амилоидоза

г) гемохроматоза

д) кровоизлияния в гипофиз

105. Этиологическими факторами первичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные, кроме

а) сифилиса

б) двусторонней адреналэктомии

в) дефекта ферментов коры надпочечников

г) врожденной ареактивности надпочечников

д) опухоли головного мозга

106. Этиологическими факторами вторичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные, кроме

а) длительной терапии глюкокортикоидами неэндокринных заболеваний

б) церебрально-гипофизарной недостаточности

в) нейроинфекции

г) опухоли гипоталамуса

д) аутоиммунного поражения гипофиза

107. Больные с хронической надпочечниковой недостаточностью предъявляют все перечисленные жалобы, кроме

а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости

б) похудания

в) повышения аппетита

г) потемнения кожи

д) тошноты, рвоты

108. Со стороны сердечно-сосудистой системы при хронической надпочечниковой недостаточности отмечается все перечисленное, кроме

а) гипертензии

б) тахикардии

в) уменьшения размеров сердца

г) увеличения минутного объема крови

д) уменьшения пульсового давления

109. В диагностике первичной недостаточности коры надпочечников имеет большое значение все перечисленное, кроме

а) УЗИ надпочечников

б) компьютерной томографии

в) данных ЭКГ

г) лабораторных данных и диагностических проб

д) уровня 17-ОКС в моче

110. Для аутоиммунного генеза первичной надпочечниковой недостаточности не характерно

а) наличие в крови антител к митохондриальным антигенам клеток коры надпочечников

б) наличие в крови антител к микросомальным антигенам клеток коры надпочечников

в) наряду с наличием антител к антигенам клеток коры надпочечников выявляются аутоантитела к антигенам ткани щитовидной железы, островков поджелудочной железы, яичников, паращитовидной железы

г) отсутствие туберкулезного процесса

д) поражение патологическим процессам одного надпочечника

111. Дифференциальный диагноз первичного от вторичного гипокортицизма устанавливают на основании всего перечисленного, кроме

а) наличия гиперпигментации

б) пробы с депо-синактеном

в) уровня АКТГ

г) пробы Лабхарта

д) уровня кортизола

112. Синдром отмены кортикостероидной терапии приводит к развитию аддисонического криза,

характеризующегося всем перечисленным, кроме

а) резкого снижения артериального давления вплоть до коллапса или кардиоваскулярного шока, резистентного к противошоковой терапии

б) желудочно-кишечных симптомов, симулирующих острые заболевания органов брюшной полости

в) нервно-психических проявлений (повышенная возбудимость, бред со зрительными галлюцинациями, адинамия, депрессия)

г) ознобов, высокой температуры

Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Источник

содержание ..
2
3
4
5 ..

4 ЗАБОЛЕВАНИЯ
НАДПОЧЕЧНИКОВ.

04.01. Глюкостерома – гормонально
активная опухоль коры надпочечника, в основном продуцирующая:

А) андрогены

Б) альдостерон

В) эстрогены

Г)
глюкокортикоиды

Д) адреналин

04.02. Кортикоэстрома – опухоль
коры надпочечников, продуцирующая в основном:

А) андрогены

Б) эстрогены

В) альдостерон

Г)
глюкокортикоиды

Д) адреналин

04.03. Андростерома –
гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:

А) андрогены

Б) эстрогены

В) альдостерон

Г)
глюкокортикоиды

Д) адреналин

04.04. Феохромоцитома –
гормонально-активная опухоль, продуцирующая:

А) адреналин,
норадреналин и дофамин

Б) эстрон и b-эстрадиол

В) кортизол и
кортизон

Г) альдостерон
и 17-ОКС

Д) андростерон
и тестостерон

04.05. Причинами развития
хронической недостаточности коры надпочечников могут быть:

А)
аутоиммунное поражение надпочечников

Б) туберкулез

В) опухоли или
метастазы рака в надпочечники

Г)
кровоизлияния в надпочечники или тромбоз сосудов надпочечников

Д) все
перечисленное

04.06. Синдром Шмидта проявляется
сочетание:

А)
идиопатической Аддисоновой болезни и сахарного диабета

Б) аддисоновой
болезни и скрытого аутоиммунного тиреоидита

В) аддисоновой
болезни и несахарного диабета

Г) аддисоновой
болезни и снижением когнитивных функций

Д) аддисоновой
болезнью и снижением зрения

04.07. Аддисонический криз
проявляется:

А) резкой дегидратацией,
коллапсом, острой сердечно-сосудистой

недостаточностью,
нарушением функции почек, гипотермией

Б) отеками,
сердечной недостаточностью

В)
гипергликемией

Г)
гипертонией, нарушением функций почек, отеками

Д)
возбуждением, гипертермией, гипертензией

04.08. Синдром
Ватерхауза-Фридерихсена развивается преимущественно:

А) в период
сениума

Б) в возрасте
20-45 лет

В) в
пубертатном периоде

Г) у
новорожденных и рожениц

Д) в период
менопаузы

04.09. Криз при феохромоцитоме
характеризуется:

А) возбуждением,
беспричинным страхом, гипертермией, бледностью кожных

покровов

Б) ступором,
гипотермией, гипотензией

В)
гипертермией, эйфорией, гиперемией

Г) сопором

Д)
возбуждением, гипертермией, гиперемией, гиперактивностью, тремором

04.10. Повышение уровня
артериального давления у больных с феохромоцитомой в отличии пациентов с
гипертензивной болезнью купируется:

А) b-блокаторами

Б) нитратами

В)
ингибиторами АПФ

Г)
а-адреноблокаторами

Д) блокаторами
кальциевых каналов

04.11. Терапия феохромоцитомы
заключается в:

А)
консервативном лечении кризов

Б) лучевой
терапии

В)
химиотерапии

Г) оперативном
удалении опухоли

Д) наблюдении

04.12. Для первичного
альдостеронизма в отличие от вторичного характерно:

1. гипертония.

2.
протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия.

3. ЭКГ
изменения – удлинение интервала Q-T,
появление зубца U, сегмент S-T ниже

изолинии.

4.
генерализованные отеки.

5.
гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочой.

Ответы: А – если правильны 1,2 и
3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В – если правильны 2 и 4 ответы; Г
– если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

04.13. Для вторичного
альдостеронизма в отличие от первичного характерно:

1. гипертония.

2.
генерализованные отеки.

3. протеинурия,
щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия.

4.
гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочой.

5. ЭКГ
изменения – удлинение интервала Q-T,
появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии.

04.14. Кардиальными проявлениями
синдрома Кона являются:

1.
гипертензия, особенно повышен уровень диастолического давления.

2. кардиалгии
без иррадиации болей.

3. уменьшение
пульсового давления.

4. ЭКГ
изменения – удлинение интервала Q-T,
появление зубца U, сегмент S-T ниже

изолинии, зубец Т
уплощен или располагается ниже изолинии.

5. при
аускультации – приглушение тонов сердца, акцент II тона
над аортой, систолический шум на верхушке.

04.15. Развитию генерализованных
отеков при вторичном альдостеронизме способствуют:

1. повышение
активности ренин-ангиотензиновой системы.

2. повышение в
крови уровня антидиуретического гормона.

3. повышение
проницаемости капилляров.

4. склероз
почечных артериол.

5. никтурия.

Ответы: А – если правильны 1,2 и
3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В – если правильны 2 и 4 ответы; Г
– если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

04.16. Осложнениями первичного
альдостеронизма являются:

1.
гипокалиемический паралич сердца.

2.
гипертонический криз.

3.
гипотонический криз.

4. инфаркт
миокарда.

5. отечный
синдром.

04.17. Пигментация кожи у больных
Аддиносоновой болезнью особенно выражена на:

1. открытых
участках тела (лицо, ладони, складки тыльной стороны кистей и стоп и

др.).

2. участки
подвергающиеся трению (подмышечные и паховые области, колени и др.).

3. участки
постоперационных рубцов.

4. места
естественной гиперпигментации (соски молочных и грудных желез,

половые органы).

5. слизистые
оболочки (губы, десны, язык и др.)

04.18. Проявлениями болезни
Аддисона являются:

1.
гиперпигментация кожи.

2. боли в
животе (Аддисонические желудочно-кишечные кризы).

3. гипотония.

4. гипертония

5. кардиалгии.

04.19. Терапия легкой формы
первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении:

1. диеты с
достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей

натрия,
витаминов, особенно С и В и обедненную солями калия.

2. введение хлорида
натрия до 10 мг.

3.
аскорбиновой кислоты.

4. диеты с
достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей

натрия,
витаминов, особенно С и В и обогащенную солями калия.

5. кортизон.

04.20. При средней и тяжелой
надпочечниковой недостаточности назначают:

1.
заместительную терапию глюко- и минералокортикоидами.

2.
аскорбиновую кислоту и анаболические стероиды.

3. никотиновую
кислоту.

4.
спиронолактон, верошпирон.

5. оперативное
лечении.

04.21. острая недостаточность
коры надпочечников отличается от аддисонического криза следующим:

1. быстрым
нарастанием симптоматики (в течение нескольких часов, реже 1-2 дней). 2.
внезапным, молниеносным течение.

3. постепенным
нарастанием симптоматики.

4.
бессимптомным течением.

5. наличием
латентного периода (2 недели) с последующим быстрым нарастанием симптоматики.

04.22. Феохромоцитома
локализуется в:

1. мозговом
веществе надпочечника.

2. корковом
веществе надпочечника.

3. параганглия
по ходу брюшной аорты.

4. средостенье.

5. костях.

04.23. Развитию гипертонического
криза у пациентов с феохромоцитомой способствуют:

1.
эмоциональное перенапряжение.

2. обильная
пища.

3. неудобное
положение тела.

4. пальпация
опухоли.

5. без видимых
причин.

04.24. Для верификации
феохромацитомы используется определение:

1. содержания
винил-миндальной кислоты в моче.

2. содержание
адреналина в суточной моче.

3. содержание
норадреналина в суточной моче.

4. содержание
альдостерона.

5. содержание
кортизола.

04.25. Установить соответствие.
Для верификации патологий используются следующие диагностические пробы:

Патология:

1.альдостерома

2.феохромацитома

3.болезнь Аддисона

4.синдром Кона

5.андростерома

Диагностические пробы:

А) проба с
АКТГ, водная проба Робинсона-Пауэра-Кеплера

Б) проба с
дексаметазоном или преднизолоном с определением суточной экскреции

17-КС

В)
гистаминовая проба, определение в крови и моче содержания катехоламинов

Г) проба с
дексаметазоном или преднизолоном, определение содержания АКТГ и

тестостерона

Д) проба со
спиронолактоном, определение суточной экскреции 17-ОКС и 17-КС и

альдостерона.

04.26. Для МЭН-1 характерно:

1. гиперплазия
или опухолевое перерождение паращитовидных желез.

2. гиперплазия
островков поджелудочной железы.

3. аденома гипофиза.

4. феохромацитома.

5. медуллярная
карцинома щитовидной железы.

04.27. Для МЭН-2 характерно:

1. медуллярный
рак щитовидной железы.

2.
феохромацитома.

3. опухоли
паращитовидных желез.

4. аденома
гипофиза.

5. гиперплазия
островков поджелудочной железы.

04.28. Для синдрома Сипла
характерно:

1. медуллярный
рак щитовидной железы.

2.
феохромацитома.

3. первичный
гиперпаратиреоз.

4. аденома
гипофиза.

5. гастринома.

04.29. Для синдрома Горлина
характерно:

1. медуллярный
рак щитовидной железы.

2.
феохромацитома.

3. первичный
гиперпаратиреоз.

4. невриномы
слизистых оболочек и нейропатии.

5.
патологические изменения скелета (марфанойдная внешность, искривление
позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.)

04.30. Установите соответствие.
Дайте синоним названия синдромов МЭН:

Синоним:

синдром Сипла
синдром Вермера
синдром множественных
эндокринных неоплазий
синдром Горлина

Синдром МЭН:

А) МЭН-1

Б) МЭН-2

В) МЭН-2а

Г) МЭН-2б

Ответы –
4. ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

04.01 – Г

04.02 – Б

04.03 – А

04.04 – А

04.05 – Д

04.06 – Б

04.07 – А

04.08 – Г

04.09 – А

04.10 – Г

04.11 – Г

04.12 – А

04.13 – В

04.14 – Д

04.15 – А

04.16 – Б

04.17 – Д

04.18 – А

04.19 – А

04.20 – Б

04.21 – Б

04.22 – А

04.23 – Д

04.24 – А

04.25 – А3, Б1, В2, Д4, Г5

04.26 – А

94.27 – А

04.28 – А

04.29 – Д

04.30 – А2, Б3, В1, Г4

содержание ..
2
3
4
5 ..

Источник