Гипертонический криз первая врачебная помощь при

Гипертонический криз симптомы первая врачебная помощь

Львиная доля экстренных вызовов скорой помощи приходиться на сердечно-сосудистые заболевания, а среди них на гипертонический криз. К сожалению в последнее время ситуация ухудшилась эта категория больных сильно «помолодела». Если совсем не давно считалось, что гипертоником можно стать только после 40 лет, то сейчас от повышенного артериального давления страдают довольно-таки молодые люди. Поэтому про гипертонический криз, симптомы, первая врачебная помощь в чем состоит и что могут предпринять родственники пострадавшего до приезда скорой я тоже на www.rasteniya-lecarstvennie.ru скажу.

Что такое гипертонический криз?

Конечно же, это повышение артериального давления до значительных цифр (систолического, диастолического). Но не всегда есть под рукой тонометр, что быстро его измерить. От гипертоников со «стажем» часто можно услышать фразу «я чувствую свое давление, оно повысилось». Так на чем же основывается такое утверждение, какие симптомы позволяют так говорить?

Какие есть симптомы у гипертонического криза?

Все зависит от типа гипертонического криза (ГК).

I. Не осложненный. Чаще встречается на начальных этапах заболевания. Как правило, самым первым его признаком является появление резкой пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой, головокружением, расстройством со стороны зрения появляются так называемые «мушки перед глазами», иногда бывает однократная рвота. Такая симптоматика связанна с резким нарушением центрального кровообращения.

Больные испытывают чувство беспричинного страха, на их лицах написано возбуждение, которое носит нездоровый характер. У многих усиливается потоотделение, появляется чувство жара. Такое состояние очень быстро сменяется прямо противоположным, появляется чувство резкого холода, «внутренняя дрожь», дрожь в конечностях, усиленное холодное потоотделение, озноб. Кожа становиться «гусиной», часто покрывается пятнами красного цвета, которые больше располагаются на коже лица, шеи, верхних конечностях. Больные могут предъявлять жалобы на незначительные боли в области сердца, сердцебиение.

Отличительной особенностью не осложненного ГК является резкое повышение артериального давления до высоких цифр со всеми описанными симптомами.

II. Осложненный гипертонический криз. Больше характерен для больных хроников. Он развивается исподволь, как правило, длится несколько дней. ГК начинается со звона в ушах, выраженной сонливости, тяжести в голове. Больные жалуются на сильную головную боль, иногда на головокружение. Тошнота и рвота, частые спутники осложненного ГК. Не редко наблюдаются нарушения слуха и зрения. Часто возникают различные нарушения сознания (заторможенность, оглушенность, замедление реакции, в тяжелых случаях потеря сознания, больные с трудом говорят и не адекватно отвечают на вопросы). Боли области сердца интенсивные, порой нестерпимые, их можно перепутать с инфарктом миокарда. Пульс, как правило, не изменен. При прогрессировании симптомов появляется одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, если придать больному полусидящее положение в постели, то дышать ему, становиться немного легче.

Симптомами осложненного ГК так же являются слабость в руках, ногах, онемение губ и языка, часто есть нарушения речи.

Характерен внешний вид больного, его кожа сухая и холодная на ощупь, цвет лица приобретает иссиня-красный цвет.

В этой ситуации важно правильно и вовремя оказать первую врачебную помощь иначе симптомы прогрессируют, а это грозит развитием острой сердечной недостаточности.

Отличительной особенностью осложненного ГК является не резкое повышение артериального давления, но вся симптоматика сохраняется даже после понижения цифр артериального давления на несколько дней.

Первая доврачебная медицинская помощь

Близким больного, да и самому больному гораздо важнее знать, как помочь в этой ситуации самостоятельно и быстро ещё до приезда скорой помощи, в противном случае время будет упущено и первая врачебная помощь будет уже не столь эффективна.

Самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. Затем успокоить больного, уложить его в постель, придав ему полусидячее положение с помощью подушек и одеял. Обязательно нужно обеспечить доступ кислорода. В постели можно обложить больного грелками это поможет справиться с ознобом и дрожью. Принятие внеочередной дозы лекарственного препарата обязательно, но только того, который принимал больной до сих пор. В экстренных ситуациях лучше не экспериментировать. Таблетка мочегонного так же не помешает, хоть она и подействует гораздо позднее. Сильные боли в области сердца можно купировать при помощи нитроглицерина положенного под язык.

Приехавшая бригада скорой помощи окажет первую врачебную помощь в зависимости от вида гипертонического криза. Врач введет все необходимые препараты зависит от формы ГК, сделает ЭКГ и определиться нуждается ли больной в госпитализации и дальнейшем лечении.

Первая врачебная помощь при гипертоническом кризе

Нейровегетативный ГК

• Внутривенно (в/в) 0,5% раствор дибазола 4-8 мл. на 10-20 мл. 5% глюкозы или 0,9% физ. раствора. Затем в/в вводиться Фуросемид 4-6 мл. Если нет возможности в/в введения препаратов, то допускается их внутримышечное введение.

• Клофелин 0,01% 1 мл в/в. Разведение прежнее.

• Дроперидол 0,25% от 1 до 2 мл. в/в. Разведение прежнее.

Водно-солевой или отечный ГК

• Фуросемид 1% однократно в/в доза 1- 6 мл.

• Магнезия 25% 10-20 мл.

Способ разведения описан выше. Если вены плохо видны или больной излишне возбужден, то препараты можно ввести внутримышечно.

Судорожный ГК

• Диазепам 0,5% 2-6 мл внутривенно на 10-20 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% физ. раствора.

• Гипотензивные препараты (дибазол, клофелин), мочегонные (фуросемид) вводятся по показаниям, описанным выше способом.

ГК связанный с резкой отменой гипотензивных препаратов.

• Клофелин в/в 1% 1 мл на 10-20 мл глюкозы (5%) или физ. раствора (0,9%). 10-20 мл.

На заметку:

• препараты вводятся последовательно с обязательным контролем АД;

• если нет положительного эффекта от проводимой первой врачебной помощи, а есть симптомы начинающихся осложнений (сердечная астма, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения), то госпитализация в стационар обязательна.

Алекс, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Медицинская помощь при гипертоническом кризе

Первая До Врачебная Помощь!

Резкий скачок кровяного давления всегда возникает вследствие артериальной гипертонии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться быстро и эффективно, чтобы предупредить развитие дальнейших, угрожающих жизни осложнений. Вот почему каждый человек должен знать, как правильно она оказывается.

Симптомы ГК

Гипертонический криз представляет собой клинический синдром, возникающий из-за неожиданного скачка АД до высоких цифр – 180/110 мм рт.ст. и больше. Однако, у гипотоников они могут быть ниже – главным критерием будет скачок давления больше чем на 30 пунктов. Болезнь опасна тяжелыми жизнеугрожающими состояниями – нарушением мозгового кровообращения, инфарктом сердечной мышцы, разрывом аортальной аневризмы, отеком легких, острой формой почечной недостаточности.

Как проявляется гипертонический криз:

• скачок АД намного превышает привычные показатели;
• появляется головная боль с головокружением;
• возникают черные плавающие точки перед глазами;
• ухудшается острота зрения;
• тошнит, иногда есть рвота;
• появляется слабость в руках и ногах;
• снижается сила и активность конечностей на одной стороне;
• нарушается речь;
• появляются боли в кардиальной области;
• развивается косоглазие.

Иногда пациенты жалуются на отеки на ногах, одышку в состоянии покоя и легочные хрипы. Если человек видит у больного такие симптомы, он должен заподозрить гипертонический криз и начать неотложную помощь.

Как оказать доврачебную неотложную помощь?

Лечебные действия при гипертоническом кризе нужно оказывать быстро. Родственникам и близким нужно немедленно позвонить в скорую. Затем они приступают к неотложной доврачебной помощи.

Алгоритм действия следующий:

1. Успокоить больного. Эмоциональное напряжение усугубляет ситуацию, способствуя росу давления.
2. Расстегнуть воротник.
3. Предложить пациенту занять полусидячее положение.
4. Раскрыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
5. Попросить его дышать глубоко и ровно.
6. Под язык поместить лекарство, снижающее АД, – Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
7. Повторить прием медикамента, если бригада экстренной медицинской службы не приехала на протяжении 30 мин, а пациенту так же плохо.
8. Если человека знобит, необходимо положить теплые грелки на икры и накрыть одеялом.

При болях в кардиальной области сублингвально положить таблетку Нитроглицерина: это улучшит сердечное кровоснабжение и устранит гипоксические признаки.

Обычно неотложной помощи и действий бригады медиков хватает, чтобы успешно купировать гипертонический криз.

Какие лекарства или народные средства можно дать?

Для успокоения пациенту предлагают валерьянку или пустырник. В дополнение к традиционной медикаментозной неотложной помощи некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины.

Способ 1

Необходимые ингредиенты:

• сок половины лимона;
• 0,2 л кипяченой воды;
• 1 ст. л. меда.

Мед размешивается в стакане с водой и добавляется лимонный сок. Выпить средство за один прием. Оно снижает давление и снижает эмоциональную возбудимость.

Способ 2

Нужно подготовить такие компоненты:

• 1 щепотка травы пастушья сумка;
• 200 мл кипятка.

Залить сухую траву стаканом кипятка. Дать настояться около пяти минут. Пить средство теплым, пока не снизится АД.

Способ 3

Необходимые ингредиенты:

• 1 ст. л. шалфея;
• 1 ст. л. тимьяна;
• стакан кипятка.

Залить травяную смесь кипящей водой. Дать настояться около 10-12 минут. После чего процедить и пить лекарство до снижения артериального давления.

Нельзя лечить ГК только народными средствами! Рецепты нетрадиционной медицины используют в комплексе с медикаментозной неотложной помощью.

Скорая врачебная помощь

Врач определяет форму гипертонического криза и на основании этого назначает лечение. Кроме того, он учитывает вовлечение в патологический процесс жизненно важных органов.

При неосложненном ГК

Для такого гипертонического криза характерно отсутствие поражения органов-мишеней. Клинический симптомокомплекс требует быстрого, но не экстренного падения АД. При таком гипертоническом кризе вполне достаточно дать таблетированные формы антигипертензивных лекарств:

• каптоприл – 12,5 мг под язык;
• нифедипин 10 мг разжевать и проглотить;
• пропранолол 20 мг – собенно эффективен при учащенном сердцебиении или экстрасистолии.
• клонидин 0,075 г сублингвально.

Когда оказывается неотложная помощь, врач измеряет АД каждые 10 мин. Он добивается снижения кровяного давления в первые 2 часа на 25% от первоначального, а в следующие 2–6 часов пытается достичь целевого значения 160/100 мм рт ст.

Если ГК осложнен

Для осложненного гипертонического криза характерно вовлечение в патологический процесс органов-мишеней. ГК– угроза для жизни больного. Состояние требует срочной нормализации АД на протяжении первого часа терапии.

Что должен сделать врач:

• начать кислородотерапию;
• установить доступ к вене;
• провести лечение от давления парентеральными медикаментозными средствами.

На первом этапе оказания неотложной помощи врач добивается умеренного снижения АД до безопасного значения – примерно на 20% от исходного. Это необходимо, чтобы не допустить ишемических процессов в органах вплоть до некроза.

Используемые препараты при осложненном гипертоническом кризе:

• Фуросемид 40–80 мг в/в медленно;
• Магнезия 25% – 10 мл внутривенно очень медленно;
• Эуфиллин 2,4% – 20 мл внутривенно;
• Седуксен 5 мг в/в – его вводят при судорожной форме заболевания до устранения судорог.

Что запрещено делать?

Когда у пациента внезапно подскочило давление, некоторые действия строго запрещается выполнять, иначе это может привести к опасным последствиям.

Когда оказывается неотложная помощь, нельзя:

1. Укладывать больного в лежачее положение, приподняв ноги. Это вызывает приток к голове и может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения.
2. Давать незнакомые лекарственные средства. Нужно предлагать уже принимаемые ранее медикаменты с известным механизмом действия.
3. Стремиться к быстрому снижению давления. Если оно резко падает, во внутренних органах развиваются ишемические изменения.

Когда необходима госпитализация?

После неотложной помощи при некупирующемся неосложненном кризе больной направляется на стационарное лечение, а также когда такое состояние развилось впервые. Он должен быть госпитализирован в терапевтическое или кардиологическое отделение.

Если возник осложненный ГК, пациент также госпитализируется, однако в какое именно отделение, зависит от поражения органов-мишеней: неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, реанимационное.

Лечение после оказания первой помощи

Когда состояние больного стабилизируется, он должен соблюдать строгий постельный режим. Составляется специальная диета со сниженным употребления соли и контролируемым – воды. Питание должно быть дробным и частым.

После проведения неотложной помощи артериальное давление регулярно измеряется, а его значения записываются. Затем врач составляет план медикаментозной терапии для контроля гипертонической болезни и стабилизации работы органов-мишеней. При необходимости назначают осмотр и консультацию узких специалистов: невропатолога, окулиста, нефролога, эндокринолога.

Заключение

Гипертонический криз –коварное состояние, грозящее развитием опасных осложнений. При отсутствии терапии он вызывает нарушение кровообращения в органах-мишенях, что запускает необратимые патологические процессы. Родные больного должны провести неотложную помощь, пока не приедет бригада медиков. Чем раньше оказаны лечебные мероприятия, тем выше шансы, что состояние не будет угрожать жизни пациента.