Гипертонический криз озноб жар

Гипертонический криз – это синдром, который характеризуется резким повышением артериального давления. Такое состояние сопровождается изменениями во всём организме, нарушением работоспособности сердца, почек и центральной нервной системы. О его симптомах, первой помощи и профилактике «АиФ-Юг» рассказала врач-кардиолог Зоя Татаринцева.

Предвестники инсульта

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Зоя Геннадьевна, что такое гипертонический криз и чем он опасен?

Зоя Татаринцева: По данным регистров инсульта, у 50-65 % людей, перенёсших инсульт, за один-два года до этого наблюдались гипертонические кризы. Их делят на две группы: осложнённые и неосложнённые.

Осложнённые или жизнеугрожающие требуют экстренного лечения в блоке интенсивной терапии в связи с очевидным начинающимся или прогрессирующим поражением органов-мишеней (так называют те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. – прим. ред.). При неосложнённых или нежизнеугрожающих отсутствуют признаки острого поражения органов-мишеней и эффективную неотложную помощь можно оказать в амбулаторных условиях.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих повышением артериального давления. Спровоцировать недуг могут стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, образ жизни. В частности, если употреблять много алкоголя, воды, соли, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов. Также спровоцировать криз могут некоторые заболевания, внезапная отмена препаратов, понижающих артериальное давление, передозировка кортикостероидов, кофеина и др.

Может не проявляться годами

– Можно ли заподозрить у себя гипертонический криз?

– Как правило, он начинается внезапно: от нескольких минут до нескольких часов. Поднимается давление, причём для каждого человека этот показатель индивидуальный. Появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, чувство страха, озноб, потливость, чувство жара, жажда, учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

– Как уберечься от этого опасного недуга?

– Рекомендую периодически измерять кровяное давление. Если оно повышенное, необходимо проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже одного раза в три месяца. Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине. Спите не меньше восьми часов в сутки. Меньше употребляйте животных жиров, тонизирующих напитков, алкоголя. Не злоупотребляйте большим количеством жидкости. Ограничьте потребление соли: ешьте не более пяти граммов в день. Бросьте курить. Не забывайте о физической активности.

– Как оказать первую помощь больному?

– Его нужно уложить в постель так, чтобы голова была приподнята. Вызвать врача. Затем следует измерить и записать пульс и артериальное давление. Больному необходимо принять препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе. Рекомендую также найти, если есть, ранее снятую плёнку ЭКГ. Гипертонический криз опасен тем, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность, отёк лёгких, инсульт, отёк соска зрительного нерва.

Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту.

– Название «гипертоническая болезнь» знакомо, наверное, каждому. Каковы причины этой болезни?

– Это весьма распространённая и опасная патология. Только в России от её последствий каждый год умирают 1,7 млн человек. Причём, долгие годы болезнь может ничем себя не проявлять, а затем неожиданно нанести сокрушительный удар по здоровью. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому если человек болен сахарным диабетом, страдает сердечнососудистыми заболеваниями, курит или злоупотребляет алкоголем, а также не соблюдает режим труда и отдыха, много времени проводит за компьютером, имеет физические и психические перегрузки, он находится в группе риска. Значит, ему особенно нужно следить за своим давлением.

Смотрите также:

• Инфаркт, инсульт и инвалидность. Кардиолог – о том, чем опасна гипертония →
• Когда стоит беспокоиться? Невролог – о причинах головной боли →
• Можно ли вылечить остеохондроз? →

Озноб от давления

У людей очень часто возникает озноб при высоком давлении, реже — при низком давлении. Причем при гипертонии дрожь в теле считается одним из основных признаков, наравне с головными и сердечными болями. Поэтому, если начался озноб, это не всегда, значит, что человек простудился или подхватил ОРВИ.

Это — не болезнь, а лишь неприятный симптом, избавится от которого несложно.

Когда возникает озноб?

Озноб — ощущение холода, которое сопровождается тряской мышц из-за спазмов в кожных кровеносных сосудах. Знобить может при любой температуре: зимой, в мороз, и даже летом в жару, зачастую это случается ночью. Если человека морозит, организм частично перестает отдавать тепло во внешнюю среду и, наоборот, увеличивает его выработку. Вследствие этого, у человека поднимается температура и тряска постепенно проходит. При ознобе всегда холодные руки и очень холодные ноги, иногда трясутся руки или все тело.

на

Как уже было сказано, главными причинами озноба считаются простуда и ОРВИ. Кроме того, он возникает как защитная реакция организма на холод: если организму холодно, то кровь отекает, нервы спазмируются и появляется дрожь в мышцах, которая вырабатывает тепло. Тряска является симптомом нервных расстройств, пережитых стрессов и тяжелых эмоциональных нагрузок. Возникает это из-за большого количества специфических гормонов в крови. Люди, страдающие малокровием (анемией), подтверждают, что ее частым признаком бывает озноб. Из-за гормональных нарушений и болезней щитовидной и поджелудочной железы возникает дрожь в теле: при гипотиреозе из-за недостатка гормона, а при сахарном диабете — из-за переизбытка другого вещества крови. При расстройствах ЖКТ больного беспокоит тошнота, рвота, сильные боли и озноб, возникающих из-за сбоя в обмене веществ. И не менее важной причиной дрожи бывают скачки давления.

Вернуться к оглавлению

При высоком давлении

Повышенное давление одинаково плохо влияет на весь организм, а не именно на сосуды. Страдает от этого и головной мозг, в котором расположен отдел терморегуляции. Возникшие нарушения и являются причиной того, что человека знобит: тело начинает трясти, руки и ноги мерзнут. Озноб при повышенном давлении возникает еще потому, что повышается уровень глюкозы, а жир стремительно сгорает. Из-за этого температура тела понижается и начинается дрожь.

Вернуться к оглавлению

При низком давлении

Понижение давления сопровождается ознобом и слабостью.

Пониженное давление снижает ток крови по сосудам и скорость циркуляции крови уменьшается. При снижении тонуса сосудов, ткани и органы не получают нужного количества крови, в том числе и головной мозг — поэтому температура тела понижается и возникает озноб. Низкое АД провоцирует выработку адреналина и ацетилхолина, который и вызывает слабость, тоску и озноб.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы озноба при давлении

Кроме озноба, любой скачок давления характеризуется дифференциальными признаками, что приведены в таблице:

Критерии

Высокое давление

Низкое давление

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если АД не нормализовалось, то лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая даст необходимые медикаменты и предупредит на будущее, что делать, если скачок давления повторится.

Чтобы убрать этот неприятный симптом давления — озноб, в первую очередь, необходимо принять горизонтальное положение и накрыться теплым одеялом, чтобы согреться; в ноги желательно положить теплую грелку. Если АД скачет уже не в первый раз, то можно ограничиться приемом лекарства, которое выписал врач. Но, в том случае, если АД поднялось или упало впервые, то не стоит сразу же увлекаться самолечением. Стоит принять горячую ванную или душ и на некоторое время побыть в постельном режиме.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонической болезни?

Этот вопрос будоражит умы всех пациентов. Нередко традиции нашей страны делают из непьющих людей изгоев общества. Но к счастью, гипертоническая болезнь не является той патологией которая требует строгого отказа от спиртного.

До сих пор четкой связи развития гипертензии с алкоголем не выявлено и вряд ли таковая будет выявлена. Существует даже мнение, что бокал настоящего красного вина может способствовать нормализации давления и холестеринового обмена.

Если у Вас нет других заболеваний, то для мужчины допустимая доза алкоголя не должна превышать в сутки 90 грамм (в перерасчет на водку), а для женщин, соответственно, — 60 грамм. Эта доза будет безвредной, однако, не расценивайте это как руководство к действию и не забывайте, что кроме сердца в организме есть еще печень и поджелудочная железа, для которых алкоголь не так уж безобиден. Доказано, что если превышать вышеуказанные дозировки, то гарантировано через 20 лет развивается панкреатит, а через 25-30 лет рак поджелудочной железы.

Кроме того, необходимо соблюдать культуру употребления алкоголя: его нужно употреблять после того, как Вы немного перекусите, а не на голодный желудок.

А вот чего действительно следует избегать, так это «запивания» лекарств алкоголем, так как эффект в таком случае будет непредсказуем, вернее предсказуем — будет плохо, неизвестно только насколько плохо. Поэтому алкоголь и медикаменты необходимо постараться принять с интервалом хотя бы 2-3 часа, если в инструкции к препарату не указано иначе (иногда алкоголь противопоказан!).

Правила и препараты для купирования гипертонического криза

Артериальная гипертония — одна из наиболее распространенных патологий: согласно статистике, повышенное давление обнаруживается у каждого третьего человека.

• Гипертонический криз и его признаки
• Причины возникновения патологии
• Виды и последствия гипертонического криза
• Что такое купирование криза
• Алгоритм купирования
• Медикаменты, применяемые при купировании
• Бета-блокаторы
• Диуретики
• Блокаторы кальциевых каналов
• Снотворное и успокоительное
• Первая доврачебная помощь
• Реабилитация после купирования криза

При данном заболевании важно регулярно измерять уровень давления и применять необходимые препараты. Отказ от терапевтических мер может вызвать гипертонический криз. Это явление представляет опасность для здоровья, и любое промедление может стоить жизни, поэтому важно знать, как выполняется купирование гипертонического криза.

Гипертонический криз и его признаки

Гипертонический криз — резкое возрастание кровяного давления свыше 180/120 миллиметров, вследствие которого наблюдается повышенная нагрузка на сосуды и сердце.

При кризе железы внутренней секреции вырабатывают определенные вещества, воздействующие на сосуды и способствующие их разрыву.

Данное состояние возникает наиболее часто у людей зрелого возраста. Однако нередко патология появляется и у людей младше 40 лет.

Характерно для патологии быстрое развитие: проблема может возникнуть за несколько часов. Резкое возрастание артериального давления считается кризом при наличии таких симптомов поражения мозга:

• интенсивная боль головы, локализующаяся в основном в затылочной зоне;
• нарушение координации движений;
• головокружение;
• чувство тошноты, рвота, не вызывающая облегчения;
• возникновение перед глазами плывущих пятен, временная утрата зрения;
• онемение рук, мышц лица;
• потеря или уменьшение чувствительности языка, губ;
• возникающие на кистях рук «мурашки»;
• слабость рук и ног;
• кратковременная потеря способности разговаривать;
• судороги.

Признаки криза со стороны работы сердца:

• болевые ощущения давящего характера, возникающие в груди;
• возникновение отдышки в спокойном состоянии;
• дисфункции сердца;
• ускоренный пульс.

Симптомы патологии, связанные с работой вегетативной нервной системы:

• дрожь рук;
• озноб;
• появление необоснованной тревоги, страха, раздражительности;
• усиленное выделение пота;
• сухость во рту;
• чувство жара в теле;
• обильное мочеиспускание после понижения показаний кровяного давления.

Исходя из особенностей протекания, тяжести заболевания, проявления недуга могут изменяться.

Причины возникновения патологии

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

• регулярные стрессы, эмоциональные напряжения — данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
• патологии эндокринной системы — щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
• употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций — сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
• добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
• резкие изменения погоды — жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
• возникновение простуды;
• травмы.

Виды и последствия гипертонического криза

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

• неосложненный — характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
• осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

1. Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
2. Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
3. Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Что такое купирование криза

Купирование гипертонического криза — комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя. В следующие 6 часов времени показатели, если этого еще не произошло, можно снизить до 160/100 миллиметров.

Запрещено при купировании резко снижать давление — это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

Алгоритм купирования

При гипертоническом кризе необходимо сначала нормализовать психологическое состояние больного. При резком повышении кровяного давления и ухудшении самочувствия практически у каждого человека возникает чувство беспокойства, страха, что негативно воздействует на эффективность купирования гипертонического криза.

Следующий этап купирования криза — сбор анамнеза. Врачу нужно получить ответы на вопросы:

1. Долго ли больной страдает гипертонией?
2. Какие показатели давления для пострадавшего являются нормой, а какие — пониженными и повышенными?
3. Как давно начался гипертонический криз?
4. Какие лекарства человек применяет для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы?
5. Принимал ли человек какие-то медпрепараты до приезда врача?
6. Имеются ли какие-либо сопутствующие болезни (артроз, артрит, сахарный диабет)?

Полнота и правдивость полученных данных напрямую влияет на эффективность купирования гипертонического криза.

После этого специалист подбирает группы лекарств для устранения симптоматики недуга.

Медикаменты, применяемые при купировании

Для купирования гипертонического криза применяют множество групп лекарственных средств. Задача врача — подобрать, исходя из индивидуальных особенностей пациента, наиболее эффективные, определить их дозировку, длительность курса приема.

Бета-блокаторы

Приводят в норму кровяное давление, количество сокращений сердца при гипертоническом кризе. Эффект достигается путем выполнения блокировки бета-адренергических рецепторов. Данная группа таблеток, используемых для купирования, оказывает такое действие:

• уменьшает интенсивность и частоту сокращения сердечной мышцы;
• сводит к минимуму сердечный выброс;
• сокращает содержание в крови ренина;
• снижает повышенное напряжение нервной системы;
• уменьшает тонус сосудистых стенок.

Существуют две группы бета-блокаторов:

• кардиоселективные — Локрен, Бисопролол;
  неселективные — Соталол, Тимолол.

В зависимости от способа выведения выделяют:

1. Липофильные бета-блокаторы. Растворяются в жировых клетках и перерабатываются печенью.
2. Гидрофильные средства. Не перерабатываются печенью, выводятся из организма с мочой.

Выделяют бета-блокаторы нового поколения. Эти средства безопасны и обладают повышенной эффективностью. К данным препаратам относят Небилет, Конкор.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма излишков соли и жидкости. Вместе с мочой выводятся ионы натрия, благодаря чему уменьшается давление в кровеносных сосудах. Диуретики снижают отеки и нагрузку, оказываемую на сердце.

Разделяют несколько видов мочегонных лекарств:

1. Тиазидные. Обладают менее выраженным эффектом. Однако при их использовании давление снижается постепенно, что минимизирует возможные риски. Данный вид средств поддерживает содержание в организме нужного количества кальция. К тиазидным препаратам относят Дихлотиазид, Фуросемид.
2. Мочегонные калийсберегающие препараты. Используются в комплексе с другими видами диуретиков. Имеют более выраженное действие, выводят из организма лишние соли. Это Верошпирон, Спиронолактон.
3. Петлевые диуретики. Обладают наиболее сильным и быстрым эффектом. Данный вид включает Торасемид, Буметадин.

Блокаторы кальциевых каналов

Достаточно часто в борьбе с гипертоническим кризом используют антагонисты ионов кальция. К таким средствам относят:

• Нифедипин;
• Сакур;
• Амлодипин;
• Верапамил и другие.

Действие медикаментов состоит в блокировке и препятствии проникновения кальция в клетки, что способствует стабилизации пульса и давления, снижению частоты ритма сердца.

Снотворное и успокоительное

Препараты для купирования гипертонического криза разнообразны, используют седативные, успокоительные и снотворные средства. Благодаря этим медикаментам происходит угнетение возросшего возбуждения рецепторов нервной системы.

Такое действие способствует понижению давления, нормализации психоэмоционального состояния, улучшению качества сна и общего самочувствия.

К нейротропным медикаментам относятся Клофелин, Допегит, Рилменидин.

Первая доврачебная помощь

При выявлении первых признаков гипертонического криза нужно:

1. Вызвать «Скорую помощь», заранее открыть входную дверь.
2. Измерить артериальное давление, принять при необходимости и возможности лекарство для его понижения.
3. Прилечь, постараться успокоиться и выровнять дыхание.
4. Сделать массаж раковин ушей.
5. При возникновении озноба укрыться одеялом, подложить грелку.

Реабилитация после купирования криза

После купирования криза стоит внимательно относиться к своему здоровью. Довольно часто после приема медикаментозных средств понижается давление, однако остаются головная боль, чувство беспокойства, слабость. Чтобы не обострить состояние и не вызвать рецидив, стоит выполнять некоторые профилактические меры.

Для улучшения психоэмоционального состояния после купирования криза рекомендуется употребление травяных чаев — из мяты, ромашки, календулы, чабреца.

После купирования криза следует изменить рацион. Стоит отказаться от таких продуктов:

• соль в большом количестве;
• острых, жирных, копченых блюд;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• спиртных напитков, крепкого кофе, чая, газировки;
• сдобной, сладкой выпечки;
• жирных молочных и кисломолочных продуктов;
• грибов, колбас.

Следует употреблять пищу с минимальным содержанием углеводов и жиров:

• пюре и супы из овощей;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• цельнозерновой хлеб;
• фрукты, овощи;
• крупы;
• нежирную молочную продукцию.

Стоит изменить образ жизни — уделять достаточное количество времени сну, избегать чрезмерных физических нагрузок. Можно прогуливаться на свежем воздухе, ездить на велосипеде, заниматься плаваньем или йогой.

Главное — следует избегать волнений, стрессовых ситуаций, регулярно следить за артериальным давлением и ответственно относиться к собственному здоровью.